北京中医药大学东方医院
中医肛肠科
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肛门瘙痒症的治疗方法包括：1、全身性或局部疾病的治疗，如有糖尿病的患者治疗糖尿病，有肛门局部痔疮、肛瘘的先治疗痔疮和肛瘘；2、内治法，中医分为风热型、血虚生风型、风湿型瘙痒，口服药物辨证治疗，西医可口服抗组胺类药物；3、外治法包括清热解毒利湿类中药的外洗制剂，还有局部外抹的药膏，如青黛、苦参、老鹳草等；4、严重可使用局部的封闭疗法，或进行局部手术，如局部病损皮瓣的切除或剥离；5、激光、理疗等微波治疗。
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肛门瘙痒要看具体情况，什么原因引起肛门瘙痒。中国人绝大部分肛门瘙痒是由肛周湿疹引起，主要是肛周的皮肤奇痒难忍、潮湿，皮肤可以浸润肥厚，可发生皲裂，任何年龄都可以发病。其发生原因很复杂有内在因素和外在因素，常是多方面因素相互作用。外在因素包括生活环境、气候等都可影响湿疹的发生；内在因素包括精神紧张、失眠、过度劳累，还有其他内分泌代谢性疾病等等。1、治疗需要寻找病因，对患者的工作、生活、习惯、嗜好、精神情绪做深入了解，排除这些病因。2、避免外界刺激，如热水烫洗、暴力抓痒，排除患者对其他过敏物质的接触。3、包括有刺激性的食物，包括浓茶、浓咖啡、酒类等等。治疗可以采用抗组胺药物，局部应用洗液及药膏。治疗肛周湿疹主要为抑菌药物及糖皮质激素，急性发作期可以静脉滴注10%的葡萄糖酸钙，每天一次，10天为一个疗程。对于广泛感染者，可以使用抗生素治疗。此外，维生素B族和C族对该病有一定的辅助作用。但是糖皮质激素不建议长期使用，可能短期效果很好，但是停药容易复发。具体情况还要根据患者情况去医院看大夫，根据个体情况给出具体的诊疗方案。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/20收听(11017)
肛门瘙痒症是发生于肛门局部的神经功能障碍性的疾病，以肛门局部瘙痒为主要症状。肛门瘙痒症分为原发... 李薇│北京中医药大学东方医院 2018/01/15播放(78388)
肛门瘙痒症是发生于肛门局部的神经功能障碍性的疾病，以肛门局部瘙痒为主要症状。肛门瘙痒症分为原发...
李薇│北京中医药大学东方医院
2018/01/15播放(78388)
"肛门瘙痒的病因较为复杂，主要是与接触某种致敏物或者刺激物，过度清洗等，与对肛周皮肤的接触性刺激有关系，有时候痔疮也可以引起肛门瘙痒。基本的病因有如下几种：一、外因，比如饮食因素，过多摄入咖啡，辛辣、刺激性食物，如辣椒、芥末、大蒜等，这种食物容易引起肛门瘙痒。二、过敏反应，有些人对某些蛋白质食物，比如鱼、虾、鸡蛋等，可以导致部分人体过敏，过敏以后产生过多的组胺作用于神经末梢，而产生瘙痒感。三、不良的卫生习惯，比如大便以后肛门没有擦拭干净，残留物也会引起瘙痒，或者过度清洗、擦拭太用力也可以导致肛门部位的瘙痒。四、药物因素，如吗啡、喹啉，某些抗生素等，都容易引起肛门瘙痒。五、夏季的时候炎热多汗，也可以导致肛门瘙痒。着装不良，比如我们穿着窄小的衣裤或者质地不适的内裤，这时候也容易诱发肛门瘙痒。六、本身的原因，比如肛门直肠的疾病，如痔疮、肛门失禁、肛裂、肛瘘等。七、肛门部位的感染，如真菌、细菌感染，都容易引起肛门瘙痒。"
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/24收听(49330)
"肛门瘙痒症有广义和狭义之分，广义的肛门瘙痒症是肛门的皮肤时有瘙痒，常需要搔抓的症状，症状多不严重。狭义的肛门瘙痒症是指不明原因的肛周皮肤的顽固性瘙痒，它是一种常见的神经机能障碍性皮肤病，一般只限于肛门周围，有的可蔓延至会阴、外阴、阴囊后方，多发生在20-40岁的中青年。肛门瘙痒症患者平时需要多注意禁食辛辣刺激性食物，保持肛门周围清洁的卫生，避免刺激发病部位。"
孔祥涛│北京市宣武中医医院
2017/10/10收听(15818)
"肛门瘙痒在临床上是比较多见的，在肛门瘙痒治疗上，用什么药膏是和肛门瘙痒具体原因来决定的。有些肛门瘙痒仅仅和肛周皮肤病变有关，应用含有激素类的药膏，大多可以得到明显的治疗效果。有时候肛周瘙痒和肛周疾病有关，比如肛周脓肿、痔疮、肛瘘等等，肛周疾病会导致肛门关闭不全，只有彻底治愈相关疾病，关闭不全的肛门才能恢复其正常的功能，肛周的瘙痒也会自然消失，比如在治疗肛瘘的时候，只有将瘘管切除，使肉芽组织由内向外生长，肛门内的黏性分泌物便不再通过瘘管跑到肛门之外，肛周瘙痒也会自然缓解。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(97458)
"肛门瘙痒症是一种神经机能障碍性皮肤病，多为阵发性，一般仅限于肛门周围，有时也可蔓延至会阴、阴囊部，发病率一般在1%-5%。多见于中青年，老年及儿童少见，临床上男性多于女性。本病一般无原发性皮损，而因瘙痒继发抓痕、血痂，皮革样增厚、渗出、皮肤皲裂及苔藓样改变。本病的真正原因尚不清楚，除了与肛门湿疹有关，还可能与遗传有关。据统计，60%的瘙痒症患者有家族遗传史。如果患者出现肛门瘙痒等症状，建议到当地的皮肤科进行就诊，明确诊断后保持会阴部清洁，必要时给予派瑞松软膏等涂抹对症处理。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/01收听(60803)
临床上很多病人是以肛门瘙痒就诊，得了肛门瘙痒症做法具体如下：1、辨证的选择口服中... 范娴娴│银川市中医医院 2019/07/31播放(92767)
临床上很多病人是以肛门瘙痒就诊，得了肛门瘙痒症做法具体如下：
1、辨证的选择口服中...
范娴娴│银川市中医医院
2019/07/31播放(92767)
"肛门瘙痒症主要和以下疾病相鉴别：第一、是肛周湿疹，肛周湿疹多表现为皮损，为多形性弥漫性对称分布，急性湿疹可有渗出，慢性湿疹则有浸润、肥厚；第二、是神经性皮炎，神经性皮炎典型的苔藓样改变，无多形性皮疹，无渗出表现；第三、是包虫病，包虫病是一种常见的肠道寄生虫病，可相互传染，以肛门、会阴部瘙痒为特点，主要症状是肛门周围奇痒，夜间更厉害，主要见于小孩，可出现烦躁、睡眠不安等症状。如果患者出现肛门瘙痒症，建议患者到当地正规的皮肤病医院进行就诊。"
2018/05/29收听(84018)
肛门瘙痒症的治疗主要针对引起肛门瘙痒的原发病因进行治疗，治好了原发疾病如肛瘘、痔疮、湿疹等，瘙痒也就好了，原因不明的发痒时轻时重不易治愈，也常容易复发。常用的治疗方法有：1、药物疗法，应根据不同原因合理用药，如精神紧张、神经衰弱引起的可适当服用镇静药，如过敏引起的可选用抗过敏药，如有炎症可先用抗感染药治疗。2、局部用药，可选用中药水煎后熏洗坐浴。3、外用药物，可用肤轻松软膏、氢化可的松软膏和派瑞松软膏。4、注射疗法，如亚甲蓝注射到肛周皮下和皮内，破坏感觉神经使局部神经迟钝，也就感觉不到发痒了。5、手术疗法，对顽固性瘙痒症还可以用手术的方法进行治疗。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/18收听(24316)
肛门瘙痒多见于中年男性，此外，女性以及患有绦虫病的儿童也是可以发生肛门瘙痒的。瘙痒的程度不一，常较为剧烈，并且在夜间较为严重，其主要的症状包括：第一、瘙痒，通常仅仅局限于肛门及其周围皮肤，但是有时也可以向周围皮肤蔓延。初期时表现为肛门周围轻微发痒，由于发病部位隐匿，患者常常羞于就医，日久则发展为肛门瘙痒症。第二、皮肤局部的改变，由于瘙痒导致在搔抓之下，使肛周皮肤出现相应的改变，可以出现抓痕、渗出、糜烂、出血、肛门皱襞肥厚，也可以呈现辐射状皲裂、苔藓样变或者湿疹样变等一些继发性损害。因此，当出现肛门瘙痒症时，一定要到医院由医生诊治，除治疗局部的皮肤病变之外，对于一些肛内疾病导致的瘙痒，还要进行相应的手术治疗或者药物治疗，才能彻底的治疗肛门瘙痒症。
2020/05/06收听(20354)
肛门瘙痒，其形成的原因较多。部分病人是由于肛周的皮肤类疾病造成，比如湿疹疣等皮肤科疾病。此外，肛门瘙痒还可由肛内疾病引起，肛门关闭不全导致肛内的黏液分泌到肛门之外，刺激肛周皮肤造成局部的湿疹和瘙痒，比如痔疮、肛裂、肛周脓肿等病变，会导致肛门的关闭不全。通过饮食调整、药物治疗，甚至手术治疗。根据病情不同，采用不同的手术方式，把原发疾病进行相应的根治，进而把肛门闭锁不全的问题顺利的解决，才能解决最终的肛门瘙痒问题。
2020/04/17收听(15405)
肛门瘙痒症的主要症状是肛门局部的瘙痒，多为蚁爬感或虫爬感阵发性的发作，夜间加重，时间长可弥散到... 李薇│北京中医药大学东方医院 2018/01/15播放(97377)
肛门瘙痒症的主要症状是肛门局部的瘙痒，多为蚁爬感或虫爬感阵发性的发作，夜间加重，时间长可弥散到...
2018/01/15播放(97377)
"肛门瘙痒症是一种神经功能障碍性皮肤病，基本局限于肛周，偶尔会蔓延到前阴部位，时间很长，多见于青壮年或者老年病人，一般没有皮肤的损害。肛门瘙痒如果继发于其它疾病，是比较容易治疗的。而原发性的疾病多因为病因不明，而不易治疗，而且极容易复发。治疗上多运用于抗过敏、局部的激素治疗，同时结合中医中药的辨证论治的治疗，往往会起到很好的效果。如果症状持续加重或者是迁延不愈，建议找专科医生就诊治疗。"
刘超│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/11/20收听(77386)
"肛门瘙痒症多继发于肛周的痔疮或者肛裂等疾病。病人会表现为排便时疼痛，便后明显的瘙痒。一部分病人可能还会表现为大便带血，严重的情况下会出现明显的疼痛。通常查体可以发现有外痔或者结缔组织皮赘，指诊可以发现内痔黏膜突起，严重的情况下病人会影响到排便以及日常生活的质量。平时应该注意合理膳食，保持作息规律，避免长时间的熬夜以及坐位，适当的进行体育功能锻炼，养成按时排便的习惯。对于严重的痔疮可以选择手术治疗，通常是传统外痔切除，内痔黏膜的结扎，在手术以后要定期进行换药，预防创面的感染。也可以适当的进行肛提肌的锻炼运动，可以选择中药进行熏洗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/20收听(91426)
肛门瘙痒症是指无原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤病。可分为原发性瘙痒症和继发性瘙痒症。原发性瘙痒症，原因不明，不易治疗；而局限于肛门的瘙痒症，常继发于肛门...
辛学知│山东第一医科大学第一附属医院
2018/06/22阅读(15978)
肛门瘙痒症的预后分两个方面：原发性的肛门瘙痒症病因较不明确，治疗方面较困难，且易反复发作，继发... 李薇│北京中医药大学东方医院 2018/01/15播放(64507)
肛门瘙痒症的预后分两个方面：原发性的肛门瘙痒症病因较不明确，治疗方面较困难，且易反复发作，继发...
2018/01/15播放(64507)
单纯的肛门瘙痒症，只是神经功能障碍引起，不是因病菌引起，不会传染，部分表现为肛门瘙痒症状的疾病... 李薇│北京中医药大学东方医院 2018/01/15播放(57037)
单纯的肛门瘙痒症，只是神经功能障碍引起，不是因病菌引起，不会传染，部分表现为肛门瘙痒症状的疾病...
2018/01/15播放(57037)
肛门瘙痒症能否治愈不能一概而论，与其发病原因、是否积极治疗有关。一般来说，通过及时的药物治疗，... 刘仍海│北京中医药大学东方医院 2018/01/15播放(63207)
肛门瘙痒症能否治愈不能一概而论，与其发病原因、是否积极治疗有关。一般来说，通过及时的药物治疗，...
刘仍海│北京中医药大学东方医院
2018/01/15播放(63207)
"肛门瘙痒是常见的一种临床表现，其发生的原因是较多的，比如肛周皮肤表面的湿疹，常常仅存在于皮肤本身的病变。通过局部抗炎、抗过敏的治疗，大多数可以治疗皮肤湿疹。有时候肛周的瘙痒和肛周的具体病变密不可分，比如痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛裂等。这些疾病可以导致肛门的关闭不全或者在肛门旁出现了一些小的瘘管，在这种情况下肛门内的黏液会通过肛门流到肛门之外，长期刺激肛周皮肤而形成肛周的湿疹和瘙痒。为了治愈这种瘙痒，只有将肛肠的原发疾病治疗才能根治肛周瘙痒的症状。因此，出现肛门瘙痒以后应及时到医院就诊，医生通过物理检查以及相关影像学检查来判断肛周瘙痒的原因，这样对症下药才能取得良好的治疗效果。"
2020/05/28收听(70243)
"肛门瘙痒症要与肛周湿疹进行鉴别，二者都是肛肠科瘙痒性疾病，它们的病因是不一样的。肛门瘙痒症的病因主要是对肛周皮肤的接触性刺激，以及肛门直肠的其他疾病导致的。而刚出湿疹的病因目前还不明确，可能与过敏的食物，比如鱼虾等或者生活环境的炎热、潮湿等有关。在症状方面，肛门瘙痒症以瘙痒为重，肛门皱褶处肥厚，多数没有渗出，可见苔藓样变、抓痕、血痂。而肛周湿疹局部有剧烈的瘙痒同时，病变又具有多形性、弥漫性、分布对称渗出等特点。另外，二者的治疗也是不完全一样的，肝门瘙痒症要在治疗瘙痒的同时，还要解决基础性的疾病。而肛周湿疹以药物治疗为主，如果继发感染也要应用相应的药物进行治疗。"
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/07/08收听(38914)
四川省人民医院 黄林雪
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河北医科大学第三医院 刘亚玲
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中日医院 汪晨
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