北京大学人民医院
皮肤性病科
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头皮瘙痒伴有脱发是脂溢性皮炎和脂溢性脱发的表现。脱发多由于雄性激素作用于毛囊，使毛囊萎缩引起。瘙痒和脱发需分别治疗，头皮瘙痒的治疗主要是抗炎，如外用含有激素的溶液和抗菌素的抗真菌药物以控制头皮的炎症；生发需使用能够抑制头皮二氢睾酮形成的药物，如口服非那雄胺，外用米诺地尔，促进毛发生长。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"头皮痒而且脱发，这种情况有可能是头皮脂溢性皮炎，同时伴有脂溢性脱发而形成的症状。因为很多脂溢性脱发的早期都可能伴有不同程度的脂溢性皮炎，所以在治疗的时候首先要控制脂溢性皮炎，一般的情况下可以口服依巴斯汀，一天一颗，然后可以局部的使用哈西奈德溶液外涂，如果同时伴有油脂和头皮屑比较多，可以使用泽它洗剂洗头，3-4天洗1次，同时可以口服中成药当归苦参丸去油去脂，头皮脂溢性皮炎的症状就会得到一定的控制，那么脂溢性脱发也就有明显的好转。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/23收听(11754)
头皮痒、脱发是两个问题，一个是痒，另一个是脱发。痒可能会有脂溢性皮炎、其它炎症、刺激，或者是护理不得当，比如染发、烫发。脱发的可能原因很多，既可能是雄激素源性脱发，就是脂溢性脱发，也可能是其它类型的脱发。首先，要明确诊断，让医生根据临床表现，或者是皮肤镜检查来明确诊断，然后才能相应处理。临床上最多见的就是脂溢性皮炎、雄激素源性脱发，因为这两个病都是和雄激素水平偏高，和个人体质有关系，爱出油就容易得脂溢性皮炎，同时也容易有雄激素源性脱发。它们的治疗，要根据具体的诊断，进行相应的治疗方案选择。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/15收听(72609)
"如果在脱发的同时伴随着头皮部瘙痒，现在考虑最大的可能性应该是脂溢性皮炎。对于这种脂溢性皮炎，经常使用的方法就是选择使用口服的抗组胺类药物，比如氯雷他定片，或者是单纯地使用维生素B族配合治疗。一旦维生素B族和抗组胺药都使用上以后，建议最好的治疗方法就是口服药配合外用药共同治疗，目的是直接让药物作用到我们的头皮部位，让药物更好的吸收，可以选择单纯的配合外用酮康唑洗剂，或者是采乐洗剂等等共同治疗。同时如果能够调整好自身的作息规律，让患者本身有充足睡眠，我相信这个疾病肯定会治疗的更好，更加的有效果。建议最好可以继续抓紧时间，按照我说的方法进行治疗，同时需要忌口，不能吃辣椒，少喝酒，对于你的情况应该还是有很不错的疗效。"
刘志罡│哈尔滨市中医医院
2018/03/12收听(29700)
"头皮瘙痒、易出油，同时容易出现脱发，考虑脂溢性皮炎的可能性大。脂溢性皮炎与头皮皮脂分泌旺盛有关，建议平时一定要注意避免熬夜，避免进食辛辣刺激性的食物、油腻食物、甜食、咖啡、浓茶等，以免导致皮脂分泌增多、皮疹加重。可以适当给予复合的维生素B族以及锌制剂口服，都有助于减少皮脂的分泌。同时，可以配合使用二硫化硒洗剂或者酮康唑洗剂，每周两次，好转后改为每周一次外用。脱发严重者还可以配合胱氨酸片口服，有助于毛发的生长。平时多进食新鲜的蔬菜、水果，保持愉悦的心情，充足的睡眠，都可以减轻症状。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/07/04收听(49779)
"如果头皮出现瘙痒，伴有大量的油脂分泌，而且出现了脱发现象，在临床上多见于脂溢性脱发。在治疗上，首先保持头皮皮肤的清洁、卫生，可以应用控油的洗发水进行清洗头发。如果出现头皮瘙痒，伴有出油增多，而且出现了脱发现象，可以口服复方甘草酸苷片、盐酸奥洛他定片，还可以应用二硫化硒洗剂隔日一次洗发，再外用吡硫翁锌气雾剂，经过上述治疗后，患者能够得到很快的缓解、治愈。如果在治疗过程中，出现头皮油脂分泌大量增多，伴有每天脱发日益增多，而且头皮瘙痒日益加重，这时可以在皮肤科医生指导下，口服异维A酸软胶囊、维生素B6，还可以应用复方酮康唑发用洗剂隔日一次洗发，每晚睡前外用米诺地尔搽剂。治疗期间，需要禁忌辛辣、刺激性的食物，减少油炸、甜品的摄入，并要注意休息、减少熬夜。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/05/24收听(17550)
头皮痒要找是什么原因引起，在临床上最常见的是洗发水用的不合适，所以要调整洗发水，因为不同的品牌... 刘玲玲│北京大学第一医院 2019/06/16播放(66550)
头皮痒要找是什么原因引起，在临床上最常见的是洗发水用的不合适，所以要调整洗发水，因为不同的品牌...
刘玲玲│北京大学第一医院
2019/06/16播放(66550)
"头皮痒可以应用止痒的药物，止痒的药物有很多种，较轻的可以有普通止痒剂，药店有卖，名字不一样。但具体的药物成分和药物作用不一样，很多药含有激素，因为糖皮质激素含有抗炎止痒作用，但不适合长期应用，会有一定依赖性，所以结合自己的意愿进行治疗。因为有的人担心激素的副作用，有的人激素敏感性比较强，所以不同问题具体分析。如果头皮屑较多，还可以应用抗真菌药外用，应用含有酮康唑的洗发水洗头。其他要结合病史和现病史判断原发病，治疗原发病非常重要，止痒只是对症治疗。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(13399)
头皮瘙痒脱发严重时，可能提示患者伴有脂溢性皮炎以及脂溢性脱发，常见治疗如下：1、... 王晓彦│北京天坛医院 2021/07/12播放(82250)
头皮瘙痒脱发严重时，可能提示患者伴有脂溢性皮炎以及脂溢性脱发，常见治疗如下：
1、...
王晓彦│北京天坛医院
2021/07/12播放(82250)
"头发痒可能是由于长时间没有清洗，或者头发出油较多造成的，这种现象可能是由于患者本身出油比较旺盛，新陈代谢比较快所致，或者是由于长时间没有清洗而引发的。所以患者一定要注意头部皮肤的护理，尽量勤清洗头部皮肤，同时可以对头部皮肤做一些按摩。脱发是指一个人掉头发的数量一天之中超过100根，如果没有超过100根，则不属于脱发患者，不必给自己带来很大的心理压力，患者要保持良好的心态，多吃些补肾的食物，肾是生命之源，肾好则头发也会好，可以多吃黑芝麻、黑豆、枸杞之类的食物。"
黄玲娟│广西中医药大学第一附属医院
2019/06/11收听(90901)
"头皮痒脱发，临床上多考虑脂溢性脱发，患者常常先患有脂溢性皮炎，脂溢性皮炎是发生在皮脂溢出部位的一种浅表性慢性炎症性皮肤病，本病一般与皮脂溢出有关，而皮脂溢出则与遗传因素有关，由于皮脂溢出增加以及皮脂内化学成分的改变，造成皮肤表面菌丛失调，某些细菌如痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌的大量繁殖，引起皮肤的炎症。皮肤损害好发于头皮、面部、腋窝、上胸部、背部、脐部、外阴及肛周等，轻型病例仅侵犯头皮，常表现有头皮屑的增多、发痒，严重者有毛囊性丘疹，伴有脱发，本病的脱发称为脂溢性脱发，脂溢性脱发可能与两个因素有关，即遗传因素和内分泌的因素，患者要改善生活习惯，要保持头部的皮肤清洁，伴有脂溢性皮炎的患者，可以经常用含有抗真菌药物的洗发剂，例如二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂或硫磺皂洗头，要注意饮食，避免吃辛辣刺激性的食物，避免吃油脂过高的食物，避免长时间熬夜，可以口服保法止，促进脂溢性脱发的毛发生长。"
汪晨│中日友好医院
2020/08/24收听(79625)
"头皮痒伴有脱发，可能是头皮真菌感染所致。由于头皮感染真菌，毛发不能从头皮获取更多的营养，就容易脱屑、脱发，同时伴有头皮屑增多，局部搔痒。应该看皮肤科医生检查确诊，然后给予相应的治疗措施，比如可以使用含有酮康唑的洗发水，有助于治疗。如果面积较大，也可以把头发剃光，局部使用药物比较方便。如果效果不佳，也可以在医生指导下口服抗真菌的药物治疗。但这类药物副作用比较大，使用药物治疗期间需要注意检测肝功能，以免导致肝细胞的损伤。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(83168)
"头皮痒、脱发主要有以下常见的原因：1、脂溢性皮炎，脂溢性皮炎是好发于头皮的慢性炎症性的皮肤病，主要表现为头皮的红斑，红斑上有油腻的痂血或痂皮，常常伴有明显的瘙痒，患者会不自觉的去挠头皮，导致大量的脱皮。脂溢性皮炎在进食油腻或者刺激的食物以后会加重，而且会反复的发作。脂溢性皮炎往往会伴有不同程度的脱发。2、毛囊炎，头皮是皮脂腺和毛囊比较多的部位，毛囊的细菌感染会导致头皮出现一个一个红色的丘疹。有的丘疹上面会有脓头，毛囊炎进一步的发展会形成比较深、比较大的结节和囊肿。结节和囊肿会破坏毛囊，导致脱发。3、是由于过敏导致的过敏性皮炎，由于过敏反应引起皮肤炎症，引起头皮瘙痒的同时伴有脱发。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/03/19收听(39184)
"头皮痒、脱发，首先应找到背后的原因，再去考虑如何针对这些原因去治愈。正常人的头发也会瘙痒和脱发，只要在一定范围内，都是健康的，可以不予干预，或者经常洗头发，可以在一定程度上改善。同时脂溢性皮炎也可以有头皮痒、脱发的表现，建议用酮康唑洗剂洗发，每周2次，外用哈西奈德溶液，每天2次。银屑病、浅表真菌感染也会有头发痒、脱发的表现，常伴有头皮屑增多，治疗上类似脂溢性皮炎，可能在发病机制和预后略有不同。发现头发痒、脱发后，可以先就医明确诊断，也可以先试治疗，效果不好再就医。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/10收听(24618)
"头皮痒、脱发考虑脂溢性皮炎和脂溢性脱发合并症的可能性比较大，应该选用比较好的洗发水，可以应用二硫化硒洗发液，并且如果瘙痒剧烈，可以口服枸地氯雷他定胶囊或者盐酸奥洛他定片。如果出现小的丘疹，可以应用曲咪新乳膏或者派瑞松乳膏。如果出现小的脓疱以及毛囊炎性丘疹，可以外用克林霉素磷酸酯凝胶或者是夫西地酸乳膏，并且在应用上述治疗的同时需要忌酒，忌食辛辣刺激性饮食，并且要保持良好的休息和睡眠。如果脱发比较明显，还可以口服中药汤剂来治疗，可以应用通窍活血汤加减，或者是应用萆薢渗湿汤加减进行治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/04收听(15564)
"头皮痒、头屑多、脱发，根据这个症状表现，考虑可能是头皮部的脂溢性皮炎。首先我们需要和一个疾病进行区分，那就是头皮部的银屑病，这两个病的症状表现非常类似。区别就是如果是头皮部的银屑病，很多人身上也会出现有类似的皮疹，表现为红斑上面有一些脱屑现象。还有的患者的头发可以成为一束一束的，比如两三天没洗头之后，头发就像粘在一起，变成了一束。如果没有这种表现，还是考虑脂溢性皮炎，我们可以用希尔生来洗头发，一周1-2次即可。如果其他的时候需要洗头发，可以用自己正常的洗发水来洗就可以，需要忌口甜食、油腻和辛辣的食物。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/15收听(22456)
头皮痒头皮屑多而且脱发，这种情况有可能是有一定的脂溢性皮炎，同时伴有脱发。因为脂溢性皮炎长时间发展，可能会导致头发的一定的损伤，从而造成不同程度的脱发。对于这种情况，通常积极的治疗脂溢性皮炎，一般都可以口服抗组胺的药物，比如第二代的抗组织胺药盐酸左西替利嗪等。也可以适当的外用药物止痒，可以使用哈西奈德溶液。局部的也可以使用酮康唑香波洗头，一般3-4天洗1次，这样能够有效地控制炎症，炎症控制以后脱发自然会有一定的缓解。
2018/07/25收听(23326)
"头发油脱发，这是脂溢性脱发或者叫雄激素性脱发的典型的临床表现。在脂溢性脱发的早期，一般会出现头发比较油，头发逐渐脱落的现象，另外典型表现就是发际线的后移，同时头顶的毛发稀疏细软。治疗主要是抗雄激素治疗，比如男性口服非那雄胺片，每天晚上1mg，配合外用米诺地尔酊，每天2次。对于脂溢性脱发比较严重的患者，可以采用毛发移植的办法去处理，所以头发油脱发，要看具体脱发的严重程度，必要的时候需要毛发移植。"
李天举│郑州人民医院
2018/11/09收听(78878)
"头发油多、脱发，最常见的原因是雄激素性脱发。这种情况要先要控油，因为油多可以造成毛发脱落，所以这种时候通常用洗剂控油，还可以口服维甲酸，使头皮分泌的油脂减少。如果脱发很厉害，要同时治疗脱发，它的疗程比较长。常用的比较经典的治疗主要是口服的非那雄胺，每天口服，外用2%-5%浓度的米诺地尔溶液。治疗脱发的疗程是非常长的，油多很快就能够得到控制和缓解，一般脱发的治疗周期都要半年到一年以上，三个月会减少头发的脱落，三个月以上开始生发，所以需要长疗程的治疗。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/24收听(35654)
头发油伴有脱发往往是指雄激素性脱发，雄激素性脱发既往又被称为脂溢性脱发。因为以前对雄激素性脱发... 魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/07/30播放(80337)
头发油伴有脱发往往是指雄激素性脱发，雄激素性脱发既往又被称为脂溢性脱发。因为以前对雄激素性脱发...
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/07/30播放(80337)
头皮痒实际就是头皮瘙痒的症状。引起头皮瘙痒的症状有很多，除了普通的过敏性因素之外，也有头皮的脂溢性皮炎或者头癣等等。普通的过敏症状常见于荨麻疹，荨麻疹发生以后，全身都发生瘙痒，同时头皮也会发生瘙痒。除了荨麻疹之外，也有过敏性皮炎、脂溢性皮炎等等，主要是由于局部皮肤的变态反应，大多也是由于过敏性因素而诱发，可能伴有头皮的鳞屑，或者是脱皮等等，有的可能伴有头皮的渗出、流水或者结痂，所以对于这种情况，需要及时的进行抗组胺止痒药物治疗。
2018/08/15收听(27928)
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