中国中医科学院望京医院
骨关节科
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滑膜炎为滑膜无菌性炎症，临床表现为充血、水肿，关节分泌液、滑膜细胞分泌液体增多，形成关节积液。需采用消炎镇痛类药品治疗，具体情况如下：
1、西药：双氯芬酸等药物；
2、中成药：利水消肿、活血行气、疏通经络；
3、中药内服药：健脾渗湿、利水消肿、活血通络；
4、外用药物：如膏药，消炎镇痛、活血消肿。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"在临床上，滑膜炎是一种比较常见的病症，而且有很多种分类，有风湿性滑膜炎、结核性滑膜炎、创伤性滑膜炎等。出现不同性质的滑膜炎，要采取不同的用药，比如病人出现风湿性滑膜炎，应该应用抗风湿药物进行治疗，可以口服消炎痛等。如果病人出现结核性滑膜炎，应该进行抗结核治疗。但是在临床上最常见的是创伤性滑膜炎，病人出现创伤性滑膜炎后，会感觉局部疼痛、活动受限，而且会出现肿胀等情况，在治疗上应该口服跌打损伤类的药物，比如跌打丸、骨折挫伤散等。如果滑膜炎是由于骨质增生而造成的，可以口服抗骨质增生类的药物，比如金龙丸、骨刺片等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/05收听(68506)
"滑膜炎可以分为很多种，如果是创伤以后引起的滑膜增生，这时候是不需要用药物治疗的，主要是休息、制动。如果是感染性的，可以用消炎药抗感染治疗。如果滑膜炎非常严重，引起关节疼痛、行走困难，可以运用关节镜探查手术进行滑膜清理，缓解疼痛。对于老年性的滑膜炎，由于关节软骨的破坏，可以口服氨基葡萄糖治疗，修复关节软骨即可。大多数情况下，滑膜炎都不需要药物治疗。"
张晓四│铜陵市人民医院
2018/10/13收听(50690)
"治疗滑膜炎的药物主要有中药和西药两大类，从服药的途径可以分为口服和外用。西药主要是属于非甾体类的消炎药。中药主要根据症状临床的辨证有舒筋活血、散寒止痛一些中成药，如何选用药物应该在正规医生的指导下进行服用。"
赵立军│北京市宣武中医医院
2017/07/08收听(76037)
滑膜炎的发生主要是关节滑膜长期反复受损或者免疫因素，导致滑膜出现炎症反应，炎性渗出、血管增生、滑膜肥厚导致关节肿胀、疼痛、关节积液。药物治疗包括非甾体抗炎镇痛药物及活血化瘀药物、消肿的药物等，对局部疼痛症状比较明显的，通过服用非甾体抗炎镇痛药物减轻疼痛，消除炎症，比如双氯芬酸钠、尼美舒利、洛索洛芬钠、布洛芬缓释胶囊。活血化瘀类的药物有利于促进局部的血液循环，比如万通筋骨片、独一味胶囊、金乌骨痛胶囊，也可以局部使用正红花油、云南白药喷雾剂涂抹，在医生指导下使用免疫调节药物，比如环磷酰胺、甲氨蝶呤，如果保守治疗效果不佳，可以手术切除病变滑膜。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(45402)
"滑膜炎的药物治疗主要是抗炎止痛治疗。常用的药物是非甾体抗炎药，这类药物有口服剂型以及外用剂型，口服剂型以西乐葆、扶他林为代表。外用剂型有扶他林软膏、法斯通乳膏及泽普思贴膏。这类药物可以起到很好的抗炎作用，同时起到止痛的效果。如果明确滑膜炎不存在感染性因素，可以短期小剂量服用激素，激素是十分强效的抗炎药，可以起到很好的治疗效果。如果药物治疗效果不好，反复复发的滑膜炎，可以考虑手术治疗，在微创膝关节镜下做滑膜切除、关节腔清理，可以起到立竿见影的治疗效果。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/26收听(46736)
"滑膜炎是由于关节滑膜在各种因素下，比如寒冷、潮湿，或者是其他的免疫因素诱发无菌性的炎症，而引起相应的关节出现疼痛、肿胀，以及活动受限等一类的疾病。滑膜炎一般好发于负重的关节，所以膝关节、髋关节都是滑膜炎比较好发的部位之一。如果髋关节出现了滑膜炎，首先是应该局部保暖、制动。当然，药物治疗也是很重要的一个治疗方法，常用的药物如下：第一、非甾体类抗炎镇痛药，这类药物主要发挥抗炎以及镇痛的作用，能够有效抑制滑膜的无菌性炎症，以及相应的炎症产生渗出，从而有效改善疼痛和关节肿胀的症状。第二、一系列营养关节软骨的药物，比如常用的有硫酸氨基葡萄糖或者盐酸氨基葡萄糖等。第三、对于滑膜炎来说，关节腔注射透明质酸钠、糖皮质激素，透明质酸钠可以营养关节软骨、稀释滑膜的炎症，从而消除疼痛。注射糖皮质激素可以发挥局部强大的抗炎作用，从而对滑膜炎的改善有明显的效果。第四、常用的外用类中医中药以及口服的中成药等，大多数与上述治疗配合使用也有明显的疗效。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/21收听(54457)
痛风性滑膜炎可以服用以下几类药物：1、非甾类抗炎药：包括扶他林、芬必得、洛索洛芬... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/23播放(82175)
痛风性滑膜炎可以服用以下几类药物：
1、非甾类抗炎药：包括扶他林、芬必得、洛索洛芬...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/23播放(82175)
滑膜炎半月板损伤可以口服消炎、止疼的药物进行治疗，包括布洛芬、洛索洛芬钠，消除滑膜炎症及积液。... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/13播放(57555)
滑膜炎半月板损伤可以口服消炎、止疼的药物进行治疗，包括布洛芬、洛索洛芬钠，消除滑膜炎症及积液。...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/13播放(57555)
"膝盖滑膜炎分为急性发作和慢性期两类，急性发作期会引起膝关节明显的肿胀，体温有时会有升高，疼痛比较明显。可以吃抗炎镇痛药物，比如塞来昔布、美洛昔康，如果疼痛特别严重，可以加用泰勒宁或者是曲马多进行联合镇痛。慢性期滑膜炎一般肿胀并不太明显，滑膜会有些增生，经常会引起膝关节比较弥漫性的轻度肿胀，常常伴有关节内的软骨损伤或者是半月板损伤、关节软骨破坏、骨质增生等问题，可以吃的药物仍然是抗炎镇痛药，如塞来昔布、美洛昔康，另外可以口服的是营养关节软骨药物，如氨基葡萄糖，一般氨基葡萄糖联合抗炎镇痛药治疗，会对大多数的关节的滑膜炎产生比较好的治疗效果。如果滑膜炎反复发作，可以在滑膜内注射复方倍他米松进行强效的抗炎治疗，治疗效果也是不错的。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/04收听(61166)
"滑膜炎仅仅吃药效果不明显的。如果吃药可以吃抗炎、镇痛类的药物，或者注射玻璃酸钠等，都有抗炎的作用。中药外敷药膏活血化瘀，都可以帮助治疗。但是最主要的还是要在治疗过程当中停止活动，注意休息，自动减少积液的分泌，配合无负重的功能锻炼同时进行，可以加快积液的吸收。康复保健也很重要。如果关节肿胀或者疼痛厉害，可以给予封闭治疗，局部封闭，抗炎镇痛或者用激素类的药物。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/22收听(89506)
"在门急诊很多患者因为关节或者肢体疼痛而前来就诊，经过查体或者是临床辅助检查之后诊断为滑膜炎。其实要说吃什么药治疗滑膜炎效果好，首先还是要明确滑膜炎的病因或者具体的分类是什么。临床当中最常见的滑膜炎，也就是老百姓所谓的滑膜炎，其实大部分都是无菌性炎症。这类炎症跟嗓子发炎不一样，不是细菌感染，而是因为外伤、受凉、活动过度等造成的无菌性炎症，这种情况一般是用非甾体抗炎药来消除无菌性炎症，达到止疼或者消肿的治疗效果。还有比较少见的滑膜炎，比如结核性滑膜炎或者化脓性滑膜炎，这种滑膜炎可能用抗结核治疗，甚至用抗生素来消除细菌感染而治疗滑膜炎。因此，滑膜炎吃什么药效果好，必须要结合患者产生滑膜炎的具体病因还有分类，甚至结合患者的症状来进行分析。大多时候通过保守治疗都能够缓解，但是极少数可能还需要手术来达到彻底缓解滑膜炎的目的。"
李晔│北京协和医院
2020/04/12收听(82297)
膝盖滑膜炎用药：第一、可以口服非甾体类消炎止痛药，比如尼美舒利胶囊、布洛芬片、洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠片，这些药物都能够有效的缓解局部的炎症，促进炎症的吸收，达到止痛的效果。第二、口服活血化瘀，消肿止痛的中成药，比如大七厘胶囊、活血止痛胶囊、七叶皂苷钠片，这些药物都能够有效的增加膝盖周围的血液循环，促进炎性代谢产物的吸收，起到很好的消肿作用。除此之外，还应当注意保暖，避免膝关节的受凉。如果受凉会导致血液循环减慢，炎性代谢产物堆积症状加重，并且要把膝关节抬高，高于心脏的水平位置，这样才能够有助于水肿的消除。在治疗期间一定要注意不能够剧烈的活动，尽量让膝关节处于休息的状态。如果有暖水袋，可以用暖水袋热敷，每天3-5次，每次20-30分钟，血液循环改善之后症状好转的明显加快。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/10收听(19932)
滑膜炎用药有以下几种：1、临床上通常以消除炎症的药物为主。消除炎症的药物，临床上... 杜辉│北京积水潭医院 2016/08/16播放(56704)
滑膜炎用药有以下几种：
1、临床上通常以消除炎症的药物为主。消除炎症的药物，临床上...
杜辉│北京积水潭医院
2016/08/16播放(56704)
滑膜炎的用药，一般来讲，临床上通常还是以消除炎症的药物为主。消除炎症的药物，临床上常用的是非甾体的消炎镇痛药，比如以芬必得、扶他林这一类为代表的药物，这一类的药物非常多，很多种，具体的选用哪一种可以根据自身情况，根据医生的建议来选择。这一类的药物主要的机制，是抑制体内炎性介质的代谢途径，减少滑膜里面炎症反应，自然会减轻肿胀、疼痛等症状。这类的药物，在服用过程中，大家特别注意的是，有大概6%的人，在长期服用这些药物以后，可能会有胃肠道不舒服的反应，甚至严重的患者可能会出现继发的消化道的溃疡，甚至有人会有胃穿孔和胃出血，在用这些药物的时，一定要根据医生的建议，根据自身有没有消化道的病史，来慎重的选择。这类的药物在应用了以后，一般可以减少炎症的反应；还有一类药物，可以促进淋巴和静脉的回流，比如迈之灵或者消脱止这一类的药物为代表，可以促进局部的回流，就好像是增加下水管道的回水一样，第一类的药物相当于是减少自来水的释放速度，第二类相当于促进回流，这一类的药物也可以配合第一类药物一块来使用。还有一些药物，是可以做关节腔的注射，比如关节腔的封闭，局部注射糖皮质激素，可以极大的缓解关节的滑膜炎症状，但是一定要慎重选择，不是任何的情况都可以使用的，尤其是在一些原因不明的情况下，不能随意的使用这种关节腔的注射。
2017/07/10收听(85572)
"滑膜是人体正常的组织，存在于肌肉、肌腱和骨骼之间。滑膜内正常情况下有少量的液体叫做滑液，滑液能够有效的缓解局部的摩擦，对运动具有重要的作用，但是长时间一个姿势，长时间重复某一种动作以及过度运动都会导致肌腱持续收缩，这当中的滑膜就会反复的受到摩擦，局部充血水肿，形成了无菌性的炎症，炎性液体渗出，形成了滑膜炎，会引起局部疼痛、肿胀、发红、发热的感觉。首先可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，促进局部血液循环的药物迈之灵片，活血的药物痹祺胶囊，一定要积极的端正身体姿势，避免长时间一个姿势，避免长时间重复某一种动作。必要时可以进行局部的封闭治疗，使用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液，2-3次基本上就能很好的减轻症状。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(282)
"滑膜炎的炎症主要是指无菌性炎症，和细菌感染引起的炎症是不同的，不能依靠抗生素进行治疗。对于这种无菌性炎症，常用的是使用非甾体抗炎药物进行治疗，常用的非甾体抗炎药物包括双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等。中医药在滑膜炎的治疗中也有非常好的作用，对于滑膜炎可以口服活血化瘀的中成药物，例如复方伤痛胶囊、盘龙七片等。在使用中药前一定要辨证分析，在口服中药的同时也可以外用中药进行泡脚，可以起到行气活血的作用。同时，还可以配合局部的热敷理疗，对于滑膜炎的治疗也会起到很好的效果。"
2019/03/24收听(74339)
"踝关节滑膜炎是踝关节滑膜的无菌性炎症，轻的时候只累及滑膜，严重的时候会累及关节软骨和关节骨质造成关节炎症，出现行走疼痛和功能障碍。常用的口服药物西药当中主要是非甾体类的抗炎镇痛药，比如双氯芬酸、塞来昔布等等；中成药中常用的是通络开痹片，也可以口服中药的饮片汤剂来进行治疗；另外踝关节滑膜炎治疗还包括物理治疗，比如理疗、热敷、按摩等等。所以踝关节滑膜炎要到正规的医院进行详细检查以后，采取相应的口服药物和物理治疗。"
2019/10/12收听(36887)
"出现滑膜炎的症状，可以口服双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物，进行炎症的缓解，或者外用氟比洛芬巴布膏进行抗炎、止痛治疗，抬高患肢，避免肢体的剧烈活动而导致滑膜炎症的加重。如果短期内症状没有任何改善，一定要及时去正规医院就诊，完善局部的核磁共振检查或彩超，明确滑膜炎的严重程度，进而选择更进一步的治疗措施，让滑膜炎得到及时有效的缓解。在平时的日常生活中，避免肢体的剧烈活动、避免受凉、注意保暖、避免劳累，综合调理效果会更好。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/31收听(82575)
"关节滑膜炎是由于受凉或者是感冒之后诱发的局部缺血、缺氧，产生无菌性炎症，导致滑膜水肿、变性、疼痛和关节积液，通过休息可以有效的改善，而对于疼痛肿胀明显者，可以口服滑膜炎颗粒，改善局部的血液循环，促进炎症的消退；对于疼痛不能耐受者，可以口服美洛昔康、塞来昔布等非甾体类的消炎药，消炎止疼，促进炎症的消退，缩短疾病的病程。而对于关节腔积液较为明显者，可以进行关节穿刺抽液，同时关节腔内注射药物缓解症状，使用的药物主要是复方倍他米松和盐酸利多卡因，盐酸利多卡因的作用主要是缓解炎症导致的疼痛，复方倍他米松是激素，发挥其强大的抗炎、抗过敏的作用，从而改善滑膜炎的症状。"
2020/02/12收听(30861)
膝盖滑膜炎是膝关节滑膜的一种无菌性炎症反应，病人可出现关节肿胀、红肿、疼痛、活动受限等，临床处... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2020/04/06播放(96422)
膝盖滑膜炎是膝关节滑膜的一种无菌性炎症反应，病人可出现关节肿胀、红肿、疼痛、活动受限等，临床处...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/04/06播放(96422)
河南省人民医院 高嵩涛
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武汉协和医院 张波
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