开颅手术后瞳孔放大常见原因为颅内高压所引起，大部分患者是因为开颅后出现颅内水肿，压迫脑干引起瞳孔散大；还有一部分是开颅手术对脑组织的损伤，引起脑组织恶性肿胀挤压脑干造成瞳孔散大；另外也有部分瞳孔散大是因为手术对脑干或者动眼神经的损伤造成的，因为损伤部位不同，出现不同的症状。