北京大学国际医院
心血管内科
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心肌梗塞是患者的感觉症状，往往有前驱症状，心肌梗塞患者平时必备硝酸甘油，当出现症状时及时含服，如果症状得不到缓解，应该及时到医院急诊科来就诊。根据心电图检查，判断心梗是ST段抬高型还是非ST段抬高型。如果是ST段抬高型心肌梗塞，大部分患者需采取支架植入进行救治。如果是非ST段抬高型心肌梗塞，需根据病情程度采取治疗措施。通过药物治疗症状未缓解者，需及时进行支架植入，症状缓解者再择期开通血管，支架植入后需要配合后续治疗。
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突然发作剧烈胸痛，需保持镇静，寻找安全地方坐下，舌下含服速效救心丸、硝酸甘油，第一时间拨打12... 杨飞燕│武汉市中心医院 2018/03/02播放(59532)
突然发作剧烈胸痛，需保持镇静，寻找安全地方坐下，舌下含服速效救心丸、硝酸甘油，第一时间拨打12...
杨飞燕│武汉市中心医院
2018/03/02播放(59532)
对于心肌梗死的急救，心肌梗死属于急性冠脉综合征的一种表现，严重的心肌梗死会危及生命。在家里病人往往会出现胸痛，突发的胸闷、气短，或者大汗、心慌等症状，在家里自己处理的时候可以舌下含化速效救心丸或者硝酸甘油，如果症状非常重，含药不缓解，一定要第一时间拨打120，到医院及时就诊。因为急性心肌梗死主要是进行急诊的冠脉造影和冠脉支架治疗，把血管通开，以便保住更多的心肌。如果家里有阿司匹林，出现这个情况，也可以口服，给予负荷量，减少血管堵塞的情况。
于松松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/08/15收听(26262)
心肌梗塞是冠状动脉急性、持续性的严重缺血、缺氧导致心肌坏死。心肌梗死大部分病人是... 何文华│郴州市第一人民医院 2018/11/28播放(57502)
心肌梗塞是冠状动脉急性、持续性的严重缺血、缺氧导致心肌坏死。
心肌梗死大部分病人是...
何文华│郴州市第一人民医院
2018/11/28播放(57502)
心肌梗塞是比较常见心血管并发症，也是急诊处理最多心脏并发症。心肌梗塞是因为冠状动脉出现闭塞造成... 姚津剑│海南省人民医院 2020/03/24播放(54875)
心肌梗塞是比较常见心血管并发症，也是急诊处理最多心脏并发症。心肌梗塞是因为冠状动脉出现闭塞造成...
姚津剑│海南省人民医院
2020/03/24播放(54875)
胸痛可能出现在身边周围的朋友身上，甚至出现在自己身上，所以首先自己应该知道要做一些简单的处理，... 陈涛│宜昌市第二人民医院 2019/01/02播放(89128)
胸痛可能出现在身边周围的朋友身上，甚至出现在自己身上，所以首先自己应该知道要做一些简单的处理，...
陈涛│宜昌市第二人民医院
2019/01/02播放(89128)
发生心肌梗塞主要的急救方法如下：1、绝对卧床、减少活动量，避免增加心脏负荷； 赵浩淼│海南省人民医院 2020/03/12播放(67963)
发生心肌梗塞主要的急救方法如下：
1、绝对卧床、减少活动量，避免增加心脏负荷；
赵浩淼│海南省人民医院
2020/03/12播放(67963)
"心肌梗塞主要是冠状动脉突然出现急性的栓塞、缺血，从而导致心肌的活动功能减弱而造成生命危险。如果现场出现心跳骤停，应该马上给予病人心肺复苏术，同时拨打120，请求医护人员前来救助。如果患者神志是清醒的，出现胸痛等表现，在家里如果有阿司匹林，可以给予口服，注意是咬碎之后再吞服，这样起效比较快，效果比较好。另外，可以直接拨打120，也可以尽快的送去医院抢救处理，但是尽量避免患者多走动，以休息为主。到医院之后，通常马上做心电图以及查床旁的肌钙蛋白。如果是确诊心肌梗死，在心肌梗死六个小时之内，可以给予血管介入手术或者溶栓治疗，这样能够尽快的疏通冠状动脉，从而缓解心肌缺血。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/10收听(94498)
心肌梗死的急救方法如下：如果在家里，且既往有心绞痛病史，最近心绞痛发作更频繁、程度更重，或诱因... 李昌│湖北省第三人民医院 2020/08/25播放(76247)
心肌梗死的急救方法如下：如果在家里，且既往有心绞痛病史，最近心绞痛发作更频繁、程度更重，或诱因...
李昌│湖北省第三人民医院
2020/08/25播放(76247)
当急性心肌梗死发生时，患者需至就近的三级医院行心电图检测，由医生判断患者罹患的是急性ST段抬高型心肌梗死还是急性非ST段抬高型心肌梗死。如果是急性ST段抬高型心肌梗死，此时的急救药物需嚼服阿司匹林，氯吡格雷，有的医院也用替格瑞洛代替，阿托伐他汀钙或者瑞舒伐他汀，静脉注射肝素，然后在90分钟内开通患者闭塞的冠脉，尽可能的挽救患者濒临坏死的心肌。若患者罹患的是急性非ST段抬高型心肌梗死，由医生判断患者是否处于极高危分组，若是急救药物同上；若处于高危分组，此时的急救药物需嚼服阿司匹林，氯吡格雷或者替格瑞洛，阿托伐他汀钙，瑞舒伐他汀，依诺肝素钠皮下注射进行抗凝，24小时内根据病人情况行冠脉造影加PCI术。如果处于中危组，急救药物同高危组，72小时内根据病人情况行冠脉造影加PCI术；若处于低危组，急救药物同中危组，不建议行侵入性治疗。
武丽萍│彭州市人民医院
2019/09/30收听(70620)
"心肌梗死临床上主要会表现为突然发生的胸骨后、心前区的压榨性疼痛，持续半个小时以上，并伴有烦躁不安、出汗、濒死感，甚至可以出现休克、心力衰竭、心律失常，心电图会有典型的改变。心梗非常危险，容易发生猝死，需要马上送往医院。在家里或者在医院发生的时候，家属要给患者舌下放急救药，比如硝酸甘油、速效救心丸等，让患者平躺，要注意房屋的通风，不要乱搬动患者，以免发生意外的情况，要赶紧呼叫急救车送往就近的医院。临床上治疗的原则是要尽力挽救濒死的心肌，缩小梗死的面积，以保护心脏的功能，并处理各种并发症。病人在明确诊断以后，要立即口服阿司匹林以及他汀类药物。起病6-12小时内应积极进行溶栓，或者经皮冠状动脉球囊扩张术后放置心脏支架，以实现冠状动脉的再通，并积极处理各种并发症，最大限度抢救病人的生命。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/06收听(49592)
"心肌梗塞的急救一般包括以下几个方面。一旦患者怀疑急性心肌梗死，首先应该绝对卧床休息，立即拨打120，同时要含服硝酸甘油，改善心肌缺血。如果患者症状持续不能缓解，可以持续含2-3次硝酸甘油，等待120医护人员上门救援。心肌梗死的患者需要立即给予抗血小板抗凝治疗，预防血栓栓塞的范围进一步扩大。患者入院后需要住重症监护室，根据评估如果具有急诊溶栓或者PCI的适应症需要立即开通梗死血管，进行再灌注治疗，改善心肌梗死的预后。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/05收听(28385)
如果患者出现持续胸痛，尤其是压榨型，有濒死感胸痛伴有出汗，患者既往有冠心病或者糖尿病、高血压、... 张东│中国中医科学院西苑医院 2019/10/21播放(93439)
如果患者出现持续胸痛，尤其是压榨型，有濒死感胸痛伴有出汗，患者既往有冠心病或者糖尿病、高血压、...
张东│中国中医科学院西苑医院
2019/10/21播放(93439)
"如果既往有明显冠心病不稳定型心绞痛病史的患者，一旦出现了严重的胸骨后压榨性、绞窄样的疼痛，必须快速进行自救、首先快速拨打120求救电话，让专业医生到达家中，并且携带除颤器，同时迅速在舌下含服硝酸甘油或速效救心、拜阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物来进行缓解。家中如果有吸氧装置，例如氧气袋、氧气瓶等，可快速自行进行吸氧。如果家中有带状的物质，例如鞋带等等，可以将四肢轮流进行结扎，以避免心肌出现过多的耗氧。此时让患者自我进行快速的休息，也是一种自救方法。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/14收听(14511)
心肌梗塞的急救方法一种是现场急救，如得了急性心肌梗死，有症状时病人正好在现场，要进行初步处理。... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2019/10/15播放(65103)
心肌梗塞的急救方法一种是现场急救，如得了急性心肌梗死，有症状时病人正好在现场，要进行初步处理。...
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2019/10/15播放(65103)
心肌梗塞常见症状表现为胸骨后、心前区疼痛，向左上肢、左肩部呈放射性疼痛，发现心肌梗塞患者，应及... 周建│郴州市第一人民医院 2018/09/20播放(51591)
心肌梗塞常见症状表现为胸骨后、心前区疼痛，向左上肢、左肩部呈放射性疼痛，发现心肌梗塞患者，应及...
周建│郴州市第一人民医院
2018/09/20播放(51591)
急性心肌梗塞是临床的一项危急重症，所以不管哪一个医院，遇到急性心肌梗死的病人，都是开绿色通道，... 熊向晖│湖南中医药大学第二附属医院 2019/01/17播放(62057)
急性心肌梗塞是临床的一项危急重症，所以不管哪一个医院，遇到急性心肌梗死的病人，都是开绿色通道，...
熊向晖│湖南中医药大学第二附属医院
2019/01/17播放(62057)
"当发生急性心肌梗塞的时候，一定要让患者马上的就地休息、平卧，不要活动，舌下含服硝酸甘油，一次不行，就再次服用。在服药过程当中，要拨打120等待急救。要给患者进行止痛，在急救的过程当中，一定要就近选择医院去治疗，不要舍近求远，以免延误治疗。要给患者马上建立静脉通道，做相关的检查，进行血管再灌注的治疗，将闭塞的血管打开，让血流重新通过，改善心肌的供血。临床上常用的治疗方法是溶栓治疗，现在还有冠脉血管支架以及急诊外科搭桥治疗。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/03/11收听(16690)
"出现急性心肌梗死，最有效的急救方法是马上拨打120，尽快送至附近的医院，明确诊断后进行溶栓或介入或者是其他的治疗，千万不要自行开车去，这样会很危险的。在等待120来的这段期间内应该保持坐姿，尽量的休息，情绪稳定，如果附近有制氧机，应该保证吸氧。如果能够明确是心肌梗死，手边上可以又有阿司匹林，或者氯吡格雷等抗血板的药物可以口服，如果血压能够稳定不低，可以含服硝酸甘油或者是速效救心丸。需要注意的是不是所有胸痛都是急性心肌梗死，也有可能是主动脉夹层或者是肺栓塞，这几种疾病的治疗原则是不一样的，所以最好是能够等120来了之后再进行药物治疗。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/07收听(85387)
"急性心肌梗塞通过一定的急救措施可以降低死亡率，主要包括：一、舌下迅速含服硝酸甘油，使硝酸酯类药物迅速随血液循环至病变血管处，扩张病变血管，缓解症状。二、急性心肌梗死溶栓治疗或者行急诊冠状动脉造影支架植入术治疗。三、行心电监护、血压监测、血氧监测，给予吸氧。四、保持大便通畅，避免大便用力。五、积极给予双联抗血小板聚集、稳定斑块、降低心肌耗氧量、扩血管等治疗。六、积极防治心肌梗死后并发症。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/26收听(62489)
"对于各种原因引起的急性心肌梗塞患者均容易出现猝死表现，大约有50%的人将在发病后的2-3天之内出现猝死，其猝死的原因主要是恶性心律失常室速、室颤或者出现心脏破裂，如果是恶性心律失常室速、室颤，则第一时间需要由专业的医护人员进行心电监护，并及时进行除颤。频繁发作室速，可以用100-150J双向电复律，如果是室颤，则应该200J双向电除颤，并进行心电血压的监护支持，维持生命体征平稳，可以用肾上腺素提高心室率、提高血压，阿托品提高心室率，洛贝林、尼可刹米兴奋呼吸，多巴胺或者去甲肾上腺素升高血压，多巴酚丁胺强心等，这些药物都是急诊抢救药，需要由专业的心内科医生或者内科医生进行指导使用。如果出现了急性心脏破裂，则应该立刻进行床边超声检查，判断有没有大量心包积液产生。如果有，立刻通知心脏外科过来会诊，判断是急性心包压塞、心脏破裂的患者，心内科医生不需要犹豫，可立刻进行床边心包穿刺抽液，由心外科专家进行会诊手术，行全麻开胸进行直视下修补手术。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/23收听(93558)
中日医院 李菁
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西安交大一附院 任延平
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武汉大学人民医院 冯高科
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