中国人民解放军第四七六医院
神经外科
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癫痫是由于大脑神经元异常放电所致的突然反复、短暂的脑神经功能失常，其基本特征包括发作性和反复性。发作性是指症状突然出现，突然中止，如行走中或吃饭时突然倒地、抽搐，几分钟后恢复正常；儿童癫痫可表现为突然发呆，持续几秒恢复正常。反复性是指有第一次发作后间隔一段时间后会有第二次、第三次以至多次发作。
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"假性癫痫发作指类似癫痫样表现，而大脑中没有不正常的放电，它的症状多种多样，有强直运动、强直姿势、重复运动等或者相反，表现为运动缺陷。如出现明显的肌张力下降或者肌张力增高，角弓反射状，重复运动可能表现为有规律的或无规律的，协调的或不协调的，可以类似阵挛性运动。假性癫痫发作时，这种阵挛没有真正癫痫患者阵挛性运动发生时的快速收缩或缓慢松弛的特征。另外，假性癫痫患者的运动发作通常不具有癫痫大发作患者的强直阵挛全过程。发作一般表现为双眼紧闭，同时伴有眼睑的快速震颤，患者可能拒绝睁眼，在假性癫痫发作期间没有不正常的放电。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/14收听(41902)
癫痫发作主要表现为突发、突止，发作时间短，一般不会超过1min，具有反复性、刻板性，发作后患者... 李侠│北京中医药大学第三附属医院 2018/04/24播放(92681)
癫痫发作主要表现为突发、突止，发作时间短，一般不会超过1min，具有反复性、刻板性，发作后患者...
李侠│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/24播放(92681)
"癫痫是因为大脑神经元的异常放电导致的，当癫痫发作以后患者会有很多表现，如果是全身强直发作，会伴有意识丧失，出现尖叫、面色青紫、大小便可能会有失禁，严重时可能还会发生舌咬伤、口吐白沫或者血沫，容易引发患者出现窒息等风险。在发作时瞳孔是散大的，持续时间不等，可能是在十秒是数分钟，所以当患者在癫痫发作以后，会有这些典型的表现。当癫痫发作过后时会因为出现肌强直，表现为浑身的肌肉酸痛，意识处于朦胧、模糊的状态，如果癫痫发坐在一年有两次以上，就要考虑给予药物来控制癫痫的发作。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/09收听(56641)
睡眠期间出现癫痫发作的表现具体如下：1、部分患者可能在睡眠当中会出现异常的肢体活... 王爱民│长沙市第一医院 2021/04/19播放(88933)
睡眠期间出现癫痫发作的表现具体如下：
1、部分患者可能在睡眠当中会出现异常的肢体活...
王爱民│长沙市第一医院
2021/04/19播放(88933)
癫痫发作处理方法如下：1、亲属注意患者所处体位是否安全，防止造成二次损伤。建议存... 郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/09/25播放(84372)
癫痫发作处理方法如下：
1、亲属注意患者所处体位是否安全，防止造成二次损伤。建议存...
郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/09/25播放(84372)
"癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所导致的临床综合征，临床表现具有发作性、短暂性、重复性和客观性这样的特点。根据放电神经元位置及放电波形式的差异，所以患者的发作形式不一，可以表现为感觉、运动、意识、自主神经功能等等。临床上每次发作或每种发作的全过程称为癫痫发作，一个患者可以有一种或者数种形式的发作形式。影响患者发作的因素主要与年龄、遗传因素、睡眠、内环境改变均有联系，而通过正确的选择药物，根据癫痫的发作类型，癫痫及癫痫综合征的类型选择用药，70%-80%的新诊断癫痫患者可以通过服用一种癫痫药物来控制癫痫发作。所以，治疗初期的药物选择非常关键，应当到专科医院进行全面系统的检查之后，来进一步制定治疗癫痫的计划。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/05/27收听(26184)
癫痫发作属于急症，部分家属在发现后会不由自主会对患者进行按压、掐或灌药，但均为错误做法。一般癫... 杨翠微│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/14播放(55226)
癫痫发作属于急症，部分家属在发现后会不由自主会对患者进行按压、掐或灌药，但均为错误做法。一般癫...
杨翠微│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/14播放(55226)
"癫痫发作的时候，首先应该尽可能地让患者平躺侧卧，清理患者的鼻腔、口腔里面的分泌物以及食物等，保持患者呼吸道的通畅，避免在发作的时候因为分泌物倒流、食物而导致窒息的可能。同时观察患者的具体表现，等待发作的自然缓解。因为一般的癫痫发作时间比较短，不会超过三分钟，通过按压合谷穴或者人中并不能缩短患者的苏醒时间、发作缓解时间。对于发作时间比较长的癫痫患者，比如发作大于四分钟以上，就应该及时的联系120，给患者用镇静、止惊的药物，尽快的缓解发作情况。因为长时间的发作有可能会造成脑损伤，导致相对比较严重的后果。"
张继要│郑州大学第一附属医院
2021/05/31收听(74917)
癫痫发作的处理非常重要，尤其是全身性发作的癫痫，可能会有很多意外，需要及时处理。一旦发现患者癫... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/25播放(95057)
癫痫发作的处理非常重要，尤其是全身性发作的癫痫，可能会有很多意外，需要及时处理。一旦发现患者癫...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/25播放(95057)
"癫痫发作后需询问在场人员及患者发作时有无跌倒等，若有跌倒应检查有无外伤，必要时进一步处理。若患者发作后意识不清应尽量少搬动，如有条件可先给患者吸氧处理。还需询问患者是否为首次发病，并询问病史及临床表现，明确癫痫发作的类型并指导用药，建议患者进一步完善脑电图、脑CT、血生化等相关检查，明确诊断及排除其它疾病，要防止癫痫再次发作需注意以下事项：1、有癫痫史者需继续按时、规律服药；2、注意清淡饮食，避免进食辛辣、刺激食物；3、避免精神刺激，不劳累、生气、精神极度紧张等，避免高空作业、游泳、开车、爬山，不玩电子产品；4、改善不良生活习惯，戒烟、酒等。"
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/02/19收听(30733)
"对于癫痫发作的治疗，目前主张的是药物治疗，药物的选择主要是取决于癫痫发作的类型。对于癫痫的大发作，首选的是丙戊酸钠，部分发作可以选用卡马西平，对于药物的选择，主张的原则是单一用药。如果一种效药物治疗效果不明显，可以选择合用。症状控制到3到5年之后，可以考虑终止用药。在治疗期间有很多的注意事项，比如患者突然间癫痫发作，可能伴随有肢体的碰撞伤，甚至有舌咬伤，要给予及时的安全保护措施，重点保护患者的头部以及舌头，可能需要用牙垫把它垫起来。对于癫痫持续发作的患者，可以静脉注射地西泮，这样能够快速缓解癫痫的持续状态，又能够缩短发作时间，进而可以有效地保护患者出现意外的风险。其次对于患者的预后，需要有跟踪性定期的复查脑电图以及规律的服用抗癫痫药物。同时应该注意药物的不良反应以及药物之间的联合是否会产生某些不良的药理作用。"
方利伟│齐齐哈尔市精神卫生中心
2018/04/26收听(39001)
"癫痫发作的处理：1、单次发作的患者，多数不需要特殊处理。对于强直阵挛性发作时，可以辅助患者卧倒，防止跌伤和伤人，将患者的衣领、腰带解开，以利呼吸通畅。但患者抽搐发生时，在关节的部位垫上软物以防止发作时的擦伤，不应该强压患者的肢体，以避免引起骨折和脱臼。当发作停止后，可以将患者头部转向一侧，让分泌物流出，以防止窒息。2、对于多次发作的患者，可以考虑肌注苯巴比妥钠0.2克。对于自动症的患者，在保证安全的前提下，不应该强行约束患者，以防止伤人和自伤。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/05收听(92669)
"癫痫发作以后的急救非常重要，发现病人癫痫发作，应该及时的扶住病人避免摔倒。让病人平躺在通风良好的环境中，将头偏向一侧，及时清除口腔、呼吸道内的分泌物，避免呼吸道堵塞导致窒息，或者引起吸入性的肺炎。要及时将毛巾、手绢等塞入患者的口腔，放置在患者上下牙齿中间，避免抽搐时咬伤舌头。应该对病人的病情做大致的判断，如果意识丧失、生命垂危，可以做心肺复苏，也可以用镇静的药物或者服用抗癫痫的药物。如果外伤导致局部出血，要保持清洁卫生，及时拨打120，到医院做进一步急救。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(20985)
癫痫是神经内科仅次于头痛第二大常见的疾病，癫痫在民间叫做羊癫疯，或者说羊角风，是大脑神经元突发... 张湘斌│湖南省脑科医院 2019/05/05播放(54137)
癫痫是神经内科仅次于头痛第二大常见的疾病，癫痫在民间叫做羊癫疯，或者说羊角风，是大脑神经元突发...
张湘斌│湖南省脑科医院
2019/05/05播放(54137)
"癫痫也称羊羔疯，是由于脑部异常放电引起的，癫痫的类型很多如癫痫小发作、癫痫大发作、癫痫持续状态、精神运动性发作等，常见的临床症状有口吐白沫、发呆、肢体抽搐等，慢慢上述症状可以恢复，有少部分的患者可以持续发作，称为癫痫持续状态，随后进入昏睡状态。癫痫发作时，先保证病人安全以防摔伤，让病人头偏向一侧，清除患者口腔异物取出假牙，先用纱布或者毛巾放在牙齿中间，以防抽搐时咬伤舌头，引起窒息症状，应用抗癫痫药物治疗，常用的药物有安定、丙戊酸钠片、丙戊酸镁片等，平时按时服用抗癫痫药物，不刺激患者，以防癫痫急性发作。"
2019/08/30收听(73223)
"癫痫发作的症状主要分为癫痫小发作和癫痫大发作两种。癫痫小发作又称失神发作，意识障碍短暂而频发为其特点，典型的表现为病人有短暂意识丧失，大多数意识完全丧失。癫痫小发作的临床表现为言语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍白无先兆，手中持物落地，有时打碎饭碗，发作停止后，继续原来的活动，每次发作持续2-15秒，不超过一分钟，每日数次至十次的发作。癫痫大发作也称全身性强直-阵挛发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。临床研究发现癫痫大发作约占癫痫发作的50%多。癫痫大发作的临床表现分为四个时期：1、先兆期，2、强直期，3、阵挛期，4、恢复期。"
徐庆怀│上海蓝十字脑科医院
2017/09/21收听(40564)
癫痫发作的症状临床主要包括三类：1、运动性发作：俗称羊角风，主要表现为四肢抽搐、... 周健│首都医科大学三博脑科医院 2017/06/27播放(96481)
癫痫发作的症状临床主要包括三类：
1、运动性发作：俗称羊角风，主要表现为四肢抽搐、...
周健│首都医科大学三博脑科医院
2017/06/27播放(96481)
如果说一个女性患者，她之前有癫痫，这时候她又意外怀了孕，如何避免在怀孕期间出现癫痫发作是一个问题，因为严重的癫痫会导致患者流产，而大量的吃抗癫痫药物，又会导致胎儿致畸，所以如何选择安全性的抗癫痫药物是避免孕妇发作的一个最好的选择，什么样的抗癫痫药物不良反应比较小呢？据现在所知，拉莫三嗪是一个比较安全的药物，另外奥卡西平、左乙拉西坦的不良反应相对也较小，致畸作用也较小，但是某一些比较老的传统药物不推荐孕妇使用，特别是丙戊酸钠，它的致畸作用达到8%，如果患者在怀孕之前吃了丙戊酸钠，我们建议调整为比较安全的抗癫痫药物。
王梦阳│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(39396)
癫痫发作是由于脑细胞异常放电，引起病人肢体抽搐，或者意识丧失等情况，其中癫痫的原因包括原发性癫... 步玮│河北医科大学第三医院 2021/09/26播放(82476)
癫痫发作是由于脑细胞异常放电，引起病人肢体抽搐，或者意识丧失等情况，其中癫痫的原因包括原发性癫...
步玮│河北医科大学第三医院
2021/09/26播放(82476)
" 癫痫病人突然的发作，有可能意识不清导致晕倒，可能会危及生命，发作时候的护理很重要，应该将病人平躺、头偏向一侧、清除口腔和鼻腔内的分泌物、保持呼吸道通畅，应该尽快将毛巾或者手帕等，塞入病人的口腔内避免咬伤舌头，可以解开病人的衣领或者腰带，有利于保持正常的呼吸而且可以防止误吸，导致吸入性的肺炎，有条件的应该肌肉注射或者静脉注射镇静剂。 癫痫病人发作的时候，通常会出现肢体抽搐、僵硬的症状，不要用力地将病人肢体按压或者屈曲，有可能导致造成意外伤害，有义齿的病人要及时的将义齿取出，应该及时拨打120急救。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(87091)
北大人民医院 范存刚
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济南中心医院 赵红洋
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