华中科技大学同济医学院附属梨园医院
内分泌科
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痛风因常发于脚上的各个关节多称为脚痛风。首发症状是大拇趾的第一个跖趾关节出现红肿痛,也可发生于脚的其他关节和其他大关节,如踝关节、膝关节、肘关节、手指关节。脚痛风常发于40岁后的男性,但发病年龄逐步年轻化,20岁左右的年轻人也有发生。常见症状为半夜或凌晨突发大拇趾的第一跖趾关节的红肿、剧烈疼痛。
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脚部处于人体的末梢,循环不畅,高尿酸形成痛风石结晶于远端关节,从而刺激脚部的关节出现痛风性关节炎。脚部的痛风大部分是因为长期痛风结石缓慢结晶于局部,出现刺激关节炎症,滑膜出现炎症,出现长期的慢性炎症之后又出现局部关节滑膜的增生。急性期可出现红肿热痛的症状,慢性期肿胀可以减轻。所以本病的发生,主要是因为高尿酸造成。高尿酸是因为多吃了高嘌呤的食物,比如啤酒、海鲜、动物内脏,所以这一类食物一定要排除,容易引起痛风。
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2019/08/27收听(93945)
痛风脚是不对称的病变表现,以右脚为主,表现为第一跖趾关节,即大拇趾,出现红、肿、热、痛,甚至痛... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/25播放(59744)
痛风脚是不对称的病变表现,以右脚为主,表现为第一跖趾关节,即大拇趾,出现红、肿、热、痛,甚至痛...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/25播放(59744)
痛风脚只是患者的俗称,痛风患者大部分发生在大脚趾等跖趾关节。痛风脚即痛风发作,通常因为血尿酸含... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/13播放(75210)
痛风脚只是患者的俗称,痛风患者大部分发生在大脚趾等跖趾关节。痛风脚即痛风发作,通常因为血尿酸含...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/13播放(75210)
"痛风脚是指痛风在急性关节炎发作期的时候,首次受累的关节为大拇脚趾,也就是第一跖趾单关节。在临床上大约有50%-70%左右的人群会以这个关节首次发作为主要表现,其他受累关节也大多都在脚部,比如足踝关节、足背关节等,所以又称为痛风脚。如果痛风反复发作、慢性迁延不愈,最终都会导致全身多关节受累,并且出现痛风石沉积。另外其他关节,比如膝关节、手指关节、手腕关节、肘关节等都可以受累,但主要还是以脚部受累最为常见,所以称为痛风脚。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/07收听(32295)
痛风常好发于双足的第一跖趾关节,通常表现为急性关节炎发作,红、肿、热、痛,以及伴有功能受限。痛... 郝轶群│山西医科大学第一医院 2021/02/09播放(88805)
痛风常好发于双足的第一跖趾关节,通常表现为急性关节炎发作,红、肿、热、痛,以及伴有功能受限。痛...
郝轶群│山西医科大学第一医院
2021/02/09播放(88805)
一般可根据以下几个方面判断足 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/22播放(54825)
2021/07/22播放(54825)
痛风反复发作可造成慢性痛风,慢性痛风使尿酸结晶大量沉积在关节腔、关节盘、关节韧带、组织及肌肉纤... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/15播放(58470)
痛风反复发作可造成慢性痛风,慢性痛风使尿酸结晶大量沉积在关节腔、关节盘、关节韧带、组织及肌肉纤...
2021/07/15播放(58470)
"脚痛风的根治,急性期痛风首先使用秋水仙碱片给予止痛治疗,口服首剂1mg,以后1-2个小时0.5mg,甚至症状缓解或者是出现不良反应的时候就停止用药。用于治疗急性痛风性关节炎发作的时候,24小时内不可以超过6mg,也同时可以使用双氯芬酸钠进行止痛治疗。在慢性痛风的时候为了预防发作,根治痛风疾病,要选用排泄尿酸的药物,比如苯溴马隆5mg,每天1次,以及使用抑制尿酸分泌的药物别嘌醇、非布司他进行治疗,还可以选用碳酸氢钠片进行碱化尿液。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/13收听(48882)
痛风的治疗分为两个阶段治疗,具体如下:1、急性期:要缓解症状,进行消肿止疼治疗;... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/07/05播放(76285)
痛风的治疗分为两个阶段治疗,具体如下:
1、急性期:要缓解症状,进行消肿止疼治疗;...
2019/07/05播放(76285)
痛风属于尿酸代谢不利所导致的尿酸在身体某一部位增高。临床常见于足部第一跖趾关节,称为脚痛风,也... 马永胜│河南省中医院 2018/08/10播放(73827)
痛风属于尿酸代谢不利所导致的尿酸在身体某一部位增高。临床常见于足部第一跖趾关节,称为脚痛风,也...
马永胜│河南省中医院
2018/08/10播放(73827)
得了脚痛风以后如果是急性发作,需要用药物尽快控制关节肿胀和疼痛,这些药物包括消炎止疼药,如扶他... 张卓莉│北京大学第一医院 2020/06/16播放(70655)
得了脚痛风以后如果是急性发作,需要用药物尽快控制关节肿胀和疼痛,这些药物包括消炎止疼药,如扶他...
张卓莉│北京大学第一医院
2020/06/16播放(70655)
痛风性关节炎最大特点是突发某个大关节的红、肿、热、痛,关节炎症最常见部位在下肢,尤其在脚上。痛... 张学武│北京大学人民医院 2019/11/19播放(75816)
痛风性关节炎最大特点是突发某个大关节的红、肿、热、痛,关节炎症最常见部位在下肢,尤其在脚上。痛...
张学武│北京大学人民医院
2019/11/19播放(75816)
"痛风患者脚哪里疼并不固定,患者可以首先出现第一跖趾关节的红、肿、热、痛,左右两脚可以交替出现。其次可以出现在足背部位,出现足背的红、肿、热、痛、不能碰触。另外,踝关节也可以出现明显的疼痛,还包括足底。不同的痛风患者每一次发作的部位,或者初次发作的部位并不完全一样,一般是单侧起病。患者初次出现关节肿痛时,经过3-7天关节疼痛会自然消失,但随着发作时间的延长,次数会越来越频繁,每次发作的时间也会逐渐延长。痛风并不是一个需要单纯止疼治疗的疾病,在发作间歇期需要应用降尿酸药物治疗。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/04/18收听(94249)
脚痛风即体内的尿酸增高之后结晶,集中在脚的小关节部位,尤其是大拇趾处,治疗方法如下:<...
脚痛风即体内的尿酸增高之后结晶,集中在脚的小关节部位,尤其是大拇趾处,治疗方法如下:
何良志│中国中医科学院西苑医院
2021/01/14播放(87255)
"治疗脚部痛风最重要的是低嘌呤饮食。轻度的注意饮食就可以控制住,即使是严重的,也是需要注意饮食的。因为这是药物治疗的基础,否则治疗效果不好。饮食治疗是第一重要,应首先戒酒,尤其是啤酒。避免进食含高嘌呤饮食,动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤丰富的食物。宜多饮水,以便于血尿酸从肾脏排出,一般就能够好转,控制住症状。如果还是不能控制症状,可选用丙磺舒,苯溴马隆片,促进尿酸排泄,但是肾功能不全者不适于选用。另外还可以选择减少尿酸生成的药物,如别嘌呤醇等。如果是急性期患者肿痛明显,可给予应用消炎痛,布洛芬等缓解关节疼痛的症状。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(97899)
"痛风关节炎容易发生部位在脚部第一跖趾关节,其他在足背、脚踝的部位同样可以出现关节炎的急性发作。痛风如果累及脚部,急性关节炎通常会选择非甾体抗炎药,或者激素或者小剂量的秋水仙碱的治疗。经过三种药物中的一种药物治疗,急性的关节的肿胀或疼痛得到缓解。痛风发病的根本原因是高尿酸血症,在长期过程中降低血尿酸。高尿酸血症的发生,是因为身体代谢出现异常,导致血尿酸增高。痛风因为高尿酸血症的持续存在,痛风难以彻底根治。如果没有有效控制降尿酸的药物,高尿酸血症存在,痛风可能再次发生。痛风是一种长期疾病,需要长期控制血尿酸,才能避免脚痛风的再次发作。"
2020/04/10收听(22377)
"实际上没有痛风脚这个名词,痛风的发作大部分患者是在大脚趾的第一个指关节。当痛风发作的时候,这个第一跖趾关节会疼痛、肿胀,又红又肿。疼痛可以是很剧烈的,以夜间疼痛为主,怎么来治疗?首先是休息,不要活动。其次可以用冰块冷敷患处,再有就是服用消炎止疼的药物,包括扶他林、芬必得、西乐葆、美洛昔康等。这些药物能够减轻关节的疼痛,能够消肿、止痛、消炎。另外秋水仙碱也可以服用,秋水仙碱是治疗痛风的一个特效药物。当然要注意它的副作用,比如腹泻等。除此之外,还可以用小量的激素,因为如果有些患者胃肠道不好,不能够服用消炎止痛药,不能使用秋水仙碱的时候,少量激素口服或者肌肉注射都可以快速止痛。除此之外,病情缓解以后要看血液里面尿酸的含量是不是很高。如有高尿酸血症,也要限制饮食,适当多喝水,还要服用降尿酸的药物使尿酸降到正常水平以下。"
2020/04/30收听(58561)
"脚痛风的治疗要根据发作时期、血尿酸水平、是否合并其他疾病,以及一年内发作次数来决定。脚痛风急性发作期,一般给予非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素,以及低嘌呤饮食,控制脚痛风急性发作,使急性期快速过去,然后根据血尿酸水平给予降尿酸治疗。脚痛风反复、慢性的患者,有痛风石形成的患者,在控制痛风急性发作的基础上积极给予降尿酸治疗。如果有痛风石形成,要把血尿酸水平控制在300μmol\/L以下,使痛风石逐渐溶解,减少痛风石形成。预防脚痛风反复、急性发作,应注意避免局部外伤,控制可能引起痛风发作的原因,比如感染、久坐,避免高嘌呤的饮食,另外要注意忌烟、酒,多饮水,控制体重,控制合并的疾病,比如高血压、糖尿病、高脂血症等。"
刘爱华│北京医院
2020/05/08收听(30025)
"痛风脚分为急性期和缓解期的治疗。急性期的时候,脚部可以看到红、肿、热、痛,活动受限,行走困难,这时必须使用消炎止痛类的药物,快速缓解急性期的炎症,可以使用小剂量的秋水仙碱或美洛昔康、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾类的药物,也可以选择激素控制急性期炎性症状。等急性期炎性反应缓解后,必须使用正规的降尿酸药物,可以选择苯溴马隆、别嘌醇、非布司他等降尿酸药物治疗。苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物,别嘌醇和非布司他是抑制尿酸合成的药物,这些都是可以根据患者的情况选择使用的。"
何静│铜陵市人民医院
2019/01/14收听(93288)
"脚是痛风最常受累的部位,当急性关节炎发作期的时候,一定要注意休息,抬高患肢。另外,也要避免过度活动,更要避免受到各种感染等,要及时应用抗炎药物消肿、止痛对症处理。根据患者年龄和并发症情况,常可选用秋水仙碱,比如每次0.5mg,每天3次,或者应用非甾体抗炎药,比如依托考昔片或者糖皮质激素。当然,对于局部脚踝关节受累,也可以关节腔内注射糖皮质激素,能够起到快速消肿、止痛的作用。此外,局部受累关节还可以应用冷敷的方法缓解症状,也要注意多饮水,每日饮水量要在2000ml以上,要严格戒酒。"
2019/03/11收听(64877)
中山三院 杨旭斌
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