福州肺科医院
胸外科
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粟粒性肺结核是由于机体的免疫功能降低,大量结核杆菌通过血行播散到肺及全身的疾病，多发生于免疫力低下的儿童。如不及时治疗，粟粒性肺结核可继发形成脑膜结核，严重者可危及生命。一旦明确诊断，应遵循医嘱坚持全面、规范、全程的抗结核治疗，防止复发，避免出现后遗症。
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粟粒性肺结核亦称血行播散型结核，是肺结核中最凶险的一种类型，由大量结核杆菌一次性进入血液循环而... 陈志飞│武汉市肺科医院 2018/08/28播放(67359)
粟粒性肺结核亦称血行播散型结核，是肺结核中最凶险的一种类型，由大量结核杆菌一次性进入血液循环而...
陈志飞│武汉市肺科医院
2018/08/28播放(67359)
急性粟粒性肺结核也叫血行播散型肺结核，结核菌通过血液到达人体肺部等各个器官。患者大量结核菌一次... 高绪胜│山东省公共卫生临床中心 2021/02/04播放(94039)
急性粟粒性肺结核也叫血行播散型肺结核，结核菌通过血液到达人体肺部等各个器官。患者大量结核菌一次...
高绪胜│山东省公共卫生临床中心
2021/02/04播放(94039)
粟粒性肺结核最常见表现为高热、寒战、全身无力、气急、头痛，应及时给予强有力抗痨治疗。患者出现呼... 陈晓丽│长沙市中心医院 2021/08/23播放(61432)
粟粒性肺结核最常见表现为高热、寒战、全身无力、气急、头痛，应及时给予强有力抗痨治疗。患者出现呼...
陈晓丽│长沙市中心医院
2021/08/23播放(61432)
"粟粒性肺结核是可以通过系统的抗结核治疗方案，而达到治愈的。其治疗方案中包括的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星等等。关于粟粒性肺结核是由于大量的结核杆菌1次侵入机体，沿血行进入肺内而形成的。在肺CT中可以表现为三均匀的征象，即阴影大小均匀、肺野分布均匀、阴影密度均匀。粟粒性肺结核可以出现的临床症状有高热、寒战、头痛、嗜睡、盗汗等症状。如果近期有类似的临床症状，同时既往有过肺结核患者的密切接触史，应该及时的就诊当地医院行相关检查。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/11/17收听(40888)
"粟粒型肺结核又称为血行播散型肺结核，包括急性粟粒型肺结核、亚急性粟粒型肺结核和慢性粟粒型肺结核，这种类型的肺结核排结核菌量较大，毒力和传染性均较大。一旦发病全身结核中毒症状都很明显，可以表现为午后低热、全身乏力、食欲减退、咳嗽咳痰、咯血、双肺弥漫性的粟粒型病灶。血行播散型肺结核还容易通过血液传播，播散到全身各个组织器官，造成严重的全身性结核病，包括肠结核、骨结核，特别是结核性脑膜炎，将会导致治疗更加复杂化且病死率也会增高，所以播散型肺结核的危害性相对较大，需要尽早进行抗结核治疗。"
黄津│福建省南平市第一医院
2019/08/31收听(69276)
"急性粟粒型肺结核常常发生在机体免疫功能低下的人群，由于大量毒力较强的结核分枝杆菌，在一次或者在间隔极短的时间内进入血液循环，导致发生粟粒性肺结核病变。病变损害表现为双肺弥漫性损害，临床症状主要为败血症的表现，如持续高热。同时会伴有肺外脏器的结核病，如肝结核、结核性脑膜炎、肾结核等。急性粟粒性肺结核在胸部影像学上，多表现为肺内粟粒状阴影，在分布、大小、密度上均匀一致，也就是“三均匀”的特点。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/22收听(66398)
"粟粒性肺结核能够治好，结核病最主要的是进行化学治疗，简称化疗，这是基础治疗。化疗主要的原则是要早期、联合、适量、规律、全程治疗，如果按正规的化疗方案进行治疗，大多数可以痊愈。近年来随着耐药的出现，以及机体免疫功能低下的人群，治疗难度逐渐增强，但是只要按照规范的结核治疗，一般可以治愈。免疫力低下人群或者曾经治疗过，出现多重耐药，治疗会有一定的困难，也有部分患者会导致死亡，大咯血是肺结核死亡的主要原因。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/04/14收听(80323)
"粟粒性肺结核也叫血行播散性肺结核和二型肺结核，是由结核分枝杆菌感染引起的疾病。粟粒性肺结核的临床表现有畏寒、高热、咳嗽、咳痰、胸闷、消瘦、乏力、体重减轻、纳差等等，体检肺部可无阳性发现，胸片或者胸部CT可见两肺大小相等、密度均匀、分布均匀的粟粒状密度增高影。如果发现粟粒性的肺结核，应该注意隔离治疗，要及时早期上抗结核的药物，以免影响疗效，甚至引起结核性脑膜炎的可能。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/15收听(87923)
粟粒性肺结核胸片表现，是有大小、密度分布均匀的小米粒样高密度影散落在两肺，如一把小米粒撒到肺里... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2022/01/28播放(68484)
粟粒性肺结核胸片表现，是有大小、密度分布均匀的小米粒样高密度影散落在两肺，如一把小米粒撒到肺里...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2022/01/28播放(68484)
粟粒性肺结核是结核分枝杆菌经血液循环所致。根据结核分枝杆菌进入的途径、数量、次数和机体反应，可... 张倬│湖南省胸科医院 2019/11/18播放(88764)
粟粒性肺结核是结核分枝杆菌经血液循环所致。根据结核分枝杆菌进入的途径、数量、次数和机体反应，可...
张倬│湖南省胸科医院
2019/11/18播放(88764)
"首先解释下什么是粟粒性肺结核，它是肺结核中最危险的一种类型，主要是通过血行传播的肺结核。通过肺部拍片，可以看到肺部有大大小小的粟粒样阴影，而且会遮住肺纹理，看不清肺部纹理，发病起来会进入血液循环，非常危险。肺部起病比较急，患者会出现发高烧、全身没力气、头痛，这个时候需要在医生的指导下进行抗痨治疗。当病情比较严重的时候，需要介入激素治疗，一般会慢慢缓解，恢复健康，所以早发现可以尽快康复。因此发现自己有这些症状的时候，需要及时住院治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/16收听(54487)
"粟粒性肺结核会传染，而且具有很强的传染性。粟粒型肺结核是肺结核的一个临床类型，属于血行播散型肺结核。粟粒型肺结核在胸片或者CT上可以出现多发的、大小密度分布较为均匀的粟粒性小结节影，病人常常有畏寒、高热、全身不适等菌血症的表现，以及盗汗、消瘦和咳嗽等。粟粒性肺结核病人痰检往往呈阳性，也就是粟粒性肺结核的病人唾液中含有一定数量的结核杆菌，因此可以通过呼吸道经飞沫向外界进行传播。因此得了粟粒性肺结核时，要及时进行规范化的抗结核治疗，同时要采取积极的防护措施，如家中多通风，不能随地吐痰，与他人近距离接触时要尽量戴好口罩，增强营养，注意休息。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/12/23收听(56742)
"粟粒性肺结核可分为急性和亚急性两种类型，对于急性粟粒性肺结核，可以看到胸片或者CT上面上、下、左、右分布均匀、密度一致，以及大小相等的粟粒状阴影，而亚急性的也可以出现粟粒状的阴影，但是上、中肺野粟粒状阴影出现的更多。粟粒性肺结核患者的症状有畏寒、高热，可以伴有咳嗽、咳痰，甚至有些人会出现胸闷、呼吸困难等症状。粟粒性肺结核是重症肺结核的一种，容易播散到头颅，引起结核性脑炎或者脑膜炎等其它并发症，应该积极进行有效的抗痨治疗。"
2020/03/12收听(94491)
"粟粒性肺结核治愈后待身体恢复正常状态下，可以考虑要小孩。临床上粟粒性肺结核是比较严重的肺结核，主要通过血行播散等方式进行传播。粟粒性肺结核一旦治愈后血液中就不会有结核杆菌，而且也不会传染给婴儿、胎儿。粟粒性肺结核严重的话会诱发骨结核、胸膜炎，甚至脑结核等。临床上应该重视起来，在医生指导下规范使用抗结核药物，像利福平、吡嗪酰胺、链霉素等规范治疗一年左右，使病情好转治愈。治愈后患者应该积极进行身体锻炼、免疫力提高、营养支持等，使身体能够达到备孕的程度。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/01收听(47095)
"肺部粟粒影是影像学概念，主要是反映炎症、结核、肿瘤等，特别是结核的可能性最大，结核会表现为粟粒影，以及像空洞等等影像学标志。做相关检查以明确诊断，包括痰结核菌涂片、胸部CT，甚至血液检查，都有助于诊断粟粒影的性质。如果怀疑是恶性肿瘤，像肺癌所引起，应该尽早进行肿瘤标记物检查，以及相关病理活检，都有助于明确恶性肿瘤的性质。临床中的有些粟粒影需要观察和治疗，需要在医生的指导下合理的应用药物治疗。"
2020/01/12收听(81432)
"粟粒性肺结核也称为血行播散性肺结核，包括急性、亚急性和慢性粟粒性肺结核三种形态。粟粒性肺结核多见于婴幼儿、青少年特别是营养不良患者。另外还可见于某些传染病和长期口服免疫抑制剂的患者，导致其抵抗力明显下降。急性粟粒性肺结核起病多较急，可伴有高热、全身中毒症状严重。少部分病人还可以出现结核性脑膜炎的并发症。其肺部X线或CT检查可见到有肺尖到肺底呈大小、密度和分布三均匀的粟粒状结节阴影。亚急性、慢性粟粒性肺结核患者起病多较缓慢、症状较轻。X线胸片显示由上而下的大小不等、密度不同、分布不均匀粟粒样或结节状阴影结节样改变。粟粒性肺结核属于肺结核中较严重的一种类型，应尽早的诊断和早期治疗，以尽快的控制病情避免结核的播散。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/08/27收听(47729)
"急性粟粒性肺结核的X线表现主要为两肺布满边缘整齐直径1-3mm的粟粒样阴影，临床上对于肺结核的诊断做X线片以及胸部CT都是不错的检查，像CT中对于粟粒样肺结核的影像表现就是肺结节、磨玻璃阴影，以及支气管源性的扩散症等等。临床上对于肺结核的早期诊断很有价值，可以尽早的进行抗结核治疗，包括利福平、吡嗪酰胺等等的合理应用，用药在1年左右使肺结核杆菌消灭，使肺结核疾病达到治愈以减少对身体造成的伤害。"
2020/03/21收听(91111)
"粟粒灶主要是指在做肺部影像学检查的时候出现的一种异常的检查结果，能够引起这种检查结果的原因还是比较多的，最主要的是由于肺结核引起，这个时候会伴有低烧、咳嗽、盗汗、消瘦、乏力等症状，严重的也会出现咳血，这个时候可以做痰结核菌素的实验和痰培养能够确诊这种疾病。一般是需要用抗痨的药物积极治疗，比较常用的药物有利福平、异烟肼、链霉素等药物。还有一种情况是由于粟粒型肺癌引起，通过病理活检和影像学也可以诊断，这个时候主要是手术治疗为主，在手术之后需要定期的检查还需要放疗和化疗预防复发。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/22收听(64983)
"慢性数粒性肺结核属于原发型肺结核中的一种，由于病情比较重，因此治疗难度相对比较大，疗程也比较长，死亡率相对要比其他类型的肺结核要高一些。慢性粟粒型肺结核治疗快慢，与患者的基础状态、肺结核的严重程度以及对抗结核药物是否耐药有密切的关系。如果患者的基础状态比较好，而且并不是耐药的肺结核，通常给予早期联合适量规律全程抗结核治疗之后，慢性粟粒型的肺结核一般6-9个月是可以治愈的。但如果慢性粟粒型的肺结核为耐药性的肺结核，或者是出现了其他的并发症状，通常治疗起来疗程比较长，有的可以达到1年以上，甚至有的可以达到18-24个月。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/07/04收听(52002)
粟粒结节是指结节像小米粒，粟粒结节大多和结核疾病相关，比如肺部粟粒样结节是肺结核的典型表现，除... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/18播放(50666)
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
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