安徽中医药大学第二附属医院
脑病科
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失眠患者常伴随全身酸痛等不适症状。症状较轻者，多考虑与睡眠不足有关，由于机体功能尚未修复，而产生的疲劳感。症状较重、休息后仍无法缓解者，考虑失眠合并焦虑抑郁症，属于心理性疾病，常伴躯体功能障碍，需通过抗焦虑、抗抑郁治疗才能得到改善。同时放松情绪，避免过度紧张，保证按时作息、充足睡眠，听舒缓、轻松的音乐，适当进行体育锻炼，可帮助疾病恢复。
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"失眠有很多分类，第一、入睡困难；第二、容易醒。入睡困难表现在躺到床上以后，20分钟之内没有达到正常睡眠，一般是20分钟以内睡眠是正常的。如果超过20分钟，尤其到了半小时以上还睡不着，就属于入睡困难。还有就是入睡两三个小时、三四小时以后就容易醒，醒了以后睡不着，这也是一种失眠，这种情况主要是睡眠的持续状态不够。这两种情况在处理上是不一样的，当然都是需要用镇静安神的药物。第一种入睡困难的时候，要用一些起效快，但是可以药效持续时间短一些，往往用一些思诺思或者右佐匹克隆（文飞）这一类的药，效果比较好。对于第二种持续得比较差，睡上三四小时、两三小时就醒，醒了就难以入睡，这种就用这种起效慢，但是持续时间长的镇静的药物，比如阿普唑仑、佐匹克隆，这一类的药物可以。所以，失眠还是自己要分清楚是哪个类型。再一个是浑身难受，大部分是因为和睡眠不好引起的交感神经和迷走神经紊乱造成的。当然，如果有特殊的症状，如果有胸闷、憋气，这种情况还需要做一些相关专业的检查，如心脏、呼吸这些方面检查排除器质性的病变。如果都排除了器质性的病变，我们才考虑是单纯失眠引起的浑身难受，就按上述推荐的药物来分门别类的应用。"
苏崇一│山东省立医院
2018/02/07收听(80794)
"失眠感觉浑身不舒服、难受，是怎么回事？首先考虑是以下几个方面的原因，如果是偶然的出现失眠、浑身难受，这种情况很多人在生活中都会遇到。这是一种正常的生理反应，属于正常的生理现象，没有必要感觉担心，一般几天以后就可以明显的得到改善，没有必要口服药物进行治疗。如果长期的出现失眠、浑身难受，并且伴有噩梦、闷闷不乐，或者是比较烦燥，这样的症状，需要考虑到失眠焦虑症的可能性，可以口服调节神经的药物，比如谷维素、维生素B1、安神补脑液，以及一些帮助睡眠的药物，比如佳乐定、安定以及佐匹克隆这样的药物进行治疗，大致就可以分为这两种原因。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(24914)
"失眠以后患者出现浑身都难受，治疗上主要是改善患者的睡眠，可以在睡前吃地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、右佐匹克隆，还有劳拉西泮、氯硝西泮这一类的镇静安眠药物。使患者的睡眠情况得到改善，睡眠时间延长，睡眠深度加深，避免早醒以后，患者浑身难受的症状自然就可以缓解。但是失眠的患者，不建议长期口服苯二氮卓类的镇静安眠药物，因为有一定程度的依赖性，建议患者从多方面进行调整。从患者的饮食方面，心态方面，还有运动进行调整，还可以通过中医针灸、中医中药的方式改善患者失眠的问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/19收听(10866)
"失眠是因为熬夜、劳累、饮食不规律、焦虑、内分泌失调、植物神经功能紊乱等，引起睡眠障碍或者睡眠不实。失眠的人经常会出现头晕、头部闷胀感、头痛、记忆力减退、健忘、肌肉酸痛、周身无力，或者会引发焦虑、抑郁的症状，多数症状都是非器质性的。对于早期的失眠，通过中医中药进行治疗，可以进行疏肝解郁，养心安神，对于早期失眠效果是比较好的。但是，当有一些患者因为失眠服用了精神类药物，比如艾司唑仑、佐匹克隆之类的药物，治疗起来就会有些困难。因为长期服用艾司唑仑或者佐匹克隆会出现心理的依赖，有一些人会有成瘾的症状，就不能再脱离艾司唑仑或者佐匹克隆之类的药物。所以，如果一旦有失眠类似的症状，应该及早进行调理和治疗。"
曲健│大庆市中医医院
2019/05/05收听(28451)
"浑身难受，没劲原因其实很多：1、最常见的就是感染性的疾病，如感冒、肺炎、肾盂肾炎、痢疾、拉肚子等等都可以导致浑身难受。2、内分泌的疾病，比如低血糖，由于低血糖以后，人体营养功能出现了问题，人体的肌肉、大脑就会觉得没劲、浑身难受。要根据病人的的症状以及伴随的症状来综合的分析，才能够知道浑身没劲是怎么回事，如果单纯是的浑身没劲，不做检查很难判断到底是什么原因。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/26收听(23392)
"女性在来月经时出现浑身难受的症状，有可能是由于以下几方面因素引起的：1、有可能是由于月经综合征导致的，因为女性在月经期间，体内的雌孕激素会出现下降的现象，从而导致女性的身体机能出现紊乱现象，所以会导致患者出现头晕、乏力、恶心、胸胀、腰膝酸软等浑身难受的症状。这种现象属于月经期间正常的症状表现，在患者月经完全结束后症状就会消失。2、有可能是由于女性在月经期间出现疾病所导致。女性在月经期间的防御功能比较低下，如果出现着凉、感冒、发烧的情况时，也会出现浑身难受的症状，如果患者浑身难受的症状比较严重时，建议患者及时就医进行诊治，排除疾病引起。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/28收听(77386)
浑身难受睡不着，要查找引起浑身难受的原因，身体有没有什么不舒服，比如说发烧，浑身难受可能就会睡不着。另外有些人可能没有什么原因，只是一到晚上就浑身难受、失眠。如果这种情况持续时间比较长，那么要考虑有没有焦虑、抑郁，过度的紧张、担心、害怕，一天到晚的高兴不起来，或觉得生活中根本没有什么乐趣可言。如果有这种情况要考虑是否有焦虑、抑郁，需到医院里进行检查，遵医嘱进行药物治疗、心理治疗。
国红│北京医院
2020/04/26收听(96315)
睡不着浑身难受，这在临床中是一种比较常见的睡眠障碍症状。首先我们要明确它的逻辑关系，因为明显的睡眠障碍、入睡困难或睡后早醒，极易引发主观上的不舒服，可能在临床上表现出来的症状就是定位不明确、浑身无法形容的不适感，这本身就可以作为睡眠障碍的一种症状单独出现，所以往往最常见的症状还是因为睡不着、入睡困难、睡眠障碍而引发的不适感。也有极少数患者会因为确实是由于难受，比如身体发痒、蚁走感以及麻木感而影响睡眠质量。总的来说，这种疾病最常见的病因还是由于自主神经功能障碍而造成的，除了积极排查器官、皮肤或者内分泌系统的疾病。其次就应该找一找心源性因素。一般服用新型助眠药物、调节神经药物以及心理治疗均对此种症状有所帮助。
胡明│山东第一医科大学第二附属医院
2018/09/29收听(47851)
自觉浑身难受并且没劲，是如下几个原因：1、最常见的因素是离子紊乱，当体内严重缺乏钾离子会和钠离子时，会出现明显的浑身难受，伴随周身乏力的临床症状表现。2、感冒初期，当患有病毒性和细菌性感冒的时候，体内会产生炎症因子，炎症因子在身体里会导致周身难受、没劲的临床症状和表现。3、因为心肌供血不全而导致的慢性心力衰竭，在心力衰竭的时候就会出现周身难受，并且全身乏力等症状和体征。4、如脑细胞缺氧的情况下，也会出现周身难受，伴随头晕、头疼的症状情况出现。另外在一些少见疾病，例如食物中毒药物中毒、气体中毒时，也会出现浑身难受伴随没劲。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/20收听(64487)
患者出现头痛并且有浑身难受的症状，要测量血压并且还要测量体温，观察血压是否有血压偏低或者血压升高的情况。如果患者出现低血压，考虑患者是脑部供血不足而引起的，可以多喝糖盐水，如果患者是高血压造成的，建议患者可以口服降压的药物进行治疗。患者还可能出现上呼吸道感染的情况，身体出现低热，患者表现发热的症状并不是很明显，而是表现头痛以及全身不适的症状比较明显。建议患者可以做血常规和急性反应蛋白的检查，如果出现白细胞升高，证明是细菌性的感染，可以适当应用抗生素进行治疗。
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/20收听(43470)
"浑身没劲儿、失眠，这是一种没有特异性的临床表现，大部分的情况就是最近比如压力比较大、工作强度比较大、过度的运动，还有睡眠不足、熬夜、饮食不规律或不均衡，没有定点进餐，过度的使用辛辣、油腻的食物，过度的吸烟、饮酒。如果是这些因素引起的，适当的调整生活方式，都会得到明显的缓解。如果长期不好转甚至加重，而且出现其他的临床表现，比如体重明显的下降，食欲更加的不理想，可能就需要到医院做进一步检查。要警惕某些炎症性的疾病，像慢性感染、结核，还有内分泌的疾病、代谢疾病，像糖尿病、甲状腺疾病、甲亢、甲减，都可能会引起乏力、浑身没劲，甚至影响睡眠。另外，某些肿瘤、癌症也是需要警惕的。有些血液系统疾病，比如说贫血，可以引起浑身没劲，体力精力下降，甚至影响睡眠。出现这些临床症状不缓解，虽然是没有特异性的，不可能想到具体的某个疾病，应该去医院，在医生的指导下，比如医生可能会询问相关的一些其他的症状，做简单的体检，可能会做些生化检查，包括血常规、尿常规，明确乏力、失眠的原因，给予正确的治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(42887)
失眠往往是由于外界的因素和内在的因素，共同作用产生的结果。外界环境上的因素，包括生活和工作上不愉快的事情，患者产生了焦虑或是紧张的情绪。睡觉的时候外界环境很差，即感热或者是冷，情绪不舒适，不良的生活习惯，比如睡前喝咖啡，隐藏饮酒，睡前做运动，打游戏、打牌等，还有倒班、倒时差，这些都会导致失眠的发生。大多数人在纠正这些外在因素以后，失眠会得到改善，但也有少部分及时纠正了这些导致失眠的因素后，睡眠仍然得不到改善，这与内在的性格特质有关。夜间失眠往往会导致白天精神状况差、浑身无力、精力不足、疲乏的情况。
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/25收听(56226)
"失眠会造成全身无力、失眠，常表现为入睡困难、睡眠维持困难、觉醒次数增加、觉醒以后再入睡困难以及早醒等表现导致白天的社会功能受损。其中一项可以有全身乏力、疲劳常称作失眠，睡眠是维持身体恢复的重要手段，所以失眠以后经常会出现全身无力。如果睡眠恢复以后仍然会有全身无力的情况，建议进一步检查，比如是否有甲状腺功能低下或者心源性疾病，比如心血管疾病或者贫血等不适，包括睡眠呼吸暂停低通气综合征，也就是常说的打鼾都是有可能造成的，建议进一步排查引起失眠、全身乏力的原因。"
彭华│上海长征医院
2020/04/08收听(18519)
"浑身没劲失眠主要考虑是以下几方面的原因，第一方面考虑是神经功能衰弱，神经功能衰弱的患者会表现为失眠，睡不好觉的情况下患者会表现为身体疲劳，大脑疲劳，所以说会有浑身没劲、精神萎靡、注意力不集中，这一些表现。第二方面患者浑身没劲失眠，也有可能是系统性原因导致的，比如说长期的糖尿病、低钾血症、贫血等疾病也会导致患者出现浑身没劲失眠，需要针对这些疾病进行相关的检查，对症给予处理。第三方面患者浑身没劲失眠，从中医的角度来理解可能是气血亏虚导致的，建议就诊医院中医内科，由医生进行辨证分析，给予对症的治疗。"
2020/04/08收听(89694)
"如果失眠伴有浑身的燥热、心情的烦躁，尤其白天的时候也会出现莫名其妙的紧张，总是担心、害怕，心里总是忐忑不安，总觉得有事儿要发生，又不知道有什么事儿发生，老是处于惶恐不安的状态，时间超过两个星期以上，要考虑是不是患有焦虑症，就是焦虑障碍。焦虑障碍的人往往会有失眠，还会有交感神经亢奋的表现，会出现心慌、心悸、胸闷、憋气、身上忽冷忽热、手抖、出汗、肌肉颤动症状。还有人表现为运动性的不安，安安静静的坐不住，来来回回无目的的在家里到处走动，需要去医院看精神科，使用抗焦虑的药物进行治疗。"
2020/07/02收听(58327)
"浑身乏力、失眠，最大的可能是有焦虑、抑郁的情绪问题，如果有上述情况，可以到医院去进行量表的评估，比如汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表，达到一定的分数线会提示伴有焦虑、抑郁的情绪问题。两周以上长时间的失眠往往会伴有情绪的问题，浑身乏力，做了内科的客观检查，没有查到贫血、电解质紊乱或器质性的问题，最大的可能就是焦虑、抑郁状态。这种情况可以吃改善焦虑、抑郁状态的药物，随着情绪症状的改善，浑身无力的躯体症状，还有失眠的问题都会解决。"
母艳蕾│北京医院
2020/04/30收听(54296)
"失眠以后会出现浑身无力的症状。这是因为经过了一天的工作还有生活以后，身体就会很疲劳，大脑也会很疲劳，如果有正常的睡眠，身体还有大脑疲劳都会恢复，身体机能又恢复了正常的状态。而失眠的患者睡眠不足，疲劳的大脑还有身体都没有恢复，患者依然是一个疲劳的状态，所以在早晨起来的时候，患者就会表现为浑身无力的症状。与植物神经功能紊乱、疲劳的身体没有得到恢复有关系。所以失眠的患者一定要及时的来调整睡眠，平时多参加户外的运动，增强体质，养成良好的生活习惯，早睡早起。如果失眠的时候，可以口服右佐匹克隆镇静安眠。"
2019/07/29收听(45263)
"更年期浑身难受最主要的原因就是由于女性年龄增加，卵巢功能减退，雌激素分泌明显减少。雌激素减少以后，对女性会出现时间的血管收缩功能障碍，潮热、多汗，在夜间明显，睡眠受影响。还可以表现的是肌肉关节的疼痛，表现的是情绪的波动、激惹、忧郁、抑郁，甚至钻牛角尖。有些人雌激素减少，更年期症状还包括皮肤黏膜的干燥、性欲的下降，体型也可以改变，出现水桶腰，有可能造成食欲的减退，浑身都出现不舒服，记忆力有可能下降。更年期雌激素分泌减少时间长还会出现骨量的减少、骨质疏松风险增加，容易骨折。雌激素对心脑血管有保护作用，更年期女性雌激素减少，心脑血管疾病的风险明显的增加。在医生评估使用雌激素或雌孕激素联合治疗的禁忌症和适应症以后，安全地使用药物，更年期浑身难受的症状都能够得到明显的改善。"
2020/10/23收听(63930)
失眠以后出现心脏难受的症状，考虑是因为睡眠不足导致患者的脑神经功能紊乱，植物神经功能也受到影响，交感神经兴奋，患者会出现心脏难受、心慌、心悸等表现，建议患者调整睡眠，睡眠好转心脏难受的症状就可以随之缓解。还有就是心脏难受，也要注意是否存在着基础的心脏病，比如冠心病、心肌缺血或者室性早搏、房性早搏，如果休息不好容易使原有的心脏疾病加重，失眠会导致患者有心脏方面的不舒服、胸闷、心悸、难受等问题，建议患者就诊医院进行心电图、心脏彩超的检查，明确心脏的基础情况，再进行对症的处理。
2019/10/28收听(32962)
"对于浑身难受，需要鉴别是什么原因导致。如浑身难受是病毒性感冒的初期，需要应用抗病毒类的药物，如利巴韦林、更昔洛韦、阿糖胞苷等，并大量饮水，注意保暖。如浑身难受是心脑血管疾病造成的胸闷、气短、头晕、周身乏力等，需要针对病因改善供血，可静点丹参、红花或营养心肌的药物进行治疗。如浑身难受是内分泌疾病，可应用调理内分泌的药物。如女性痛经导致，需要去妇科进行对因治疗。无论浑身难受是什么原因，都可以对症服用解热镇痛类的药物治疗。"
2019/09/24收听(41553)
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