北京大学第一医院
胸外科
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肺癌脑转移会明显缩短患者生存时间，未经有效治疗者，生存时间仅为3-6个月，一旦确诊脑转移建议积极进行治疗，包括伽马刀治疗、深部X线治疗，以及药物治疗。
如化疗、靶向药物治疗，对脑转移患者有一定控制效果，经过积极治疗甚至可以达到较长时间的疾病稳定状态。部分肺癌患者，如肺癌单发转移者，在原发灶控制满意的情况下，对单发脑转移病灶进行手术治疗，可取得一定治疗效果。
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"肺癌如果转移到脑部就是最后一期，也就是Ⅳ期，就是最晚期的，这时候一般会出现颅内高压的症状，包括头痛、头晕，还有喷射性的恶心、呕吐。这时候如果不做治疗，一般也就是一到三个月最多。如果有做治疗，一般颅脑转移化疗是没有效的，只能做放疗，如果有做放疗这种治疗相对来讲会延长几个月(如果效果好的)。但是如果是广泛的密密麻麻的转移，就像星星一样，放疗效果也不会很好。"
郑溢声│福建中医药大学附属康复医院
2017/11/07收听(69018)
不能单靠肺癌是否转移到脑部来判断它的生存期，过去可能基本上半年左右，但是现在随着治疗手段和治疗药物不断地更新，时间可能延长得更多一些。这就是要看肿瘤的性质，如果肿瘤恶性度比较高，它不单是转移灶的危害了，就是原发灶的危害，包括全身的转移，整体消耗特别厉害，生存期也是相对短一些。如果肿瘤的恶性度不是特别高，生存期会比较长一些。再就是看治疗药物的选择，现在随着基因的检测，发现有些基因检测阳性的、能选到靶向药的，相对来说应用靶向药副作用少，效果也很好，生存期就会延长很长时间。只要对靶向药敏感，效果是非常好的。所以，一个是看肿瘤的性质，再一个看肿瘤的大小和部位。像脑部转移的肿瘤，如果比较大或者是在一些关键部位的话，可能会有一些功能的丧失，或者是体积过大的时候，产生颅高压危症，可能脑干被压，出现心率、血压的不稳定，或者出现死亡的情况。这方面的治疗有伽玛刀、伽玛射线，可以对局部造成放射，使局部的肿瘤消减，避免这种机械压力产生死亡的情况。总之，还要具体情况具体分析。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/26收听(25131)
肺癌出现脑转移属于四期，也就是晚期的表现，这种情况有可能生存时间不长。但是也要看具体是哪种类型的肺癌，像小细胞肺癌，容易出现脑转移，恶性程度很高，大部分生存期在2-3年以内，如果没有做治疗，有可能1年生存期都不到。但是也有一部分肺癌出现脑转移，如果能用靶向药物治疗，能够生存时间更长。有超过5年时间的，算是比较奇迹的情况。一般肺腺癌脑转移，可以考虑做基因检测，看能不能用靶向药物治疗。常用的比如特罗凯和易瑞沙，如果有效，是可以控制住脑转移病灶的。另外，针对脑转移病灶可以考虑做放疗、伽马刀等治疗。还有患者身体状况允许的情况下，也可以配合全身化疗，边治疗边看，尽量减轻痛苦，延长生存期治疗。
孙伟│六安市人民医院
2018/11/28收听(24058)
大约20%-40%的恶性肿瘤晚期会转移到脑部，其中8%-10%有明显的脑部症状，约半数有脑部症状的患者将在诊断后3-27个月内死亡。随着新的靶向药物出现以及免...
柯超│中山大学附属肿瘤医院
2021/03/29阅读(4255)
"小细胞肺癌伴有脑转移时，患者的存活时间应根据自身情况及疾病进行分析，不能一概而论。小细胞肺癌伴有脑转移为肿瘤的晚期。小细胞肺癌恶性程度高，容易发生转移，病情进展快，预后不良，但具体的存活时间与患者的年龄、身体的基础状态、各器官的功能状态有关，短则1-2个月，长则1-2年都有可能。如果患者确诊为小细胞肺癌，伴有脑部的转移，临床上以对症治疗为主，如果病情允许也可以考虑化疗的治疗。对症治疗包括以下两个方面：一方面，当患者出现疼痛时可使用止痛的药物，可以采取阶梯止痛的方法。疼痛较轻时可口服芬必得、乐松等相关的药物。随着病情进一步的进展，可口服吗啡片等。病情继续加重时可以考虑静脉或者肌注止痛药物治疗。例如强痛定、杜冷丁、吗啡等。另一方面，如果患者进食困难，可以给予补液的治疗，例如葡萄糖、氯化钠、氨基酸、脂肪乳等。小细胞肺癌患者的饮食应注意保证充足营养。肺癌晚期患者消化能力、运动能力会相应下降，应选择易消化吸收食物。如果饮食过于油腻或者不易消化，会增加消化道负担，导致患者肠梗阻、排便困难等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/07收听(39492)
一般来讲，肺癌转移到脑实质如果不治疗，生存1-3个月。单纯的对症、支持治疗可能生存3-5个月。经过规范的全身治疗、颅脑放疗、靶向治疗等，中位生存期为10-12个月，也有长达3-5年或者更长的。单发病灶经过手术、放化疗或靶向治疗后，预后较好。病灶越多或者长在脑干等重要部位，放疗无法提高剂量的患者，预后相对较差。如果出现脑膜转移，预后更差，生存3-6个月。小细胞肺癌80%最终会出现脑转移，如果符合条件，推荐做脑预防照射，可以减少80%的脑转移发生率。
巩合义│济南市中心医院
2019/01/31收听(80278)
"肺癌晚期转移到脑部，患者的存活时间取决于转移部位和肿瘤的生长速度。生长越快的肿瘤，脑疝形成越快，患者生存时间就越短。例如小细胞肺癌生长速度很快，发生脑转移后，最快可在1-2个月之内导致患者死于脑疝。生长较慢的非小细胞肺癌，则可能存活超过六个月。当然治疗效果也是一个影响因素，全脑放疗可让脑转移患者生存期超过两年。另外，转移部位也会影响患者的生存，转移至重要脑功能区的肺癌患者，生存期一般短于非重要功能区患者。脑是肺癌常见转移器官，患者发生脑转移后大部分都是死于颅内高压导致的脑疝，少部分死于脑肿瘤出血。人类的颅腔是不能扩张的固定空间，当肺癌细胞转移至脑组织时，随着肿瘤的迅速长大，不仅压迫脑组织，还会导致颅腔内的压力迅速增大，即颅内高压。颅内压力升高达到一定程度，就会导致脑组织被挤入附近的生理或非生理性孔道，形成脑疝。脑疝一旦形成，患者就会陷入昏迷，最后死亡。总之，肺癌发生脑转移后能活多久，很难给出一个具体的时间范围，要根据很多因素做出综合判断。一般而言，积极的靶向治疗或者放射治疗，均可能有效地延长患者的生命。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/06/18收听(21732)
癌细胞转移到脑部即形成脑转移，其生存期需要根据是何种器官特性肿瘤， 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(83497)
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/10播放(83497)
"对于肺癌晚期转移到脑部能活多久，其与治疗方式、患者身体状况等有很大关系，不能一概而论，需要进行具体分析。如果肺癌晚期转移到脑部，患者不积极治疗，生存时间大概是三个月左右。如果能够积极的治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、干细胞移植治疗、微波消融治疗、射频刀治疗、γ刀治疗等。只要控制肿瘤生长、扩散，患者可以带瘤生存，延长寿命。肺癌晚期的患者经过积极的治疗，一般可以延长1-3年的寿命，彻底治愈的可能性不大，治疗的目的就是为了减轻症状延长寿命，让患者带瘤生存，提高生存质量。对于一些年龄比较大，体质比较虚弱的患者来说，生命有可能会缩短，所以在这期间应该积极的配合治疗，可以选择药物治疗等进行控制。肺癌晚期肿瘤转移到脑部的患者，除了积极给予相应的治疗以外，还应该注意饮食护理，应注意吃清淡以及富有营养的食物，可以选择牛奶、鸡蛋、瘦肉粥等。要保持积极向上的心态，这样能够帮助患者有效的减轻痛苦。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/08收听(55358)
肺癌已经转移到脑部，此时考虑为肺恶性肿瘤的晚期，已无手术指征及放、化疗的指征。我们可以采取对症的治疗，例如患者出现周身疼痛，我们可口服止痛的药物，我们可以采取阶梯治疗的止痛方法，刚开始时我们可口服去痛片、乐松、芬必得等等。如果患者的疼痛进一步加重，我们可口服强痛定片、吗啡片等等。如果患者疼痛难忍，我们可肌注杜冷丁、吗啡、强痛定进行止痛的治疗，必要时我们也可以静脉注射吗啡、杜冷丁进行止痛。如果患者进食差，我们可以适量的补液，有低蛋白时，我们可以静点白蛋白纠正低蛋白。
2020/07/27收听(25618)
"肺癌出现骨转移可以诊断为肺癌晚期，根据病理类型的不同，转移的部位和转移的程度不同，生存期各有区别。肺癌晚期的患者平均生存期1年左右。如果患者是多发骨转移，骨质破坏明显、疼痛严重，并且出现病理性骨折，预后较差。由于长期卧床，容易出现坠积性肺炎、褥疮以及静脉血栓等并发症，严重影响患者生活质量。如果患者是单个部位的骨转移，疼痛不明显、骨质破坏轻微。通过积极合理的治疗，病情得到明显控制，患者预后较好，生存期较长，有的患者可以达到两年以上。所以，肺癌骨转移患者需要采取积极的治疗。"
张俊英│邯郸市第一医院
2019/03/07收听(61783)
"肺癌转移到淋巴还能活多久，取决于转移到哪一站的淋巴结，还取决于有无其他部位的转移，需要分情况说明。肺癌转移到跟肿瘤相近的淋巴结，比如同侧的肺门淋巴结、纵隔淋巴结，没有远处转移，可以采取手术治疗，平均生存时间为5年，生存率可以达到50%，甚至以上。淋巴结转移到对侧，如左侧的肺癌转移到右侧的肺门淋巴结，或者右侧的纵膈淋巴结或者是转移到更远处，如锁骨上、颈部淋巴结转移，愈后就比较差。除了淋巴结转移，还有其他脏器的转移，骨转移、脑转移，就属于晚期，愈后可能会更差。因此，肺癌转移到淋巴能够存活多久，还要具体情况具体分析。建议及时进行手术治疗，避免癌症其他器官的扩散，可以手术摘除淋巴结，术后给予药物的化疗。肺癌发生转移会导致身体的免疫力降低，可以在医生指导下服用一些增强免疫力的药物来进行恢复，能够减轻对身体的伤害。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/12收听(22438)
肺癌转移至头部是远处转移，表明该肺癌为晚期，患者平均生存期约为十个月。此外，患者生存期与转移灶... 李云│山东省立医院 2018/08/02播放(65531)
肺癌转移至头部是远处转移，表明该肺癌为晚期，患者平均生存期约为十个月。此外，患者生存期与转移灶...
李云│山东省立医院
2018/08/02播放(65531)
"肺癌转移到骨头只能说明这是晚期肿瘤的全身转移，已经没有根治的办法了，只有通过治疗来延长存活期。肺癌骨转移患者如果不治疗，多数生存期半年到一年左右。如果积极治疗，生存期可以适当的延长，存活期可以在两年左右。直接与寿命相关的不是肿瘤转移到骨头，而是要看肺癌本身的病理类型，也就是我们常常说的肿瘤的恶性程度。同时还要根据肿块的部位以及向其他器官转移的速度、对治疗药物的反应、患者的身体状况和年龄，以及有没有其他的疾病而决定的。肺癌转移到骨头，局部可以做放射性的治疗。全身还可以根据肿瘤的病理类型，来选用化疗或者是靶向治疗。但是终究是晚期肿瘤，一般存活期很少超过五年。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(10836)
"肺癌发生了肝转移属于晚期肺癌的情况，晚期肺癌5年生存率在10%左右，具体还要看肺癌的病理类型。如果小细胞肺癌发生肝转移，预后是更差的情况。发生肝转移以后具体怎么治疗要看肝转移灶数目的多少、肺癌的病理类型、病人的身体状况、是不是基因突变等综合来判定。如果有基因突变，先使用靶向药物，而如果没有基因突变，主要的治疗手段是使用化疗，加上抗肿瘤血管生成的药物，如贝伐珠单抗或者是重组人血管内皮抑素等等，或者使用目前免疫检查的抑制剂，也是很有效果的。总之，肺癌合成肝转移后预后很差。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/09收听(53073)
肺癌转移到脑部，可以治疗。一旦肿瘤发生转移，就意味着是晚期，虽然从现在治疗情况看，晚期肿瘤无法... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/27播放(69435)
肺癌转移到脑部，可以治疗。一旦肿瘤发生转移，就意味着是晚期，虽然从现在治疗情况看，晚期肿瘤无法...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/27播放(69435)
"肺癌是最容易发生脑转移的肿瘤之一，肺癌转移等脑部以后同样可以实施积极的治疗。如果肺癌已经得到了根治性手术切除，而且肺癌是单发的脑转移。目前研究认为，针对单发的脑转移同样可以做根治性手术切除。术后配合放疗或者化疗也可以达到延长患者的生存期，以及改善生活质量的目的，患者术后5年的生存率很不错。如果是多发脑转移可以进行全脑放疗以及立体定向放疗，如果有靶向药物治疗的指征可以配合全身的靶向药物治疗。如果是小细胞肺癌发生脑转移，因为小细胞肺癌对化疗、放疗都很敏感，所以即使发生脑转移后也可以做放、化疗。晚期肺癌经免疫检查点抑制剂治疗后，患者的5年生存率可以在15%-30%左右。所以肺癌即使发生脑部转移，还可以采用积极的治疗手段。"
2020/01/07收听(21201)
头部是肺癌最容易发生转移的部位。大约50%会转移至头部。头部转移主要表现为头痛、呕吐、视乳头水肿、偏瘫甚至肢体抽搐。肺癌转移到头部还可以出现脑膜的转移，引起剧烈的头痛。转移到头部后能活多久要看转移灶的大小、多少、是否在重要功能区。如果是弥散性的脑膜转移，主要症状是头痛。对寿命的影响比较大。通常在3-6个月左右。如果是单个转移或微小转移，往往对寿命的影响不大。可以通过立即进行放疗或者手术，还可以长期生存。所以说肺癌转移至头部，要看转移的多少、大小、部位。
2018/06/20收听(21161)
晚期恶性肿瘤容易发生远处转移，大约20％恶性肿瘤会转移到脑部，是预后不良的征象。以前，恶性肿瘤转移到脑部，几乎就是宣告“死缓”，因为早期的文献报道肿瘤转移到脑...
2021/02/26阅读(4463)
肺癌已经转移到脑部，实际上还是可以治疗的。要根据病人各项器官、脏器，比如肝功能、肾功能以及病人... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(92504)
肺癌已经转移到脑部，实际上还是可以治疗的。要根据病人各项器官、脏器，比如肝功能、肾功能以及病人...
2023/05/10播放(92504)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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