安徽中医药大学第二附属医院
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心悸失眠的原因包括心理因素，较多见的如惊吓、神经官能症。惊吓可通过心理咨询或医生护士的心理安抚进行治疗，压力大可调节生活或工作环境等缓解，部分神经官能症，尤其心脏神经官能症，需先完善心电图的检查，排除心脏本身原因，若心电图及彩超无器质性疾病，但患者仍感到心慌不适伴有失眠，可通过维生素类的药物，或中药、针灸治疗。
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心悸失眠是两个问题。心悸是人的主观感觉，感觉心慌、心跳、紧张、害怕、不安全感、心跳不规则，是一... 赵益业│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/06播放(95342)
心悸失眠是两个问题。心悸是人的主观感觉，感觉心慌、心跳、紧张、害怕、不安全感、心跳不规则，是一...
赵益业│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/06播放(95342)
失眠多是人们所愿不得、焦躁不安，伤及脾胃，导致失眠。减肥的人，过分节食，可导致身体缺乏足够的营... 李佳平│常德市第一中医医院 2018/05/22播放(54190)
失眠多是人们所愿不得、焦躁不安，伤及脾胃，导致失眠。减肥的人，过分节食，可导致身体缺乏足够的营...
李佳平│常德市第一中医医院
2018/05/22播放(54190)
"心悸和失眠这两个的症状看似不相关，但事实上从中医的角度上来讲，都是由于心神失养造成的。因为心为君主之官心主神明，如果心主神明的功能受到了影响，心主就会六神无主，惕惕不安，出现心悸。那么心神失养，心神不安，必然不能获得正常的睡眠，表现为入睡困难、睡眠多梦、梦后易醒、醒后不能再睡等等。所以心悸和失眠往往是伴生的症状，而原因就是由于心神失养。那么心神失养分两大类，一类是虚证，一类是实证。虚证，比如说年老体弱，耗伤了心血，心的阴阳气血不足，不能够温养濡养心神就会出现心悸，失眠。还有的是实证，比如膏粱厚味、情绪郁结，都可以郁久化热化火。这种热火饶乱心神就会出现心悸、失眠。所以平时我们要注意从生活上避免喝浓的咖啡，喝浓的茶，避免情绪过于的激动、悲伤，这些都是导致心悸、失眠常见的原因。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2018/07/24收听(80404)
心悸失眠的原因较多，临床常通过中医辨证分型，分为心气不足、心血不足、心虚胆怯等类型。根据不同类... 王友刚│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/14播放(99958)
心悸失眠的原因较多，临床常通过中医辨证分型，分为心气不足、心血不足、心虚胆怯等类型。根据不同类...
王友刚│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/14播放(99958)
"心悸失眠，其实这是两个问题，我们可能需要区别对待。首先心悸，可能要到心血管科行相关的检查，看看心率到底有没有问题。如果检查没问题，有可能是焦虑的人也会出现心悸。失眠就是困扰大家，影响生活质量。首先是正确的认识失眠对身体的影响，也就是失眠本身并没什么，我们看到很多10年、20年睡不好觉的，身体也没什么大的问题，不要过度的去关注它，正确地去认识它。另外，就是养成一个好的睡眠习惯，不要赖床，不要补觉，不要躺床上去等觉睡，包括睡不着，半个小时就起来，做自己该做的事情。如果通过调整仍然不好，可以借助药物，比如像佐必克隆、右佐匹克隆，艾司唑仑等等这些都可以。当然。如果心悸没有查到原因，同时又出现失眠，能是存在焦虑的情绪，这时候可能可以考虑借助米氮平、阿米替林或者多虑平等等去改善。药物的选择需要医生根据患者的躯体状态，包括是不是合并存在其它的问题来决定。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/02/07收听(53998)
"如果患者出现失眠而且有心悸的症状，具体原因如下：1、通常需要考虑的是心脏植物神经功能紊乱，患者如果出现上述情况，因为植物神经功能而引起心脏神经官能症导致的可能性大，这时可以通过服用一定的营养神经的药物，例如谷维素片或可以服用B族维生素，这些药物都能缓解心悸，并且有改善睡眠的作用效果。2、患者既往如果有甲状腺功能不全的疾病，在严重的甲亢时也会有失眠、心悸的临床症状。3、某些患者如果既往有糖尿病的病史，要警惕是否出现了低血糖反应，在患者出现低血糖反应时，也会有心悸、出汗、失眠、心慌等情况。4、心源性疾病，如冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎也会导致心律失常、失眠、心悸。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(35977)
心悸失眠是指由心悸引起的失眠，患者自觉心中悸动、惊恐不安而不能获得正常的睡眠。临床表现为不易入... 郭静│首都医科大学附属北京中医医院 2017/02/21播放(93957)
心悸失眠是指由心悸引起的失眠，患者自觉心中悸动、惊恐不安而不能获得正常的睡眠。临床表现为不易入...
郭静│首都医科大学附属北京中医医院
2017/02/21播放(93957)
心悸是中医的术语，患者会觉得心慌汗出等不舒服的感觉。这个情况在失眠患者当中也是比较容易出现的症状。中医来讲，就是有些心神不安的情况，长期的失眠患者会出现交感神经的过度兴奋，这些症状就容易出现。在治疗的时候，要多采取养心安神、定悸的一些方法，采取中药，然后针灸会多取一些像心经、心包经的一些腧穴来达到养心、安神、定悸的作用，另外还可以配合五藏腧的拔罐，以及穴位的按摩等等，达到比较好的效果。另外还有对一部分患者让他们放松心情，进行适当的一些体育锻炼来达到缓解焦虑情况，可以使心悸的症状减轻。
2017/07/10收听(12512)
引起心悸性失眠的原因很多，应针对具体原因，给予合适的处理方法。具体原因如下：1、... 张晏│北京医院 2021/03/21播放(77556)
引起心悸性失眠的原因很多，应针对具体原因，给予合适的处理方法。具体原因如下：
1、...
张晏│北京医院
2021/03/21播放(77556)
"如果失眠和心悸同时出现，通常见于应激性因素导致的交感神经兴奋的症状，交感神经兴奋通常发生于身体的重大创伤性疾病，以及情绪的异常波动等。分为两种情况，一种是生理性的，一种是病理性的。如果患者出现症状之前，就已经存在明显的情绪激动、焦虑或者悲伤等情绪变化，就考虑是生理性改变，一般会建议患者调整情绪，并进行室外活动，可以转移注意力。等到精神应激因素解除以后，心悸和失眠症状就会慢慢得到缓解。如果患者存在明显外伤疼痛的刺激，或者其他严重的脏器疾病，就属于病理性的应激因素，主要以治疗原发疾病为主。如果病人心悸比较明显，建议去心内科，起码要做心电图检查，了解有没有心肌缺血或者心律失常。同时还要给予镇静安神的药物以缓解症状。所以，出现失眠、心悸，首先要去正规医院做检查，排除器质性病变。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/01收听(20826)
失眠、心悸的症状，通常并不具有典型性，常见原因如下：1、神经官能症：可出现失眠、... 张妮│北京医院 2021/07/08播放(92463)
失眠、心悸的症状，通常并不具有典型性，常见原因如下：
1、神经官能症：可出现失眠、...
张妮│北京医院
2021/07/08播放(92463)
"首先心悸它分器质性和非器质性的。所谓器质性的，就是说我能实实在在查到的问题；非器质性的就是我去查，查不出什么问题来，这是从西医的角度。你也可以理解为有的患者心悸是对应了某一种心律失常，比如说心跳得过早、过快、过慢、漏跳，这些都可以引起心悸的感觉。还有一种就是患者他仅仅感觉到心悸，但是心电图、心脏彩超一系列的相关检查都不能证实他有问题。这一类没有问题的人是不是就没有原因了呢？从西医的角度上来讲，可能更多地把它归属为植物神经功能紊乱。但是从中医的角度而言，我们总能按照阴阳、寒热、虚实进行分类。心悸是一种心慌、不能自主的感觉。我们知道心为君主之官，主五脏六腑，如果心神不宁，心神被干扰，就会出现心悸的症状。所以中医认为年老体弱的患者心血不足，心神失养，还有外邪侵入，扰动了心神，心神不宁，也会心悸，这些都可以引起我们心悸的原因。有了原因，我们就可以有的放矢的针对患者的情况进行治疗。"
2017/07/14收听(30264)
心悸是自觉心脏跳动不适感和心慌感，正常人一般感觉不到心脏跳动节律和规律，只有在心脏跳动的频率、... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/04/28播放(89012)
心悸是自觉心脏跳动不适感和心慌感，正常人一般感觉不到心脏跳动节律和规律，只有在心脏跳动的频率、...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/04/28播放(89012)
心悸是自觉心脏跳动时不适感或心慌感，有生理性和功能性 巢升平│武汉大学中南医院 2021/07/06播放(53124)
巢升平│武汉大学中南医院
2021/07/06播放(53124)
"造成心悸的主要原因一应该分成两方面，首先是没有相关的器质性的心脏病，仅仅出现心前区不适或者心跳比较乱的感觉。经过相关的体格检查，只是心率比较快、心跳比较重，但是没有发现明显的心律失常，没有早搏、间歇等情况。可能是因为情绪的波动，比如失眠、焦虑，或者饮用浓咖啡、比较刺激性的饮料以后，会出现心悸的症状。予以休息、平复心情、规律生活以后，心悸的症状通常是可以得到缓解的，这是生理性的情况。病理性的情况，心悸是基础性的心脏病另外的一种表现，比如可以表现为阵发性的室上速，表现为心房扑动或者心房颤动，通常是在冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎症的基础之上造成的一种表现。在这种情况下，先应该针对原发疾病给予相应的治疗。比如冠心病给予二级预防的治疗，心肌病给与营养心肌，瓣膜病应该治疗心脏的瓣膜，改善心脏的功能。得到对因治疗以后，通常患者的心悸症状、心律失常、心跳频繁，或者心跳不规则的情况能够明显改善。如果改善不明显，还可以加用抗心律失常的药物，比如减慢心率的β受体阻滞剂，还有非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，像地尔硫䓬，即合心爽、盐酸维拉帕米等等。这些药物都可以应用于临床，主要是为缓解病理性引起的心律失常，所带来患者主观的心悸感觉。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/15收听(90342)
"心悸属于中医病名，主要指患者心中悸动，惊惕不安。引起心悸的原因有很多，一、生活方式不当造成，如精神紧张，长期熬夜，剧烈运动，饮用过多的咖啡、浓茶、可乐等含有刺激性物质的饮品，大量吸烟，过度饮酒；二，由于某些疾病可引起，如甲状腺功能亢进症、贫血，心律失常里如早搏、心房颤动、室上速、室速等快速性心律失常，感染，发热，大出血，烧伤等；三、更年期的女性，心脏神经官能症的患者，心功能较差的人群，如患有冠心病、风湿性心脏病、各种心肌病、先天性心脏病等，都是可以引起心悸的原因。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/17收听(45846)
"心悸主要有以下原因：1、早搏：最为常见，又被称为期前收缩，包括房性早搏、室性早搏、交界性早搏，是正常的心跳跳动后出现提前的收缩。这种情况下，如果是偶然出现，没有任何表现，通过查体或偶然出现心悸感受到，可以随诊观察，不用特别担心。患者如果频繁出现心悸、心慌、心脏的落空感，可以经过心电图、心脏B超、24小时心电监测来评价是否有频发早搏的出现，以及是否有频发早搏造成的原因，例如器质性心脏病。如果有早搏频繁发作，病人有很不好的症状，可以做射频消融手术进行根治，也可以通过纠正心律失常的药物治疗，包括盐酸胺碘酮、倍他乐克等。2、心脏神经官能症：有一部分病人没有器质性心脏病，由功能性问题引起，也会有心悸、心慌、胸闷、气短的不适症状出现。如果是这种情况，主要是以中成药和辅以心理辅导，以及一些营养神经的药，比如谷维素等进行药物干预。总之，患者出现心慌、心悸，主要是期前收缩的一些表现，也就是早搏。"
刘博│陕西省人民医院
2021/07/26收听(64081)
"心悸和失眠同时出现，通常见于应激性因素导致的交感神经兴奋症状，通常继发于身体的重大创伤性疾病，以及情绪异常波动。如果患者在出现症状之前存在明显的情绪激动、焦虑或者悲伤等情绪变化，则要考虑生理性的改变。一般建议患者调整自己的情绪，并进行轻微的室外运动、活动，当精神应激因素解除，心悸和失眠症状就会逐渐缓解。如果患者存在明显的外伤、疼痛刺激，或者其他严重脏器疾病，则属于病理性的应激因素，其治疗主要以原发疾病的治疗为主。建议心悸时及时就诊查心电图，了解有无心肌缺血或者心律失常，同时可以辅助镇静安神药物缓解症状，建议正规医院及时治疗。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(78325)
"如果出现心悸、失眠，最好选择中药来进行调理，因为西药常用于镇静安神催眠的药物进行治疗，长期应用患者有一定的依赖性。应用中医中药通过中医的辨证论治，中医认为心悸失眠，是由于长期劳累、思虑过度导致的心阴不足、心失所养而引起的。以滋阴养心安神的方法进行治疗，可以选择应用补心丹加减。药物的组成有生地、天冬，麦冬、元参、党参、丹参、当归、枣仁、柏子仁、五味子、茯苓、远志、桔梗、朱砂，这些药物联合应用，可以调节心悸、失眠。"
张月美│济宁市中医院
2019/12/09收听(10200)
"心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或者心慌的感觉。当心率加快的时候，感到心脏跳动不适，当心率缓慢的时候就有搏动有力的感觉。心悸发生的时候，心率可以快，也可以慢，也可以有心律失常。心悸的病因有很多，除了心脏本身疾病外，某些全身性的疾病也可引起心悸，1、心脏搏动增强，可以分为生理性比如饮酒、喝浓茶或者是喝咖啡之后等，病理性比如心室肥大、甲状腺功能亢进等。2、心律失常、心动过速、心动过缓或者有其它的心律失常，都可以出现心悸。3、心力衰竭，各种原因引起的心衰都可以出现心悸。4、心脏神经官能症。5、β受体亢进综合征。6、更年期综合征。7、胸腔大量积液、胆心综合征等也可以出现心悸。"
李艳敏│潍坊市人民医院
2018/12/07收听(71479)
北大医院 黄世昌
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中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 周晓林
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