首都医科大学附属北京地坛医院
肿瘤介入科
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肝血管瘤临床表现如下：
1、＜5公分的肝血管瘤没有任何症状，患者多在体检中发现；
2、肝区疼痛，走路或者磕碰时更加明显；血管瘤较大会压迫胃、肠道以及相邻器官，出现恶心、厌食、上腹饱胀不适感。
肝血管瘤的症状因人而异，如出现不适症状，应积极治疗。
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一般来说肝血管瘤没有明显的不适症状，只有当血管瘤增大到5cm以上的时候，可能会出现以下的症状：第一个就是腹部包块，腹部包块有囊性感，一般无压痛，表面光滑或者是不光滑。第二个就是胃肠道症状，有部分患者可能会出现右上腹的隐痛或者是食欲不振、恶心、呕吐，或者是吃饭后有腹胀、消化不良的症状。第三个就是压迫的症状，巨大的血管瘤会出现这种症状，当压迫到食管下端的时候，可出现吞咽困难；压迫到肝外胆道的时候，可能会出现梗阻性黄疸或者是胆囊积液；如果压迫到门静脉系统的时候，会出现一些门静脉系统高压的表现，可出现一些像腹水、脾大这些症状；如果压迫到胃和十二指肠的时候，可能会出现消化道的症状。肝血管瘤最严重的并发症就是肝血管瘤的破裂出血，但是这种情况是很少见的，除非是外力的作用。
蔡亮│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/06收听(16054)
肝血管瘤较小的时候没有症状，随着肝血管瘤的长大，特别是突出肝脏的包膜以后，因为有很多疼痛较敏感... 郑璐│陆军军医大学新桥医院 2018/12/03播放(72745)
肝血管瘤较小的时候没有症状，随着肝血管瘤的长大，特别是突出肝脏的包膜以后，因为有很多疼痛较敏感...
郑璐│陆军军医大学新桥医院
2018/12/03播放(72745)
"肝血管瘤是肝脏的比较常见的良性疾病，都是没有任何临床症状的，很多患者都是在体检时无意中发现。只有少数的病人，尤其是巨大肝血管瘤的病人才会出现临床症状，主要是由于肿瘤巨大压迫临近的脏器，就会出现腹痛、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等。当肝血管瘤压迫肝内的主要胆管时，可以表现为皮肤及眼睛发黄、尿色深黄以及肝功能异常的梗阻性黄疸表现，如果血管瘤因外伤发生破裂或者自发性破裂，可能会导致腹腔内大出血，包括腹痛、休克等。如果血管瘤内大量血栓形成导致凝血因子消耗，可以引起凝血功能不良和自发性出血表现，临床症状都是比较罕见的。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(38165)
早期肝血管瘤，尤其像2cm左右的血管瘤，不管长在肝脏的什么部位，一般来讲都没有任何临床症状。4cm以上的肝血管瘤长在肝被膜下面，甚至长在肝左叶和胃小弯发生压迫关系和挤压关系的时候，甚至长在胆囊附近，挤压邻近脏器的时候，会产生这种挤压的临床症状。通常并没有明显的临床症状，就看血管瘤长在肝脏的某些解剖部位，所以解剖部位在什么地方就会产生相应的临床症状，通常都没有明显的临床症状，这就是为什么病不能被早期发现一个主要原因。举一个例子，一个女性，40多岁，3年前，就是不明原因饭后胃部不舒服，以为是胃病，在当地医院先后按胃病治疗1年多，毫无进展。在这种情况下，在上级医院做了CT检查，发现肝左外叶一个像苹果大小的一个血管瘤。来到我们医院以后，确诊为肝血管瘤，先给它用微球把肝血管瘤的血管床完全栓塞。大约半个月以后，随着肿瘤的缺血坏死，体积在缩小，在这种情况下，又给它进行微波消融，将肿瘤经过2次治疗，肿瘤完全变成一个坏死的疤痕组织，从5cm变成一个3cm的一个疤痕组织，当然随着肿瘤体积的缩小，对邻近脏器的挤压因素解除了，临床症状也就好转了，现在的患者完全治愈了。
李常青│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/07/10收听(61256)
肝脏血管瘤的症状有很多种，通常与大小密切相关，随着肿瘤，就是血管瘤的增大，会推挤周围的脏器，引起腹胀、腹痛表现。如果增长到一定程度，还会引起明显的改变，尤其是随着增大到比如十几二十公分大，出现凝血消耗的时候，会出现凝血因子消耗综合征，也会引起皮下出血等。有很少的病人会出现瘤内感染。通常血管瘤的表现症状是不明显的，只有血管瘤增大到一定程度之后才会出现上述症状，大家对此也不用太担心。很多病人是发现血管瘤之后，才说自己有症状，很多是一种心理上的因素造成的。
杨志英│中日友好医院
2017/07/10收听(31066)
"肝血管瘤因为它是一种良性的肿瘤，大多数情况是在做健康体检的时候偶然中发现的。多数情况早期没有什么特殊的症状，只有在肝血管瘤增大到一定的程度，比如超过一定的大小或者在邻近其他脏器或者管道形成压迫的时候，可能会表现出一定的症状，另外血管瘤增大到一定程度以后，在局部出现了凝血因子的消耗，可能会引起消耗的一种表现，这就是大概血管瘤的症状。"
赵强子│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/02收听(95766)
大多数肝脏血管瘤是没有什么症状的。如果血管瘤直径比较大或者在肝脏表面，就会引起局部器官有压迫症状，病人会表现出局部右上腹的隆起，可以触及一个巨大肿物，同时会有恶心、呕吐、消化不良、食欲不振、吞咽困难等消化道症状。如果巨大的血管瘤压迫胆管，就会造成阻塞性黄疸，病人会表现出皮肤变黄甚至会导致肝功能损伤，门静脉的压力升高也会导致脾大、腹水这些消化道症状。同时有一些肝血管瘤会破裂、出血，病人会在短时间内出现出血性休克的表现，表现出剧烈疼痛，有的病人会因为肝血管瘤的炎症导致发热。
叶奎│天津市第四中心医院
2020/07/28收听(49036)
"血管瘤这个名字听起来非常可怕，所以在门诊，患者经常问。实际上血管瘤命名只是因为它的血管，所谓的瘤或者所谓占位的成分，是由很多小的、细的血管组成的，并不代表就是恶性肿瘤，更不是癌。血管瘤一般不会产生任何的临床症状，特别是比较小的血管瘤。临床上对血管瘤的大小是有分类的，一般3cm以下叫血管瘤、5-10cm是大血管瘤、大于10cm是特大的血管瘤。这些巨大的血管瘤有的增长非常迅速、压迫了邻近的器官，在临床上能够碰到，比如长在肝左叶的巨大的血管瘤，有时候会压迫到胃，对患者来说会感觉到胃部有巨大的团块压力，引起不适。除了这种情况，绝大部分的血管瘤是不产生任何临床症状的。所以，如果体检或者各种检查发现自己有血管瘤的时候不要特别纠结。"
唐庆贺│上海市东方医院
2018/02/23收听(49725)
肝血管瘤是常见的肝脏良性疾病，体积较小、位置较深的肝血管瘤，没有特殊症状，一般在体检时通过超声... 陈峰│海南省人民医院 2020/05/09播放(67775)
肝血管瘤是常见的肝脏良性疾病，体积较小、位置较深的肝血管瘤，没有特殊症状，一般在体检时通过超声...
陈峰│海南省人民医院
2020/05/09播放(67775)
肝血管瘤多无明显的不适症状，但当血管瘤增大至5cm以上时，可出现以下的症状：1、... 杨路│银川市第一人民医院 2019/06/05播放(58846)
肝血管瘤多无明显的不适症状，但当血管瘤增大至5cm以上时，可出现以下的症状：
1、...
杨路│银川市第一人民医院
2019/06/05播放(58846)
肝血管瘤的症状如下：1.早期肝血管瘤：两三公分的血管瘤，无论生长在肝脏的什么部位，一... 李常青│首都医科大学附属北京地坛医院 2016/11/25播放(95978)
肝血管瘤的症状如下：1.早期肝血管瘤：两三公分的血管瘤，无论生长在肝脏的什么部位，一...
2016/11/25播放(95978)
"肝血管瘤是肝脏的一个常见的良性占位性病变，大部分病人没有什么症状，很多都是在定期体检中发现的。如果这个血管瘤的直径小于5cm，是没有什么症状的。如果直径大于5cm以上，有个别的病人可能会出现肝区局部不适的症状。如果血管瘤过大，压迫了食道、胃，病人那会出现胃胀或者吞咽东西困难。如果压迫了胆管，可能会出现黄疸，极个别的病人可能会出现破裂、出血的情况，这种情况比较危险。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/12收听(12912)
"肝血管瘤是肝脏常见的一种良性的肿瘤，肝血管瘤发生的因素与遗传因素、饮食因素、肝炎以及肝部的肿瘤等因素均相关。肝血管瘤较小时一般无明显不适的症状，仅表现为右上腹或上腹部的隐痛不适，以及反酸、嗳气等症状。伴随着肝血管瘤体积的增大，会逐渐出现右上腹部及上腹部的胀痛和饱胀不适，并可出现反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。如肝血管瘤体积较大，压迫至胆总管时还可产生黄疸的表现，压迫至门静脉则可产生门静脉高压症引起的脾亢以及腹水、肝功能损害等表现。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/28收听(85775)
"肝血管瘤是比较常见的肝脏良性病变，在人群当中的发病率还是比较高的，大多数是肝海绵状血管瘤。大多数的肝血管瘤患者是没有明显临床症状的，只是在体检的时候通过彩超发现肝脏上有血管瘤。如果血管瘤体积比较大，或者产生压迫症状，病人可以有肝区不适、疼痛、腹胀的非特异性的表现。如果肝血管瘤引起破裂出血，血液会刺激腹膜产生剧烈的疼痛，甚至是腹膜炎方面的症状。这种情况的发生也是比较少见的，应该需要急症手术治疗。所以，对于肝血管瘤应该从不同的角度进行认识，包括临床表现以及辅助检查和预后。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/25收听(73930)
肝血管瘤如果比较小，患者没有任何症状，或者没有任何表现。如果肝血管瘤比较大，大于5cm以上，首... 杨青壮│海南医学院第一附属医院 2019/01/22播放(93066)
肝血管瘤如果比较小，患者没有任何症状，或者没有任何表现。如果肝血管瘤比较大，大于5cm以上，首...
杨青壮│海南医学院第一附属医院
2019/01/22播放(93066)
"肝血管瘤是肝脏的一种良性的肿瘤，较小的肝脏血管瘤没有明显的症状。当肝血管瘤比较大的时候，增至5cm以上，可以出现胃肠道症状，比如右上腹隐痛不适或者恶心、呕吐、进食后饱胀不适。如果血管瘤位于肝脏表面，与周围组织产生压迫症状，可以引起一些消化道的症状。较大的血管瘤，腹部查体可以触摸到腹部的包块具有囊性感，表面光滑，没有明显的压痛。如果肝血管瘤破裂出血，可以出现上腹部的剧痛，以及出血和休克的症状。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(42842)
"肝脏血管瘤是临床上常见的一种良性肿瘤，得了肝脏血管瘤的患者，如果血管瘤比较小，在人体内没有什么明显的症状，患者往往感觉不到什么不舒服，有时只有在健康体检过程中，才能通过彩超发现自己得了肝脏血管瘤。对于较大的肝脏血管瘤，会出现一些压迫症状，可能会出现右上腹部的胀痛、恶心、呕吐等症状。严重者压迫到肝内的重要胆管，会形成梗阻性黄疸，病人出现黄疸、尿色加深、恶心、呕吐的同时，伴有饮食食欲较差。得了肝脏血管瘤的患者，一定要到正规的医院进行彩色超声或者增强CT检查，定诊之后，如果肝脏血管瘤超过5cm以上，可以采取介入栓塞的方法，或者腹腔镜介入下肝血管瘤切除术。因此得了肝脏血管瘤的患者不必过于担心，只要定期体检或者采取相应的治疗手段，就能够达到治愈的目的。"
李常月│七台河市人民医院
2019/04/16收听(49829)
肝血管瘤的症状通常与其大小密切相关。血管瘤的症状不典型、不特异，并且在儿童期，无明显症状。 杨志英│中日友好医院 2017/01/16播放(67835)
肝血管瘤的症状通常与其大小密切相关。血管瘤的症状不典型、不特异，并且在儿童期，无明显症状。
2017/01/16播放(67835)
"肝血管瘤多数没有明显的临床症状，当血管瘤增大时可以出现以下的症状：症状一、腹部包块，腹部可以触及到有囊性感没有压痛的包块，表面光滑或者不光滑，在包块部位听诊时，偶尔可以听到传导性的血管杂音。症状二、胃肠道的症状，一些患者可以出现右上腹隐痛或者不适，食欲的减退、恶心、呕吐、嗳气，饮食后出现饱胀等消化不良的症状。症状三、压迫的症状。巨大的血管瘤可以对周围的组织和器官产生推挤和压迫，能够压迫食管下端出现吞咽困难，压迫肝外胆道可以出现阻塞性的黄疸和胆囊的一个增大。压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水，压迫肺部可出现呼吸困难和肺不张，压迫胃和十二指肠可出现消化道的症状。症状四、肝血管瘤的破裂出血，虽然肝血管瘤的破裂出血临床少见，但一旦破裂可以出现出血性休克等危及生命的情况。大多数的情况主要是因为肋弓下比较大的肝血管瘤，因为外力导致的破裂出血。症状五、肝血管瘤可以出现一种特殊类型的综合征，该综合征表现为血小板减少，大量凝血因子消耗引起的凝血异常，其发病机制是因为巨大的血管瘤内的血液滞留，大量消耗红细胞、血小板、凝血因子和纤维蛋白原引起凝血机制的异常，甚至进而出现DIC等表现。症状六、游离在肝外生长的带蒂的血管瘤扭转时可以发生肝坏死，甚至出现腹部剧烈疼痛、发热和虚脱，个别病人因为血管瘤巨大可出现动静脉瘘，回心血量增多导致心力衰竭。"
刘立国│中日友好医院
2017/10/30收听(80332)
"肝脏血管瘤瘤体比较小时，没有任何的临床症状，增大以后主要表现为肝肿大或者是压迫胃、十二指肠等邻近的器官，引起上腹部的不适、腹胀、嗳气、腹痛症状。体格检查发现腹部肿块与肝脏相连，表现光滑，质地柔软，有囊性感及不同程度的压缩感，有时可呈分叶状。根据临床表现、B超检查、肝动脉造影或者是放射性的核素扫描，特别是肝血池扫描等检查，是不难确诊。治疗首选手术切除，对于直径大于8cm以上的可以行肝动脉灌注栓塞术。"
任文良│章丘市中医医院
2018/07/24收听(65993)
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