安徽中医药大学第二附属医院
骨科
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拇外翻的治疗方法如下：
1、早期：通过药物熏洗、自行锻炼或配戴矫形器达到矫正的目的；
2、中期：通过微创手术、小针刀、镰刀针，进行软组织、关节囊松解，改善拇外翻；
3、拇外翻角度大于15°-20°，甚至大于30°者，无法进行微创治疗，需通过手术进行截骨矫正、第一跖骨头骨赘切除，恢复其正常位置；其次，脚部微型钢板也可进行矫正，效果较好。
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"大拇趾外翻的治疗方案主要是有两种，第一种是保守治疗，第二种是手术治疗。大拇趾外翻畸形保守治疗是针对婴幼儿进行的，虽然成年人也可以考虑做保守治疗，但是多半效果不佳，因为成年人的骨骼已经定型，柔韧性较差。在婴幼儿时期发现，可以考虑支具治疗。如果在成年人经过适当的保守治疗无效，严重的影响生活，可以做手术矫形治疗，手术矫形治疗主要是切断拇内收肌，切除拇趾骨赘，紧缩关节囊，可以矫正拇外翻畸形。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/11/21收听(85741)
"拇外翻是指拇指的跖趾关节向外侧成角移位，出现了畸形的疾病。要根据外翻的角度选择合适的治疗方式。如果外翻角度不大，症状较轻，可以通过佩戴支具，外用非甾体的消炎止痛药物对症处理，平时要选择穿前足较宽的鞋以缓解症状。如果症状较重，比如疼痛、行走活动受限，此时可以选择手术治疗，手术的方式有很多可以选择切除增生的关节囊、松解肌腱软组织的手术，也可以选择进行截骨矫形的骨性结构矫正手术。"
吕尧│山东第一医科大学第二附属医院
2019/08/29收听(67248)
"拇外翻是一个退变性的疾病，有些时候与先天性遗传因素有关，跟后天穿高跟鞋、过度负重可能都有一定的关系。它怎么治疗？根据它严重的程度，如果是比较轻的一种拇外翻，可以通过穿平底鞋，穿一些拇外翻的鞋垫，大拇指戴一些专门的拇外翻矫形的小支具、小垫，抑制它的发展，矫正拇外翻畸形，可以这么治。如果拇外翻已经比较重，就要根据拇外翻的严重程度决定采用什么样的治疗方式，如果轻度的拇外翻需要手术，可以做单纯的软组织的手术，是把外侧关节囊松开，内侧关节囊做紧缩，把内侧增生的滑囊切除，把骨赘切除，恢复脚的外形，纠正拇外翻。对一些畸形特别严重的拇外翻，同时伴发第二脚趾的槌状指、一些横弓塌陷等问题，可能需要做截骨的矫形手术，把第一跖骨截骨以后往外翻，把脚趾头的第一趾骨做截骨的内翻，如果有槌状指畸形，做相应的截骨治疗，才能从根本上治疗拇外翻。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/19收听(13549)
"大脚趾外翻的治疗，一般根据脚趾拇外翻的畸形严重程度不同，而采取保守治疗或者手术治疗的方式。对于大脚趾拇外翻较轻的患者，一般可以采取穿戴矫形支具的方式来进行矫正，只不过需要矫正的时间比较长，并且在矫正期间需要定期到医院进行复查，以便及时调整矫正支具的角度以及强度等。对于畸形较严重的大脚趾外翻的患者，或者经过矫形支具等这些保守治疗措施，治疗效果不佳的患者，则一般可以采取手术治疗，手术治疗大脚指拇外翻的术式，目前来说比较多，常见的有畸形大脚趾的软组织，也就是肌腱的移位平衡术或者进行截骨矫形内固定的方式来进行手术治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/16收听(13789)
拇外翻的治疗方法如下：1、保守治疗：适合于病情较轻者，拇外翻角度一般不超过10-... 苏国宏│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/07播放(97620)
1、保守治疗：适合于病情较轻者，拇外翻角度一般不超过10-...
苏国宏│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/07播放(97620)
"患有脚趾拇外翻之后可以考虑先做保守治疗，如果保守治疗效果不佳，最终可以考虑手术治疗。保守治疗需要穿宽松鞋子，尽量避免对拇外翻部位的挤压，由于拇外翻之后会导致骨赘的形成，使拇指内侧明显突起，穿比较挤脚的鞋子会导致滑囊炎的加重和疼痛的加重，所以日常要穿宽松的鞋子，并且不允许穿高跟鞋。如果保守治疗仍然导致畸形明显，严重影响到日常生活应该考虑做手术治疗，将增生的骨赘彻底去除，并且将滑囊切掉，做关节囊内侧的紧缩缝合，以纠正拇外翻。"
2019/02/19收听(74946)
拇外翻的治疗，具体如下：1、预防性治疗：形成拇外翻的原因是过长时间穿高跟鞋，尤其... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/11播放(57510)
拇外翻的治疗，具体如下：
1、预防性治疗：形成拇外翻的原因是过长时间穿高跟鞋，尤其...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/11播放(57510)
"在临床上，病人患有先天性拇外翻是一种比较常见的病症。出现先天性拇外翻后，如果病人是儿童，治疗上首选采用保守治疗，可以采用传统的中医手法进行按摩矫正，然后佩戴支具进行固定。如果是成人发生了先天性外翻，而且外翻角度超过12度，治疗上首选采用手术治疗，可以做拇趾截骨术，然后进行支具或者石膏托固定。如果是老年人出现先天性拇外翻，在行走时出现拇趾关节疼痛症状，治疗上首先采用保守治疗，可以给予支具外固定，矫正外翻角度，以缓解疼痛。所以在临床上出现先天性拇外翻后，病人应该及时就诊，在医生判断具体情况后，再根据具体情况采取对症治疗，以免延误病情。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/28收听(22473)
大脚骨拇外翻的治疗方法如下：1、由跖骨盖与趾骨的角度＞15°出现拇外翻时，患者通... 杨济洲│北京中医药大学东直门医院 2021/03/11播放(54889)
大脚骨拇外翻的治疗方法如下：
1、由跖骨盖与趾骨的角度＞15°出现拇外翻时，患者通...
杨济洲│北京中医药大学东直门医院
2021/03/11播放(54889)
"拇外翻是大脚趾的畸形，俗称大脚趾病或者大脚骨病。女性多于男性，多数与遗传因素有关系，表现为大脚趾的畸形、脚掌的疼痛等。拇外翻的治疗，因为是解剖结构上的异常，还需要做手术治疗，手术可以从结构上、从功能上、从外形上等一并解决，才能彻底解决这个问题。手术又分好多种，包括远端的截骨、近端的截骨等。总之，只有通过手术才能解决畸形，才能恢复脚的功能，外形也得到改善，因此，拇外翻的治疗只能通过手术才能解决问题。现在的手术好多种，比以前有很大的进步，术后不会太疼痛，恢复期大概需要4-6周就可以彻底解决问题。不要害怕手术，尽量接受手术的治疗，也只有手术才能一劳永逸，将来的畸形不会再复发，脚功能得到完美的改善。"
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/08收听(53593)
一、脚拇外翻的形成有多方面原因：1、主要是因为前足的韧带组织松弛造成前足增宽，这... 施学东│北京大学第一医院 2019/07/26播放(76614)
一、脚拇外翻的形成有多方面原因：
1、主要是因为前足的韧带组织松弛造成前足增宽，这...
施学东│北京大学第一医院
2019/07/26播放(76614)
拇外翻是累及拇趾的常见病变，多见于女性，家族聚集倾向明显。临床症状表现为大脚骨跖趾关节向外侧偏... 杜辉│北京积水潭医院 2016/08/16播放(56320)
拇外翻是累及拇趾的常见病变，多见于女性，家族聚集倾向明显。临床症状表现为大脚骨跖趾关节向外侧偏...
杜辉│北京积水潭医院
2016/08/16播放(56320)
"拇外翻是一种以足大拇趾向小拇趾的方向偏，以及大拇趾跖趾关节的炎症、红肿的一种疾病。需要指出的是，拇外翻畸形有时还是一些中枢神经系统疾病，如脑瘫、脑血管意外等等的继发畸形，需要和拇外翻疾病相区别。"
祁印泽│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(36685)
"拇外翻的发生可能与：1、与穿鞋不合适有重要关系。调查发现拇外翻在穿的鞋比较小、比较紧的人群中比普通的人群发病率要高15倍，因此如果穿的鞋比较小、比较紧导致前足挤压比较严重，是导致拇外翻变形的一个很重要因素，当然并非所有人穿这种鞋都会发生拇外翻，因此鞋子是一种诱发因素。2、遗传是拇外翻的一个重要因素，尤其在青少年患者当中，很多研究报道青少年拇外翻患者往往有家族史，他的脚部结构跟正常没有拇外翻的人的足部发育结构有明显的异常。3、拇外翻也可以继发于其他的一些关节疾病，比如类风湿，由于类风湿可以导致广泛的滑膜炎症，引起跖趾关节囊的破坏以及韧带的松弛，也会导致拇外翻畸形。4、先天性的平足以及跖趾关节关系不协调、跖骨头的发育异常都可以导致跖骨间的局部的肌肉力量失衡，导致拇外翻的发生。5、人的脚的足弓不是一成不变的。随着年龄增大、衰老，人的足弓变浅，平足的程度越来越明显，也会继发出现拇外翻。因此，拇外翻的病因多因素，也很复杂，不同的人群、不同的年龄、不同的遗传因素、不同的生活习惯都有可能是导致拇外翻的病因。"
张啟维│北京医院
2017/08/30收听(89752)
拇趾外翻是足踝外科最常见的足部畸形，也叫大脚趾病。经常在大街上看到一些老年女性，足部大脚趾变形... 高彦军│深圳市罗湖区中医院 2019/01/31播放(97778)
拇趾外翻是足踝外科最常见的足部畸形，也叫大脚趾病。经常在大街上看到一些老年女性，足部大脚趾变形...
高彦军│深圳市罗湖区中医院
2019/01/31播放(97778)
"拇外翻就是足的大脚趾，也就是拇趾向外偏斜。正常情况下拇趾是有一定的偏斜程度，但是向外的偏斜角度如果大于15度，医学上就称之为拇外翻，也就是向外偏斜大于15度，就是病理性的，也就可以称之为拇外翻了。拇外翻有时候还会在大拇趾根部内侧鼓出一个包，甚至于这个包可能会红、肿，所以又有拇囊炎的说法，也就是拇趾根部这个包与鞋经常摩擦，逐渐会出现炎症，民间也有管它叫大脚骨等等的一些名词。拇外翻主要的表现就是拇趾的向外偏斜，可能会伴随着2、3、4趾也同时偏斜，而足的内侧出现一个大鼓包突起，这就是拇外翻。"
2017/10/19收听(30775)
"拇外翻是脚大拇指的向外。通常形成原因有以下几个方面：1、先天性的，从小就有，随着年龄的增大，外翻会逐渐加重，进而出现局部疼痛等症状。2、后天性的，比如穿着高跟鞋、鞋前面比较窄，整个拇趾被向外挤压，时间长，久而久之就形成局部的炎症、疤痕，拇趾就保持向外的状态。3、外伤引起的，比如骨折或者是关节囊的损伤，出现局部的损伤以后没有完全恢复，也可以出现拇外翻。4、类风湿、强直性脊柱炎、风湿性疾病，造成关节的破坏，出现拇外翻。所以拇外翻原因有各种各样的，要根据不同的情况来进一步判定。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/01收听(85474)
"拇外翻是指足趾第一拇趾在第一跖趾关节处向外倾斜移位形成的足部畸形，伴有平足、足底的胼胝以及第二趾的屈曲移位变形，拇外翻是一种复杂的解剖畸形，它在治疗上具有很明显的挑战性。拇外翻伴有拇趾第一跖趾关节内侧的局部骨质增生以及拇囊的发炎，所以拇外翻伴有疼痛、局部的畸形以及功能受限，走路会有明显的影响，拇外翻形成的原因很复杂，有遗传因素、生活习惯、穿鞋不合适以及退变因素，都是导致拇外翻常见的病因，因此，拇外翻在治疗上既要针对症状，同时也要针对不同的病人、不同病人的病因选择不同的治疗方案，所以拇外翻需要治疗的时候，一定要根据不同的病人选择不同的治疗方法。"
2017/08/30收听(23685)
拇外翻是足部常见的一种畸形，目前形成的原因还不是很明确，与多因素相关，目前主要的两点因素包括以下几个方面：第一、内因，也就是患者的遗传因素，因为这类疾病在临床中观察到，有部分人具有一定的家族聚集性，尤其是见于女性之间，如母亲、孩子之间都有。因此可以证明其具有一定的遗传因素，当然也不是说每一个都是有遗传因素的。第二、外因，主要是患者自身的因素，如患者有没有经常穿尖头鞋或者高跟鞋，再加上内遗传性因素，则较其他人更好发畸形，所以高跟鞋和尖头鞋也是拇外翻的外在原因之一。除了以上因素，现在临床上还认为其与足部的结构异常有一定的关系，比如扁平足、拇趾过于旋前或者拇收肌张力过高等也会造成拇外翻。当然在临床上还观察到有其它原因，如风湿性疾病、神经肌肉病，包括脑瘫等，这种神经肌肉接头处的病变以及外伤，没有得好好休息或者没有经过正常的治疗也是导致拇外翻的原因之一。
李宏│北京大学第一医院
2020/04/05收听(67835)
"拇外翻是指拇指在第一折指关节处向外偏斜，关节内侧有时会出现一个明显的骨赘，这种疾病很可能是跟穿鞋不合适有重要的关系，也有遗传的因素。也存在一些系统性关节疾病中，比如类风湿性关节炎，还有扁平足，这些患者中也会出现拇外翻畸形。对于一些存在拇囊炎的患者，可以通过理疗，穿比较宽松的鞋子或者是拇外翻矫形器来改善拇外翻的症状。对于存在有扁平足的患者，还要佩戴拇外翻鞋垫来加大足弓，从而减轻拇外翻的疼痛、畸形进展。对于比较严重的一些拇外翻畸形，通过保守治疗症状缓解不明显的也可以通过手术的方法，手术可以通过截骨矫形的手术，同时要对折骨头内侧的骨赘进行一个切除，如果有扁指形成患者也要对扁指进行切除。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/24收听(65723)
武汉协和医院 吴斌
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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北京友谊医院 鲁英
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