武汉大学中南医院
呼吸与危重症医学科
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间质性肺炎常用检查方法如下：
1、肺部CT：多选择薄层高分辨CT，肺部病灶显示更加清晰；
2、肺功能检查：在技师指导下，做用力吹气、呼气检查；
3、血气分析检查：了解动脉血氧分压；
4、根据个人史、生活史以及伴随症状，决定进一步检查方案。如病毒感染、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，检查方法均不相同。
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"肺炎主要分实质跟间质，间质性肺炎主要是CT去判断。一般情况下，比较严重的间质性肺炎从胸片上看得见，但是比较轻的时候，有经验的大夫可能才能判断出来，但是高分辨CT，看起来就可能简单一点。所以对间质肺炎首先要寻找这些原因，有些原因可能找得到，有些原因可能找不到，找得到原因在治疗上可能还有点办法，特别是一些感染引起的间质性肺炎，可能治疗效果还比较好。但是跟免疫相关的或者其它原因引起的间质性肺炎，效果可能不好。所以间质性肺炎首先要去查一些免疫指标，然后查一些感染性指标，当然还要除外肿瘤或者其它一些因素。间质肺炎是一个在临床上比较常见，但是比较疑难的一个病症，在国际上对间质肺炎也是比较疑难的疾病，所以具体的检查应该及时上医院去。"
陈乾华│中国医科大学航空总医院
2018/01/02收听(85504)
判断间质性肺炎需要做的检查如下：1、体格检查；2、胸部X线片或者胸... 林庆安│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/21播放(55259)
判断间质性肺炎需要做的检查如下：
1、体格检查；
2、胸部X线片或者胸...
林庆安│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/21播放(55259)
间质性肺炎的临床表现主要是咳嗽、干咳，伴有胸闷、气促，并且呈进行性发展，主要指胸闷、气促明显持... 李志军│浙江医院 2020/10/21播放(51388)
间质性肺炎的临床表现主要是咳嗽、干咳，伴有胸闷、气促，并且呈进行性发展，主要指胸闷、气促明显持...
李志军│浙江医院
2020/10/21播放(51388)
间质性肺炎，是临床比较常见的一种病，大多数是由于间质发生了一些免疫性疾病造成的感染。所以间质性肺炎，我们可以通过几种途径去检查：一个是根据影像学的表现，可以根据ct，特别是做超薄CT分析他的肺泡壁有没增厚，还有肺泡以及血管的病变情况，看看病变的范围；第二个主要是通过肺功能，判断是阻塞性通气功能障碍，还是限制性通气功能障碍，或者是弥漫性的通气功能障碍，所以要根据肺功能情况来判断。第三个要做气管镜检查，气管镜检查对间质性肺炎的诊断是非常重要的。一般我们根据气管镜可以看大气道有没有病变，一般间质肺炎的大气道是没有病变的，但可以有一些分泌物，要注意区分。另外，可以做肺泡灌洗，根据肺泡灌洗液的成分不同，往往诊断就不太一样。一般炎症性疾病可能会引起淋巴细胞之类的升高。如果是结缔组织病变，可以有淋巴细胞增高，以及巨噬细胞增高。另外，也可以做酶类的或者免疫因子的监测，来判断它的病因。第三个是做肺活检，肺活检对间质肺炎的诊断有非常重要的帮助，可以分析间质里面的细胞成分，以及对病原学的监测，来进一步明确它的病因。所以，间质性肺炎是一个比较复杂的疾病，简单的可以归结为：一个是免疫性疾病，还有一个是结缔组织病引起的间质性的改变，也有一些是感染性的，或者肿瘤性的病变，也引起了间质性肺炎。像淋巴细胞性的间质性肺炎，就变成淋巴瘤的病变。同时，还要结合着其他全身的检查，一些肺外的表现，比如结缔组织病引起来的，可能会有关节、皮肤的改变，这需要我们全面地做一个衡量。所以，间质性肺炎的诊断需要全身结合局部的检查。
王洪武│北京中医药大学东直门医院
2018/04/25收听(94870)
"当小儿的胸片或者是肺CT出现间质性肺炎时，有可能是感染了病毒、非典型致病菌，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、支原体抗体、痰培养等相关检查。如果小儿的血常规出现白细胞下降，单核细胞、淋巴细胞出现增加，病毒抗体为阳性时，临床上考虑为病毒性肺炎，可以使用清热解毒、抗病毒的药物，同时给予对症的治疗。如果小儿的支原体抗体在近期出现四倍升高，考虑为非典型致病菌感染而引起的肺炎，可根据病情使用大环内酯类的抗生素，例如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/12/07收听(57728)
"间质性肺炎是呼吸系统比较严重的疾病，间质性肺炎的病人在急性期会有咳嗽、呼吸困难的临床特征，如果治疗不及时且感染比较危重，随时都可以引起大面积的肺间质纤维化而导致病人的临床死亡。临床中还有慢性间质性肺炎的患者，这类病人往往没有任何临床症状，通常在体检的过程中发现间质性肺炎，如果病人身体素质良好，疾病本身也不严重，这一类病人的存活率还是非常高的，至于是否能活30年，还是要结合病人的具体情况进行判断，但是经过有效的控制，10-20年是可以的。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/04收听(39483)
"间质性肺炎是由于肺间质发生改变而引起，原因包括吸烟以及粉尘、长期大气污染，包括过敏、药物，都会导致肺间质发生变化而出现间质性肺炎。肺间质包括血管、神经、淋巴等一系列的组织器官，间质纤维化意味着器官的功能下降，会导致肺脏弹性下降，无法进行有效的呼吸，肺脏血氧交换能力下降。间质性肺病会导致患者出现心力衰竭、呼吸衰竭而诱发临床死亡，对于该病要早发现、早治疗，特别是要应用激素和免疫抑制剂进行长期的治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/06收听(43840)
间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症性病变，其发病原因与吸入粉尘、感染等有关。起病隐匿，病程发展呈... 徐光勋│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/04播放(65292)
间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症性病变，其发病原因与吸入粉尘、感染等有关。起病隐匿，病程发展呈...
徐光勋│首都医科大学附属北京中医医院
2017/09/04播放(65292)
间质性肺炎是一个概念很宽泛的名称，最常见的原因是由于吸入粉尘，包括无机粉尘和有机粉尘。30%的原因是由于吸入粉尘造成的，还有少部分是由于感染，比如病毒感染。影像学特点是开始磨玻璃影，随着病情的加重会出现网格状影，发展到终末期阶段会造成蜂窝影，也就是常说的毁损肺，一般起病比较隐匿，会有一个缓慢的发展过程，病人首发的可能是气短，随着气短的加重，会出现越来越严重的呼吸急促的表现。间质性肺炎如果继续发展会造成肺纤维化，一般不可逆。间质性肺炎首先要明确它的原因，找到病理分型，所以治疗可能千差万别。中医在治疗间质性肺炎方面比较有优势。中医对应的是肺痿或者肺痹，有相应的方药来治疗。
2017/10/18收听(53514)
间质性肺炎是指间质组织出现炎症性的改变，间质组织主要指肺泡间及终末上皮细胞以外的支持组织，包括... 黄小艳│南方医科大学顺德医院 2018/03/28播放(74796)
间质性肺炎是指间质组织出现炎症性的改变，间质组织主要指肺泡间及终末上皮细胞以外的支持组织，包括...
黄小艳│南方医科大学顺德医院
2018/03/28播放(74796)
"间质性肺炎就是由于多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病，病变主要侵犯肺间质和肺泡腔，包括肺泡上皮细胞、毛细血管内皮细胞、基底膜以及血管、淋巴管周围的组织，最终可引起肺间质的纤维化，导致肺泡毛细血管功能的丧失。间质性肺炎多见于过敏性肺炎、结缔组织病、尘肺以及特发性的间质性肺炎。间质性肺炎主要临床表现就是呼吸困难，主要以气短为症状，疾病早期可仅在活动时出现。随着疾病的进展，病情逐渐加重，气短的症状会加重。还会有咳嗽，多为刺激性干咳，部分患者可以表现为伴有发热、乏力等全身症状，其中进行性呼吸困难是间质性肺炎最典型的临床症状，间质性肺炎患者肺部的纤维化改变无法逆转。临床上采用的治疗方法就在于减轻炎症反应，阻止或者是减轻肺纤维化的进展。如新型冠状病毒肺炎的早期，胸部影像学检查时就可以发现肺间质的改变。重症和危重症患者在恢复期以及出院之后会留有肺纤维化，可以表现为限制性的通气障碍。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(72162)
"肺间质发生病变，称间质性肺炎，病因多种多样。患者通常表现为咳嗽，和活动后呼吸困难，病情会一步一步加重，最终引起呼吸衰竭。间质性肺炎，指血管、结缔组织、淋巴组织等部位发生了炎症。这类炎症病因异常复杂，患者除了有剧烈的咳嗽，部分患者有可能出现急性呼吸衰竭、严重的低氧血症，肺炎广泛会引起肺换气功能障碍，患者可能会出现严重的呼吸困难。如果治疗不慎，有一定的病死率，间质性肺炎有弥漫性。这种炎症治疗有一定的困难，应当谨慎对待，及时治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(38300)
"间质性肺炎有许多原因，其中有一些是已知的，还有很大一部分是未知的，在已知原因中，第一、比较常见的是职业暴露原因，还有居住环境，这些环境之中可能接触有机或者无机的粉尘，比如石棉，硅等。第二、接触药物，比如胺碘酮或者接触放射线。第三、结缔组织病，有患者患有风湿系统相关的疾病，比如系统性血管炎、多发性肌炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等，这些疾病可以在肺部表现出间质性肺炎这改变。第四、肉芽肿性肺炎，这个叫做结节病。第五、间质性肺病，比如肺的淋巴管平滑肌肌瘤病等，这些都是比较罕见的。"
谢涵│黑龙江省医院
2019/09/03收听(91636)
间质性肺炎严格讲应该是间质性肺疾病的一种，间质性肺疾病包括200多种急性和慢性肺部疾病，其中大多数病因还不明确，目前已知的病因可能由以下几种因素引起：1、职业或家居环境因素，如长期吸入石棉、粉尘、尘螨等。2、药物或治疗因素，如胺碘酮、甲氨蝶呤、放射性治疗等。3、结蹄组织疾病或血管炎因素，如系统性硬皮病、类风湿性关节炎、多发性肌炎、皮肌炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、变应性肉芽肿性血管炎等，另外长期吸烟、家族史、饲养宠物、接触史等，也是造成间质性肺疾病的相关因素。如果有明确病因后，应尽早采取相应措施及必要的治疗，避免进一步的肺损害。
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/04/17收听(11002)
间质性肺炎包括一大类疾病，其病因至今尚未完全明确，仅部分因素已经明确与其发病相关，具体如下：<... 韩冰│南方医科大学深圳医院 2018/10/29播放(70455)
间质性肺炎包括一大类疾病，其病因至今尚未完全明确，仅部分因素已经明确与其发病相关，具体如下：<...
韩冰│南方医科大学深圳医院
2018/10/29播放(70455)
对于间质性肺炎的患者而言，存活时间通常与疾病类型有关，难以明确具体时间。如果是过敏性肺炎、药物相关性间质性肺炎，通常不会影响生存时间。但如果是特发性肺纤维化等，...
谭星宇│北京大学人民医院
2020/04/17阅读(4931)
"间质性肺炎，作为一种特殊类型的肺炎，和平时所讲的感染所导致的存在本质的区别，是因为肺脏发生了纤维化，肺发生了僵硬、僵化产生的。间质性肺炎症状最为突出的就是呼吸困难，而且这种呼吸困难是逐渐出现的，不像得了大型肺炎，迅速得出现发热、咳嗽。间质性肺炎，是经过1-2个月甚至3个月以上，逐渐加重了呼吸困难，而且活动以后比较明显。间质肺炎除了呼吸困难以外，也会出现咳嗽，但是这种咳嗽多半都是干咳为主，偶尔有白色的黏痰。如果间质性肺炎，在疾病产生的过程中间，又继发了细菌感染，可以产生类似于大叶性肺炎表现，出现发热、咳脓痰等。间质性肺炎往往不是单纯的疾病，会出现疾病的并发症，比如最常见的结缔组织疾病，比如红斑狼疮、血管炎、还有皮肌炎等。间质性肺炎作为其中的并发症而言，除了呼吸系统的症状以外，也会出现原发疾病的表现，比如出现肌肉关节的疼痛、皮肤的皮疹，还有脱发等。如果发现不明原因的咳嗽、呼吸困难，又有肌肉关节的疼痛，需要警惕一下，有没有风湿性疾病的可能性。作为间质性肺炎，还有其他的原因，比如常见的粉尘的接触，像煤矿工人，还有切割工人，还有在采石场的工人，粉尘接触的过多，在肺内沉积，导致肺的纤维化，产生间质性肺炎。这种间质肺炎和感染是无关的，主要是以肺本身的呼吸困难为主，所以对于这类肺炎诊断是存在一定的困难，而且治疗效果也是比较差的。"
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/06/04收听(95965)
间质性肺炎通过有效合理的治疗，一般不会影响到寿命，但是能够影响生活质量。临床上主要表现为进行性、加重性的呼吸困难，以干咳为最突出表现，常伴有胸部疼痛，部分患者可能会出现发热、盗汗、乏力、身体明显消瘦、关节肿痛、咽干、口燥等现象。间质性肺炎患者需要每天坚持持续吸氧15小时以上，加强呼吸功能锻炼，坚持体育锻炼，增强机体免疫力。平时要注意天气变化，防寒保暖，避免上呼吸道感染症状的发生。间质性肺炎常有咳嗽、咳痰症状，可以使用抗生素药物控制肺内感染，配合祛痰药物，如盐酸溴已新片。平时饮食要以清淡饮食为主，多吃青菜、水果，多喝水及补充蛋白质，可以通过中西医结合治疗，能够起到标本兼治的功效。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/09收听(62723)
"间质性肺炎，是一种顽固性的严重肺部疾病，好发于中老年男性。，会出现弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化等病理性改变，还容易出现活动性呼吸困难，限制性通气障碍。急性期还会有发热咳嗽、咳痰、胸闷、盗汗、咳血、体力衰弱等症状。间质性肺炎又被称为不死的癌症，是比较严重的呼吸道感染性疾病。这种情况一般无法短期根治，需要长时间调理。平时注意养成良好的生活习惯，避免吸烟饮酒。药物方面可以用免疫调节制剂类的药物搭配肾上腺皮质激素类的药物调理，还可以结合中药调理。平时注意保暖，避免受凉伤风以免感冒，还需要保持室内空气清洁卫生。饮食方面多吃一些瓜果蔬菜，多吃高蛋白类的食物补充饮食营养。"
张三军│焦作市人民医院
2018/09/10收听(10537)
"间质性肺炎是肺炎的一种特殊类型，是相对于大叶性肺炎和小叶性肺炎而言的，一般它的胸片表现为弥漫性的肺实质和肺泡，以及间质纤维化病理的一种基本表现，可出现双下肺弥漫性的模糊阴影，密度增高，像磨玻璃样的密度。另外肺内可出现网状阴影，甚至网格状的结节状阴影分布，还有的患者在晚期时可出现大小不等的囊状改变，有蜂窝状而且还可出现明显的气肿，甚至肺不张的表现。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/09收听(91921)
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