首都医科大学附属北京朝阳医院西院
神经内科
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震颤属于临床综合征，并不特指单独疾病，很多疾病均可导致震颤，常见以下几种情况：
1、特发性震颤：临床较常见，属于遗传性疾病，表现为手抖，下颌抖、头抖；
2、帕金森病：危害性较大，常表现为手抖，需与特发性震颤相鉴别；
3、甲状腺功能亢进：简称甲亢，也会出现震颤；
4、饮用咖啡、饮酒均会出现震颤；
5、药物性震颤：临床上很多药物均可引起震颤，建议患者及时到正规专科医院就诊，通过神经内科医生进行相关检查，明确病因，采取针对性治疗。
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"对于整个身体都震颤，首先，临床上最常见的就是帕金森综合征，帕金森综合征的患者中、晚期可以出现整个身体都震颤，临床上最常见的疾病就是帕金森病。其次，脑炎之后的病人也可能出现这种震颤的表现，一般多见于细菌性脑膜炎的患者。再次，一部分中毒的患者也会出现身体震颤，特别是一氧化碳中毒的患者，或者有长期重金属接触史的病人，就可以出现震颤强直的症状。另外，临床上的游一些药物也会引起身体的震颤，最常用的药物有利舍平等。由于可以阻断多巴胺的储存，影响多巴胺的功能，病人就可以出现身体的震颤。最后临床上脑动脉硬化比较重的病人，可以出现继发性脑血管病引起的震颤。再有整个身体震颤，临床上也可以见于内科疾病，最常见的就是甲状腺功能亢进，一般病人可以出现全身的震颤，还可以伴有心慌、出汗、脾气易怒等，必要时监测血清甲状腺功能测定。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/09收听(32426)
"原发性震颤是一种遗传性的，目前原因不太明了的一种震颤，主要发生于四肢，个别发生于头部，表现为肢体不自主抖动，在做某一个姿势的时候可能会减轻，但做另外一种姿势的时候可能会加重。另外睡眠的时候会消失，激动、紧张、伤心或者过度关注震颤的时候会加重。一般来讲，除了外观以外，不给病人带来额外的痛苦，也不影响病人的生活和生存质量，也不影响人的寿命。它的治疗主要是给予交感神经组织剂、α受体阻滞剂，典型的代表就是阿尔马尔，学名叫盐酸阿罗洛尔。还有一个就是β受体阻滞剂，典型的代表是心得安、倍他乐克。由于近十年以来电生理的发展，发现它主要是因为丘脑底核和基底节不规则放电引起来的，因此，可以采用类似于帕金森的治疗方法，脑深部植入电极，对脑进行放电控制，可能对原发性震颤有一定的帮助。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/30收听(18073)
"脑袋震颤可以见于原发性震颤，是具有遗传倾向的运动障碍疾病，病人可以出现头部震颤以及双上肢震颤，经过临床检查并没有异常。主要是根据临床症状给予病人判断，治疗上可以给予病人普萘洛尔，建议从小剂量开始。另外可以给予病人阿罗洛尔，必要时可以给予病人氯硝西泮等药物来控制震颤症状。脑袋震颤也可以见于部分帕金森病晚期的病人，病人由于病情进展、加重可以出现全身震颤。同时伴有肌张力增高，姿势、步态异常，严重时病人还可以出现冻结步态。脑袋震颤还可以见于长期酗酒的病人，由于酒精导致震颤。对于此情况，病人还伴有深感觉异常，治疗上主要是戒酒、补充大剂量维生素。"
2020/02/10收听(96113)
眼震颤在医学上又称作眼球震颤，眼球震颤分三种，第一种是水平性炎症，第二种是垂直性炎症，第三种是... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/18播放(96525)
眼震颤在医学上又称作眼球震颤，眼球震颤分三种，第一种是水平性炎症，第二种是垂直性炎症，第三种是...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/18播放(96525)
头部不自主震颤，可能是以下疾病引起。具体分析如下：1、特发性震颤：特发性震颤的患... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/12播放(99375)
头部不自主震颤，可能是以下疾病引起。具体分析如下：
1、特发性震颤：特发性震颤的患...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/12播放(99375)
"从医学上来说震颤是指不同程度的不自主性节律性震荡运动，是由相反的神经支配肌交替或不规律的同步收缩所产生，典型者累及双手、头部及面部、声带、躯干或双腿。震颤的节律性可以将震颤与其它的不自主运动区分开，但是并非所有的节律性运动都是震颤，如节律性快速抽动的肌阵挛、肌张力障碍引起的特发性震颤等。震颤根据发生的情景可分为静止性震颤、姿势性震颤和意向性震颤等等，根据属于正常范围还是病变所致分为正常或生理性震颤，以及异常震颤或病理性震颤，如帕金森病静止性震颤以及特发性震颤等等。一般来讲导致震颤的神经病变包括损伤、缺血、代谢障碍或神经变性病。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/05收听(54273)
震颤是一种医学专业术语，俗称为抖动， 刘宝辉│武汉大学人民医院 2021/10/11播放(73122)
刘宝辉│武汉大学人民医院
2021/10/11播放(73122)
震颤是人体部分肢体出现不自主的节律性抖动，根据其抖动的频率、部位，以及抖动与意识的关联等分为多... 陈琳│清华大学玉泉医院 2016/11/16播放(67557)
震颤是人体部分肢体出现不自主的节律性抖动，根据其抖动的频率、部位，以及抖动与意识的关联等分为多...
陈琳│清华大学玉泉医院
2016/11/16播放(67557)
"震颤是一种眼球震颤，是一种非自主性有节律的眼球摆动。它是一种同时影响交互神经供应两方面协调功能的病变，它是由于某些视觉神经、前庭功能的病变，导致的眼球运动异常。它可分为先天性的、感觉性的、隐匿性的和周期性的震颤眼球。震颤的治疗，因发病机制目前还不明了，所以没有直接有效的治疗方法。目前只有改善临床症状的间接治疗方法：一、用屈光矫正；二、配戴三棱镜。还有手术治疗，手术治疗只能改善患者的代偿头位，或者是增进一些视力，但是不能根治眼球震颤。"
刘明│朝阳市第二医院
2018/10/27收听(90623)
"震颤包括静止性震颤，常见于帕金森氏病，意向性震颤主要见于小脑病变、特发性震颤、原发性震颤以及老年性震颤。原发性震颤可能与遗传有关，特发性震颤可能与遗传或者长期吸烟、大量饮酒、重金属铅超标、某些药物作用或者药物的神经毒性反应有关，帕金森氏病可能与年龄老化、环境因素改变、脑外伤、经常和咖啡、遗传因素有关。老年性震颤可能与精神因素、睡眠不足、神经衰弱、脑血管、心脏疾病、缺钙、缺乏微量元素有关，有震颤的症状，应该去医院就诊，针对病因进行治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/21收听(34266)
震颤它本身的临床表现主要是人的肢体的一部分，不自主的节律性的抖动，这是最基本的一个概念。其实要细分起来，抖动的频率、抖动的和你的意识的之间的关系，抖动的哪个部位的情况，所以说震颤只是基本的概念，临床上的症状也分很多种类型。最常见的静止性的震颤，也就是他在做动作的时候震颤消失或者减轻，停止的时候，放在部位的时候，震颤就比较明显，这种最常见的是叫帕金森病，或者叫帕金森综合症，这都是它的典型的临床的表现。还有一种叫意向性震颤。也就是说静止的时候，他不会明显的震颤，而你去伸手去拿一个东西的时候，就震颤的比较厉害。还有一种就是比较特殊的，叫特发性的震颤。这种是头部这个表现比较明显，头部的左右的晃动，这就叫特发性震颤。这种也是原因不太明确，有一定的遗传的背景基础，这是属于特发性震颤。所以说震颤的分类，当然还有其他的和药物有关系的一些震颤，还有其他的一些震颤，还是很多的这种疾病。它本身的用药都是处方用药，所以说这种药有一定的毒副作用，所以说我们一定要慎重使用这种药物，一定要在临床医生的指导下安全使用药物。
2017/07/10收听(79533)
震颤为不自主运动，指人体某个或多个部位出现不自主、有节奏、快速地活动，主要为维持肌肉主动运动和... 国红│北京医院 2021/06/25播放(92460)
震颤为不自主运动，指人体某个或多个部位出现不自主、有节奏、快速地活动，主要为维持肌肉主动运动和...
国红│北京医院
2021/06/25播放(92460)
静止性震颤在神经系统主要见于锥体外系疾病，如帕金森病、帕金森综合征、肝豆状核变性等。除了神经系... 牛小媛│山西医科大学第一医院 2020/12/25播放(74467)
静止性震颤在神经系统主要见于锥体外系疾病，如帕金森病、帕金森综合征、肝豆状核变性等。除了神经系...
牛小媛│山西医科大学第一医院
2020/12/25播放(74467)
运动性震颤是病人在运动时出现抖动，而在安静时通常不抖动，常见于原发性震颤或者良性震颤。运动性震... 刘宝辉│武汉大学人民医院 2021/09/26播放(76342)
运动性震颤是病人在运动时出现抖动，而在安静时通常不抖动，常见于原发性震颤或者良性震颤。运动性震...
2021/09/26播放(76342)
患者左手震颤的原因可能与特发性震颤疾病有关，也有可能是帕金森疾病导致的，或者是脑神经功能紊乱的症状，具体要结合患者左手颤动的发作形式、诱因以及伴随症状进行分析。1、如果患者有特发性震颤的家族病史，出现左手震颤，尤其是患者拿东西、注意力集中时左手震颤明显，不伴有其他症状，没有肌张力障碍，考虑是特发性震颤疾病引起的。2、如果患者左手震颤伴有铅管样肌张力、齿轮样肌张力、步态迟缓的症状，考虑是帕金森疾病导致的。
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/12收听(19400)
"肌肉震颤可以见于生理性的情况，也可以见于病理性的情况，具体如下：1、生理原因：肌肉震颤可以出现在疲劳、大量运动之后，可能有些人会出现肉跳的感觉，跟疲劳和运动有关，也是偶尔出现。2、病理原因：肌肉震颤可以见于疾病情况下，像运动神经元病，比如肌萎缩侧索硬化的患者，可能会有肉跳的情况，身上会有不同的部位经常出现肉跳。除了肉跳之外，可能还会有远端手部小肌肉的萎缩早期，随着病情的进展，在其它部位也会出现肌肉萎缩。通过肌电图检查、神经系统查体有其它体征，比如锥体束受损的病理反射阳性等，这种肉跳属于病理性。"
母艳蕾│北京医院
2021/06/19收听(95655)
头震颤原因非常多，最常见的原因包括情绪激动、疲劳和寒冷，可自行鉴别是否有受冷、受累、情绪激动等... 王梁│河北医科大学第二医院 2021/09/06播放(74538)
头震颤原因非常多，最常见的原因包括情绪激动、疲劳和寒冷，可自行鉴别是否有受冷、受累、情绪激动等...
王梁│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(74538)
"静止性震颤指人的肢体在安静状态下出现了震颤，常见于锥体外系疾病，比如帕金森病。典型的静止性震颤往往开始于某一个肢体，比如单侧上肢比较多见，典型的震颤形式是伸直的拇指和弯曲的食指之间呈搓丸样动作，频率是4-6Hz。这种震颤在安静休息的情况下明显，活动的时候可以减轻，睡眠的时候可以消失，这就是静止性震颤。"
2020/03/28收听(65216)
可能是冠心病或心脏神经官能症引发，若要确诊，还需做心电图检测、心脏彩照等。冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要是由于冠状动脉出现粥样硬化导致血管不通。患有冠心病的患者，可能会出现心肌缺血、心肌梗塞、心绞痛等，严重的会导致心脏功能衰竭，甚至猝死，通常与高血压、心情状态、天气变化、吸烟喝酒等原因有关。心脏神经官能症较为常见，多发于青年以及中年人群，症状有经常心慌、胸闷、胸痛、呼吸不畅、失眠等，甚至会使患者有濒死的感觉。但实际上并非是很严重的病，只需要保持心情良好，再适当摄入谷维素，若情节严重，可以考虑服用抗抑郁药物。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(61099)
"常见的震颤谵妄见于长期饮酒的患者，一旦停止喝酒，可能会出现一些严重的症状，震颤谵妄是戒酒以后引起的严重并发症，严重的可以导致患者死亡。一般的谵妄是一种精神错乱的状态，患者神志不清、意识模糊，伴有视幻觉、记忆力减退、定向力不清楚，甚至有的患者会失眠、烦躁不安，讲话发音不清楚、眼球震颤、坐立不安，有时候可能也会出现一些强迫的动作。谵妄的原因有很多，其中酒精中毒引起的叫震颤谵妄，其他可以引起谵妄的疾病有脑部的损伤、严重的维生素缺乏、心力衰竭、脑缺氧等。震颤谵妄一般在戒酒2-4天后患者会出现幻觉，常常是幻视，患者会感到非常恐惧，同时可能伴有全身的震颤、烦躁不安、发热，可能因此受伤入院。因为犯罪受到警方的拘留而无法喝酒的患者，更容易发生震颤谵妄。轻微的戒酒患者一般不会出现震颤谵妄，可能会出现发抖、心情紧张，喝酒以后可以缓解。震颤谵妄常常是突然发作，大约三天之内突然停止，事后患者难以回忆。常常震颤在先，随后出现谵妄，震颤谵妄有昼轻夜重的特点，可能出现自主神经功能紊乱的症状，如发热、出汗、瞳孔散大、心动过速，受幻觉的影响患者常常表现为行为紊乱，如可能钻到床底下抓小动物、把衣服脱掉使劲地抖动、经常东躲西藏，甚至跳墙、跳楼，有的患者会出现冲动伤人。诊断明确以后患者可以服用苯二氮䓬类的镇静剂，这种药能让患者安静下来，也可以服用大剂量的维生素，特别是硫胺素，硫胺素是调节人体摄取营养物质的必要物质，可以使用β受体阻断剂，有助于改善患者心动过速、高血压、出汗，对癫痫、谵妄很有效果。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2023/03/22收听(60334)
武汉大学人民医院 刘宝辉
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北京医院 母艳蕾
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