北京大学第三医院
神经内科
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脑萎缩其实要看是萎缩程度,如果轻度脑萎缩没有临床症状,可能是生理性脑萎缩常见于老年人,可能不需要特殊的治疗。
但如果是病理因素引起的脑萎缩,出现了相应临床症状,要积极进行干预。最常见的脑萎缩的临床表现是认知功能下降、记忆力下降,即老年痴呆阿尔茨海默病。
对于这类患者治疗可以选用两大类药物,胆碱酯酶抑制剂常用的有多奈哌齐、卡巴拉汀和加兰他敏,卡巴拉汀是乙酰胆碱和丁酰胆碱酯酶抑制剂,多奈哌齐是乙酰胆碱酯酶抑制剂,可以增高突触间隙的乙酰胆碱的量,从而增加患者的认知的和记忆力的改善,另外还有就是谷氨酸受体拮抗剂,适合中重度痴呆。
临床常常用的是盐酸美金刚,除了治疗老年痴呆的特异性的药物,老年人常见的脑萎缩,还要注意有没有合并血管性危险因素,因此要针对血管危险因素进行相应的药物治疗,进行抗血小板治疗,阿司匹林、他汀还有降压治疗。
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脑萎缩的患者的确可以吃药控制病情的发展,吃药主要是激活大脑代谢功能,间接抑制疾病的进展,激活处于抑制或者沉睡状态的大脑细胞。要注意针对病因进行治疗,同时减少因为脑萎缩而带来的各种症状和并发症,维持或者改善残存的大脑功能。通常建议患者可以吃脑复康、脑复新或者脑活素。还要看是什么原因引起的脑萎缩,如果是反复的腔隙性脑梗死,应该考虑长期口服阿司匹林和立普妥。如果是癫痫发作引起的,应该严格控制癫痫发作,长期口服丙戊酸钠缓释片。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/08收听(94436)
脑萎缩分为生理性的脑萎缩、病理性的脑萎缩等,通常生理性的脑萎缩不需要服用药物,病理性的脑萎缩由... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/20播放(80496)
脑萎缩分为生理性的脑萎缩、病理性的脑萎缩等,通常生理性的脑萎缩不需要服用药物,病理性的脑萎缩由...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/20播放(80496)
脑萎缩是一种头颅影像学上的说法,并不代表患有某种特定的疾病。脑萎缩的患者,不一定有明显的临床不适症状。例如增龄性脑萎缩的患者,可以没有任何不适症状。同时也有许多疾病,可以出现明显的脑萎缩,而这类疾病就需要治疗。例如多系统萎缩,病人在影像学上可以表现出小脑、脑干的萎缩,就需要给予营养脑细胞药物去治疗,比如胞二磷胆碱、吡拉西坦等等。阿尔茨海默病,也就是老年性痴呆,患者的影像学上可以表现出额叶、颞叶以及全脑的萎缩,病人可以出现痴呆的症状,给病人服用盐酸多奈哌齐、石杉碱甲等药物,可以改善患者的痴呆症状。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/03收听(97427)
"正常老化的脑萎缩,需要给予改善脑代谢的药物治疗,如奥拉西坦、吡拉西坦、胞磷胆碱钠、脑蛋白水解物、长春西汀和脑苷肌肽等等。由于老年痴呆、多系统退缩或是帕金森引起的脑萎缩,应针对这些疾病选择合适的药物治疗,同时要进行日常生活功能的锻炼,减少疾病的发展可能。美国西北大学范伯格医学院,发明了一种可以使用单一一个药片,就可以治疗老年痴呆症和帕金森氏症,还有多发性硬化症和创伤性脑损伤的新药,但是这种药只是在实验阶段,没有推向临床。盐酸美金刚可以治疗老年帕金森痴呆,患者同时如果有高血压,需要口服降压药物的治疗。如果有糖尿病,需要控制血糖来改善患者的症状。如果有高脂血症,需要服用他汀类药物来进行调脂和稳定斑块的治疗。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(39081)
"脑萎缩是影像学诊断,而不是临床诊断,一旦出现临床症状,就要积极的进行干预。临床表现为大脑机能衰退和认知功能减退两大表现,全身表现为头晕、头痛、失眠、多梦、腰膝酸软、手足麻木、耳鸣、耳聋、逐渐至反应迟钝、动作迟缓、答非所问。同时,患者会出现记忆力减退以及性格、行为的改变,表现为抑郁寡欢,不喜欢与人交往,或者生活习惯刻板、怪异,性格急躁,言语增多,多疑、自私,并逐渐有幻想、幻听、幻视、失语、失认,逐渐进展为全面性痴呆。患者生活不能自理,终日卧床,大小便失禁。患者用药可以应用安理申、都可喜、脑复康,同时积极进行康复治疗,以及预防并发症的治疗,患者要加强护理,预防各种意外的发生。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/08收听(47425)
脑萎缩是老年人常见的一种影像学的表现,有以下原因:1、如果病人是因为脑动脉狭窄造成脑... 车锋│山西医科大学第二医院 2019/08/26播放(99899)
脑萎缩是老年人常见的一种影像学的表现,有以下原因:1、如果病人是因为脑动脉狭窄造成脑...
车锋│山西医科大学第二医院
2019/08/26播放(99899)
"有关脑萎缩,有些人是经过脑CT或者核磁共振检查发现脑萎缩,如果没有临床症状,叫生理性脑萎缩,这是正常人老化的表现,不需要吃什么药。如果病人出现记忆力减退、认知障碍,这部分人诊断为老年性痴呆。老年性痴呆就要给予干预,服用药物比如石杉碱甲、奥拉西坦或者乙酰胆碱酯酶抑制剂,比如多奈哌齐、卡巴拉汀;也可以服用谷氨酸受体拮抗剂,比如盐酸美金刚;还可以服用胞二磷胆碱,改善脑细胞的代谢。也可以服用中成药,比如银杏制剂或复方苁蓉益智胶囊。虽然没有根治的作用,但这些药物可能对症状有所缓解。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/06/26收听(87154)
脑萎缩是正常老年人的一种生理退化现象,一般不需要治疗。如果是病理性的脑萎缩,容易引起记忆力减退,情绪不稳,思维能力减退,注意力不能集中。严重时可以发展为痴呆,语言障碍,智力丧失等。这种情况需要治疗,临床上可以口服小牛血脑蛋白、脑复康、细胞色素C等。平时生活要有规律,注意饮食,多吃一些核桃、乳类、蛋类、蔬菜、水果、豆制品等。避免吃一些辛辣,腌制熏烤类的食物。生活要有规律,避免熬夜,平时应该多参加锻炼。
支娜│锦州市中心医院
2018/08/20收听(90752)
脑萎缩如果出现认知功能、生活自理能力的下降和精神行为的改变,就是引发了老年痴呆。这种情况下首选中枢性的胆碱酯酶抑制剂进行治疗,有两种药物,一种是多奈哌齐,另一种是重酒石酸卡巴拉汀进行治疗。如果患者出现认知功能下降,合并有精神症状比较严重,可以选择谷氨酰胺受体拮抗剂、美金刚进行治疗。另外也可以选择一些非特异性的脑细胞复活剂,或者是改善脑供血的药物进行治疗。家人日常应多陪伴、照顾,防止患者遭受意外伤害,尽可能延长寿命并提高生活质量。
国红│北京医院
2020/05/02收听(10596)
治疗脑萎缩可以选择脑细胞的代谢药物,分为国产、进口药物,有以下几种:1、国产药物... 唐胜南│河南省人民医院 2023/04/12播放(66659)
治疗脑萎缩可以选择脑细胞的代谢药物,分为国产、进口药物,有以下几种:
1、国产药物...
唐胜南│河南省人民医院
2023/04/12播放(66659)
"脑萎缩在一定程度上可以被控制,比如老年性脑萎缩,形成的主要原因是脑部血液循环不好,导致脑组织、脑细胞处于慢性缺血、缺氧的状态而发生萎缩。上述情况下改善患者的大脑动脉硬化,改善患者的脑部供血就能延缓脑萎缩疾病的进展。通过服用改善脑代谢的药物可以起到改善患者记忆力、改善患者认知的作用。脑萎缩的形成与患者的不良生活方式也有关,比如长期吸烟、大量饮酒或者饮食方面营养不良,也容易导致患者发生脑萎缩。如果患者针对可以被控制的危险因素进行有效预防,在一定程度上也能控制脑萎缩的进展。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/09收听(38429)
脑梗塞引起的脑萎缩,服用治疗脑梗塞的药物最好,如抗血小板聚集药物阿司匹林、氯吡格雷,可改善血液... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/05播放(80298)
脑梗塞引起的脑萎缩,服用治疗脑梗塞的药物最好,如抗血小板聚集药物阿司匹林、氯吡格雷,可改善血液...
2023/05/05播放(80298)
老年的脑萎缩有两种情况,一种是生理原因,另一种是病理原因,具体治疗措施如下:1、... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/28播放(51082)
老年的脑萎缩有两种情况,一种是生理原因,另一种是病理原因,具体治疗措施如下:
1、...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/28播放(51082)
" 对于老年人的脑萎缩临床上并没有特别有效的治疗办法,目前临床上新型的治疗脑萎缩的药物,可以选用胆碱酶抑制剂,比如石杉碱甲,也可以给予盐酸多奈哌齐口服,目前临床上个别患者的效果还可以。 可以在饮食上给予调理,平时多吃营养脑细胞的食物,比如坚果、核桃、松子等,也可以配合着改善脑神经功能,促进脑细胞恢复的药物,比如脑蛋白水解物片、胞磷胆碱、奥拉西坦、吡拉西坦、茴拉西坦或者中成药艾地苯醌等,对于老年人脑萎缩后的记忆力下降有一定的改善效果,同时也建议老年人多用脑,勤用脑来预防脑萎缩的发生。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/12收听(82478)
老年脑萎缩可能属于生理现象,若没有任何症状,可不服用治疗痴呆药物,只需调整饮食、生活习惯即可。... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/09/03播放(63322)
老年脑萎缩可能属于生理现象,若没有任何症状,可不服用治疗痴呆药物,只需调整饮食、生活习惯即可。...
2021/09/03播放(63322)
"老年脑萎缩用什么药?需要根据老人的具体情况来分析,因为脑萎缩是影像学上的诊断,并非是具体的疾病,相当多的老年朋友在进行头部CT核磁检查时发现脑沟加深、脑裂增宽、脑室增大等这些脑萎缩的影像学表现,但并非影像学上发现脑萎缩,就一定诊断为某一个疾病,相当一部分老年朋友虽然出现脑萎缩,但并无不舒服的临床表现,因此这些没有临床表现不舒服的老人,不需要吃任何药物。如果在脑萎缩的同时,诊断为阿尔茨海默病或者血管性痴呆、帕金森病等,对于有明确诊断的脑萎缩朋友,应该针对具体的疾病进行合理的治疗,比如阿尔茨海默病,常用的药物有多奈哌齐、安理申,但通常治疗效果也并不理想,主要是针对轻度帕金森病可以一定程度延缓阿尔茨海默病的进展。总的来说,通过以上分析可以了解到。一旦发现脑萎缩需要到神经内科进行合理的诊断,并进行合理的用药治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/23收听(26204)
"目前还没有特效的药物能够阻止脑萎缩的发生,人在进入老年以后,就可能有脑萎缩的发生,而脑萎缩是影像学的名词,在临床当中如果没有症状,不需要特殊的预防以及治疗。在进入老年以后应用改善血液循环的药物,例如银杏叶滴丸等等,可以有效的帮助预防脑萎缩的形成。根据脑萎缩病人的情况,是否有高血压、糖尿病、高脂血症等等脑动脉粥样硬化的情况,可以应用抗血小板药来控制血压、控制血糖、调节血脂,来进一步改善脑部血液的供应,防止缺血缺氧性脑病的出现。必要的时候可以口服改善脑代谢的药物,来帮助预防脑萎缩的出现。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/04收听(73330)
"患者有轻微脑萎缩,如果是生理性并且没有症状,患者不需要口服药物干预。如果是疾病状态下的轻微脑萎缩,患者已经有记忆力减退等症状,建议给患者口服胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片、奥拉西坦胶囊、银杏叶提取物片、血塞通片、蛭蛇通络胶囊等活血化瘀、改善脑代谢的药物,延缓患者的疾病进展、改善患者的记忆力。如果患者认知功能下降比较严重,建议做智能量表评估。如果考虑患者存在痴呆问题建议口服盐酸多奈哌齐、石杉碱甲等药物,提高患者脑内的乙酰胆碱水平,改善患者的认知功能。"
2020/02/22收听(40255)
预防脑萎缩吃什么药最好,应该说没有什么药物,可以完全地预防脑萎缩。脑萎缩是人体正... 林力│湖北省第三人民医院 2023/10/09播放(83990)
预防脑萎缩吃什么药最好,应该说没有什么药物,可以完全地预防脑萎缩。
脑萎缩是人体正...
林力│湖北省第三人民医院
2023/10/09播放(83990)
老年人脑萎缩多因为脑梗死或者脑出血,或者是得过脑炎,或者跟年龄有关系引起。因为部位不同,要适当... 焦黎明│山西省中医院 2019/08/19播放(73787)
老年人脑萎缩多因为脑梗死或者脑出血,或者是得过脑炎,或者跟年龄有关系引起。因为部位不同,要适当...
焦黎明│山西省中医院
2019/08/19播放(73787)
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