安徽中医药大学第二附属医院
脾胃病科
手机浏览
临床上最常见的是反流性的食管炎，指胃内容物反流到食道，刺激食道形成无菌性炎症。治疗食管炎可选用胃动力药和抑酸药，抑制胃酸分泌，防止胃酸反流，使食道的黏膜不受胃内容物的刺激，逐渐恢复。也可根据患者临床症状，选择和胃降逆和保护食道黏膜的中药，如白芨、厚朴、姜半夏、姜竹茹等，组成中药方剂，以达到和胃降逆，保护食道黏膜的目的。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
分享:
"食管炎是指各种原因导致食管黏膜损伤，较为常见的食管炎为胃食管反流病中的反流性食管炎，它是由于食道下端括约肌松弛，胃内容物反流入食道引发的炎症。这种炎症按照范围以及程度可以分为A、B、C、D4个等级，A级为最轻的等级，D级是最重的等级。食管炎的患者需要使用抑制胃酸的药物，常用的抑制胃酸的药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等。此外，还需要使用调节胃肠蠕动的药，如莫沙必利、西尼必利、曲美布汀等药物。还可以加用黏膜保护剂，通过这些药物的综合使用，可以使食管炎获得临床治愈。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/09收听(18088)
"食管炎是食管黏膜浅层或深层组织，由于受到不正常的刺激，食道黏膜发生水肿或充血而发生的炎症。这些刺激食管的炎症有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、剧烈的酒精或者是浓茶等等。出现这种情况，首先要减少反流的发生。由于反流易在夜间，病人处于水平低头高位，应将床头抬高，使床头至床尾有一个倾斜度，反流上来的物体也就随之消除。再就是睡前不再进食，晚餐与睡眠的时间应拉长，降低反流物的刺激，可以口服药物，如甲氰咪胍、雷尼替丁，能抑制、减少胃酸的分泌。再就是洛赛克，每晚一次，另外用氢氧化铝减少胃的刺激，改善括约肌的功能，可以用胃复安或者是吗丁啉促进胃排空。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/06/04收听(51626)
"食管炎的药物治疗包括如下：一、抑酸药，质子泵抑制剂是最常用的抑酸药，也是治疗食管炎的首选药物，通常疗程4-8周，对于重度食管炎的患者可以适当延长疗效。H2受体的阻滞剂，抑酸作用较质子泵抑制剂弱，适合于轻到中症的患者。二、促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利等，可以增加食管下括约肌的压力，改善食管蠕动的功能，促进胃的排空，从而减少胃跟十二指肠内容物反流到食管内，从而减轻反流性食管炎的症状。三、抗酸药，往往都是结合胃酸，比如铝碳酸镁或者小苏达，但仅仅适用于症状比较轻、间歇发作患者的临时药物。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/03收听(99654)
食管炎以防治为主，如需药物治疗，以西医结合为主，如不能服用中药的患者，可选择服用西药如抑酸、中... 郑彩华│石家庄市中医院 2018/10/29播放(72103)
食管炎以防治为主，如需药物治疗，以西医结合为主，如不能服用中药的患者，可选择服用西药如抑酸、中...
郑彩华│石家庄市中医院
2018/10/29播放(72103)
食管炎常规药物治疗包括以下几类：1、抑酸治疗为质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、... 张恩│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/24播放(54367)
食管炎常规药物治疗包括以下几类：
1、抑酸治疗为质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、...
张恩│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/24播放(54367)
"食管炎往往是胃跟十二指肠的内容物反流到食管，对食管的黏膜刺激引起食管的红斑、糜烂，甚至溃疡。食管炎的治疗主要分为以下两种：一、促动力药，包括多潘立酮、莫沙必利，主要是促进食管的廓清运动以及胃的正常排空，从而抑制胃的反流。二、抑酸药，因为胃内容物尤其是胃酸，对食管黏膜的损伤是最大的。积极的抑酸治疗可以促进食管黏膜炎症的消退，促进溃疡的愈合。目前常用的抑酸药是质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。食管炎的用药疗程往往是16-8周，对于部分患者，比如持续负压增高的患者、过度的肥胖、便秘的患者，症状有可能会反复。建议当疗程结束以后，也可以再继续按需服药。"
2020/05/28收听(98464)
"食管炎有两种情况：一个是内镜阴性胃食管反流病，一个是胃食管反流病，也就是内镜阳性胃食管反流病。所谓的内镜阴性就是患者有明显的食管炎的症状，但是做胃镜没有明显的器质性疾病。临床上65%-70%的患者容易出现这种表现，容易伴有咽部的不适感觉，也就是咽异感症，多数都是神经功能失调引起的表现。药物的治疗首先采取是氟哌噻吨美利曲辛片，这种药物调节神经功能。有的休息不好或者是经常失眠、压力大的，可以口服盐酸多塞平片、谷维素片对症治疗或者加用中成类的药物，比如安神补脑液等。同时对于食管炎，还有其他的调节胃肠神经功能之外的药物，比如莫沙必利胶囊、铝碳酸镁片、奥美拉唑胶囊等。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/07收听(89574)
"慢性胃炎、食管炎是临床上比较常见的消化系统疾病，所用的药物包括以下几类：一、采用保护胃黏膜的药物，临床上最常用的包括硫糖铝以及麦滋林颗粒。二、采用抑制胃酸分泌过多的药物也就是质子泵抑制剂，常用的药物包括奥美拉唑、兰索拉唑等，能够有效缓解胃炎分泌胃酸过多引起的疼痛问题。三、如果考虑幽门螺旋杆菌感染，可以加用抑制细菌的药物，常用的有青霉素、甲硝唑、克拉霉素等，能够有效地抑制幽门螺旋杆菌的生成，有助于慢性胃炎和食管炎的恢复。同时饮食上一定要以清淡、易消化、低盐、低脂、低油腻的食物为主，少食多餐，有助于慢性胃炎和食管炎的恢复。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/20收听(61982)
"食管炎常见的临床症状包括食管症状和食管外症状，具体如下：1、食管症状：食管症状中烧心和反酸是最典型的症状，烧心表现为胸骨后烧灼感，可以从胸骨下段向上延伸。胸痛、反食也是常见的症状，部分患者反流症状不明显，可以表现为上腹痛、上腹烧灼感，及反食、反胃、嗳气、吞咽困难。2、食管外症状：食管外症状常有咽喉不适、咽部异物感、咳嗽、哮喘和龋齿等，少部分患者以咳嗽与哮喘为首发或主要表现。反流引起的哮喘无季节性，常有阵发性夜间咳嗽及气喘的特点。治疗上要针对发病机制，减少胃酸分泌胃动力和抗反流等，分为改变生活方式、药物治疗、内镜下治疗和手术治疗四个方面，具体如下：第一、改变生活方式：避免诱发因素，如咖啡、酒精、碳酸饮料、巧克力、高脂食物。睡眠时抬高床头，避免餐后2-3小时内卧位；第二、抗酸治疗：首选质子泵抑制剂；第三、药物治疗：抗反流可口服巴氯芬，促胃动力药可口服多潘立酮、莫沙必利，黏膜保护剂常用铝碳酸镁、硫糖铝；第四、手术治疗：药物治疗效果差，考虑内镜下治疗或手术治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/08收听(83995)
"食管炎，特别是反流性食管炎，由于是比较容易复发的疾病，因此在治疗上主要是药物的联合应用，同时还包括生活方式的改变治疗。用药方面：第一、最常用最主要的药物，就是抑酸药在临床上一般多选用质子泵抑制剂，比如有埃索美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等等；第二，还需要使用促进胃肠道动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利、伊托必利、舒丽启能等等。如果患者同时还伴有早饱、腹胀的症状，还可以使用促消化的药物来联合治疗。除了用药之外，还需要改变患者的生活方式，比如每餐都不建议患者吃得过饱。在进食之后，不建议立即的平卧，同时在饮食的选择方面，不建议进食过多的高脂、高油、高糖的食物。"
王晶│武汉市第四医院
2018/11/02收听(94660)
"患有糜烂性食管炎的患者可以选择抑制胃酸的药。胃酸过多，食管接触的时间越长，可以引起糜烂性食管炎，因为胃酸的强弱可以影响胃蛋白酶的活性，所以选择抑制胃酸的药。临床上抑制胃酸的药常选择奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑，这类药物可以从根本上抑制胃酸的生成，抑制胃酸作用强而快，停止服用这类药物后，胃酸的分泌依然可以很快地恢复正常，用药剂量少，服用次数少，此类药物会导致腹胀、腹泻、口干、头晕、失眠等症状，停药后便可恢复正常。患者也可以选择西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁、罗沙替丁，切记孕妇或哺乳期不可以服用此类药物。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(84197)
"食管炎是消化科比较常见的疾病，食管炎的症状主要是胸骨后的疼痛，吞咽困难或者是胸骨后的不适、反酸、烧心等一系列症状为主。针对这类的情况，在治疗上，药物可以口服埃索美拉唑或者是雷贝拉唑来抑制胃酸的分泌，促进食管黏膜的修复，同时也可以口服康复新液、谷氨酰胺颗粒来调节修复食管黏膜的损伤，除了规律口服药物之外，饮食上给予适当的控制，不要吃辛辣刺激性的食物、戒烟、戒酒、养成良好生活习惯和生活方式，对于食管炎的缓解以及食管炎症状的减轻都有很大的帮助。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/13收听(55514)
"食管炎一般是多种因素，比如药物、食物等等引起的食管黏膜的一些充血水肿与黏膜的粗糙等等。食管炎一般用药之前，首先要注意饮食方面，比如避免进食辛辣、生硬、酸等食物的刺激。另外就是要禁食一些甜食，尽量少吃甜食，比如巧克力或者糖果类，对食管同样也有一定的刺激。再一个就是肥胖的患者，建议要减肥，减轻体重，从而减少负压对食管的一种挤压，从而造成反流引起的食管黏膜的炎症经久不愈。在治疗时药物方面给一些抑制酸，比如β受体阻滞剂：雷尼替丁、法莫替丁；一些质子泵抑制剂：奥美拉唑、潘托拉唑；另外给一些黏膜的保护剂：枸橼酸铋钾、复方铝酸铋等等药物。必要的时候，如果反流比较严重，可以加用一些促肠胃蠕动的药物，比如依托比利、莫沙必利等等这些药物，对食管炎都有很好的治疗作用。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/17收听(83189)
"食管炎比较推荐用的药物包括促进食管和胃排空的药物，如多巴胺拮抗剂，此类药物能促进食管胃的排空，增加食管下段括约肌的压力，包括甲氧氯普胺和多番立酮睡前和餐前服用，莫沙必利能够通过长期从节后神经释放乙酰胆碱而促进食管胃的蠕动，从而减轻胃食管反流的症状。胆碱药，乌拉胆碱能增强食管下段括约肌的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状，降低胃酸的药物，抑制胃酸分泌的抑酸剂可以中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内容物对食管黏膜的损伤，常用的药物有氧化铝凝胶及氧化镁，质子泵抑制剂，该类药物能阻断壁细胞的氢离子、钾离子的ATP酶，如奥美拉唑和兰索拉唑已经广泛应用，组胺H2受体拮抗剂如法莫替丁也可以选用，能够强烈抑制胃酸分泌而改善胃酸反流的症状。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/22收听(38047)
食管炎吃奥美拉唑、胶体果胶铋、吗丁啉可以帮助病情康复，必要时需要使用阿司匹林进行抗菌治疗。食管炎的出现主要是由于胃酸反流，对食管黏膜造成损害而引起，在治疗时除了需要注意饮食护理之外，还应使用药物缩短病程。奥美拉唑具有抑制质子泵活性的作用，因此能阻断胃酸分泌，在胃酸强度降低后就能减少对食管黏膜造成的损害，有利于病情康复。胶体果胶铋可以附着在黏膜的表面，让黏膜和胃酸隔离，因此能促进食管黏膜的恢复。吗丁啉服用后可以协调胃和十二指肠的运动，让胃内食物尽快排空，还能抑制食物反流，可以避免黏膜再次受到损伤。部分人出现食管炎是由于幽门螺杆菌感染而引起，需要使用抗生素药物进行治疗，比如阿莫西林、甲硝唑等。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/26收听(89502)
"食管炎大部分患者主要的临床表现就是反酸、烧心，主要是胃酸或者是胆汁反流刺激食管黏膜，引起食管黏膜的糜烂、溃疡、增生等等这一类临床表现。对于这种情况，建议饮食上适当的注意，不要吃辛辣、刺激性食物、高脂饮食、巧克力饮食等等，避免加重胃酸分泌，促进反流，同时养成良好的生活习惯。每日三餐吃完饭之后，建议适当的运动和锻炼，千万不要饭后立刻卧床，尤其是在中午表现比较明显。每日三餐适当的运动，能很好促进胃肠道蠕动。如果这些生活习惯改变之后，食管炎的症状仍然有加重，建议可以口服吗丁啉或者莫沙必利，促进胃肠道蠕动，口服奥美拉唑或者是泮托拉唑来抑制胃酸分泌，两种药物联合，一般效果比较确切。"
2018/02/28收听(77652)
食管炎是属于胃食管反流病当中的一种，胃食管反流病有一部分对黏膜没有损伤，但症状不一定轻。质子泵... 彭涛│北京大学人民医院 2020/01/03播放(61952)
食管炎是属于胃食管反流病当中的一种，胃食管反流病有一部分对黏膜没有损伤，但症状不一定轻。质子泵...
2020/01/03播放(61952)
"食管炎主要是药物治疗配合饮食调理，常用的药物有奥美拉唑胶囊，抑制胃酸分泌，减少胃酸反流对食管的刺激；促进胃动力药多番立酮片、曲美布丁，可促进胃排空，减少胃酸分泌；保护胃黏膜的药有胃必治、三九胃泰等。饮食调理，要注意饮食卫生，一日三餐有规律，不要吃太热、太硬、太粗糙的食物，饮食清淡、细软，多吃营养丰富容易消化的食物，避免暴饮暴食，严格忌烟、酒、浓茶、咖啡，做到定时定量，少吃多餐，劳逸结合。保持心情愉快，必免受寒着凉。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/31收听(98273)
"食管炎多伴有胃液反流到食管引起反流性食管炎，可以口服多潘立酮、奥美拉唑等药物治疗，慢性胃炎要根据患者的症状给予药物治疗，效果才能更好。如果有腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状，可以口服多潘立酮、胃复安、健胃消食口服液治疗。如果有烧心、反酸、腹痛等症状，可以给予抑酸药物奥美拉唑治疗。以上两种患者如果合并幽门螺杆菌感染，最好给予阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、果胶铋四联疗法抗幽门螺杆菌治疗效果才能更好。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/12/01收听(15474)
反流性食管炎患者在治疗方面需要给予抑酸、促动力、助消化以及中和胃酸的药物。抑酸药物可以选择奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，促动力药物可以选择莫沙必利、伊托必利等，助消化药物建议选择复方消化酶、米曲菌胰酶片、复方阿嗪米特肠溶胶囊等，中和胃酸药物可以选择硫糖铝、铝镁加混悬液、甘羟铝、铝碳酸镁咀嚼片等，这些是最为基础的药物。对于反流性食管炎的患者，除了应用药物治疗，还需要调整生活方式，建议睡前3小时不要进食，睡前可以抬高床头，平时尽量饭后适当运动，可以增加胃肠道的蠕动功能，可以明显减少反流。如果反流比较严重也可以睡前加用促动力以及抑酸的药物，对于反流性食管炎的病人，一定要注意生活习惯以及生活方式的调整，有的时候比服用药物还要重要。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/05/14收听(80772)
上海瑞金医院 刘静
播放次数：3.74万
湖南省人民医院 廖江涛
播放次数：8.55万
播放次数：6.08万
北京世纪坛医院 台卫平
播放次数：9.4万
