肝癌患者呕血分以下几种情况：

1、肝癌合并或不合并肝硬化，主要为癌栓引起门静脉高压，食道胃底静脉曲张破裂出血。此时肝癌已处于晚期，治疗较困难。通过胃镜下硬化治疗、内科保守治疗，仍会反复出血，影响患者生存时间；

2、小肝癌伴严重肝硬化，食道胃底静脉曲张破裂出血，经胃镜下止血治疗、脾切除断流术、肝移植治疗，会极大延长患者生存期；

3、肝癌合并消化道出血，多为溃疡出血，应用奥美拉唑或雷贝拉唑等抑酸药，溃疡愈合后出血可停止。