首都医科大学附属北京地坛医院
肿瘤介入科
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肝血管瘤＜5公分、无症状或微轻症状者不必处理，内科保守治疗，定期随访；＞5公分、有明显症状的肝血管瘤患者，需积极处理，具体治疗方法如下：
1、微创治疗；
2、肝动脉栓塞治疗：通过注射平阳霉素、博来霉素等化学药物，使血管瘤壁塌陷；
3、外科手术治疗：可治愈；
4、肝血管瘤射频消融、微波消融治疗，达到和外科切除一样的效果。
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"在临床上，肝血管瘤一般直径大于10cm，需要进行手术治疗的。但是需要注意有一部分患者的肝血管瘤直径在5-10cm之间，位于肝脏的边缘，有发生外伤性破裂的危险，所以也该需要进行手术治疗。有一部分患者肝血管瘤虽然小，直径在3-5cm之间，但是患者有明显的临床症状，可以根据患者的病变范围做肝部分切除或者肝叶切除术。通常肝血管瘤常见于中年患者，多为单发，但是也有多发的患者，左、右肝发生的几率大致相等，一般肝血管瘤的生长特别缓慢，病程长达数年以上。瘤体生长较小时，患者没有任何的明显临床症状；增大的比较明显时，患者会表现为肝肿大，或者压迫胃、十二指肠等邻近器官，引起上腹部不适、腹胀、嗳气、腹痛等症状，需要积极的给予相应治疗才好。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/03/27收听(96875)
肝血管瘤是否手术需根据患者病情考虑：1、长在肝脏表面的肝血管瘤，直径5厘米以上的... 孙权│武汉大学中南医院 2017/12/27播放(84096)
肝血管瘤是否手术需根据患者病情考虑：
1、长在肝脏表面的肝血管瘤，直径5厘米以上的...
孙权│武汉大学中南医院
2017/12/27播放(84096)
对于体积＞6cm的血管瘤，临床上可以考虑进行手术治疗。血管瘤进行手术治疗的直径大小，一般要依据... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/05/11播放(80398)
对于体积＞6cm的血管瘤，临床上可以考虑进行手术治疗。血管瘤进行手术治疗的直径大小，一般要依据...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/11播放(80398)
对于肝血管瘤什么时候采取手术治疗的时机问题，还没有得到一个统一的意见。现代医学认为早期大于5c... 郑亚民│首都医科大学宣武医院 2019/07/25播放(58571)
对于肝血管瘤什么时候采取手术治疗的时机问题，还没有得到一个统一的意见。现代医学认为早期大于5c...
郑亚民│首都医科大学宣武医院
2019/07/25播放(58571)
肝脏血管瘤的病人，大多数情况下不用手术。如果需要手术治疗的肝脏血管瘤，大小也不是手术的必需指征。一般有五种情况，可以考虑要应用外科治疗，如下：第一、肝脏血管瘤大于5cm，同时有明显的压迫症状或疼痛症状，如果没有这些症状，即使有5-6cm，也不一定非要去动它。第二、肝脏血管瘤靠近肝包膜，这种情况下，外力撞击有可能有破裂，一旦破裂就是大出血，这种情况也可以把它处理掉。第三、肝脏血管瘤已经出现破裂出血，这个就必须要做。第四、如果定期复查的时候，发现肝脏血管瘤短时间内迅速增大。第五、肝脏的血管瘤还没有确诊，只是考虑可能是血管瘤，但是也不能排除是其他的肿瘤，这种情况下也可以考虑做。手术也不一定非要是开腹做大手术，现在也有介入治疗，利用介入栓塞手术也可以使血管瘤的瘤体迅速缩小。具体手术方式以及是否需要做手术，请听介入科或者肝胆外科医生的意见。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/04/30收听(50831)
"并不是所有的肝脏血管瘤都需要手术干预，什么样的血管瘤才需要手术？主要有以下几种。一、肿瘤直径5-10cm的患者，有明显腹部症状，可考虑手术治疗。对于近期怀孕的女性，可考虑手术治疗。位于肝脏外缘，容易破裂，可考虑手术治疗。二、直径＞10cm的患者，无论有无症状，均视为手术治疗之内。三、生长迅速的血管瘤。四、不能与肝癌等恶性疾病明确鉴别者。五、需要大量运动的特殊职业者，可能招致肝外伤的巨大血管瘤，可考虑手术切除。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(98879)
"肝血管瘤直径超过5cm，容易在外伤后破裂出血或者压迫周围的胆管，引起黄疸甚至胆管炎，可以考虑行肝血管瘤切除手术治疗。如果小于5cm或者没有出现周围压迫症状时，也就是没有出现黄疸或者胆管炎症状时，通常无需手术治疗，只需要密切观察，定期复诊。肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，通常是在体检中无意发现，肝血管瘤容易与肝癌或肝囊肿以及其他的肝脏少见的肿瘤混淆。临床确诊通常需要进一步行FP检查，以及增强CT或者增强磁共振检查才能明确。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/25收听(84051)
"肝血管瘤严重程度主要根据血管瘤大小、血管瘤生长部位决定，如果血管瘤大于5cm，有可能会出现破裂出血等情况发生，而且会逐渐增大，对肝组织有一定压迫作用，影响肝功能，这时就比较严重。肝血管瘤处于肝脏表面，经过轻微外伤有可能会导致血管瘤破裂出血，引起腹腔内出血，有可能会引起病人出现失血性休克。再就是血管瘤可能会引起肝脏疼痛感，病人会感觉到右上腹疼痛不适等症状。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/19收听(54713)
体积＞6cm以上的血管瘤，可以考虑进行手术治疗或者介入治疗。肝血管瘤的大小并不是影响治疗的决定... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/05/11播放(64380)
体积＞6cm以上的血管瘤，可以考虑进行手术治疗或者介入治疗。肝血管瘤的大小并不是影响治疗的决定...
2021/05/11播放(64380)
肝血管瘤1年能长多大，由于个人体质不同、肝脏原有疾病不同，生长快慢和大小肯定有所差别。如果是血... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/04/30播放(60754)
肝血管瘤1年能长多大，由于个人体质不同、肝脏原有疾病不同，生长快慢和大小肯定有所差别。如果是血...
2021/04/30播放(60754)
肝血管瘤11×10mm是指1cm左右的肝血管瘤，和普通的花生米大小以及蚕豆大小一样。对于这样小的肝脏血管瘤，临床上如果没有明显的症状，不需要进行手术处理或者其他方法处理，可以动态观察血管瘤的生长情况，可以每年定期做肝脏的彩超以及CT检查。如果血管瘤生长比较缓慢，变化不大，对于小于5cm的肝脏血管瘤，无需特殊处理，也无需过度紧张，定期常规体检就可以。对于血管瘤大于5cm以上的，有严重的压迫症状或者重要部位的肝血管瘤，可以考虑手术切除或者介入栓塞的方法来处理。
李常月│七台河市人民医院
2019/11/22收听(71402)
"儿童的肝血管瘤在临床当中是非常常见的一类疾病，儿童的肝血管瘤小于5cm时可以动态观察，定期做彩超或者CT监测其生长速度。5cm以上的肝血管瘤可以考虑进行治疗，临床上治疗血管瘤包括局部的肝血管瘤切除手术，可以采用腹腔镜介入下的切除方式，创伤小，术后恢复快。对于儿童比较大的血管瘤，也可以局部打硬化剂或者做介入的栓塞手术，能够阻断肝血管瘤的血液供应，使其逐渐萎缩，最终达到彻底治愈的目的。儿童的肝血管瘤具体多大才需要进行系统的治疗，一定要结合病情本身，还要结合患者的相关影像学来共同决定。"
2020/01/09收听(27108)
肝血管瘤是常见的疾病，通常情况下血管瘤不生长，或者长得非常慢，有的病人复查的情况下，过去1-2... 王顺祥│河北医科大学第四医院 2020/03/31播放(67027)
肝血管瘤是常见的疾病，通常情况下血管瘤不生长，或者长得非常慢，有的病人复查的情况下，过去1-2...
王顺祥│河北医科大学第四医院
2020/03/31播放(67027)
"肝血管瘤是比较常见的一种肝脏良性肿瘤。一般来说一年当中肝血管瘤有可能会出现长大，但是不确定一定会增长，有很多人在定期复查过程中发现在1年、2年之间，肝血管瘤没有什么变化，也就是不会长，这种也是很常见的。肝血管瘤如果比较小的话，比如直径小于5cm，位于肝脏中央的，也没有什么明显症状，不需要治疗，定期复查就可以。有一些在定期复查过程中发现肝血管瘤直径大于5cm，还有位于肝脏边缘的、有肝血管瘤破裂出血风险的。可以考虑做外科手术切除，还有介入的方式治疗。另外，像肝血管瘤的供血动脉或者其他血管通过栓塞，也可以起到缩小肝血管瘤的作用。一般没有什么大的危害，也不会危及到生命健康之类的，不用太担心。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/28收听(20526)
"肝血管瘤手术多少钱，要看做什么手术。目前肝血管瘤它主要是一个良性病变，主要最常见的就是海绵状的血管瘤。如果血管瘤比较小，一般小于5cm，不需要特殊的治疗，定期地复查就好。如果大于5cm伴有症状的，可以考虑行手术治疗。治疗方案也有就是行肝血管瘤的切除。肝血管瘤切除往往也有开放的手术切除和腹腔镜下的肝血管瘤切除。手术切除往往是血管瘤为肝脏表面的，基本上大概在2万块钱左右。如果比较小的血管瘤，可以考虑行射频消融术或者是微波，或者是介入进行治疗。它的费用比如射频消融术的消融针也要1万块钱左右。可能每个医院的收费不同，所以肝血管瘤总的不论哪种方法的治疗，大概费用是在2万-3万之间。当然也要根据患者的身体条件，有没有基础病。所以具体的治疗还需要根据患者的情况，加上当地医院的收费项目来决定。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(16735)
肝血管瘤的手术方法如下：1、肝血管瘤剔除术：术中沿着肝血管瘤边缘，将肝肿瘤完整切... 王少斌│北京协和医院 2018/06/01播放(55064)
肝血管瘤的手术方法如下：
1、肝血管瘤剔除术：术中沿着肝血管瘤边缘，将肝肿瘤完整切...
王少斌│北京协和医院
2018/06/01播放(55064)
"肝血管瘤手术具体花费多少，取决于血管瘤的严重程度以及所选择的手术方式，还和所选择的医院级别有密切关系。如果在三级甲等医院做传统的开腹手术，费用在15000-20000元左右。如果采取腹腔镜介入下的肝血管瘤手术，可能手术中的耗材相对较高，总体的费用可能会达到20000-30000元左右。如果采取肝血管瘤射频消融或者介入的方式，在三甲医院大概的费用在20000元左右，同时在手术后可能还要增加保护肝脏的药物以及常规用药，费用可能都会在原有手术费用的基础之上增加3000-5000元左右。"
2019/11/22收听(70086)
肝血管瘤是否行手术治疗，需要考虑两个问题，具体如下：1、血管瘤大小： 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/07/22播放(70804)
肝血管瘤是否行手术治疗，需要考虑两个问题，具体如下：
1、血管瘤大小： 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/07/22播放(70804)
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/07/22播放(70804)
"肝血管瘤的手术费用不能一概而论，需要综合血管瘤的大小、位置，进一步决定具体的治疗方式，也看病人的基础情况，手术是否顺利，术后有无并发症这些因素有关系。一般来说肝血管瘤的手术费用，大概在4万到5万左右，如果说可以做微创手术的话，费用可能要高个一两万块钱。"
孙永亮│中日友好医院
2017/10/20收听(63524)
目前肝血管瘤的治疗方法主要有血管瘤切除术、血管缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术及射频治疗、肝动脉栓塞术等。对于弥漫性的肝血管瘤或者无法切除的巨大血管瘤，如肝功能失代偿或者合并Kasabach-Merritt综合症的，也可行肝移植治疗。非手术治疗方法有肝动脉栓塞术（TAE）。TAE治疗肝血管瘤基于肝血管瘤主要是由肝动脉供血，栓塞动脉后瘤体可形成血栓，血栓机化、纤维化使瘤体形成纤维瘤样结构而达到缩小、硬化血管瘤的目的。肝血管瘤微波固化术及射频治疗，微波可转化为热能，使其周围组织凝固，使瘤体局部萎缩变硬，达到固化肿瘤的目的。
2018/05/18收听(86349)
福建协和医院 孟泽武
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武汉协和医院 张勇
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北大人民医院 王东
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