武汉市第三医院
烧伤科
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皮肤屏障可保护皮肤免遭细菌侵入，遭到破坏，以致表皮破溃，形成创面。创面尽量给予包扎，如四肢，躯干的小创面，尽量多用敷料包扎，头面部或颈部、会阴部，包扎比较困难，可用液体敷料或半凝胶状敷料。在湿润的环境中，表皮细胞增殖最好，修复较快，因此尽量采取湿润的包扎治疗，包扎期间要及时进行创面引流和更换敷料。
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所有的烧伤创面治疗原则上是尽量包扎，有些包扎不了的部位，比如头面部烧伤或者会阴烧伤，这些部位不... 薛春利│惠州市中心人民医院 2018/10/18播放(94894)
所有的烧伤创面治疗原则上是尽量包扎，有些包扎不了的部位，比如头面部烧伤或者会阴烧伤，这些部位不...
薛春利│惠州市中心人民医院
2018/10/18播放(94894)
" 烧伤创面除了头面部和会阴部之外，其余部位都比较适宜包扎疗法，因为包扎疗法可以使创面保持一个比较湿润的环境促进愈合。同时也可以及时的引流渗液，防止感染。 头面部和会阴部为什么不适合包扎疗法，并不是因为这两个部位使用了包扎疗法之后就比较难以愈合，而是有其特殊性。这两个部位的外形比较复杂，相对比较难以包扎固定。同时这两个部位的功能性开口比较多，分泌物比较多，很容易使包扎的敷料被自己的分泌物渗透，同时这两个部位的血供比较好，即使不使用包扎疗法也可以非常好的促进创面的愈合。所以除了头面部和会阴部之外的烧伤创面，最好还是包扎起来比较合适。"
陈郑礼│上海长海医院
2019/12/13收听(90161)
慢性创面一般是指两周或1个月以上，皮肤软组织缺损不能修复，即为慢性创面。慢性创面多见于以下疾病... 赵刚│济南市中心医院 2018/09/27播放(94567)
慢性创面一般是指两周或1个月以上，皮肤软组织缺损不能修复，即为慢性创面。慢性创面多见于以下疾病...
赵刚│济南市中心医院
2018/09/27播放(94567)
需要植皮的创面，一种是外伤、手术等各种原因造成的皮肤缺损，不能直接拉拢缝合时，要修复创面，需要... 许喜生│郴州市第一人民医院 2018/12/19播放(82120)
需要植皮的创面，一种是外伤、手术等各种原因造成的皮肤缺损，不能直接拉拢缝合时，要修复创面，需要...
许喜生│郴州市第一人民医院
2018/12/19播放(82120)
创面是正常皮肤受到外界因素，如手术、热力、寒冷、化学刺激，皮肤完整性遭到破坏，皮肤正常功能受到... 程行健│河北医科大学第三医院 2018/04/25播放(65220)
创面是正常皮肤受到外界因素，如手术、热力、寒冷、化学刺激，皮肤完整性遭到破坏，皮肤正常功能受到...
程行健│河北医科大学第三医院
2018/04/25播放(65220)
面部的除皱和拉皮手术是比较大的手术，其切口比较长、分离范围较大，术后可能会出现渗血、血肿等现象... 谢宏彬│北京大学第三医院 2023/04/03播放(79447)
面部的除皱和拉皮手术是比较大的手术，其切口比较长、分离范围较大，术后可能会出现渗血、血肿等现象...
谢宏彬│北京大学第三医院
2023/04/03播放(79447)
如果是手指出现伤口要包扎，要看伤口的大小和出血情况，如果是伤口比较大，而且还会伴随着局部皮肤的缺损，通常在消毒完毕之后必须要用凡士林纱块覆盖伤口，再用干净的无菌纱块覆盖伤口之后用绷带来包扎，加压包扎之后可以用弹力网来套在手指上面从而固定纱块。另外如果是伤口比较小的，用创口贴来覆盖而且出血量不多可以用创口贴来包扎，在手指的中下段可以直接用创口贴来包扎。但如果是在手指尖端的位置，创口贴很难溃覆盖整个伤口，可以在创口贴两侧的胶布位置给予中间剪开，从而分层有四块的胶布，单侧胶布交叉之后再包扎就可以完全覆盖整个伤口不会松动。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/20收听(48401)
"急救包扎是指如果患者受伤之后出现伤口或者有骨折，可以用包扎的方法保护伤口、止血，也可以令骨折的地方稳定，从而方便转运。如果是伤口的包扎止血，通常情况下都是局部用干净的敷料与绷带加压包扎。如果加压包扎之后还是止不了血，有可能是稍微大的血管有损伤，可以用绑带捆扎紧伤口近端的肢体止血。如果发现肢体有畸形、高度怀疑骨折，现场可以给予用夹板外固定，现场如果没有夹板，可以用树枝或者硬的纸皮固定受伤的肢体，然后方便转运，避免转运的时候导致骨折移位，损伤重要的血管神经，从而导致严重的后果。"
2019/03/08收听(38066)
平常包扎伤口最主要的目的是防止出血和暴露伤口，所以包扎伤口最主要的方法就是要把伤口全部覆盖，特... 伍波│上海市第六人民医院 2023/03/16播放(86163)
平常包扎伤口最主要的目的是防止出血和暴露伤口，所以包扎伤口最主要的方法就是要把伤口全部覆盖，特...
伍波│上海市第六人民医院
2023/03/16播放(86163)
烫伤是由热液体造成皮肤损伤，假如是火焰或电弧造成就称为烧伤。烧烫伤可以根据皮肤受伤程度分成四度... 蔡文伟│浙江省人民医院 2020/10/12播放(96694)
烫伤是由热液体造成皮肤损伤，假如是火焰或电弧造成就称为烧伤。烧烫伤可以根据皮肤受伤程度分成四度...
蔡文伟│浙江省人民医院
2020/10/12播放(96694)
当病人出现外伤或者烧烫伤，为了保护伤口或保护烧烫伤创面，一般都会采取急救包扎。急救包扎最主要的... 蔡文伟│浙江省人民医院 2020/10/12播放(57701)
当病人出现外伤或者烧烫伤，为了保护伤口或保护烧烫伤创面，一般都会采取急救包扎。急救包扎最主要的...
2020/10/12播放(57701)
对患者伤口创面进行包扎的主要目的：一、隔绝患者伤口与外界的联系，避免细菌感染；二、避免伤口内的液体流出，污染其他部位；三、避免伤口内毛细血管继续出血，因为包扎的时候，可以对局部进行加压，从而起到止血的目的，所以到医院进行包扎伤口是非常有必要的，可以对局部进行消毒，覆盖无菌敷料，有效的降低感染的几率，包扎之后，一定要注意患肢的血运、感觉，避免包扎过紧而影响患肢血液的供应，严重的可以导致患肢缺血坏死，如果包扎过紧，建议及时到医院进行拆除，重新包扎。
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/07/25收听(26758)
"这需要看割腕的深度还有长度，如果是较短的伤口，并且伤口不深，一般渗血较少，可局部涂抹云南白药，然后再覆盖较干净的纱布或者纸张，及时去医院进行换药等治疗。如果伤口较深，出血较多，可以在伤口处放置较厚的纸张或者纱布，再进行按压，并且以带状物加压包裹，但是不能勒得过紧，以防止手部无血液供应，导致坏死。必要时还可以按压近心端血管，例如肘部血管，以达到止血的目的。总之，割腕后需要及时去医院外科或者急诊科进行检查，必要时进行清创、缝合，还有打破伤风针。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/05/21收听(48102)
通常按照部位进行伤口包扎，主要包扎方式如下：1、头面部：通常采用四头带或弹力绷带... 杨荣│西安市第四医院 2021/12/31播放(77220)
通常按照部位进行伤口包扎，主要包扎方式如下：
1、头面部：通常采用四头带或弹力绷带...
杨荣│西安市第四医院
2021/12/31播放(77220)
烧伤创面感染处理方法由感染类型决定，具体如下：1、简单烧伤感染，加强换药即可；<... 崔正军│郑州大学第一附属医院 2021/02/20播放(90975)
烧伤创面感染处理方法由感染类型决定，具体如下：
1、简单烧伤感染，加强换药即可；<...
崔正军│郑州大学第一附属医院
2021/02/20播放(90975)
慢性创面评估包括以下几个要点：1、首先评估慢性创面形成原因；2、糖... 赵刚│济南市中心医院 2018/09/27播放(60786)
慢性创面评估包括以下几个要点：
1、首先评估慢性创面形成原因；
2、糖...
2018/09/27播放(60786)
"烧伤一般来讲是二度以上的烧伤，需要到医院就诊。愈合以后可能会留下长时间，甚至终身都难以抹去的痕迹。浅二度烧伤可能10-14天就愈合了，局部没有瘢痕形成，但可能会有颜色的改变。这种颜色的改变有两种情况，一种是皮肤变黑，即皮肤色素沉着。还有一种情况是皮肤变得更白，形似白癜风。不管是皮肤色素的过度沉着，还是皮肤色素的减退，这种创伤性白癜风都需要专业的治疗。二度烧伤之后，这种色素的治疗难度很大。过去开展的中药面膜治疗与皮肤护理，都有一定的效果，但是可能疗程长，效果来的不快。目前通过激光物理的治疗方法来对色素障碍进行干预，效果是比较好的。能够开展这种皮肤烧伤后颜色紊乱治疗的烧伤单位并不多，具体的问题可以通过网络或者通过其它渠道和专业医生取得联系，在专业医生的指导下来进行治疗。第二个是瘢痕，如果烧伤是二度以上，一般会留下程度不等的瘢痕。有些瘢痕可以增生，长得非常厚，又痛又痒，还会影响外观。还有一些瘢痕会挛缩，挛缩以后会影响人体的功能，比如导致人体关节功能的障碍。形成瘢痕后，治疗难度大，治疗周期长。具体的治疗，建议患者到烧伤专科，让有经验的医生来进行治疗。瘢痕的治疗种类非常多，常用的是外用的药物。但是烧伤瘢痕单纯通过药物治疗作用是有限的，目前市面上各种药物的作用都是有限的，它主要起到一定的保湿、软化瘢痕的辅助治疗作用，很难完全控制。第二个治疗方法就是压力治疗，通过给瘢痕的局部施加一定的压力，能够减轻瘢痕的血液供应，能够减少瘢痕增生的程度，抑制它过度增生，所以压力治疗是一个疗效比较确切的治疗方法。但是压力治疗在人体的不同部位，不同年龄的患者，它的实施方法是有区别的。不同的部位实施的压力不一样，有些部位很难实施压力治疗。比如手，可以带压力手套，在前臂、腿上可以通过压力弹性绷带给它施加压力。压力越大，治疗效果会越好，但是压力越大，病人越难以承受。还会影响到人体的活动，甚至会导致肢体远端的肿胀。所以压力治疗也是需要专业指导的。硅酮类的产品，市面上用得比较多。硅是一种元素，硅酮能够在伤口上起到保湿的作用，如果再配合压力治疗效果会比较好。硅酮治疗的产品也很多，有硅酮膜，有硅酮乳膏剂，还有硅酮的凝胶剂型，甚至还有喷雾剂型。硅酮类的产品治疗有一定的作用，但也需要患者在专家的指导下来应用，不能盲目使用。因为有些硅酮类的产品价格昂贵，但其实作用都是非常有限。另一种治疗方法手术治疗。对于有些非常严重的瘢痕，需要通过手术，把瘢痕切除掉，然后植皮或者对于瘢痕切除以后进行松解不植皮，改变张力的方向来缓解挛缩。还有一些特殊部位的复杂瘢痕，需要非常复杂的手术，这些一定要咨询有经验的专家来慎重选用，手术治疗都有一定的风险。另外手术治疗都有相应的代价。比如做皮肤移植，从身体其他好的地方取皮来移植到伤口的部位，这些取皮的部位可能会留下新的痕迹，所以手术治疗一定要患者和家属咨询医生以后，在专家的指导下慎重地选用。因为手术治疗的方法非常的多。随着现代医学的发展，出现了新的治疗瘢痕的手段，激光治疗。激光有不同的种类，不同的光有不同的波长，作用都是不一样的。现在医学发现不同波长的光照射到人体以后，光被吸收而发生效应的组织也是不一样的。科学家利用光的一些特性，把特定波长的光以激光形式高能量发射出来，照射到有瘢痕的部位，就可以达到治疗的目的。比如烧伤瘢痕的早期，也叫充血性瘢痕，瘢痕已经开始形成，但还没有长起来的时候，通过染料激光，把一定波长的光照射到瘢痕的部位，可以抑制瘢痕内的毛细血管增生，抑制血管生成，能够起到避免瘢痕增生的作用。过去很多医生都认为烧伤瘢痕要等到稳定以后再来医院做手术治疗。现在激光医学的发展改变了这样的局面。新的观点认为，激光用于瘢痕治疗，要早治疗，早介入，即预防胜于治疗，在瘢痕没有真正起来的时候，控制它，不让它长成瘢痕，这个效果是最好的。当有些病人的瘢痕已经长得很厚时，要用不同的激光，还有其他种类的设备，比如等离子治疗，包括射频治疗等等。物理学的发展让很多新的设备能够用于瘢痕治疗。激光治疗不仅仅是有效的，它的安全性也比手术治疗高很多。手术开刀，即使做得再好，手术的刀口还是会形成新的瘢痕。但激光治疗是采用非常微创的方法发射出来光，它的口径非常的小，只有几个微米，或者几十个微米。这种微小的光束照射到人体，但是它的光点非常多，所以治疗以后形成的创伤非常小，可能两、三天伤口就好了。能够达到治疗作用，同时又比较安全。激光治疗需要多次治疗，很多患者反馈激光治疗效果不明显。医生会仔细说明多次治疗的原因。每一次的治疗都是微创的，非常轻微的损伤，治疗的能量是控制在一定范围内才能达到目的。如果能量过大，会形成新的烧伤，就达不到治疗目的。所以一定要控制激光在一个微创的范围内，来多次治疗。目前激光大部分是间隔1-3个月做第二次治疗。对于烧伤瘢痕非常厚的，增生性的烧伤瘢痕，如果通过微创的方法治疗，一定要有耐心，在医生的指导下多次重复治疗，这就是激光治疗。现在一些新的激光设备成本较高，治疗费用也比较高，患者要和医生进行沟通，根据具体的情况来选用。所以激光治疗也是需要和专家当面沟通就诊，或者通过网络咨询专家以后来选用，达到既能节省经费，又能有比较好的治疗效果的目的。"
谢卫国│武汉市第三医院
2018/02/01收听(47686)
难愈合创面，通常被称为溃疡，或称慢性伤口，指各种原因引起的创面，其治疗时间较长，如1个月以上时... 朱博武│江门市五邑中医院 2018/06/23播放(59577)
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朱博武│江门市五邑中医院
2018/06/23播放(59577)
难愈合创面处理主要针对病因进行治疗。糖尿病足创面难愈合者，首先治疗基础疾病，控制血糖，为创面治... 朱博武│江门市五邑中医院 2018/06/23播放(96799)
难愈合创面处理主要针对病因进行治疗。糖尿病足创面难愈合者，首先治疗基础疾病，控制血糖，为创面治...
2018/06/23播放(96799)
慢性创面治疗方式较多，目前换药处理引流较为常用，继而改善局部血液循环。治疗糖尿病慢性创面，首先... 赵刚│济南市中心医院 2018/09/27播放(74246)
慢性创面治疗方式较多，目前换药处理引流较为常用，继而改善局部血液循环。治疗糖尿病慢性创面，首先...
2018/09/27播放(74246)
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