上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
心血管内科
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婴儿动脉导管未闭是否严重不能一概而论，与未闭动脉导管直径大小有关：1、未闭动脉导管＜2mm，患儿无明显表现，病情相对较轻，可以等到患儿4岁后再进行手术治疗；2、未闭动脉导管＞4mm，患儿可表现为吃奶时吸吮无力、困难，生长发育迟缓，活动耐力下降，容易合并反复的呼吸道感染、肺炎等，病情相对较严重，应及时去医院诊治。
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婴儿的动脉导管未闭，是一个非常常见的疾病，但是并不是所有的动脉导管未闭都比较严重，都可以出现危机生命。一般来说，婴儿在出生以后，一个月之内动脉导管未闭都会随着吸氧等活动的增加，就闭合了。如果在一岁左右还是没有闭合，就可以正式诊断是动脉导管未闭，这时候因为主动脉和肺动脉之间的分流量会比较大，就可以导致患者出现明显的肺动脉高压。这时候如果出现右心衰或者肺动脉压力超过了主动脉压力，甚至两个达到相同的地步，就会导致患者失去手术机会，出现所谓的艾森曼格综合征，而危及生命。因此，动脉导管未闭是一个比较严重的疾病，越晚发现预后越差，早期是有自己愈合的可能的。
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/12收听(58812)
婴儿动脉导管未闭是否严重与导管未闭的形态、分流量有一定关系。应给予足够的重视，进行准确诊断、准... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/06/08播放(71482)
婴儿动脉导管未闭是否严重与导管未闭的形态、分流量有一定关系。应给予足够的重视，进行准确诊断、准...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/06/08播放(71482)
"婴儿的动脉导管未闭确实有自愈的可能，但一般在三个月之内有可能自愈，如果超过三个月，动脉导管未闭就不大可能自愈，即便在三个月之内，也不是所有婴儿的动脉导管都可以闭合，取决于动脉导管的内径。如果动脉导管内径超过3mm，一般挺难自愈，往往是比较小的管径，比如1-2mm的动脉导管，在三个月之内有可能自愈，而且这种情况往往出现在早产儿当中，相对于足月儿来说，动脉导管更容易自愈，尤其是在有些早产儿用了一些非甾体类的消炎药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚，也可以促进动脉导管的自我愈合。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/06/17收听(78417)
新生儿动脉导管未闭的严重程度，取决于动脉导管大小、动脉导管粗细以及血流动力学状态，具体如下：<... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/13播放(78138)
新生儿动脉导管未闭的严重程度，取决于动脉导管大小、动脉导管粗细以及血流动力学状态，具体如下：<...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/04/13播放(78138)
"婴儿动脉导管未闭是一类比较常见的先天性心脏病，一般而言，如果动脉导管在六个月之内没有关闭，超过六个月以后就几乎不可能关闭。如果动脉导管内径在2mm以上，会有临床症状，所以建议2mm以上的动脉导管可以通过微创介入的方法来进行手术治疗。至于2mm以内的动脉导管是不是需要治疗，这一点值得探讨，大部分学者认为哪怕是1mm的动脉导管未闭，还是应该通过介入封堵的方法来进行治疗，对患者将来会有比较大的好处。如果是六个月之内的动脉导管未闭，且不超过2mm，还是有一定自我关闭的可能，所以暂时不处理，但是六个月之内的动脉导管如果超过2mm以上且有临床症状，也主张早期进行手术干预。"
2021/04/26收听(77036)
"如果婴儿动脉导管未闭，其影响主要包含如下几个方面：1、左心收缩功能不全：使心跳比较快，会有一些心功能不全的表现，比如吃奶比较费劲、容易出汗、哭吵没有力气。2、肺血增多：因为有动脉导管未闭的存在，也会导致肺血增多，使其比较容易出现肺部感染的情况，就是反复、多次的出现呼吸道感染，反复的肺炎。3、心功能不全：也会导致反复发生肺部感染，生长发育就会比一般的孩子落后一点。因此，如果出现动脉导管未闭，建议在一岁之前尽早进行治疗，这样有助于孩子后续的生长发育。"
2021/06/10收听(90114)
"婴儿如果出现动脉导管未闭的情况，主要表现为如下症状：1、左心功能不全：表现为吃奶费劲，吃吃停停，吃奶的时候，奶量明显比一般的孩子一顿的奶量要少。同时吃的时候很容易出汗，呼吸的时候就比较快，这是婴儿心功能不全的一个表现。2、反复的呼吸道感染：由于动脉导管未闭会造成肺血增多，容易出现一个反复的呼吸道感染，从而出现反复的肺炎。有的孩子甚至一个月之内，可以多次发生呼吸道感染这样的疾病。3、生长发育落后：听诊器在放上去一听，可以听到明显的连续性的杂音，就可以基本判断有动脉导管未闭，再做心脏超声就可以得到确诊。"
2023/03/22收听(31690)
"动脉导管未闭的症状根据不同情况主要有以下几个方面：1、分流量小：可以没有症状。2、中等分流量：患者常常有乏力，劳累之后心悸、气喘、胸闷的症状，有时可引起心力衰竭的症状，表现为乏力、气促、呼吸困难，或者是婴幼儿喝奶费力、喝奶时有喘气的表现，这也是动脉导管未闭最常出现的临床表现。而突出的体征为胸骨左缘第二肋间、左锁骨下方可以闻及连续性的机械样杂音，常常伴有震颤，并且传导范围比较广泛。3、大量分流：常常伴有继发性的严重肺动脉高压，导致由右向左分流，多有青紫，且临床症状比较严重。部分严重的动脉导管未闭会引起口唇、皮肤黏膜发绀，这都属于紫绀型先天性心脏病的改变。而严重的动脉导管未闭常常影响患儿的正常发育，导致其体型瘦小、皮肤弹性比较差，并且容易感冒，还合并有肺部感染的现象。这种动脉导管未闭，就需要定期到医院进行复查。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(54259)
婴儿出现动脉导管未闭，可能产生的影响主要取决于动脉导管未闭的程度，具体如下：1、... 王志新│中日友好医院 2023/04/21播放(54157)
婴儿出现动脉导管未闭，可能产生的影响主要取决于动脉导管未闭的程度，具体如下：
1、...
王志新│中日友好医院
2023/04/21播放(54157)
"如果刚出生的婴儿出现动脉导管未闭，处理方式如下：第一、随访、观察：可以等待动脉导管自己闭合，一般是动脉导管未闭的情况不是太粗，在3mm以内，并且还是左向右分流型的动脉导管未闭，没有引起明显的临床症状，以及心功能不全的表现。此时可以先观察，到三个月以后再做下一步的处理。第二、及时治疗：如果是大于3mm的动脉导管未闭，同时出现了右向左分流的情况，或者有明显的心功能不全表现，这种情况可能需要早期干预，通过口服药物或者通过手术介入的方法，来使动脉导管闭合。所以，以上就是刚出生的婴儿有动脉导管未闭时的处理途径。"
2021/06/28收听(24029)
"婴儿动脉导管未闭有5mm的缺损，对不同孩子病情不一样，可能严重，也可能不严重。对于动脉导管未闭更重要看的并不是缺损的大小，更重要看孩子有没有血流动力学的改变。孩子动脉导管的缺损，5mm大小处在临界状态，如果是5mm以内的缺损，对孩子来说不算太大，孩子能够自行长好。如果孩子缺损大于5mm，比如1cm等，这个时候往往孩子自行恢复的机会就不太大，而且非常容易出现异常的血流动力学改变，正常情况下应该是左向右分流，对孩子的影响不是特别大，有些孩子没有分流，或者有些孩子严重的程度，可能在剧烈哭闹之后，出现右向左分流。如果出现明显的血流动力学改变，也就是非常明显的分流，对孩子的影响就会比较大，比如可能影响孩子生长发育，或者导致孩子容易患感染等。所以对于婴儿动脉导管未闭5mm，有可能严重，有可能不严重，要根据每个孩子具体的血流动力学改变的情况，做具体分析，并且要监测孩子的情况，监测生长发育以及肺部感染等情况，帮助确认是不是需要做特别的处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/11收听(76536)
一般来说生后2-3个月动脉导管都要自动关闭，有的孩子生出来基本上都关闭了。如果2-3个月以上动... 郑景浩│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2020/01/17播放(78274)
一般来说生后2-3个月动脉导管都要自动关闭，有的孩子生出来基本上都关闭了。如果2-3个月以上动...
郑景浩│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/01/17播放(78274)
首先要知道动脉导管是位于体循环和肺循环之间的管道交通，孩子在妈妈肚子里的时候，是维持胎儿循环的... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/31播放(74202)
首先要知道动脉导管是位于体循环和肺循环之间的管道交通，孩子在妈妈肚子里的时候，是维持胎儿循环的...
2023/05/31播放(74202)
"动脉导管是我们在胎儿时期一个非常重要的生命通道，这个通道在出生以后，如果没有及时的闭合，就称之为动脉导管未闭。它最主要的危害就在于因为主动脉的压力高于肺动脉，通过动脉导管未闭就可以把主动脉的血引流到肺动脉去，引起严重的肺动脉高压。动脉导管的内径越大，肺流量越多，患者的肺动脉压力相对来说也就越高，症状和预后也就越严重。如果动脉导管未闭越小，直径只有1mm、2mm，而且在出生以后很快就闭合了，危害就轻一些。因此，动脉导管未闭症状是否严重，最主要的是取决于病程的长短，还有患者动脉导管未闭的直径，病程越长，直径越大，危害就越严重。"
2018/01/16收听(85207)
"动脉导管未闭是一种简单的先心病，由于它会造成很明显的左向右分流。有时候会引起很明显的感染症状，甚至是肺动脉高压。它的手术指征主要是看PDA的粗细，如果动脉导管很粗，左向右分流很明显，相对来说会引起比较明显的症状和肺动脉高压，这种PDA也是比较严重的，它会引起明显的充血性心衰和肺动脉高压，需要早一点处理。如果动脉导管不是特别粗，往往引起的症状不会特别重，还是主张一旦发现动脉导管未闭就要及时处理。"
高波涛│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/09收听(91053)
动脉导管未闭是最常见的先天性心脏病，动脉导管未闭的严重程度取决于未闭血管的粗细。粗大的动脉导管... 刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/07/27播放(74398)
动脉导管未闭是最常见的先天性心脏病，动脉导管未闭的严重程度取决于未闭血管的粗细。粗大的动脉导管...
刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/07/27播放(74398)
动脉导管未闭属于先天性心脏病，在患儿的主动脉和肺动脉之间有一个导管，正常的患儿在母体分娩之后一... 胡海波│中国医学科学院阜外医院 2016/11/24播放(51543)
动脉导管未闭属于先天性心脏病，在患儿的主动脉和肺动脉之间有一个导管，正常的患儿在母体分娩之后一...
胡海波│中国医学科学院阜外医院
2016/11/24播放(51543)
主动脉和肺动脉之间有一个导管的交通，这个交通在胎儿期是生命的通道，胎儿期做孕期的检查会发现动脉导管一定都是开放的，出生以后随着呼吸的建立，动脉导管也要自然关闭的，一般是在出生以后十到十五个小时，退化为动脉韧带，如果持续的不关闭，就形成动脉导管未闭。先天性动脉导管未闭是比较常见的先天性心脏病，它的发病率可以达到15%-20%，女性比男性发病率高2倍。
王霄芳│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/10收听(23744)
"动脉导管未闭也是一个比较常见的先天性心脏病，动脉导管这个结构它连的是最大的两个血管，主动脉和肺动脉之间，一般连到左肺动脉。这个动脉导管在胎儿期是一个必须存在的结构，胎儿循环它就靠着动脉导管来供养血液，从肺动脉供应到下肢的体循环来供应的。出生以后，一般动脉导管都是自己自愈的，可以自闭合的，如果孩子没有闭合，才叫做动脉导管未闭。动脉导管未闭根据它的粗细，根据动脉导管血流量、分流量大小、小孩生长发育情况来决定具体的手术时间，一般3个月以后的动脉导管如果没有闭合，将来再闭合的可能就不大了，大部分可能就需要手术来治疗。"
范顺阳│郑州大学第三附属医院
2018/04/27收听(71001)
"动脉导管未闭，是先天性心脏病里一个比较常见的类型，大约占所有先天性心脏病的5%-10%左右。动脉导管在正常孩子的胚胎时期，在妈妈的肚子里有这个结构，作用是使血液从肺动脉往主动脉那边供应血，是胚胎时期非常重要的一个结构。在正常情况下，大部分人的动脉导管在出生以后一个月之内都要闭合掉。如果不闭合，叫动脉导管未闭。动脉导管未闭对孩子的影响比较大，产生肺炎或者其他不好的病理过程。"
刘廷亮│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/01/31收听(20445)
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