北京大学第三医院
消化科
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糜烂性胃炎就是指胃炎，同时伴有胃内部糜烂。患者使用刺激胃的药物、食用刺激胃的食物，以及幽门螺杆菌感染引起的糜烂性胃炎，需针对病因治疗。
如果确认无以上情况时，可以吃抑制胃酸和保护胃黏膜的药，如法莫替丁、奥美拉唑、硫糖铝等。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"糜烂性胃炎的治疗：首先要知道引起糜烂的原因，如果是喝酒、应激引起的糜烂性胃炎，治疗方案要戒酒；如果是幽门螺杆菌感染引起的糜烂，要抗幽门螺杆菌治疗，所以应该明确病因，对病因进行治疗。其次，既然黏膜已经有糜烂，应用的药物就要考虑到糜烂，可以应用促进黏膜修复的药物和胃黏膜保护。促进胃黏膜修复的药物可以选择康复新液，胃黏膜保护剂的种类很多，可以应用麦滋林、铝镁加混悬液。再次，还有一种药物一定要应用，就是质子泵抑制剂。选择质子泵抑制剂的时候要根据价钱、经济、厂家综合因素选择，个人觉得耐信效果更好。最后，饮食上一定要注意清淡，有糜烂的时候饮食尽量是流食，等到糜烂的胃黏膜修复好以后再慢慢的恢复饮食。"
杨春光│吉林医药学院附属医院
2019/03/04收听(69349)
" 中药可以治疗糜烂性胃炎，在医生的辨证下合理的用中药方剂进行治疗，像常用的黄连温胆汤、失笑散以及木香顺气丸、柴胡疏肝散、丹参饮等中药方剂可以对于糜烂性胃炎，以及不同的证型进行合理的治疗。 在临床上经常要配合着西药对于该胃炎进行系统的调治，比如胃复安、吗丁啉、氢氧化铝片剂、奥美拉唑、西咪替丁等西药可以通过不同的方向提高胃动力、抗酸、抑酸、保护胃黏膜等，要配合着中药共同调制，中西结合治疗糜烂性胃炎的效果很理想，治疗的周期也偏长。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/17收听(37515)
"糜烂性胃炎是指多种原因引起的胃黏膜糜烂、充血、肿胀，胃黏膜中的腺体可以分泌胃酸以及胃蛋白酶来分解、消化食物，因为黏膜也会产生一些黏液，形成黏液屏障，来保护胃自身不会受到侵蚀。当胃酸和黏液屏障平衡受到破坏之后，胃黏膜就会受到损伤，发生炎症、糜烂，严重的会出现溃疡，常见的原因导致胃黏膜糜烂的因素有应激反应、酒精、药物、刺激食物、医学方面的操作等因素。糜烂性胃炎最主要的表现为阵发性上腹疼痛、反胃、恶心、呕吐、腹胀、反酸等等，比较轻的患者，可以没有明显的症状。严重的糜烂性胃炎会导致消化道出血，常表现为便血、呕血。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/15收听(21155)
糜烂性胃炎主要是由于严重的应激状态及药物等引起，严重的疾病，比如创伤、大面积烧伤、休克、器官功能衰竭等，可以引起急性糜烂性胃炎。某些药物，比如抗生素、酒精、类固醇激素、非甾体类消炎药等都可以损伤胃黏膜，导致黏膜的通透性增加，胃酸回渗入胃黏膜内，引起胃黏膜糜烂、出血。临床上糜烂性胃炎主要分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎，是引起上消化道出血的重要原因之一。
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/04/04收听(73987)
"慢性糜烂性胃炎的治疗主要是药物治疗配合饮食调理，慢性糜烂性胃炎与胃酸分泌过多以及幽门螺旋杆菌感染有关。药物方面主要包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜以及杀菌治疗，可以服用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂以及含铋剂的四联药物14天疗法，具体用药最好在医生的指导下进行服用。饮食方面要注意规律进食，三餐定时定量，避免暴饮暴食，少吃腌制食品，忌烟、酒，避免辛辣刺激性食物，少吃甜食以及酸性的食物。避免服用对胃有刺激性的药物，避免情绪紧张，保持心情愉快。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/29收听(47697)
糜烂性胃炎治疗方法包括以下几点：1、积极治疗原发病，去除可能致病因素。一般治疗包... 舒湘德│湖南省胸科医院 2021/06/20播放(55695)
糜烂性胃炎治疗方法包括以下几点：
1、积极治疗原发病，去除可能致病因素。一般治疗包...
舒湘德│湖南省胸科医院
2021/06/20播放(55695)
一般治疗糜烂性胃炎需要四周左右，糜烂性胃炎的主要症状是上腹部疼痛、反酸、烧心、恶心、呕吐等，当糜烂严重时会并发消化道出血，会出现粪便隐血试验阳性或者大便发黑。糜烂性胃炎在内镜下的主要表现是在胃窦部隆起、糜烂，一般糜烂的部位发生在胃窦部为主，也有部分出现胃体部糜烂，在病理检查时可以提示黏膜组织慢性炎或者浅表性胃炎。严重时会出现慢性萎缩性胃炎伴有肠化，偶尔会出现异型增生的情况，糜烂性胃炎部分是由幽门螺杆菌感染有关。针对糜烂性胃炎的治疗要采取根除幽门螺杆菌治疗，而后要口服胃黏膜保护剂，常用的药物有铝碳酸镁、瑞巴派特等，结合使用抑制胃酸分泌的药物，例如奥美拉唑、兰索拉唑等，总疗程大概在四周左右时间。
刘加宁│宿迁市人民医院
2020/01/02收听(17743)
"糜烂性胃炎属于一种良性病变，是可以通过药物或者饮食结构调节来治愈的，所以糜烂性胃炎是一种相对比较好治疗的疾病。糜烂性胃炎主要是因为生活饮食不规律，进食对胃有刺激的食物、药物以及幽门螺杆菌感染等因素，导致胃部黏膜出现糜烂等病变，所以治疗糜烂性胃炎首先需要根除幽门螺杆菌，需要先检查是否存在有幽门螺杆菌感染。如果明确有幽门螺杆菌感染，可以通过四联抗幽门螺杆菌的药物来清除幽门螺杆菌。如果糜烂性胃炎伴一些消化不良的症状，比如腹胀、反酸、纳差等表现，可以通过口服保护胃黏膜的药物以及改善胃肠动力的药物、抑制胃酸的药物以及中成药来缓解症状，修复糜烂黏膜，有效缓解糜烂性胃炎的病情。如果出现黏膜的异型增生，也就是胃癌的癌前病变，需要高度重视。对于轻度的异型增生，除给予上述积极的治疗之外，重要是定期随访。对于重度的异型增生可以给予内镜下黏膜剥离术，切除病变的黏膜组织，可以有效治愈这一类型的糜烂性胃炎，所以糜烂性胃炎是相对比较好治疗的一种疾病，但是同时需要定期复查，观察黏膜的病变情况，避免出现严重的并发症。"
2020/10/27收听(87408)
"糜烂性浅表性胃炎，要注意引起糜烂性胃炎的原因，多见的原因有：一、HP感染；二、不规律的生活；三、饮酒。如果是HP感染，用抗HP治疗的方案如PPI类、铋剂加两种抗生素；如果是不规律的生活引起的，要调整生活习惯，如清淡饮食，避免酸辣刺激性的食物，尽量不要进食烧烤、油炸性食物、禁止饮酒、戒烟，平时要注意休息，保持心情愉快。"
符艳花│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/07/11收听(31437)
相对来说，萎缩性胃炎与糜烂性胃炎相比，它更接近于癌前病变，它是一种癌前病变。所以如果非要说哪个... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/05播放(64857)
相对来说，萎缩性胃炎与糜烂性胃炎相比，它更接近于癌前病变，它是一种癌前病变。所以如果非要说哪个...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/05播放(64857)
"糜烂性胃炎和萎缩性胃炎都是慢性胃炎当中的其中一种。糜烂性胃炎是指胃部黏膜的糜烂、充血和水肿，萎缩性胃炎是指胃部黏膜的萎缩、腺体分泌的减少或者伴有异型增生等。糜烂性胃炎的治疗需要用抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑、泮托拉唑，再加上胃黏膜保护剂，比如达喜、磷酸铝凝胶、替普瑞酮等。萎缩性胃炎的治疗不建议应用抑制胃酸分泌的药物，因为会加重黏膜腺体的萎缩，所以一般建议应用胃黏膜保护剂即可。萎缩性胃炎属于癌前状态之一，所以需要定期复查，以排除有癌变的可能。综上所述，二者以萎缩性胃炎相对较重。"
张远臣│北部战区总医院
2019/06/04收听(84519)
一般糜烂出血性胃炎不太严重，出血可能看着比较吓人，但实际上出血指的是糜烂灶上有少量陈旧出血。如... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/14播放(75317)
一般糜烂出血性胃炎不太严重，出血可能看着比较吓人，但实际上出血指的是糜烂灶上有少量陈旧出血。如...
2023/07/14播放(75317)
糜烂性胃炎患者可以通过药物、食物等方式，来进行综合性调养，具体方法如下：一、药物... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2022/02/16播放(92865)
糜烂性胃炎患者可以通过药物、食物等方式，来进行综合性调养，具体方法如下：
一、药物...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2022/02/16播放(92865)
糜烂性胃炎属于临床常见疾病，包括急性糜烂性胃炎、慢性糜烂性胃炎两类。该病是否会造成严重的影响，... 马彬│银川市第一人民医院 2019/06/11播放(72104)
糜烂性胃炎属于临床常见疾病，包括急性糜烂性胃炎、慢性糜烂性胃炎两类。该病是否会造成严重的影响，...
马彬│银川市第一人民医院
2019/06/11播放(72104)
"糜烂性胃炎常见的病因有两种，内源性因素主要见于危重的疾病，如创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、休克及重要器官功能衰竭等严重应激状态。而外源性因素常见于某些药物，如非甾体类抗炎药、类固醇激素、某些抗生素、酒精等均可以损伤胃黏膜屏障，导致黏膜通透性增加。胃液的氢离子回渗入胃黏膜，引起胃黏膜的糜烂、出血。常见的临床表现，急性糜烂性胃炎起病较急，在原发病的病程中突发上消化道出血，表现为呕血及黑便，单独黑便比较少见，出血常为间歇性，大量出血可以引起晕厥或休克、贫血，出血时有上腹隐痛不适或者有触痛。而慢性的糜烂性胃炎症状多为非特异性的消化不良症状，如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等。"
张珣│武汉市第五医院
2018/02/28收听(65013)
"糜烂性胃炎可能跟幽门螺杆菌感染有因果联系，如果经常喝酒、抽烟，这些也有可能导致糜烂性胃炎。再者如果总是熬夜、休息不好，且经常吃一些辛辣刺激性的饮食，也可能导致糜烂性胃炎。建议患者到消化内科就诊，做C13或者C14呼气试验来检测幽门螺杆菌。如果证明有幽门螺杆菌的感染，建议患者吃药治疗，尤其是采用四联药物疗法，将幽门螺杆菌根除掉，这样有利于糜烂性胃炎的康复。可以口服一些药物来治疗，比如抑制胃酸分泌的药物，还有胃黏膜保护剂，抑酸药通常包括雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑，胃黏膜保护剂包括硫糖铝口服混悬液、磷酸铝凝胶、吉法酯片等，患者要注意饮食，以清淡饮食为主。"
周国建│河北大学附属医院
2021/08/16收听(21127)
"糜烂性胃炎根据发病的急慢，又分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎两类，具体临床表现如下：1、急性糜烂性胃炎重症：也称为急性出血性胃炎，或急性胃黏膜病变，病情相对比较严重，常伴有上消化道出血，病人可能有难以忍受的腹痛、恶心、呕吐、腹部烧灼感、腹痛，甚至便血等，体征可以发现病人有发烧，或者急性痛苦面容、上腹部压痛、反跳痛等。严重者会危及生命，需要尽快到医院住院治疗；2、慢性糜烂性胃炎：病情相对轻，常见的临床表现有上腹部不适、胀满、嗳气、反酸、恶心、上腹部隐痛，体征可有上腹部轻度压痛。属于临床常见病变，一般不是很严重。如果胃镜下，胃黏膜的糜烂面积不大，表明患者病情不重，表明病变发生在胃黏膜层，慢性炎症性疾病处于慢性胃炎的活动期。患者不必过分担心，平时要注意清淡饮食，避免油炸、油腻，暴饮暴食，以及辛辣、刺激、生冷的食物，避免高度的精神紧张，或焦虑的情绪。一般在医生的指导下，服用相关的药物，积极治疗，大部分病人都可痊愈。"
贾百灵│河南省人民医院
2023/03/22收听(47636)
"糜烂性胃炎，患者在饮食方面要清淡饮食、健康饮食，没有刻意要求吃什么食物，只要是容易消化的、不伤胃的、不刺激胃的就可以。同时还要养成良好的饮食习惯，规律进餐，避免辛辣、刺激性的食物，而且不要吃腌制品，要保持心情愉快，戒烟、限酒。糜烂性胃炎的患者在药物治疗方面推荐抑酸药，联合促进胃黏膜修复的药物。如常用的抑酸药是质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。常用的促进胃黏膜修复的药物是康复新液、替普瑞酮、瑞巴派特等。另外，糜烂性胃炎的患者还要明确是否为幽门螺杆菌感染，如果确实存在HP感染还需要在消化内科医生的指导下，必要时给予根除幽门螺杆菌的治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/10/18收听(87997)
"糜烂性胃炎的症状不具有特异性，有很多人甚至没有任何症状，所有的症状范围也很广泛，包括上腹的隐痛、上腹胀、早饱、嗳气、烧心、反酸、食欲不振、恶心等表现。糜烂性胃炎的病因：首先，最常见的是幽门螺杆菌的感染；其次，一些食物、药物的因素，比方饮酒、吃阿司匹林等损伤胃黏膜的药物等。对于糜烂性胃炎的治疗，要针对病因治疗。如果有幽门螺杆菌感染，首先要根除幽门螺杆菌。对于长期服用损伤胃黏膜的药物，咨询专科医生需不需要换用对胃肠黏膜刺激小的药物，如果不能换用，建议同时口服胃黏膜保护剂。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/20收听(56162)
"糜烂性胃炎是由于胃黏膜受到不正常的刺激，例如某些药物如阿司匹林引起的。还有自身免疫力低下，胃部受到细菌病毒、感染，如幽门螺旋杆菌感染而引起的。此外，自身的胃酸刺激胃黏膜，导致黏膜受损、水肿、充血，发生炎性病变。也可能是因为饮食习惯不良所导致的。糜烂性胃炎的一般症状有上腹疼痛、反酸、嗳气、上腹饱胀、食欲不振、恶心、呕吐等。平时建议规律作息，避免劳累。药物治疗可以采用四联疗法，服用奥美拉唑、丽珠得乐、阿莫西林，再加上克拉霉素，还可以服用铝镁加混悬液，保护胃黏膜。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/19收听(12437)
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