安徽中医药大学第二附属医院
肿瘤科
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幽门位于胃的最下端，是整个消化道最狭窄的部位。胃癌如发生在幽门部位可造成幽门梗阻，
但幽门梗阻并非均由胃癌引起，其病因较多，常见如下几种情况：
1、痉挛性幽门梗阻；
2、病理性幽门痉挛，引起幽门梗阻；
3、生长在幽门处的胃溃疡、胃癌可造成疤痕，疤痕牵拉易引起幽门梗阻；
4、幽门局部炎性、水肿可造成幽门梗阻。
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幽门梗阻是胃癌的表现，但不是出现了幽门梗阻的就是胃癌。如十二指肠溃疡的瘢痕挛缩，可出现幽门梗阻... 徐凯│北京大学肿瘤医院 2018/05/18播放(92209)
幽门梗阻是胃癌的表现，但不是出现了幽门梗阻的就是胃癌。如十二指肠溃疡的瘢痕挛缩，可出现幽门梗阻...
徐凯│北京大学肿瘤医院
2018/05/18播放(92209)
"胃癌发生于幽门部位时可能造成幽门梗阻，但幽门梗阻并不能百分之百确定为胃癌。幽门是人体消化道最为狭窄的地方，位于胃的最下部分。导致其出现梗阻的原因多种多样，常见的有以下几种情况：1、痉挛性幽门梗阻。由于幽门及幽门附近溃疡引起黏膜水肿，或幽门环形肌收缩会导致幽门通过障碍，从而导致幽门出现间歇性梗阻。2、炎症水肿性梗阻。由于黏膜炎症性水肿造成局部肿大，导致幽门通过受阻，通常炎症水肿消失后，症状可以得到有效缓解。3、瘢痕性梗阻。溃疡久治不愈导致黏膜出现纤维化或者胃癌形成疤痕，幽门瘢痕性狭窄从而导致幽门障碍，此为永久性的，多需要手术治疗来改善。4、病理性幽门痉挛，由于其他原发性疾病引起幽门痉挛导致的幽门梗阻。总之，幽门梗阻的原因众多，胃癌只是其中的病因之一，要明确幽门梗阻的原因，还是需要通过正规检查来诊断。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/04收听(53937)
幽门梗阻和胃癌其实是两种不同的疾病，即两种概念。当患者患有一些慢性炎症性疾病时，引起消化道功能... 徐珩│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/20播放(84776)
幽门梗阻和胃癌其实是两种不同的疾病，即两种概念。当患者患有一些慢性炎症性疾病时，引起消化道功能...
徐珩│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/20播放(84776)
"幽门梗阻不一定是胃癌，尤其是在新生儿里头，平常也会有出现新生儿幽门括约肌的肥厚，这种情况往往是先天性的，需要通过手术切开幽门括约肌解决梗阻。在成年人里头很多情况下幽门梗阻是由于肿瘤原因引起的，少数人是因为溃疡反反复复的发作，形成了瘢痕增生导致的幽门梗阻。所以最好做一个胃镜进行辨别诊断。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/11/22收听(58936)
"幽门梗阻它是一种临床表现，胃主要是分入口和出口，入口叫贲门，出口叫幽门，幽门就是胃的出口。幽门梗阻大多数是见于胃的肿瘤，肿瘤它也有良性和恶性，胃的良性肿瘤如果长得比较大，也可以引起幽门梗阻。临床上比较常见的幽门梗阻的原因大部分都是胃癌，尤其是在发生于胃窦部的胃癌。当它长大达到一定体积之后，就会把胃的出口给阻塞，阻塞之后导致胃的食物不能够通过幽门排出进入十二指肠，从而导致幽门梗阻，并不能说幽门梗阻一定就是胃癌。"
孙德峰│济南市章丘区人民医院
2018/05/03收听(48313)
胃癌合并幽门梗阻只能手术治疗，因为幽门有梗阻之后，使胃的通畅程度明显下降，影响病人进食，导致病... 王振平│济南市中心医院 2020/02/26播放(69593)
胃癌合并幽门梗阻只能手术治疗，因为幽门有梗阻之后，使胃的通畅程度明显下降，影响病人进食，导致病...
王振平│济南市中心医院
2020/02/26播放(69593)
" 胃癌幽门梗阻如何打通，如果病人身体情况可以，能够耐受手术可以考虑进行手术切除，肿瘤切除后幽门梗阻自然而然就得到缓解，这时的手术切除有可能不是根治性手术切除，很有可能是姑息性手术切除，主要是为了解除幽门梗阻而进行的手术。 有的病人通过放疗和化疗之后肿瘤得以缩小，这时的幽门梗阻也有可能得到解决。如果病人的身体情况比较差，不能耐受手术，也不能耐受放疗和化疗就只能进行小肠造瘘。通过造瘘管往小肠内打营养素，从而满足病人对各种营养物质的需求。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/12收听(98368)
" 胃癌导致幽门梗阻的解决办法可以通过手术治疗，也可以通过化疗或者靶向治疗等，但是应用各种治疗方式时，要看患者癌症的分期以及患者基础情况。 如果是晚期胃癌而且患者身体情况非常差，可能很难耐受手术，可以做姑息性的手术，比如空肠造瘘，使食物不经过胃而直接进入肠道，手术的创伤就会避免很多。 如果患者基础情况可以，能耐受手术，也可以做胃的根治性切除，比如胃全切，术后做食管和空肠的吻合或者胃的大部分切除，术后做胃贲门和空肠的吻合。 当然如果肿瘤比较大或者晚期的患者，也可以做化学性治疗，比如减慢肿瘤的发展速度或者使肿瘤瘤体减少，维持患者的生命健康，也可以针对放疗敏感度低的患者采用靶向治疗，比如应用曲妥珠单抗或者贝伐珠单抗等药物。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/14收听(18023)
" 胃癌患者如果并发了幽门梗阻，在临床分期角度上讲已经达到了胃癌Ⅲ-Ⅳ期，也就是中晚期胃癌，一般采取新辅助化疗的方式将肿瘤的分期提升到Ⅰ期或者Ⅱ期，或者使肿瘤细胞缩小、周围淋巴结杀灭的情况下采取根治性手术，术后根据病理类型采取适当的放疗、化疗以及靶向治疗、生物治疗等，这些综合的治疗方案都有助于提升胃癌患者的生存期和治愈率。 有些年龄比较大或者身体素质状态较差的患者，并发了胃癌的幽门梗阻也可以考虑姑息性治疗，包括胃空肠吻合术、姑息性的胃肠造瘘等，这些都是幽门梗阻、胃癌的常见治疗方式。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/15收听(87177)
胃癌的并发症，一般有出血、幽门的梗阻、穿孔，但是胃癌一般引起肠梗阻的几率很少。胃癌引起的梗阻应... 刘丽│河北医科大学第二医院 2021/02/28播放(87598)
胃癌的并发症，一般有出血、幽门的梗阻、穿孔，但是胃癌一般引起肠梗阻的几率很少。胃癌引起的梗阻应...
刘丽│河北医科大学第二医院
2021/02/28播放(87598)
"胃癌出现幽门梗阻主要是胃癌的发病区域在幽门附近，治疗的方式可以是手术切除或者化疗、靶向治疗、生物免疫治疗等多种方式相结合。如果胃癌没有发生远处转移的情况可以采取根治性手术进行切除，如果病变的部位不能切除但是需要缓解梗阻带来的症状可以做胃空肠吻合术来进行缓解。手术之后一般先建议进行辅助化疗，目的是为了进一步杀灭血液里的癌细胞，加强患者的术后生存时间，如果患者本身的胃癌已经出现了幽门梗阻合并远处转移说明肿瘤已经到了晚期，治疗方式主要是以化疗或者靶向药物治疗非主，此时的治疗目的是为了缓解癌症带来的痛苦，尽量延长患者的生存期，提高患者的生存质量。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/27收听(65188)
"胃癌幽门梗阻放支架是有一定风险的，由于胃癌肿瘤含有丰富的血管，所以如果放支架就有可能会使胃癌肿瘤血管破裂，从而造成出血。如果是少量的出血，一般是不会对人体造成比较大的危险，通过输一些止血药物，大多数是可以止血的。但是也有个别的病人放支架后会出现肿瘤大出血，甚至会出现低血容量性休克，从而夺取病人的生命。如果病人的年龄比较大、心肺功能比较差，在放支架的过程中，也有可能会引起呼吸、心跳的骤停。还有的放支架后会引起腹部的不适或者疼痛。"
2020/02/28收听(58424)
胃癌如果出现幽门梗阻，并不能够以此判断为早期或晚期。胃癌是一种常见的消化道肿瘤，研究发现我国大... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/25播放(69374)
胃癌如果出现幽门梗阻，并不能够以此判断为早期或晚期。胃癌是一种常见的消化道肿瘤，研究发现我国大...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/25播放(69374)
"胃癌如果一旦出现幽门梗阻，分期一般就偏晚，这里有以下情况：第一、胃癌幽门浸润的深度还没有贴近其它脏器，比如旁边的十二指肠、肝脏，单纯的只是肿瘤局部增厚，这时可以是ⅡB期。第二、如果没有淋巴结和远处脏器的转移，稍微侵犯旁边的脏器，这时就已经进入到ⅣA期。第三、如果出现幽门梗阻时，也有了周围的淋巴结转移，至少是Ⅲ期，所以总的而言一旦出现幽门梗阻，就已经进入中晚期。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2019/11/30收听(28981)
"胃有两个门，一个叫贲门，一个叫幽门。所谓的贲门是指食道和胃的连接处；所谓的幽门是指胃和十二指肠的连接处。幽门平时主要负责控制胃里面的食物向十二指肠里面排出，如果幽门关闭了、梗阻了、痉挛了，那么胃里面的食物没有办法流入到十二指肠，我们就称之为幽门梗阻。他最常见的症状就是胃里的食物没有办法排入到十二指肠，从而引起呕吐。这个呕吐最大的特点就是吐出来的东西都是没有消化掉的食物。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。"
张观坡│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/28收听(74722)
幽门梗阻绝大多数可以治愈，当然还是需要根据引起幽门梗阻的原因。如果是良性疾病，通过非手术治疗的... 付广│华润武钢总医院 2020/02/12播放(50715)
幽门梗阻绝大多数可以治愈，当然还是需要根据引起幽门梗阻的原因。如果是良性疾病，通过非手术治疗的...
付广│华润武钢总医院
2020/02/12播放(50715)
"幽门梗阻是一种症状，它能不能被治愈主要是看引起幽门梗阻的原因。如果是溃疡引起的水肿，那么在水肿消退之后，他的症状也就可以消失。第二个常见的原因是因为溃疡引起的瘢痕性狭窄，这种狭窄如果程度比较轻，可以通过内镜底下的扩张来达到治愈的目的。如果狭窄的程度很严重，必须通过外科手术来进行消化道的重建。第三个常见的是恶性肿瘤引起的幽门梗阻，如果肿瘤能够被完整地切除，那么他有可能被治愈；如果不能够被完整地切除，我们只能通过放入消化管道的支架来缓解症状，而达不到治愈的目的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。"
2018/06/27收听(77018)
"对于幽门梗阻，关键要明确幽门梗阻的原因，是溃疡等愈合不良形成的梗阻，还是出现胃部的恶性肿瘤引起，需要结合具体情况分析。如果是良性病变，如胃溃疡及十二指肠球部溃疡引起的梗阻，可以用抑酸剂进行治疗，治疗十四天或者一个月，再观察，如果梗阻还是不能解除，可以行内镜下支架植入，或者采取外科手术治疗，以缓解症状。如果是恶性肿瘤，看有无远处转移，如果出现转移，可以采用姑息化疗的方法。如果没有转移，考虑手术切除。"
侯静│宿迁市人民医院
2019/08/02收听(63541)
幽门是胃的流出道，即吃进去的食物经过胃的反复研磨，变成一种半流质状态之后，会通过幽门口进入到肠... 苏琳│北京大学人民医院 2021/02/23播放(65688)
幽门是胃的流出道，即吃进去的食物经过胃的反复研磨，变成一种半流质状态之后，会通过幽门口进入到肠...
苏琳│北京大学人民医院
2021/02/23播放(65688)
"幽门梗阻怎么治疗？首先我们要明确幽门梗阻的临床症状，它堵住了消化道的流出道，可以引起恶心、呕吐的症状，而这种呕吐的特点是他吐出来的东西含有没有消化的食物。第二点，我们要明确的就是幽门梗阻不是一个诊断，而是一个症状，我们要明确是什么原因引起的幽门梗阻。良性的梗阻跟恶性梗阻的治疗策略是不一样的。常见的引起幽门梗阻的良性病因：有可能是急性胃溃疡的梗阻，这个时候可以通过药物的治疗。另外一种常见的良性梗阻，有可能是反复十二指肠溃疡引起的瘢痕性的狭窄，这种狭窄严重到一定程度也需要外科去冲净消化道来解除。最后，如果是恶性肿瘤引起的幽门梗阻，这个时候可以通过消化道来放支架，或者通过外科手术来解除幽门的梗阻。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。"
2018/06/27收听(68140)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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北大人民医院 张媛媛
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