华中科技大学同济医学院附属协和医院
整形外科
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上睑下垂是一种疾病，发病原因可分为先天性和后天性，先天性是与生俱来，主要与动眼神经或提上睑肌的发育有关，后天性多由外伤损伤动眼神经或提上睑肌引起。上睑下垂与上睑松垂完全不同，上睑松垂是皮肤的松弛，上睑下垂是提上睑肌的力量问题出现异常。两者鉴别方法可闭着眼睛按住眉毛，再睁开眼睛，观察上睑缘移动的范围，若上睑缘遮住瞳孔上1/3即为上睑下垂。
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上睑下垂指一侧或双侧上面的眼睑，即眼皮下垂明显低于正常的位置，严重时可遮挡住眼睛导致影响面容。根据发病的先后，将上睑下垂分为先天性上睑下垂和后天性上睑下垂。先天性上睑下垂多为先天性发育异常所导致，与遗传有关，往往是支配上眼睑的动眼神经核和提上睑肌发育不良所致。后天性上睑下垂往往是由眼睑本身的疾病造成，或者神经系统、全身性疾病所导致，常见原因有眼部本身的疾病，可以见于老年性上睑下垂，也可以见于外伤、内眼手术或配戴各种角膜接触镜等，也可能是神经肌肉源性损伤，比如重症肌无力、脑血管病、肌强直，以及进行性肌营养不良等，具体病因需要到医院请眼科和神经内科的医生确定。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/27收听(34897)
"上睑下垂，正常人平视时上睑缘遮盖角膜大概是在2mm。而上睑下垂者，上睑缘的位置是低于这个界限，使患者视野部分或者全部受损的。患者为了减轻上眼睑下垂时对视野的遮盖，往往利用额肌的过度收缩，也就是抬眉的表现或者是采用仰头姿势来增加视野，时间长了就会造成额部的皱纹的加深，眉毛上抬并可能会出现弱视的表现。其实上睑下垂是分为先天性和后天性的。先天性的上睑下垂最常见于是单眼或者双眼，是上睑提肌发育不全或者是支配提肌的神经中枢或周围性的损伤造成的。常见于遗传是有关的，而后天性的上睑下垂就是根据不同的原因，分为外伤性的肌肉源性的神经源性以及老年性的机械性的情况。先天性的上睑下垂的话，一般建议应在五岁以内进行手术。因为年龄过小使患儿不容易配合，而且组织发育也不够完善，会增加手术的难度。但是如果矫正过晚，患者容易出现视力的减退的表现。而单侧上睑下垂多在三岁左右完成手术，以防发生弱视的表现。后天性的上睑下垂的矫正，对于外伤或者手术造成的上睑提肌断裂所致的上睑下垂，因为外伤当时及时寻找断端的肌肉进行缝合修复，如果不能及时修复，则应在病情稳定局部瘢痕软化后再进行手术修复。而对于神经源性的上睑下垂，如伴有弱视、斜视，应先矫正斜视后，再考虑进行矫正上睑下垂。而对于麻痹性的上睑下垂则必须临床确认，经过其他治疗后功能不再可能恢复时，才考虑手术的治疗。一般至少非手术治疗半年后方能够确认的。"
黄燕│武汉市第三医院
2018/07/02收听(34926)
"上睑下垂是什么？首先要了解正常眼睑的位置，正常的上眼皮，在自然睁眼的时候遮盖住黑眼球1-2mm，叫正常眼睑的位置。如果自然睁开眼睛向前平视的时候，上眼皮遮盖住黑眼球的上缘超过2mm，叫上睑下垂。上睑下垂可以由很多因素造成，最常见的是先天性上睑下垂，出生的时候眼肌发育的不正常，上眼皮中的肌肉没有发育好，造成遮盖视线，如果比较严重，甚至一点都睁不开，还会导致视觉发育异常，早期会引起遮盖性的弱视，导致视觉不发育或者停止发育，小孩长大了以后造成弱视、视力不能矫正，应该在早期尽早手术，把眼皮抬起来，促进视觉发育。上睑下垂还有后天的，比如重症肌无力或者是眼睛损伤，或者是某些药物、一些炎症导致的提上睑肌力量的减弱或者断裂，都会导致上睑下垂，可以通过手术来矫正。还有一些上睑下垂是由于眼睑皮肤松弛，尤其多见于老年人，因为皮肤太松，松弛的皮肤向下垂，遮盖住黑眼珠而导致的下垂，这种叫假性上睑下垂，是因为皮肤松弛导致的，眼睑的肌肉没问题，只需要把松弛的皮肤去掉一部分就可以了。"
刘小伟│北京协和医院
2020/04/10收听(45990)
上睑下垂属于眼睑位置异常现象，常发生于成人和儿童人群中。正常眼睑高度是在瞳孔上缘和角膜上缘中间... 张惠娜│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/31播放(82023)
上睑下垂属于眼睑位置异常现象，常发生于成人和儿童人群中。正常眼睑高度是在瞳孔上缘和角膜上缘中间...
张惠娜│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/31播放(82023)
正常眼角膜缘可遮盖瞳孔上缘2mm，遮盖瞳孔上缘＞2mm称为上睑下垂。根据角膜缘遮盖瞳孔上缘位置... 李由│上海长征医院 2018/04/03播放(98236)
正常眼角膜缘可遮盖瞳孔上缘2mm，遮盖瞳孔上缘＞2mm称为上睑下垂。根据角膜缘遮盖瞳孔上缘位置...
李由│上海长征医院
2018/04/03播放(98236)
"上睑下垂可分为先天性和获得性两大类：1、先天性者多为动眼神经核或上睑提肌发育不良，肌纤维收缩和舒张功能均异常，常染色体显性或隐性遗传。2、获得性者由眼睑本身病变引起，也可因神经系统或其他全身性病变导致，常见原因包括动眼神经麻痹、上睑提肌损伤、交感神经疾患、重症肌无力、上睑炎性肿胀或新生物等。先天性上睑下垂以手术治疗为主，手术的目的是恢复外观对称，如果上睑提肌肌力良好，术后各眼保持外观对称的可能性较大。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(63350)
上睑下垂通俗说也就是说眼皮子塌下来了，眼皮子抬不起来。医学上的说法就是上睑遮盖了角膜2mm以上，才叫上睑下垂。上睑下垂分为先天性的上睑下垂和后天性的上睑下垂，先天性的上睑下垂大家可以理解，就是一生下来发生的上睑下垂，小孩子表现在眼睛睁眼就是说比较迟，或者是一个眼睛早睁开，一个眼睛晚睁开，再一个大一点的就发现一个眼睛睑裂大，一个眼睛睑裂小，就是先天性的上睑下垂。还有一种就是后天性的上睑下垂，重症肌无力引起的上睑下垂比较多见，重症肌无力是什么原因造成的呢？就是神经跟肌肉接头之间少了一个神经递质，导致肌肉没有劲，所以眼皮子抬不起来。后天性的重症肌无力性上睑下垂75%就发生在眼肌，先以眼科的表症为主。所以大家基本上也是在眼科就诊。
李世莲│武汉儿童医院
2017/10/18收听(84060)
"上睑下垂是眼科临床工作当中非常常见的疾病之一，是由于提上睑肌功能不全或丧失，导致上睑不能正常提起。双眼平视的时候在排除额肌的作用下，遮盖瞳孔大于两毫米即可诊断为上睑下垂。上睑下垂的原因比较多，分为先天性的因素、后天性的因素和癔病性的因素。先天性的因素常是遗传性的，是由于提上睑肌功能发育不全或缺陷，或者是支配提上睑肌的神经功能异常。多为双侧发病，也可为单侧发病，是常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传。后天的因素主要有神经源性，肌源性、外伤性、机械性、老年性，其中肌源性者以重症肌无力为多见，此种上睑下垂有晨轻暮重现象，应该密切观察有无伴随全身的症状。癔病性的上睑下垂患者，可以出现双眼上睑下垂或双侧瞳孔散大。进行压迫眶上神经，以上的症状就有可能会消失。"
李英│银川市中医医院
2020/06/17收听(77699)
导致上睑下垂的原因比较多，可见于神经病变，如动眼神经麻痹，也可以见于神经肌肉接头疾病，如重症肌... 母艳蕾│北京医院 2023/06/06播放(68323)
导致上睑下垂的原因比较多，可见于神经病变，如动眼神经麻痹，也可以见于神经肌肉接头疾病，如重症肌...
母艳蕾│北京医院
2023/06/06播放(68323)
正常人上眼皮，即睫毛根部，在角膜缘遮盖黑眼仁大概1mm左右。如果遮盖比较多，就称之为上睑下垂。... 陈辉│上海市第一人民医院 2020/05/06播放(98043)
正常人上眼皮，即睫毛根部，在角膜缘遮盖黑眼仁大概1mm左右。如果遮盖比较多，就称之为上睑下垂。...
陈辉│上海市第一人民医院
2020/05/06播放(98043)
"上睑下垂分为先天性上睑下垂、后天性获得性上睑下垂这两种，先天性上睑下垂主要是由于先天性动眼神经核或者上睑提肌发育不良引起的。先天性上睑下垂有一定的遗传性，常见于常染色体显性遗传或者隐性遗传，获得性上睑下垂主要是由于后天各种因素导致动眼神经受损、麻痹或者提上睑肌损伤，例如常见的交感神经系统疾病还有特殊类型的疾病，例如重症肌无力或者机械性开睑运动障碍，例如上睑的囊肿、炎性肿胀、新生物都会引起上睑下垂，所以上睑下垂的原因多种多样。先天性的从出生之后上睑已经抬不起来，诊断比较明确，后天性上睑下垂的病因多种多样，需要结合临床的症状、体征进行详细的检查、分析后对症治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/02/11收听(13415)
上睑下垂是指由于各种原因导致上眼睑下缘遮盖角膜上缘2mm以上。临床上分为先天性和后天性两类。先... 李世莲│武汉儿童医院 2017/06/12播放(58026)
上睑下垂是指由于各种原因导致上眼睑下缘遮盖角膜上缘2mm以上。临床上分为先天性和后天性两类。先...
2017/06/12播放(58026)
"在正常情况下双眼平视时，上睑缘遮盖角膜上缘下1-2mm，如果超过2mm即诊断为上睑下垂。上睑下垂的原因有很多，分为不同的种类：第一类、神经源性上睑下垂，主要是由于各种原因导致的动眼神经麻痹，比如中脑的脑梗以及颅内动脉瘤压迫，或者交感神经麻痹造成的霍纳综合征可以出现轻度的上睑下垂。第二类、肌源性上睑下垂，可以由重症肌无力、肌营养不良、肌萎缩导致上睑提肌收缩功能下降而引起，一般这种情况需要针对相应的病因进行治疗。第三类、腱膜下上睑下垂，是由于上睑提肌的传导功能障碍导致的。这种情况下最典型的表现是双眼皮过度的褶皱，睑板上的睑缘很薄，甚至病人闭眼时此处也能看见瞳孔。第四类、机械性上睑下垂，可以见于各种的眼睑肿瘤以及眼睑松弛症。一些老年人因为眼睑的松弛，会出现类似上睑下垂的症状，这种情况是一种生理性的老化过程，不属于疾病状态。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/25收听(71395)
上睑下垂分度又称为上睑下垂分级，有两种分级方法，具体如下：1、按照上睑遮盖角膜程... 林明│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/14播放(54942)
上睑下垂分度又称为上睑下垂分级，有两种分级方法，具体如下：
1、按照上睑遮盖角膜程...
林明│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/14播放(54942)
先天性上睑下垂以手术治疗为主，后天性上睑下垂应首先对原发病进行控制，无效时再考虑手术治疗。手术... 侯秀英│山西医科大学第一医院 2021/02/23播放(65679)
先天性上睑下垂以手术治疗为主，后天性上睑下垂应首先对原发病进行控制，无效时再考虑手术治疗。手术...
侯秀英│山西医科大学第一医院
2021/02/23播放(65679)
"上睑下垂的分度即分级，是描述上睑下垂病情的程度，一般分为轻度、中度和重度三个等级。上睑下垂主要观察睑缘与瞳孔区的位置，正常人在平视时，睑缘应该在角巩膜缘的上方，或者轻微遮挡到角巩膜缘。正常平视状态下出现了上睑下垂病变，当上睑缘遮到瞳孔的上1\/3时，属于轻度，中度是睑缘遮盖住瞳孔的1\/2，重度是上睑缘遮盖到瞳孔的1\/2以上，此时会影响到视功能，尤其对于儿童会影响视网膜感光发育，可以引起弱视，需要积极治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/25收听(59742)
上睑下垂是指由先天发育异常或后天疾病导致的一类眼睑疾病，表现为一侧或双侧上眼睑低垂，明显低于正... 侯秀英│山西医科大学第一医院 2021/02/23播放(91123)
上睑下垂是指由先天发育异常或后天疾病导致的一类眼睑疾病，表现为一侧或双侧上眼睑低垂，明显低于正...
2021/02/23播放(91123)
上睑下垂是因为上睑上抬困难造成不同程度的眼皮下垂状态。正常人在双眼平视前方时，上睑缘位于角膜上... 杜芬│湖南省儿童医院 2021/08/30播放(67626)
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杜芬│湖南省儿童医院
2021/08/30播放(67626)
上睑下垂不可自行矫正，大部分上睑下垂患者需手术矫正，但具体情况取决于病因，比如先天性上睑下垂大... 张惠娜│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/31播放(51788)
上睑下垂不可自行矫正，大部分上睑下垂患者需手术矫正，但具体情况取决于病因，比如先天性上睑下垂大...
2021/08/31播放(51788)
上睑下垂的并发症有：1、矫正不足：术后仍伴有上睑下垂，上眼睑遮盖角膜的高度超过2... 李静│中国医学科学院皮肤病医院 2018/04/18播放(77568)
上睑下垂的并发症有：
1、矫正不足：术后仍伴有上睑下垂，上眼睑遮盖角膜的高度超过2...
李静│中国医学科学院皮肤病医院
2018/04/18播放(77568)
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