河南省中医药研究院附属医院
肺病科
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临床上常见的支气管扩张剂包括：
1、抗胆碱能药物：如噻托溴铵，是一种长效激动剂，可迅速缓解支气管平滑肌的痉挛；
2、β2受体激动剂：是一种短效激动剂，可迅速的缓解支气管平滑肌痉挛，改善气道的通畅性；
3、甲基黄嘌呤类药物：即茶碱类药物，分为长效茶碱类和短效茶碱类，作用为缓解平滑肌痉挛，通畅气道，以改善喘息症状。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"支气管扩张剂主要分为三类：抗胆碱能药物、β2受体激动剂、甲基黄嘌呤类。前两种可以通过吸入方式用药，因为这样起效快，全身不良作用小。吸入装置有定量吸入器及雾化吸入装置，为了提高吸入疗效，还可以在吸物器与口腔之间加一个储物装置，此外还有干粉吸入剂和吸入触发等定量吸入装置，更容易掌握。支气管扩张剂可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，缓解气流受限，是控制慢阻肺症状的主要措施。短期按需应用可缓解症状，长期规律用药可预防和减轻症状，增加运动耐量，但不能使所有患者的FEV1用力呼气容积得到改善。"
陈辉│吉化集团公司总医院
2018/04/04收听(11936)
"支气管扩张剂分为以下几种：一种是非特受体兴奋剂，一种是胆碱能受体阻断剂，另外就是黄嘌呤抑制物，比如茶碱类药物。常用的这些药物，能够让收缩的气管扩张，变得粗一点，这样进的气体量就会增多，对于哮喘，还有痔疮、肺哮喘、慢阻肺这些常见的气道狭窄性疾病，都会有很好的效果。要注意不同的病情，用不同的药物治疗，效果还是不错的，所以用药主要看疾病的不同程度来决定。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/01收听(37037)
"临床上支气管扩张剂是指能对抗支气管收缩，扩张支气管平滑肌，逆转气道阻塞，缓解气道狭窄的一组药物。我们所说的支气管扩张剂包括β受体激动剂、茶碱类的、胆碱能受体拮抗剂、皮质类固醇激素及抗过敏药等。临床上支气管扩张剂作用是一般用于治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺病以及一些因感染导致的临床胸闷、憋气、喘息的一些症状。"
辛丽云│中国医科大学航空总医院
2017/12/07收听(96868)
支气管扩张剂包括：1、糖皮质激素：如口服的强的松，静滴的甲强龙、氢化可的松等；<... 李一鸣│中日友好医院 2017/04/27播放(86982)
支气管扩张剂包括：
1、糖皮质激素：如口服的强的松，静滴的甲强龙、氢化可的松等；<...
李一鸣│中日友好医院
2017/04/27播放(86982)
支气管扩张剂第一个，就是全身用的皮质激素。主要是甲强龙、氢化可的松等等一些药物，常见的口服类药物主要是强的松。第二个，就是β2受体激动剂。常见的就是沙丁胺醇，还有特布他林等等。这类药物建议尽量的考虑用吸入或者是喷入的药物。第三个，就是胆碱能受体拮抗剂。常见的药物有噻托溴铵或者是异丙托溴胺，还有一些药物比如茶碱类的制剂，也可以起到支气管扩张的作用，但是茶碱类的药物相对来说作用要弱一些。
2017/07/10收听(35537)
"有支气管的炎症和哮喘的情况下，很容易引起支气管痉挛，会出现呼吸困难，也会出现憋喘的现象。这个时候需要用支气管扩张剂来治疗，比较常用的药物有沙丁胺醇、特布他林等药物，这些药物在不是很严重的情况下，可以通过雾化吸入来作用于局部，能够减少药物的不良反应；还可以用氨茶碱类的药物也能够起到止咳平喘的功效；还可以用胆碱能类的药物，比较常用的药物就是异丙托溴胺。还有一类药物是属于糖皮质激素类的药物，这一类的药物治疗效果会比较好，但副作用会比较多，如果没有正常使用的情况下，会引起免疫能力的下降也容易出现肥胖，需要在医生的指导下，根据自己的具体情况来选用合适的药物。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/21收听(39087)
"支气管扩张剂常见的是硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林等，副作用有以下几点：第一、容易导致患者出现过敏。第二、长期使用会导致哮喘疾病加重，因为支气管扩张剂对人体会产生一定的耐药性，其可以降低疗效，使气道痉挛控制出现减弱。第三、会导致患者出现明显的恶心、呕吐、头晕、头痛、肢体震颤、心慌、胸闷、血压不稳定等副作用。支气管扩张剂的应用需要在医生指导下合理的进行，特别是一定要对症治疗。哮喘、剧烈咳嗽患者，可以通过雾化吸入方式使药物直接作用在气道，其效果更好，副作用也更小。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/24收听(76547)
支气管扩张剂起到的作用就是使患气道的肌肉痉挛缓解，使患气道更加通畅。支气管周围有肌肉，在病理的... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/09/06播放(60733)
支气管扩张剂起到的作用就是使患气道的肌肉痉挛缓解，使患气道更加通畅。支气管周围有肌肉，在病理的...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/09/06播放(60733)
支气管扩张剂主要的作用是舒张支气管以达到平喘的目的，分为速效的支气管舒张剂以及中长效的支气管舒张剂。速效的支气管舒张剂包括了异丙托溴胺、沙丁胺醇等等，中长效的支气管舒张剂包括了噻托溴铵、福莫特罗等等。如果患者出现了哮喘的急性发作，我们可吸入速效的支气管舒张剂，例如万托林、爱全乐。如果患者为哮喘的稳定期，我们可吸入中长效的支气管舒张剂，例如布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等等。使用支气管舒张剂时，要注意相关的禁忌证，例如患者有心律失常，或者是前列腺增生病史时，我们要慎用支气管舒张剂。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/30收听(71706)
"支气管扩张剂在临床经常用到硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林、二羟丙茶碱、氨茶碱等，在应用过程中会有副作用，表现为以下几点。1、出现呕吐、恶心等消化道症状，也会出现循环系统症状，像血压升高、头晕、心慌以及出现周身疲惫、乏力、面色潮红，甚至出现眼花等。这些症状出现后应该停止应用，同时酌情对症治疗。2、耐药性，长期应用支气管扩张剂会导致患者出现耐药，应该适当增加用量或者更换不同类型的扩张剂。3、出现过敏反应，其主要是因人而异。4、对肝肾造成损伤，需要定期检查肝肾功能。"
2020/03/03收听(97341)
"长效支气管扩张剂有以下几种：1、抗胆碱能药物，临床上常用噻托溴铵。2、β2受体激动剂，临床上常应用沙美特罗、沙丁胺醇、丙卡特罗等。3、甲基黄嘌呤类，临床上常见的是氨茶碱、多索茶碱等。对于长效支气管扩张剂，临床上可以通过静脉输液的方式、口服用药的方式，以及雾化吸入的方式作用于气道，使气道痉挛、气道狭窄得到明显的改善，对于辅助治疗慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘等疾病，都有很大的好处，临床上经常配合抗生素、化痰药等一同应用，对于清除下呼吸道的炎症，如肺炎、支气管炎，都有很大的益处。"
2020/03/20收听(65988)
"喘息是儿童时期常见的呼吸道症状之一，多由于气道炎症引起气道反应性增高，支气管平滑肌痉挛导致相关的气流受限所致。支气管舒张剂主要缓解气道痉挛，改善通气，从而缓解喘息的主要治疗药物。目前临床上使用的支气管舒张剂主要包括β2受体激动剂、抗胆碱能受体拮抗剂、茶碱类，以及新型的支气管扩张剂，硫酸镁具有舒张支气管平滑肌的作用，也作为附加药物应用于重症哮喘的治疗。目前儿科临床上广泛使用的是β2受体激动剂和胆碱能受体拮抗剂。治疗急性支气管痉挛最有效的药物是以沙丁胺醇、特布他林为代表的速效β2受体激动剂，吸入性速效β2受体激动剂是治疗任何年龄儿童急性喘息发作的首要选择。"
2018/04/04收听(82687)
"支气管扩张剂，临床上比较常用的就是β2受体激动剂。β2受体激动剂可以作用于支气管平滑肌的β2受体，可以使支气管平滑肌发生舒张，也就是缓解支气管平滑肌的痉挛。一旦缓解痉挛的症状，支气管就会发生舒张，用来改善肺部的通气功能或者缓解咳嗽的症状，效果都是比较好的。临床上比较常用的β2受体激动剂就是沙丁胺醇雾化液、口服的沙丁胺醇，静脉注射也是可以的。另外比较常用的就算是硫酸特布他林，可以用来雾化，也可以用来口服治疗。支气管扩张剂最主要的作用就是用来治疗哮喘和预防哮喘的发作，对于咳嗽变异性哮喘效果也是很好的。另外，肺炎或者支气管炎引起来的气道痉挛，也有很好的扩张作用。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/29收听(82876)
"支气管扩张是一种结构性的改变，由于各种原因导致支气管壁弹性肌肉组织遭到破坏，支气管出现持久的扩张。吸氧对支气管扩张具有以下作用：1、缓解病人症状，严重的支气管扩张，由于支气管内堵塞、通气功能下降，出现胸闷、呼吸困难症状，通过吸氧增加氧气的供应，可以有效的提高支气管内的通气，缓解胸闷、气喘等症状。2、提高血氧浓度和动脉氧分压，部分支气管扩张病人可引起严重的缺氧，甚至出现呼吸衰竭。吸氧可以提高血氧浓度和动脉氧分压，缓解缺氧。3、吸氧可以促进支气管黏膜的修复。4、吸氧对慢性支气管扩张所引起的慢性肺源性心脏病，也具有良好的改善作用，可以改善肺小动脉的痉挛状态，降低肺动脉高压。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/01/03收听(22712)
"铋制剂是一种黏膜保护剂，其成分就是铋，主要是在酸性环境下产生沉淀，形成弥散性的保护层，覆盖于胃肠道黏膜表面进行黏膜愈合，促进溃疡的再生。同时具有降低胃蛋白酶活性，增加黏蛋白分泌，促进黏膜释放前列腺素2等作用，从而起到胃黏膜的保护作用，对幽门螺杆菌杀菌也起到非常好的作用。在临床中广泛的治疗急慢性胃炎、消化性溃疡，对幽门螺杆菌的根除治疗起到非常好的作用，但是铋制剂吸收进人体也会分布于脑、肝、肾等脏器，对器官具有一定的毒性作用，要合理使用才更加安全。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/04/21收听(96012)
"碘对比剂的作用主要是为了增强影像的对比度，能够更加清晰的显示出所要检查的器官或者是病灶，人体中正常情况下某些组织器官的对比度相似，或者是正常的组织与病变的组织密度相似，缺乏对比度。这时需要通过人工的方法，将碘对比剂引入体内，来增强它们之间的对比度，把所要检查的部位或者是病灶更加清晰地显示出来。临床上常用的碘造影剂都是由碘和不同的物质化合而成，有的是通过静脉输入。有的是通过其他的腔道输入，比如所使用的CT增强的对比剂就是通过静脉输入，而输卵管造影剂就是通过阴道注入到体内。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/02/10收听(44899)
"支气管哮喘的吸入剂有很多种，因为这些药物的分子颗粒比较小，利于气道吸收，所以临床效果都比较不错。这些吸入剂不仅可以缓解病人发作性呼气性呼吸困难的症状，还可以避免肺功能的进一步下降，在病情平稳期吸入这些药物可以有效的预防支气管哮喘的发作。这些药物包括布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等等，同时还需要联合针对病人症状的药物一起使用，如果合并细菌感染，还需要使用抗生素进行治疗。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/02/04收听(12594)
"包皮凝胶剂有很多种，有用于包皮龟头炎，有用于手术时创面消毒，有用于手术中麻醉止痛各种。对于包皮龟头炎，包皮凝胶剂有消炎杀菌的作用，对于手术中的包皮凝胶剂，它具有麻醉的效果，可以有效的缓解疼痛。对于大部分患者，可能就是因为包皮龟头炎或者包皮手术后用凝胶剂，可以有效的抑制细菌的繁殖，有效地控制炎症，促进创面的恢复，达到好的治疗效果。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/08收听(88621)
"肌肉松弛剂近些年来广泛应用于治疗颈肩痛和腰腿痛，是与恩赛类药物，也就是抗炎镇痛药物合用的一类有效药物，与抗炎镇痛类药物可以协同发挥作用。肌肉松弛剂主要是能够使肌肉降低肌张力，临床上主要包括降低神经元冲动以及作用于肌梭，在临床上的作用如下：第一、由于腰背痛或者颈肩痛这些无菌性的炎症导致局部肌肉痉挛、收缩，从而会加重疼痛，会形成一种恶性循环，因此同时使用抗炎镇痛药物和肌肉松弛剂可以有效地阻断这一恶性循环，并且较快的缓解由于无菌性炎症如腰肌劳损、筋膜炎、肌膜炎等，导致肌肉由于痉挛引发的疼痛和功能受限。第二、可以用于脑血管病的病人，由于产生一些后遗症，导致神经元的瘫痪，出现肌张力增高、关节挛缩等等这类肌张力过高的疾病。可以用肌肉松弛剂来缓解患者的肌张力，恢复一定的肌肉动作。第三、可以用于紧张性头痛，起到松弛肌肉、改善疼痛以及缓解患者头痛症状的作用。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/23收听(85392)
"肌肉松弛剂也叫骨骼肌松弛药，临床中常简称为肌松药。肌松剂的作用是如何实现的，首先要明白肌肉的运动原理，大脑皮层发出运动的信号，经神经传导到达神经肌肉的接头末梢，神经末梢会释放乙酰胆碱，肌肉的细胞膜上有乙酰胆碱的受体，二者结合后，在一系列电生理的反应下，出现肌肉的运动。肌松药分为两大类：一类叫去极化肌松药；一类叫非去极化肌松药。二者有共同的原理，就是阻断神经的乙酰胆碱，和肌肉细胞膜上胆碱能受体的结合，使大脑皮层发出的信号到达不了肌肉，使肌肉发生松弛作用。肌松剂主要是治疗各种原因引起的肌肉的持续痉挛，以及手术的时候放松肌肉，达到便于操作、便于麻醉的目的。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/12收听(11887)
哈尔滨市第一医院 徐珊珊
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河北医科大学第三医院 陈玉琴
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山东交通医院 王言森
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