北京大学第一医院
心血管内科
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心脏瓣膜病的治疗措施包括：
1、如瓣膜病变较轻微，一般无需采取任何治疗措施，只需要进行观察。但要提醒患者当进行外科操作时，如拔牙或做胃镜检查时，需适当服用抗生素预防感染性心内膜炎的发生；
2、如瓣膜病变较严重，主要采取两种治疗方式，一种是微创介入治疗，如球囊扩张术、主动脉瓣置换术；当患者不适宜介入治疗时，需考虑外科开胸手术进行瓣膜置换。
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"心脏瓣膜病分为很多类型，要根据不同的类型决定患者如何治疗。一般来说，最常见的、对人体危害比较大的主要是二尖瓣和主动脉瓣的病变。二尖瓣狭窄或者反流、主动脉狭窄和反流，出现中重度以上的病变，首先建议患者尽早的进行瓣膜置换术，从而纠正心脏结构的变化。若瓣膜只是轻微的或中度的狭窄反流，患者又无明显症状，可以暂时不服药治疗，每3-6个月复查1次心脏彩超，观察患者的瓣膜病变有没有进展，为下一步如何治疗提供一定的参考。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(88808)
人体心脏中有4个瓣膜，包括主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣，这4个瓣膜都可以受到疾病损害。风... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/16播放(75754)
人体心脏中有4个瓣膜，包括主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣，这4个瓣膜都可以受到疾病损害。风...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/16播放(75754)
心脏瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣，疾病最多影响的是二尖瓣。多瓣膜大部分是二尖瓣病变... 郭光伟│山西医科大学第二医院 2019/09/21播放(56250)
心脏瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣，疾病最多影响的是二尖瓣。多瓣膜大部分是二尖瓣病变...
郭光伟│山西医科大学第二医院
2019/09/21播放(56250)
"心脏瓣膜疾病的治疗原则，要防止风湿活动，改善心功能，防止并发症。无症状者应该定期随访；有风湿活动的病人，应长期甚至终生应用苄星青霉素120万单位，每月肌肉注射1次。有风湿活动时要口服抗风湿药，如阿司匹林0.1克，每日3次口服。如果出现心衰、感染性心内膜炎，要积极治疗。并发房颤者，应该控制心率及抗凝治疗。为了防止诱发心衰或者栓塞，心绞痛者可用硝酸酯类药物。外科治疗是根本解决瓣膜病的手段，主要有人工瓣膜置换术。介入治疗，主要是针对单纯二尖瓣狭窄。主动脉瓣狭窄，可行经皮球囊瓣膜成形术。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(54045)
心脏瓣膜长在心脏最里侧，心脏瓣膜病并不是都需要治疗，通常需要通过瓣膜病变的程度、对心功能的影响... 尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/11播放(98057)
心脏瓣膜长在心脏最里侧，心脏瓣膜病并不是都需要治疗，通常需要通过瓣膜病变的程度、对心功能的影响...
尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/11播放(98057)
"心脏的瓣膜病，主要指的是心脏的瓣膜，比如二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣或者肺动脉瓣发生了问题，这些问题里最常见的无外乎狭窄或者关闭不全。针对这些病症，目前有很好的治疗方案，主要推崇的仍然是外科治疗或者介入治疗。当出现瓣膜问题时，可以对瓣膜通过外科手术进行修复。如果瓣膜病变导致瓣膜损伤的比较严重，还可以进行瓣膜的置换，像二尖瓣置换、主动脉瓣置换，在目前都是非常成熟的手术方案。随着介入治疗技术的不断发展，目前对于主动脉瓣或者二尖瓣的疾病，还可以通过导管介入的技术进行干预，大大减轻了瓣膜病患者的痛苦。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/28收听(44736)
"心脏瓣膜病的治疗主要根据受累的瓣膜和受累的类型以及严重程度来决定，比如风湿性的二尖瓣狭窄，如果在瓣口面积<1.5个cm²的情况下是需要治疗的。如果说瓣口面积没有小到影响血液动力学，医学通常不需要特殊的治疗，而对于二尖瓣狭窄，药物治疗主要是通过减慢心率，增加心脏的舒张时间来增加回心血量，所以可以选用β受体阻滞剂以及利尿剂。另外，在手术治疗方面有二尖瓣的球囊扩张术，也有二尖瓣的机械瓣置换术，可以进行外科手术治疗。当然到目前为止，介入治疗有条件，如果瓣膜损毁的程度不是特别严重，这个时候原有的瓣膜结构尚好，可以通过球囊扩张来解决。如果瓣膜毁损严重，狭窄程度也很重，那这个时候通常需要用外科手术去治疗，也有的病损的瓣膜需要进行机械瓣的置换，当然，目前也有一些生物瓣的置换。二尖瓣狭窄时可能还有一些人会合并房颤，这个时候还要控制房颤和心室率，同样可以使用β受体阻滞剂，当然也可以使用洋地黄类的药物。对于二尖瓣狭窄合并房颤的患者特别容易并发血栓，也需要同时给予华法林进行抗凝治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/04收听(33595)
目前心脏瓣膜病的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗包括避免过度劳累和剧烈运动、限制钠盐摄入、预防感染，一定要根据患者的具体情况，必要时给予抗感染、强心、利尿、恢复窦律或控制心室率等治疗，目前尚没有针对心脏瓣膜病本身的药物。药物治疗主要用于纠正心衰及其诱因，改善患者的临床症状。手术治疗包括外科手术和介入治疗，其中具体的术式包括外科心脏瓣膜修复术、外科人工心脏瓣膜置换术、经皮心脏瓣膜球囊成形术、经皮心脏瓣膜修复术以及经皮心脏瓣膜植入术等。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/30收听(47187)
"心脏是最重要的往全身供血的，就跟一个泵一样，在这个泵里面，有四个瓣膜，它能够在心脏收缩时候打开，然后再关上，防止心脏里的血倒流回去。往外打血的时候让它出去，等出去以后瓣膜就关上，这样血就不会倒流回来。否则的话，血反反复复都在心脏里就永远出不去了，全身就没有血了。针对心脏瓣膜，如果它出了问题就两个问题，一个打不开了，一个关不上了。针对这种情况就是临床上比较常见的心脏瓣膜性疾病，或者说由于瓣膜病引起的心脏疾病。"
崔仲奇│北京大学第三医院
2017/12/18收听(69059)
"心脏瓣膜病是由于先天性功能异常或者是其它疾病引起的，心脏瓣膜功能以及附属结构发生结构和功能上的异常，导致血流动力学发生变化的综合征。心脏瓣膜病是一个慢性的发展过程，早期可无临床症状，常见心慌、气短、呼吸困难，严重时可见夜间阵发现呼吸困难，当患者出现症状时应立即去心脏内科或心脏外科就诊。心脏瓣膜病主要依靠外科手术和介入治疗，目前并没有针对心脏瓣膜病本身的药物，目前的药物主要用于改善临床症状。外科手术除置换瓣膜外，瓣膜修复技术和其它微创技术也日益成熟，若为急性心脏瓣膜病，在控制后应及时做心脏瓣膜置换手术，手术后避免过度劳累和剧烈运动。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(51179)
人体存在四个主要瓣膜，即二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。治疗心脏瓣膜病通常推荐保守治疗、瓣... 石卓│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/07播放(53070)
人体存在四个主要瓣膜，即二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。治疗心脏瓣膜病通常推荐保守治疗、瓣...
石卓│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/07播放(53070)
对于心脏瓣膜病通常可以采用保守治疗和手术治疗，保守治疗即药物治疗，需要明确瓣膜病治疗的相应适应... 权晓强│河南省人民医院 2021/09/22播放(56470)
对于心脏瓣膜病通常可以采用保守治疗和手术治疗，保守治疗即药物治疗，需要明确瓣膜病治疗的相应适应...
权晓强│河南省人民医院
2021/09/22播放(56470)
"心脏瓣膜病是由于炎症、黏液性的变性、退行性变、先天性的畸形、缺血性的坏死、创伤等原因引起的单个或多个的瓣膜结构，比如瓣叶、瓣环或者是腱索、乳头肌的功能和结构的异常，导致瓣口的狭窄或关闭不全。严重病变常引起心脏的血流动力学的改变。常出现一系列的临床表现，心室和主、肺主动脉根部严重扩张可能会产生相应的房室瓣或者是半月瓣的相对性关闭不全。临床上最常受累的就是二尖瓣，其次是主动脉瓣，病变可能累及瓣膜，也可能会累及2个或2个以上的瓣膜，称为多瓣膜病。"
2018/06/21收听(131)
"以目前的医疗条件而言，风湿性心脏病的瓣膜损害通过药物是无法保证根治的，而且这种疾病一旦风湿有活动，瓣膜的进展会持续的加重。也就是说风湿性心脏病的患者一旦需要治疗，就建议患者积极的行外科手术治疗，将病变的瓣膜给换掉，替换人工心脏瓣膜，包括金属瓣膜或者是生物瓣膜。金属瓣膜置换以后，可能需要长期地口服华法林，预防血栓的形成。如果是生物瓣膜，换完之后短期口服华法林就可以，不需要长期口服华法林预防血栓的治疗。它们两个各有利弊，但不管怎么说，保守治疗对于这个病并没有太好的疗效，只有通过积极的外科手术，才能达到一个比较好的效果。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/04收听(18616)
"对于心脏瓣膜病的治疗主要还是选择手术治疗，一般如果达到手术的换瓣标准，推荐通过换瓣或者瓣膜修复的方式进行治疗。因为心脏的瓣膜病会导致心脏结构性改变，射血分数降低，最终会出现心肌的改变，诱发严重的终末期心衰。所以心脏瓣膜病能手术还是选择手术治疗，有些轻度的瓣膜关闭不全或者狭窄等，可以暂时选择药物治疗，药物主要是通过改善心衰以及预防血栓形成、心律失常等。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/08收听(12711)
"风湿性心脏瓣膜病需要通过手术方式治疗，一般通过手术修复或者置换病变的瓣膜，但是需不需要做手术，或者瓣膜病变有没有到达需要做手术的程度，需要根据病人具体的瓣膜病变的程度判断。如果心脏瓣膜只是轻度的狭窄或者关闭不全，心脏的腔室并没有发生改变，病人也没有任何的症状，可以暂时不做手术，定期复查。如果已经发生中到重度的瓣膜狭窄或者关闭不全，心脏的房室已经出现扩大，心功能已经受到影响，或者病人有非常明显的症状，需要考虑尽快做手术。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/06/05收听(58969)
早期患心脏瓣膜病，不一定需要手术治疗，心脏瓣膜病如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄... 梁凯│河南省人民医院 2021/04/19播放(61899)
早期患心脏瓣膜病，不一定需要手术治疗，心脏瓣膜病如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄...
梁凯│河南省人民医院
2021/04/19播放(61899)
"中医治疗心脏瓣膜病属于内科的保守治疗，可以起到活血化瘀，改善心肌的供血，并且还可以调整心律失常等症状，其它的作用并不明显。因为心脏瓣膜病，实际上是心室之间以及心房之间等等瓣膜出现了问题，可以比喻成房子里面的门发生了变形或者关不严。药物的治疗不能解决这些问题，如果要想根治，还是得通过手术给予瓣膜的修复或者置换治疗瓣膜病。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/19收听(67024)
心脏有四个房间，房间与房间之间有门，如果门出现了问题，即出现了心脏瓣膜病变。二尖瓣、主动脉瓣以... 王晓彦│江南大学附属医院 2018/07/20播放(64801)
心脏有四个房间，房间与房间之间有门，如果门出现了问题，即出现了心脏瓣膜病变。二尖瓣、主动脉瓣以...
王晓彦│江南大学附属医院
2018/07/20播放(64801)
心脏瓣膜病指的是心脏的瓣膜出现了问题，包括主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣，出现瓣膜问题无外乎瓣膜的狭... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(70794)
心脏瓣膜病指的是心脏的瓣膜出现了问题，包括主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣，出现瓣膜问题无外乎瓣膜的狭...
2019/09/09播放(70794)
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