安徽中医药大学第二附属医院
脑病科
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失眠的患者常伴焦虑情绪，严重者合并焦虑症，表现为心神不宁、胡思乱想，且女性患者较为多见。建议保持情绪稳定，睡眠前避免做过于激烈的运动，禁止饮用浓茶、咖啡，不看情绪跌宕起伏的影视片、小说，听舒缓的音乐，洗温水澡、温水足浴，可放松情绪、帮助入睡。
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"如果心神不宁、胡思乱想、失眠持续了比较长的一段时间，在肝肾功能、心电图这些检查都没有问题的情况下，可以考虑进行一些药物干预。因为焦虑的状态会引起上面的这些表现，在这个时候可以选择米氮平、阿米替林、多虑平等药去进行干预。另外，可以适度的运动，运动的一种状态的改善，我们认为也是有帮助的。这样的药物治疗方案最好还是由专科医生给出，因为医生可能需要根据全身的身体状况、体型等这些去考虑具体药物的选择。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2017/12/28收听(18544)
"如果长时间的心神不宁、胡思乱想、失眠。对自己的生活造成困扰是要去干预的，针对失眠除了养成好的睡眠习惯，对睡眠的正确认识之外，药物也是可以帮助改善的。当然在综合症状的情况下，如果焦虑情绪，心神不宁、胡思乱想的症状比较轻，可能会选择具有抗抑郁作用的，也同时可以改善睡眠的抗抑郁药物，因为临床上焦虑情绪的治疗更多的是用抗抑郁的药物，比如米氮平、曲唑酮这都有改善情绪和失眠的作用，但是相对来讲改善情绪的作用比较弱，所以情绪症状非常明显，可能会借助两个药物去改善，然后再用一种药去改善失眠，但是如果焦虑情绪，心神不宁、胡思乱想的症状还可以，不是特别的明显，那可能会选择曲唑酮、米氮平或者阿米替林，或者是多虑平去改善。"
2018/05/08收听(72801)
心神不宁出现失眠，反映出情绪问题，反映一种比较焦虑的倾向，对于环境安全感或自身睡眠自信力可能不... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/05播放(77045)
心神不宁出现失眠，反映出情绪问题，反映一种比较焦虑的倾向，对于环境安全感或自身睡眠自信力可能不...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/05播放(77045)
"总是胡思乱想导致失眠，有可能是一种精神障碍性疾病，比如焦虑症和抑郁症时，患者均可能会引起失眠。焦虑症的患者主要表现为焦虑、惊恐、烦躁不安、过分担心某些不祥的事情会发生，可以出现失眠，一般表现为入睡困难和睡眠过程中做噩梦，主要是应用一些抗焦虑的药物，比如口服坦度螺酮、丁螺环酮和劳拉西泮。如果是抑郁症时，患者可能会出现情绪低落、对任何事情不感兴趣、自我评价能力降低，甚至有轻生的欲望。出现失眠时，主要为睡眠过程中反复醒和做梦较多，以抗抑郁治疗为主，常用的药物有西酞普兰和米氮平等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/24收听(75674)
"失眠、心神不宁证明患者处于焦虑状态，焦虑是一种精神心理疾病，其表现主要为躯体症状以及感受、思维、行为的改变，最常见的躯体表现是睡眠障碍、食欲改变、疼痛等躯体不适症状，以及衰弱、坐立不安等。感受方面主要表现在容易激惹，有厄运临头的感觉，出现焦虑、依赖、体验不到愉快感、哭泣、心境快速的来回变化、非现实的感觉、人格解体感，思维与行为方面主要表现在思维集中困难、过分担忧、优柔寡断、日常行为活动减少、对度过的一生不满意等。焦虑症状是脑功能警觉性增高的心理疾病，临床特点是惊恐、紧张，植物神经功能系统不稳定可以导致患者焦虑、不安，焦虑患者经常处于心烦意乱、惊恐、紧张以及怕有祸事来临的惶恐感，所以心神不宁伴有失眠多数都是焦虑状态的表现。"
徐耀铭│通辽市医院
2020/04/02收听(38076)
胡思乱想、失眠即胡思乱想在先，失眠在后，胡思乱想代表脑子中想问题想的多、重复想或者穷思竭虑地想... 徐方忠│浙江省立同德医院 2020/11/16播放(66409)
胡思乱想、失眠即胡思乱想在先，失眠在后，胡思乱想代表脑子中想问题想的多、重复想或者穷思竭虑地想...
徐方忠│浙江省立同德医院
2020/11/16播放(66409)
心神不宁、焦虑、失眠要看严重程度，都是焦虑最常见的表现。焦虑程度如果不太严重，即主观痛苦程度不强烈，同时还能坚持完成正常的工作、生活，食欲也没有明显的下降。如果三条都具备，说明症状不太重，完全可以尝试自己调节。患者关键在于多活动，包括合理的体育运动，日常生活中的社会交往活动，同时保持规律的作息很重要，即使夜间觉得没有睡得很好，该起床也要起床，保证每天晚上卧床时间在7小时左右就可以，7小时内能睡着多长时间，应采取顺其自然的态度。坚持调整且每周比较情况，如果感觉好转，则继续规律作息。如果连续两周不佳，应及时前往精神科就诊，接受专业的评估与帮助，采取必要的药物治疗。
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/17收听(79491)
如果一个人出现失眠、心神不宁，要考虑有没有焦虑症。心神不宁可能是焦虑症的表现，因为焦虑症主要表现为紧张、过度的担心、害怕、坐卧不安，有些人不能安安静静的坐着，必须起来活动。还会有植物神经功能障碍，身子忽冷忽热、心慌、胸闷、憋气、出汗症状，这种情况应该是合并焦虑症。焦虑症是脑子里单胺类的物质缺乏导致的，应该去医院精神心理科进行治疗，常用的治疗方法有心理治疗、抗焦虑药物治疗等。
国红│北京医院
2020/04/30收听(83643)
"如果患者脑子里总是喜欢胡思乱想，那么这些患者很容易出现大脑比较兴奋，但是身体可能会犯困，有可能会出现失眠，因为思想的倾斜，容易使大脑皮层过度兴奋，导致患者没有睡意，虽然说躯体需要睡眠来恢复体力，但是大脑的过度兴奋，患者可能精神是清醒的，而且患者可能对失眠也比较担心或者焦虑，因为这种情感的异常容易导致患者出现失眠。如果又合并一些躯体的不适感，比如说存在头痛、头胀、肢体的乏力或者胃部的不适，比如有一些胃病的患者，容易出现反酸、嗳气等症状。那么患者很容易出现失眠。"
陈丽平│吉安市中心人民医院
2019/08/08收听(32004)
日有所思、夜有所梦，失眠多梦、胡思乱想的情况见于以下几种情况： 1、如... 郭文娟│山西中医药大学附属医院 2020/06/02播放(72095)
日有所思、夜有所梦，失眠多梦、胡思乱想的情况见于以下几种情况：
1、如...
郭文娟│山西中医药大学附属医院
2020/06/02播放(72095)
"胡思乱想导致失眠，一般是和焦虑相关，患者入睡前胡思乱想，控制不住自己，脑子很乱，经常是焦虑症的主要表现，出现这种情况，建议患者到神经内科，或者是精神科就诊，完善焦虑相关的量表检查，如果评分超过一定的分数，则需要考虑抗焦虑治疗，需要注意焦虑和抑郁常常伴随出现，一般需要同时进行抑郁量表的测评，如果明确诊断以后，患者可以口服抗焦虑或者抗抑郁的药物。目前常用的抗焦虑药有多虑平，一般常用剂量是一次25毫克，一日三次，如果患者只是失眠严重，而白天症状不明显，可以在睡前口服25毫克多虑平。患者还可以同时应用双向的抗焦虑、抗抑郁药，比如帕罗西汀、度洛西汀可以在早上服用，也可以在睡前服用。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/18收听(77952)
"很多朋友会晚上会胡思乱想导致失眠，产生这种现象的原因较多，最主要的还是白天工作或压力比较大，精神上高度紧张，大脑处于一个亢奋的状态，到晚上回家还没有及时调整过来。另外，晚上睡觉之前看了很多电视、电影，或者玩一些比较竞技类的游戏，导致了大脑处于兴奋的状态。这时候要及时调整一下自己的心态，可以放一些比较舒缓的音乐，喝一杯热牛奶，同时用温热水泡泡脚。在泡脚的同时，也可以揉揉脚底的涌泉穴，让脚底的气血活起来，这样可以有助于睡眠。避免晚上胡思乱想，最主要还有良好的心态和心理，除了调节自己的工作压力、情绪之外，也避免睡前看一些电影或者玩游戏，或者频繁看手机，这样可以有效避免晚上胡思乱想所导致的失眠。 "
宋春鑫│中国中医科学院广安门医院
2020/04/14收听(23561)
"随着社会生活节奏的加快，很多人都会因为精神压力比较大而导致失眠，在睡前的时候一定要摆脱这种问题才能够改善患者的睡眠，具体如下：1、患者如果是器质方面的精神疾病，比如说强迫症、焦虑症导致的胡思乱想，可以去就诊正规的精神科医院，由精神科的医生给患者评估以后开具一些抗精神、抗焦虑、抗强迫的药物来进行治疗；2、如果患者是因为生活压力、学习压力比较大导致的胡思乱想，引起失眠，这一类患者建议自己先用一些简单的方法来进行调整，建议患者在晚上睡前的时候一定要闭目养神、用热水泡一泡脚、停止思考，或者是做一些自己喜欢的其他事情来转移一下注意力，比如说找朋友倾诉来改善患者失眠的问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/31收听(49684)
总是胡思乱想睡不着失眠可能与压力过大、患有某种疾病，或者是失眠恐慌症有关。以下具体介绍：压力过大在面对生活、工作、健康和人际关系复杂的压力时，有些人就容易胡思乱...
刘强│上海市精神卫生中心
2023/02/20阅读(3830)
"如果患者存在失眠、多梦，而且患者喜欢胡思乱想，往往提示患者可能存在心理的压力比较大，思想负担比较严重。这些患者可能存在焦虑等情况，如果长期的失眠，建议患者一定要到医院进行就诊。失眠多梦的患者，睡眠质量会严重下降，导致患者出现白天睡不醒、犯困、嗜睡，会使患者的生活能力以及工作能力、学习能力都会明显下降。患者需要应用一些调整睡眠以及调节情绪方面的药物进行治疗。如果患者存在明显的诱因，比如因为有考试的压力、工作的压力等，这些患者在应激因素去除以后，睡眠质量就会得到改善。"
2019/08/04收听(73830)
失眠的患者容易胡思乱想，而胡思乱想的人有常常难以入睡，两者之间互为因果，互相的影响，一旦出现上面的症状可以选择先自行调整。首先，需要正确的看待这样病态的情况，并尝试接受种病态的状态，不要去排斥它、害怕它、恐惧它，恐惧、害怕、紧张无非会让上述症状变得更加糟糕，以更低的要求去对待上面的症状反而会更好；其次，适度的有氧运动对于上述症状的改善也是有帮助，运动的方式方法不受限制，可以选择自己喜爱的活动；再次，必要的时候，可以借助药物，这些药物同时具有改善胡思乱想作用也有改善睡眠的作用，如曲唑酮、米氮平、阿戈美拉汀等。
2019/04/21收听(32973)
中医讲的心神不宁与现代医学的焦虑抑郁综合征非常类似，这样的患者往往情绪不稳，有焦虑、抑郁、精力不集中、精神恍惚、睡眠不好、食欲不振等症状。严重时患者会非常痛苦，对工作和生活会产生不良影响，因此心神不宁属于情绪性疾病的。有些重大的器质性病变的早期也会出现心神不宁，为疾病的早期症状，它本质是重大的器质性病变，比如癌症的早期远隔效应等。所以心神不宁是一种症状，可以进行调理治疗，但还应该提高警惕，发现其深层的重大的器质性病变。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/01收听(31593)
"如果患者目前存在心神不宁或者伴有其它的像失眠多梦这种类似问题，高度考虑是由于植物神经功能调节紊乱或者心脏神经症所导致的，建议患者可以结合口服营养神经的药物，比如可以先口服谷维素、刺五加，相对而言这样的药物比较安全，但是效果比较弱。如果目前症状比较严重，建议患者可以结合口服右佐匹克隆或者氯硝西泮，有镇静。安神的作用。除此之外还可以联合用改善情绪的药物，比如说可以联合口服氟哌噻吨美利曲辛，在必要的时候建议患者可以结合相应的心理疏导治疗，多放松心情、多与人沟通倾诉也有助于改善目前的异常症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/19收听(53650)
心神不宁多见于焦虑状态、恐惧状态、躁狂状态等，处于焦虑和恐惧状态的患者往往紧张、担心、害怕、坐卧不安，有的患者还可能伴有心跳加速、呼吸困难、头晕、头痛，甚至晕厥的感觉。这时患者往往心神不宁，甚至需要到医院去进行检查和治疗。躁狂状态中的轻躁狂患者可能会有心神不宁的情况，患者往往感觉心烦意乱，因为一点小事就容易发脾气，从而坐立不安、心神不宁。另外，心神不宁也可见于一些躯体疾病，比如急性心梗发作、功能性消化不良等。
李婷│聊城市人民医院
2019/07/11收听(73628)
"如果平时总是感觉心神不宁、坐卧不安，需要考虑是不是有焦虑状态，这种情况可能出现心烦、心情总是不由自主的紧张、放松不下来、心里头总七上八下、忐忑不安的状态。可能还会有遇事容易翻来覆去的琢磨，往不好的事上想，总是多虑、担心、害怕，总是觉得有什么事要发生。有些人还合并有坐不住，不能安安静静的坐着，必须来来回回不由自主地走动。有的时候还会伴有交感神经亢奋的症状，比如心慌、心悸、憋气、手抖、身上肉跳，或者是忽冷忽热的出汗，有些人还有想去上厕所、小便、大便的感觉。"
2021/03/12收听(70407)
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