中国医科大学航空总医院
心血管内科
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心脏分为右束支和左束支，部分患者先天发育不良，出生即有左束支传导阻滞，到一定年龄才被发现。左束支传导阻滞是否严重取决于发病的年龄。
平时无左束支传导阻滞，心电图正常，但出现胸闷、心慌、不适等症状时，心电图表现为左束支传导阻滞，与从年轻到年老心电图都为左束支传导阻滞的情况相比更严重，为间断性左束支传导阻滞，多提示患者冠状动脉有严重的狭窄病变，需立即到心内科就诊。
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正常心脏的传导系统在心室部分分为左右两个束支，右束支比较细长，容易出现传导阻滞，在正常人群也存在右束支传导阻滞。左束支非常粗大，在正常人群不应该存在左束支传导阻滞。因此如果存在左束支传导阻滞，就需要进一步检查来除外器质性心脏病，比如冠心病、心肌缺血、心肌炎、心肌病等等疾病，都可以导致左束支传导阻滞的出现。对于左束支传导阻滞没有什么药物可以逆转，如果出现严重的传导阻滞，需要考虑置入心脏起搏器进行治疗。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/12收听(11243)
左束支传导阻滞属于心脏传导系统的心律失常，正常心脏传导系统最高司令部是窦房结，窦房结节律发出后... 李则林│杭州市红十字会医院 2021/02/22播放(70555)
左束支传导阻滞属于心脏传导系统的心律失常，正常心脏传导系统最高司令部是窦房结，窦房结节律发出后...
李则林│杭州市红十字会医院
2021/02/22播放(70555)
左束支传导阻滞在临床上可以分为完全性左束支传导阻滞、不完全性传导阻滞、左前分支传导阻滞和左后分... 钟敬泉│山东大学齐鲁医院 2018/06/09播放(91105)
左束支传导阻滞在临床上可以分为完全性左束支传导阻滞、不完全性传导阻滞、左前分支传导阻滞和左后分...
钟敬泉│山东大学齐鲁医院
2018/06/09播放(91105)
左束支传导阻滞这种病不严重，但应积极寻找原因。比如左束支传导阻滞有冠心病引起的，或者有的人是瓣... 李帮清│北京大学人民医院 2019/12/26播放(82867)
左束支传导阻滞这种病不严重，但应积极寻找原因。比如左束支传导阻滞有冠心病引起的，或者有的人是瓣...
李帮清│北京大学人民医院
2019/12/26播放(82867)
"正常人体的心跳活动，它是从窦房结发出，然后通过三条结间束，传导的房室结，通过希氏束系统传导到左束支以及右束支，然后通过浦肯野纤维网传导到心室肌细胞，从而产生心脏的一次跳动。左束支传导阻滞通常是代表有器质性的心脏病，或者新发的心肌梗死，或者有冠心病，或者有心肌缺血，这些情况之下，它会出现左束支传导阻滞。特别是新发的左束支传导阻滞，这种强烈预示着要严密的排查急性心肌梗死、病毒性心肌炎等等情况。所以，左束支传导阻滞一般来说，它算是一个很严重的现象，需要密切的警惕，做相关的检查，排除一些器质性的心脏病以及危及生命的情况，比如急性心肌梗死、病毒性心肌炎这些情况。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/26收听(59477)
左束支传导阻滞是比较常见的一种传导阻滞的类型，是指在心脏电传导的活动当中，左束支传导有所延迟，... 吴彦│北京大学人民医院 2019/07/25播放(76289)
左束支传导阻滞是比较常见的一种传导阻滞的类型，是指在心脏电传导的活动当中，左束支传导有所延迟，...
吴彦│北京大学人民医院
2019/07/25播放(76289)
完全性左束支传导阻滞是室内传导阻滞的一种常见类型。完全性左束支传导阻滞最常发生于器质性的心脏病，常发生于充血性心力衰竭、急性心肌梗死、高血压心脏病、风湿性心脏病、冠心病等。其它原因也可以引起完全性左束支传导阻滞，如急性感染、药物中毒如奎尼丁和普鲁卡因胺等。完全性左束支传导阻滞的诊断，主要是依靠心电图上有完全性左束支传导阻滞的特征性表现。完全性左束支传导阻滞的治疗，主要是积极治疗引起完全性左束支传导阻滞的原发疾病，对于完全性左束支传导阻滞本身不需要进行处理。
汪晨│中日友好医院
2020/03/03收听(66752)
对于单纯的左束支传导阻滞，不需要进行治疗，主要应治疗引起此类情况出现的原发病。当患者存在左束支... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/09/13播放(85263)
对于单纯的左束支传导阻滞，不需要进行治疗，主要应治疗引起此类情况出现的原发病。当患者存在左束支...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/09/13播放(85263)
"完全性左束支传导阻滞通常属于病理性疾病，生理性的左束支传导阻滞很少有完全性左束支传导阻滞的情况，属于室内阻滞的一种，属于某一束支传导阻滞时。心室的除极先在正常数值分布的心肌进行，而这个过程是通过浦肯野纤维进行的，所以除极发生时不仅同步而且快速，致使心脏出现了束支传导分布阻滞的情况，此情况会出现在明显的冠心病、心肌梗死时，还会出现高血压性心脏病、急性心肌炎、心肌病、心包压塞等情况时，都会有完全性左束支传导阻滞的心电图。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(28726)
左束支传导阻滞是心电现象的描述。心脏的传导束是从窦房结开始，然后到结间束、房室结，房室结以下分... 李海涛│海南省人民医院 2020/04/11播放(89997)
左束支传导阻滞是心电现象的描述。心脏的传导束是从窦房结开始，然后到结间束、房室结，房室结以下分...
李海涛│海南省人民医院
2020/04/11播放(89997)
"左束支阻滞实际上是心电图的一个诊断，正常情况下心脏的电传导是通过窦房结发出激动，经过房室结希氏束传导到左、右束支，传导到心脏的各个角落，在传导到左、右束支的时候就是传导到心室，而其中左、右束支传导几乎是同时的，所以表现的心电图是一个非常锐利的也叫做比较窄的QRS波，如果存在左束支传导延迟或者阻滞，心电图就会表现为QRS波的增宽，而且有特异性的左束支心电图的表现，这种左束支的表现在临床上是有一定的意义的，比如一些疾病，如急性心肌梗死可能会带来心脏传导系统的影响，出现新发生的左束支传导阻滞，要提醒注意是不是一个急性的心脏事件。也有一些心脏疾病、心肌疾病引起束支的阻滞，比如扩张性心肌病、心脏扩大、心脏传导延迟，这样的话也可以出现左束支传导阻滞。但是也有一些患者并没有基础的器质性心脏病，也可以发生左束支阻滞，而且发生的时间并不确定，而是在没有任何症状的情况下体检发现的。发现左束支的心电图诊断，要进行心脏彩超和心脏病史等有关的检查和判断，来明确是否有心脏疾病。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(46784)
完全性左束支传导阻滞，是指各种因素导致心脏的左侧束支发生传导延迟或完全阻滞，激动由右心室经室间隔传入左心室，导致左心室的激动明显延迟，包括左束支主干阻滞与左前分支、左后分支双重阻滞两种情况。导致完全性左束支传导阻滞的因素，常为心脏器质性疾病，患者常没有明显的特异性症状和体征，严重时会有胸闷、气短、心悸、呼吸困难等情况。完全性左束支传导阻滞，如果不及时治疗可能会导致循环系统功能障碍，严重时会出现心力衰竭乃至心肌梗死、心源性休克、晕厥、猝死等情况。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(58538)
心脏像一台发动机，由冲动起源和传导系统控制心脏活动。如果心脏起搏和传导功能紊乱，发生心脏节律、... 张玉梅│海南省第三人民医院 2019/01/28播放(94129)
心脏像一台发动机，由冲动起源和传导系统控制心脏活动。如果心脏起搏和传导功能紊乱，发生心脏节律、...
张玉梅│海南省第三人民医院
2019/01/28播放(94129)
一般情况下，左束支传导阻滞都是心脏疾病导致的结果，比如高血压心脏病，比如心肌病、冠心病、风湿性... 张永庆│三亚市人民医院 2019/05/31播放(60434)
一般情况下，左束支传导阻滞都是心脏疾病导致的结果，比如高血压心脏病，比如心肌病、冠心病、风湿性...
张永庆│三亚市人民医院
2019/05/31播放(60434)
"完全性左束支传导阻滞在一定程度上说明患者有基础的心脏疾病，常见于突发的急性心肌梗死或者心衰的人群。一些扩张型心肌病、肥厚型心肌病或者先天性心脏病的患者，也容易出现完全性左束支传导阻滞。对于完全性左束支传导阻滞，一定要积极进行病因治疗，因为完全性左束支传导阻滞说明患者心脏的基础疾病较重。而且长期完全性左束支传导阻滞也会导致心肌活动不协调，容易诱发疾病进展，一定程度上导致心肌病变加重。对于完全性左束支传导阻滞的治疗，主要是根据病因治疗，在病因纠正以后有些完全性左束支传导阻滞可以纠正。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/30收听(95040)
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(17517)
完全性左束支传导组织或不完全性左束支传导阻滞在临床上较为常见，有部分患者为生理性，即出生后，心... 朱航│中国人民解放军总医院 2019/11/12播放(68950)
完全性左束支传导组织或不完全性左束支传导阻滞在临床上较为常见，有部分患者为生理性，即出生后，心...
朱航│中国人民解放军总医院
2019/11/12播放(68950)
完全性左束支传导阻滞是心电图上的一种表现，在心电图上心室激动的时间会延迟。真正的临床意义在于一... 陈小平│太原市中心医院 2020/01/20播放(61033)
完全性左束支传导阻滞是心电图上的一种表现，在心电图上心室激动的时间会延迟。真正的临床意义在于一...
陈小平│太原市中心医院
2020/01/20播放(61033)
"如果做心电图检查发现存在左束支传导阻滞，需要积极明确导致左束支传导阻滞的原因，针对具体疾病进行治疗，常见疾病有冠心病、高血压心脏病、心力衰竭等，具体如下：1、冠心病：要积极改善心肌缺血，给予稳定粥样硬化斑块的药物，同时要长期给予抗血小板聚集的药物预防血栓形成，还要长期给予ACEI或ARB类药物改善患者预后。2、高血压心脏病：要长期、规范的给予降血压药物，积极控制血压的水平，并给予抑制心肌重构的药物。3、心力衰竭：如果出现了心力衰竭，患者要积极控制心衰。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/06/01收听(27765)
"左束支传导阻滞是一种心电图检查诊断，具体如何治疗需要明确什么原因所导致的左束支传导阻滞。如果是单纯的左束支传导阻滞，没有自感症状，一般也不产生血流动力学障碍。针对左束支传导阻滞本身也无需治疗，主要是积极寻找病因，比如由于急性心肌梗塞、急性心衰。尤其是心脏扩大的疾病，比如扩心病等所导致的左束支传导阻滞，及早治疗原发病，必要时可能需要支架治疗冠心病，强心、利尿等药物纠正心衰。如果是左束支传导阻滞本身明显引起心跳减慢，应当及时考虑起搏器治疗，防止心率过慢引起的心源性休克。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/20收听(95381)
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