上海交通大学医学院附属仁济医院
泌尿科
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尿道口流脓常见于淋病、严重的尿路感染、前列腺炎,依据相关伴随症状就诊时要有相应的侧重:
1、尿道口稀薄分泌物,考虑细菌性或非淋球菌性尿道炎、前列腺炎,建议就诊泌尿外科或男科;
2、男性患者有不良性接触史,尿道脓性黏稠分泌物;诊断明确的淋球菌感染,建议就诊泌尿科或皮肤性病科;
3、女性患者同时伴有阴道分泌物多、排尿刺痛,建议就诊泌尿外科或妇科。
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"发现尿道外口流脓,应该挂泌尿外科。要分男性和女性。在泌尿外科可以大致上做一个甄别。以男性为例,男性要区分尿道口流的是真正的意义上的脓液还是前列腺液。如果是脓液,从早到晚,可能都会有脓液从尿道口溢出;如果是前列腺液,应该是在晨起的时候或者在排尿后期可能会有脓液。在做尿常规检查的时候,是可以区分的,脓液里面有大量的白细胞,前列腺液里头可能就没有白细胞。作为女性的话,要甄别到底是从尿道口出来的还是从阴道口出来的,如果从尿道口出来的,应该是泌尿系感染;如果是从阴道口出来的,应该是妇科的阴道的炎症。甄别的时候还要感受尿道口流脓液出来的时候,有没有其他的合并症状。如果是泌尿系感染,会有合并尿急、尿痛、尿频、发热等症状。如果是阴道口出来的脓液,可能会有外阴部瘙痒的症状。"
李州利│解放军第309医院
2018/12/12收听(60861)
"尿道口有脓性分泌物考虑可能是由尿路感染导致的,可以就诊肾脏内科、综合内科或者是泌尿外科进行检查治疗,如果情况比较紧急,还可以就诊急诊科来进行检查治疗。此外要注意如果是女性,要分清楚是尿道口的脓性分泌物还是阴道的脓性分泌物,如果是阴道脓性分泌物,要就诊妇科检查治疗。尿道口有脓性分泌物同时还容易伴有尿频、尿急、尿痛,甚至是血尿等情况,高度提示是尿道炎或者是膀胱炎而引起的这种情况。女性尿道有炎症很容易同时合并阴道有炎症,可能需要同时就诊妇科和肾脏内科或者是泌尿外科来进行治疗,两个系统的炎症都要同时进行治疗。"
聂志扬│北京医院
2019/12/29收听(92594)
"尿道口流脓挂什么科?首先要根据医院的级别,一般来说在乡村卫生设全科医院的话,可能它就大内科或大外科就可以了,如果在二级医院或三级医院,它是分科室比较明确的,这时候可以划肾内科或者是泌尿外科,都可以解决这个问题。因此在不同的医院,可以根据医院的情况挂不同的科室,去肾内科或泌尿内科或者是泌尿外科就诊。除此之外,一定要向医生说明情况,出现了什么样的症状,持续多长时间,有哪不合适、不舒服,一定要跟大夫说清楚之后,就更能明确究竟是得了什么病,究竟需要什么样的治疗。如果去了医院,可以问导医台,但是建议大家还是去肾内科或者是泌尿内科就诊。"
李文芳│聊城市人民医院
2018/05/07收听(23878)
"尿道口流脓,先要考虑有泌尿系或者是生殖系统的感染。针对于男性,还要注意有没有前列腺炎的可能,建议多次复查尿常规以及尿道分泌物常规,检测尿液以及尿道分泌物的病原体培养,做药物敏感试验,这样既可以找出病因,也可以找出比较适合的治疗手段。建议检查泌尿系的彩超以及生殖系统的彩超,平时不要吃辛辣刺激的食物,注意个人清洁卫生,根据检查结果选择治疗方案,随时复诊。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/09收听(35158)
尿道口流脓是男性比较多见的问题。通常尿道口流脓要区分是否为感染性的问题,还是仅为尿道的分泌物。... 黄邦高│浙江省人民医院 2021/07/25播放(50134)
尿道口流脓是男性比较多见的问题。通常尿道口流脓要区分是否为感染性的问题,还是仅为尿道的分泌物。...
黄邦高│浙江省人民医院
2021/07/25播放(50134)
如果尿道口流脓,需要到医院进一步检查,明确具体的原因,主要有以下原因:1、淋病,它是一种性传播疾病,患者多有过不洁的性接触史,感染淋球菌时,会导致尿道黏膜出现黄色脓性分泌物,伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状。需要进行积极的治疗,如不积极治疗,后期可能会造成尿道狭窄。2、细菌化脓性感染也可以导致尿道流出浓性分泌物,留取脓液培养,可以培养出致病菌,伴有尿频、尿急等症状。患者一般没有不洁的性接触史,需要根据培养的结果,选择合适抗菌药物,进行抗感染治疗。3、支原体、衣原体感染,它也属于性传播疾病的一种。感染后尿道流出稀薄,或者白色的脓性分泌物,伴有尿道瘙痒、灼热等症状,需要根据脓液培养结果确诊。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/18收听(19684)
"引起尿道流脓最常见的病原体是淋球菌、沙眼衣原体,其他的病因是生殖支原体、解脲支原体、阴道毛滴虫和一般细菌感染等。尿道口流脓的临床表现:一、尿道的分泌物呈粘液性或粘液脓性或脓性,甚至是脓血性,量可多可少。二、是有尿痛或尿频、尿道刺痒和不适感,有时觉得阴茎体局部的疼痛。其他的症状如全身的不适。下腹的坠胀及腰酸等。一般尿道口流脓,要做尿道分泌物的检查,支原体、衣原体和淋球菌及一般细菌培养的检查,根据药敏实验和检查结果,对症治疗。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/03收听(41378)
"尿道口流脓最常见于淋菌性尿道炎,病人发生淋球菌性尿道炎时会出现尿道刺痛、尿道发痒,还会出现潜伏期症状,病人潜伏期为5-7天左右。多数病人还会出现尿道口脓性分泌物,脓性分泌物呈恶臭味,常常会引起内裤表面出现脓滴。病人出现上述症状时,需及时到泌尿外科就医。通过分泌物检查,常常能找到致病微生物,通过选择有效的抗生素,如磷霉素氨丁三醇散和阿奇霉素肠溶片联合治疗,多数病人尿道口流脓症状会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(62500)
"尿道口流脓,往往是见于尿道炎的患者,尿道炎主要是分为淋球菌性尿道炎以及非淋性尿道炎。尿道炎往往是继发于高危的性接触之后出现的。淋球菌性尿道炎的患者,症状相对更为严重,流出的脓液更为黏稠。非淋性尿道炎的脓液,往往就相对比较稀薄。患者如果出现尿道口流脓的症状,建议到医院检查尿常规,并取部分尿道分泌物做培养,明确病原体。淋球菌性尿道炎,建议使用头孢曲松钠静滴治疗。非淋性尿道炎因为病原体往往是衣原体或者支原体感染所导致的,所以,治疗上建议使用四环素类抗生素或者大环内酯类抗生素治疗。无论是淋球菌性尿道炎还是非淋性的尿道炎,都可以通过性接触传播。所以,如果患者出现尿道炎的情况,需要禁止性接触。如果在发病前后有过性接触,建议夫妻双方同时治疗。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/12/21收听(99584)
尿道口流脓主要是因为患者有一些不洁性生活病史,有这种经历时很容易造成尿道有流脓情况。若发生上述... 商建伟│北京中医药大学东直门医院 2020/05/03播放(89107)
尿道口流脓主要是因为患者有一些不洁性生活病史,有这种经历时很容易造成尿道有流脓情况。若发生上述...
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/05/03播放(89107)
"尿道口流脓在临床上并不少见,主要是由于泌尿系统出现感染,没有得到及时控制,感染进一步加重形成的一种临床现象。尿道口流脓的患者可以没有其他临床症状,也可能会出现尿频、尿急、尿道刺激性疼痛等相关症状,需要进行血常规、尿常规、分泌物的涂片检查、细菌培养、药敏试验等明确诊断。治疗上一方面要多饮水、多排尿,通过尿液对脓性分泌物进行冲刷。另一方面要注意休息,禁忌辛辣刺激性食物。如果存在临床症状,要对症处理,选择敏感的抗生素进行抗菌、消炎治疗。"
王世平│济南市人民医院
2020/08/04收听(40742)
"尿道口流脓是尿道炎引起。产生尿道炎的原因有两种:一、由性行为或者类似性行为所引起的尿道炎。尿道炎是由感染淋病、双球菌病引起的尿道炎。非尿道炎是指由淋菌以外的微生物所引起的尿道炎,包括衣原体和支原体感染等。二、非性行为所引起的尿道炎,比如外伤、精神刺激或者全身性感染疾病,引发的代谢异常、过敏或者肿瘤,导致的尿道口流脓现象。"
王锦涛│郸城县第二人民医院
2018/06/22收听(71052)
"阴茎尿道口流脓,常见于淋球菌感染引起的淋球菌性尿道炎。淋球菌属于化脓性细菌,经常感染人体男性的尿道黏膜引起。临床症状主要表现为尿道脓性分泌物增多,还可以表现为阴茎肿胀、排尿灼热、排尿刺痛等临床症状。出现这种情况,需要去泌尿外科就诊,通过尿道分泌物涂片检查来明确诊断。已经诊断明确,就需要应用抗生素来进行治疗,首选的抗生素是青霉素和头孢菌素来进行治疗。早期的用药治疗,患者多数可以治愈。在治疗期间,患者最好不要进行性生活,避免传染给性伴侣。如果性伴侣也有相应的症状,也应该去接受相关的检查治疗,避免造成交叉感染。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/30收听(73067)
尿道口流脓肯定就是感染。对于尿道口流脓一定要询问是否有不洁性交史,这种情况最大的可能性就是淋球菌感染,支原体、衣原体感染。建议取脓液涂片检查,看是否有淋球菌、支原体、衣原体。也可以做脓液培养,看有什么细菌存在。如果是淋球菌感染,建议使用大剂量青霉素或者头孢曲松钠注射。如果是支原体、衣原体感染,可能需要使用阿奇霉素、米诺环素等进行治疗。如果是一般的细菌感染,口服头孢菌素或者喹诺酮类都可以进行有效治疗。建议夫妻一定要同时检查,有问题同时治疗。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/19收听(74272)
尿道口流脓最常见于淋菌性尿道炎,病人发生淋菌性尿道炎时常常会出现尿道刺痒、尿道刺痛,部分病人会出现尿道口恶臭的现象。当病人出现尿道口流脓症状时,需及时到泌尿外科就医,通过脓性分泌物培养常常能找到致病微生物,通过选择有效的抗生素,如盐酸多西环素、阿奇霉素分散片、磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星。多数病人尿道口流脓症状会明显好转,病人在治疗期间应避免性生活、饮酒。
2020/07/21收听(45227)
"尿道口流脓,最常见的疾病是淋病,是革兰氏阴性的双球菌导致的急性尿道炎。由于尿道黏膜发生炎症性的改变,出现尿道口流脓,往往并发尿道口的红肿疼痛,排尿时候出现尿频、尿急、尿痛。有的患者局部疼痛非常明显,也就是排尿时候出现刺痛,甚至烧灼状的感觉,提示尿路感染,也就是急性尿道炎的可能。这个时候可以通过泌尿系检查也就是尿常规。通过尿常规,可以发现尿液的白细胞升高、细菌数增高,都是提示急性尿道炎。对分泌物可以做相应的培养,甚至DNA检查,来进一步的明确到底是淋球菌感染,还是其他细菌感染。通常尿道口流脓常见于急性的淋病性尿道炎,也就是淋病。通过选用合适的抗菌素,多数急性淋病性尿道炎是可以得到治愈的。强调对于淋球菌导致的革兰氏阴性急性尿道炎,一定要正规治疗,避免淋球菌治疗不彻底转为非淋球菌性的尿道炎,这个时候就是往往是混合感染。在用药的时候可以适当用一些辅助利尿的中成药,甚至多喝水,都会有助于症状的缓解,比如还可以服用适当的碳酸氢钠来碱化尿液,缓解疼痛。"
夏川│四川护理职业学院附属医院
2018/06/19收听(42115)
"尿道口流脓最常见的可能就是感染淋病或者非淋,建议尿道口分泌物,找支原体、衣原体、淋球菌,也可以做尿道口分泌物细菌培养和药敏试验,只有确诊后才可以做到最佳的治疗。如果是淋病感染,推荐使用头孢曲松钠2g,静脉滴注,连续3天可以治愈。如果是非淋性尿道炎,推荐使用阿奇霉素0.5g静脉滴注,连续治疗7天。如果就是一般的细菌感染,推荐口服左氧氟沙星0.2g,每天2次,也可以达到有效的治疗。"
2018/11/04收听(36160)
尿道口刺痛流脓,这肯定就是有尿道感染。要注意是否有尿频,是否有不洁的性交史。这种情况一定要化验尿常规,取留的脓做细菌培养,同时应该注意排除是否有性病。要取脓液找是否有淋球菌、支原体、衣原体感染。如果就是普通的感染,口服广谱抗菌素,2-3天就会明显改善。如果化验找到有淋球菌,这就是淋病,要使用大剂量的青霉素或者头孢曲松钠,进行静脉滴注,3天就可以达到治愈。如果有支原体、衣原体感染,就要口服罗红霉素、多西环素等进行治疗,需要治疗7-10天。
2019/07/22收听(53985)
尿道口流脓是典型的尿道炎表现,要追问患者是否有不洁的性接触历史,因为这通常是一种性传播疾病,具... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(95023)
尿道口流脓是典型的尿道炎表现,要追问患者是否有不洁的性接触历史,因为这通常是一种性传播疾病,具...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/27播放(95023)
"尿道口流脓属于尿道炎的表现,不排除性病的表现。引起的原因,一方面与不注意个人卫生有关系,另一方面与不洁的性生活有关系。治疗的方法,一方面是要注意保持生殖器卫生,另一方面需要进行全身用药。这种情况一般需要到医院,在医生指导下应用头孢类药物,或者是治疗类的药物进行治疗,同时需要注意积极的预防。"
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2018/05/18收听(38927)
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