安徽中医药大学第二附属医院
骨科
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骨折与年龄有一定关系，年纪较大者多存在骨质疏松，骨头较脆，跌跤、崴脚即可引起骨折。发生骨折时要立刻平卧、避免活动，及时通知家人、急救机构的医护人员，赶往医院进行检查，明确骨折部位。具体情况如下：
1、股骨颈骨折：属于严重骨折，如出现移位，对血液循环影响较大，对恢复不利；
2、股骨干骨折：若损伤骨动脉，后果较严重，可出现失血性休克、神经损伤。
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老年人骨质疏松是导致骨折的根本原因，但是不论发生哪个部位的骨折，都一定要重视，比较常见的骨折部... 韩杰│四川省骨科医院 2018/10/26播放(54250)
老年人骨质疏松是导致骨折的根本原因，但是不论发生哪个部位的骨折，都一定要重视，比较常见的骨折部...
韩杰│四川省骨科医院
2018/10/26播放(54250)
"老年患者如果出现骨折，可以通过以下几种方法处理：第一、如果骨折位置保持良好，或者轻度错位，可以通过手法复位、石膏或夹板固定，能够保证骨折端的稳定。病人同时进行康复训练，避免骨折周围肌肉出现继发性萎缩。也应预防卧床并发症，如肺炎、泌尿系感染，以及褥疮等。第二、如果骨折为粉碎性骨折等不稳定性骨折，需要考虑手术治疗，采用切开复位钢板螺钉内固定，或者是外固定支架手术治疗，均可以保证骨折端相对稳定。骨折经过手术后，病人通常不需要采用外固定，也应早期进行康复训练，避免发生骨折的并发症。因此，老年人出现骨折，应尽快诊断、尽快治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/19收听(69878)
"在临床上，老年人会经常发生骨折，因为老年人骨质疏松一旦受到外力后，就容易出现骨折。出现骨折后，在临床上没有统一明确的治疗办法，要根据老人的整体状态和骨折部位，及骨折程度而定。如果老年人状态不好，生命体征不平稳，发生了桡骨远端骨折，在治疗上，应该首选保守治疗，在麻醉下给予手法复位，复位成功后，给予石膏托或者支具外固定。如果老年人发生了踝部骨折，移位较大，但是老人身体状态好，生命体征平稳，可以考虑采用手术治疗，可以做切开复位、钢板内固定术。总之，老年人发生骨折后，要及时到医院去，在医生的诊断下，根据老人的整体状态再决定采用何种办法治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/08收听(80162)
"老人胳膊骨折怎么办，老人胳膊骨折处理需要根据骨折的部位和骨折的程度，骨折如果不严重可以进行保守治疗。特别是年纪比较大、慢性病比较多或活动比较少的老年人，可以进行支架的固定，定期复查，早期锻炼胳膊的功能，可以通过保守治疗，复查愈合良好后即使有轻度的肿胀或没有完全的解剖复位，只要能够满足功能，可以不进行手术或者再次复位。老年人骨质疏松比较严重，如果是骨折比较粉碎，可以进行手术治疗，如果骨折损伤了血管、神经或者因严重影响了功能，在身体允许的情况下需要手术治疗，需要检查清楚，充分的论证，及时手术。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/02/19收听(50005)
"老人出现了4根肋骨骨折，应该先到医院去行肺CT的检查，主要是看胸膜腔及胸腔是否有损伤。如果胸膜腔有积液或者是肺有挫裂伤的情况下，是需要住院治疗的，住院可以密切观察病情，并给予一定的药物治疗。另外，妥善地给予胸壁外固定，来防止因为呼吸疼痛而导致的呼吸费力，或者是无法呼吸等情况。如果出现了胸膜腔积液，要是积液比较多的情况下，需要做胸腔的闭式引流，将积液引出防止影响呼吸。老人的4根骨折一定要做好基础治疗，比如应该给予化痰药物，以及鼓励老人深呼吸促进肺部扩张，还有对症的治疗，比如对心肺的治疗等。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/02收听(42094)
"老人腿骨骨折以后，要根据不同的伤情采取不同的治疗措施。对伤情不太严重，仅仅是裂缝性骨折，可以通过石膏固定让其回家休息，一个月以后通过拍片判断能否拆除石膏。尽可能的早期拆取石膏，有利于老人局部血液循环，避免引起肌肉萎缩等症状。还有对复杂的骨折有骨折断端和错位情况，最好要进行手术治疗，手术治疗：第一、可以彻底的解决后期的恢复问题。第二、手术治疗以后不需要长时间的石膏外固定，对老人局部的血管损伤、预防肌肉萎缩等症状，有很好的疗效。另外老人骨折以后如果长时间卧床，对各个脏器的功能影响非常大，所以在老人骨折以后，后期护理也非常重要，也要适当的进行床上的功能锻炼，避免各个脏器、肌肉的衰竭和萎缩等并发症的发生。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/07收听(11897)
"在临床上老人胯骨发生骨折，可以称为股骨颈骨折或者股骨粗隆间骨折。发生这种情况后，应该嘱病人及时到医院去，经过骨科医生的检查，拍摄相关的X光片和CT片，明确诊断骨折的类型。如果老年人体质比较好，生命体征平稳，发生股骨颈骨折属于头下型，应该首选考虑做手术治疗，给予人工关节置换术。如果是股骨粗隆间骨折，可以考虑切开复位，做PFNA内固定术。如果老年人体质较弱，生命体征不平稳，在治疗上应该考虑保守治疗，首先给予下肢牵引，髋部给予制动，同时口服接骨药，外敷活血化瘀药，定期复查X光片，随时调整骨折位置。"
2018/11/26收听(35846)
"老人腿骨折了需要结合具体骨折部位、骨折移位情况、身体条件综合考虑而定。如果是大腿骨干、小腿骨干骨折，如果身体条件好，尽量手术钢板螺钉内固定治疗。如果是股骨颈骨折，身体条件允许的情况下选择髋关节置换手术治疗，手术以后可以迅速缓解骨折部位疼痛，可以早期活动，如果身体条件差，没有办法耐受手术，只能选择保守治疗。保守治疗主要是卧床静养，骨折部位尽量给予夹板固定制动，加强护理，坚持每两小时左右翻身一次，减少褥疮、肺部感染、深静脉血栓等。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(91819)
"老年人后身出现骨折有可能是肩胛骨骨折、后肋的肋骨出现骨折或者胸椎、腰椎出现椎体的压缩性骨折，不同的骨折处理的方法也有所不同。如果是胸椎、腰椎出现轻度的压缩性骨折，可以绝对卧床休息6-8周左右的时间，或者利用椎体成形术给予微创治疗，都能够达到骨折愈合。如果是肩胛骨的骨折，骨折没有很明显的移位，可以利用三角巾或者前臂固定带固定同侧的上肢，固定4-6周左右的时间骨折就能够有骨痂生长，可以开始拆除外固定和给予活动、功能锻炼。如果是后肋的肋骨出现骨折，骨折移位不明显，可以利用肋骨固定带来固定骨折端。所有的骨折在固定的过程中，都可以口服促进骨头生长的药物来辅助治疗，如果疼痛的厉害，也可以口服非甾体类抗炎药来止痛对症处理。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/30收听(32735)
90岁的老人属于高龄老人，骨质疏松比较严重，稍微受到外力就可能导致骨折的发生。90岁老人发生骨折后，在治疗上首选应该采取保守治疗。给予手法复位，进行石膏托或者支具的外固定。如果骨折部位发生比较特殊，比如发生了股骨颈骨折，而且是头下型。因为股骨颈部位血液循环较差，一旦发生骨折后不易愈合。而且老年人卧床时间长，容易产生合并症，风险系数较大。出现这种情况，应该考虑手术治疗，进行人工关节置换术。术后还要采取相应的康复治疗，鼓励病人早期活动，下地进行下肢关节功能锻炼，改善全身的体质情况。
2018/11/26收听(12982)
"如果老人出现腿部骨折，具体治法应该根据老人整体状态和骨折的程度而定。如果老人生命体征平稳，身体素质较好，出现腿骨骨折后，应该考虑手术治疗。因为手术治疗后，病人可以进行早期活动，避免卧床后产生合并症。手术方法可以考虑进行切开复位，给予钢板内固定术或者髓内针内固定术。可以考虑进行闭式复位，给予外固定架外固定术。如果老人整体素质较差，生命体征不平稳，出现腿部骨折后，就应该考虑保守治疗，给予手法复位，行石膏托或者支具外固定。老人腿骨折后，首先应该到医院去，在医生的指导下进行正确治疗，以免耽误病情。"
2018/12/15收听(65335)
"老年人腿部骨折，是一个常见问题，往往和老年人骨质疏松有关系，由于轻微的外力，就可以导致腿部骨折，这是很常见的一种现象，也叫骨质疏松性骨折。一般只要条件许可，还是要积极进行手术治疗的。因为，老年人骨折后，病情恢复除了和骨折本身有关系以外，还和长期卧床休息、老年人各种脏器器官功能衰竭有关系。手术以后，可以很快恢复活动，从而减少各种长期卧床并发症的发生。如果，保守治疗长期卧床，由于坠积性肺炎、深静脉血栓，及长期卧床不能运动导致的各种器官功能衰竭，由此导致远期的预后不可估量。所以，老年人腿部骨折，如果条件许可，尽可能进行手术治疗比较好。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
陈戬宏│衡水市第五人民医院
2018/04/28收听(48599)
老年人胸腔骨折后最好及时去医院就诊，严重的胸腔骨折可能会造成血气胸，会影响患者呼吸和循环功能，产生及其严重的后果。因此必须高度重视老年人胸腔骨折，注意严格仰卧位或者半卧位休息，密切观察病情变化，在医院进行心电监护必要时行手术治疗。如果行影像学检查后，骨折不严重或者老年患者仅是轻微暴力导致的骨折，针对这种轻症胸腔骨折注意仰卧位或者半卧位休息，可以使用肋骨带保护骨折断端，减少用力咳嗽。注意观察呼吸频率、血压变化，及时帮助老年患者排痰，口服药物缓解疼痛可以选择跌打丸、三七片、独一味胶囊等药物，治疗期间多鼓励老年患者下床活动。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/15收听(20063)
老年人身体状况相对比较差一些，骨折以后，对老年人的身心打击以及创伤应急，导致胃口比较差。老年人... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/15播放(61752)
老年人身体状况相对比较差一些，骨折以后，对老年人的身心打击以及创伤应急，导致胃口比较差。老年人...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/15播放(61752)
"90多岁的老年患者发生骨折，可以采用以下几种方法进行治疗：一、保守治疗，对于较轻的骨折可以通过手法复位，石膏或夹板固定，可以通过保守治疗促进骨折愈合，其中包括制动、休息、加强营养、功能锻炼等。二、手术治疗，发生于髋关节周围的骨折，如股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折，均需要进行手术治疗。如果病人状态允许，应在短时间内采用手术治疗，尽快恢复病人在床上的正常活动，并使患者及早离床下地行走。主要目的是预防骨折引起的并发症，如坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮、下肢深静脉血栓等，骨折的并发症会导致病人死亡。"
2021/04/28收听(70089)
老年人骨折，已经成为老年人死亡的第二大原因。不慎摔倒、中风倒地等都是骨折的原因。骨折后应及时到... 唐国辉│常德市第一中医医院 2018/06/14播放(62618)
老年人骨折，已经成为老年人死亡的第二大原因。不慎摔倒、中风倒地等都是骨折的原因。骨折后应及时到...
唐国辉│常德市第一中医医院
2018/06/14播放(62618)
"90岁的老人在摔倒后导致骨折，具体的治疗方法要根据具体的骨折部位，还有老年人的全身状态而决定。比如，老年人发生桡骨远端骨折，在治疗上可以采取保守治疗，可以在臂丛麻醉下进行手法复位，然后给予支具或者石膏托进行固定。同时要嘱咐老年人口服接骨药物和补充钙剂，以促进骨折部位尽快恢复。如果老年人摔伤髋部导致股骨颈骨折，若老年人全身状态尚可，可以考虑采取手术治疗，可以选择进行全髋人工关节置换术。术后可以嘱咐老年人早期下地活动，避免并发症的发生。"
2019/11/22收听(38007)
"老人胯骨轴骨折一般指的是髋关节部位的骨折，通常指的是股骨颈或者粗隆间骨折，随着人口的老龄化，股骨颈和粗隆间骨折的发病率越来越高。传统的观点认为髋部骨折是老年人最后一个疾病，如果处理不及时，可能会在短时间内导致患者死亡，这是因为下肢骨折以后患者可能需要长期卧床。因此对于股骨颈骨折，如果经过临床评估患者能够耐受手术，建议尽可能进行手术治疗，手术推荐采用人工关节置换，术后可早期下床，开始功能锻炼，避免长期卧床的并发症。而对于粗隆间骨折，不管是否移位，一般都推荐采用手术治疗，根据患者的具体情况采用髓内固定或者髓外固定的方式。术后患者可以早期开始活动髋、膝等关节，避免长期牵引、制动导致关节僵硬。"
2020/01/30收听(37687)
"如果老年人骨折后吃饭没有胃口，对于其治疗措施，主要考虑以下几个方面：第一、清淡饮食：骨折初期局部肿胀、疼痛明显，常常会引起食欲下降。所以在骨折初期，一般在骨折两周内，一定要清淡饮食，可以吃新鲜的水果和蔬菜，尽量避免吃油腻的食物，要禁止吃辛辣的食物。第二、药物治疗：可以使用常规的非甾体类消炎药和消肿药，来积极的对症治疗，比如使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠缓释片来缓解疼痛，使用消脱止-M、威利坦来缓解肢体的肿胀。随着肢体疼痛和肿胀症状的消失，老人的胃口会逐渐得到改善。第三、补充钙：可以多吃一些高钙食物，也可以服用碳酸钙颗粒，有利于骨折部位钙盐的沉积，而加速骨折的愈合。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/15收听(16472)
"在临床上如果90多岁的老人发生骨折，在具体治疗上没有明确的统一治法，要根据老人的身体状态、骨折部位及伤情程度决定。如果90多岁的老人身体情况较差，发生桡骨远端骨折，在治疗上首选保守治疗。可以在麻醉下进行手法复位，复位成功后给予石膏托或支具进行固定，然后定期拍摄骨折部位的X光片。如果90多岁老人发生髋部的股骨颈骨折，整体状态较好，生命体征平稳，在治疗上可以采取手术治疗，选择进行人工关节置换术。老人发生骨折后应该及时就诊，医生根据具体的情况采取对症治疗，以免延误病情或者使病情进一步加重。"
2019/02/16收听(38416)
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