广东省中医院
心血管专科
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心脏早搏表现为在脉搏正常的节律之前出现搏动，有失重的感觉，在临床中较为多见。在出现早搏时不必过于紧张，应及时找出早搏发作病因和诱因。
当出现频繁发作、症状明显或伴有器质性心脏疾病者，必须通过药物、射频消融等方法积极治疗。偶发性早搏或症状不明显，并非其它疾病引起，不影响患者生活时，经医生评估后暂可不进行治疗。
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"心脏早搏是我们正常的规律，心跳是规律的，我们叫窦性心率，好多人说窦性心率是什么？窦性心率就是我们正常的心率，窦房结发出，然后沿着房室结到左右束支，心脏收缩一次引起一个心跳。早搏就是提前出现了，它不按照正常规律发出，提前出现，所以有的人表现就是突然一下心跳，当然早搏也分房性的、室性的。早搏我们主要看它的次数有多少，偶尔的1-2个的早搏，正常人也会有，不需要特别治疗，如果多了，我们根据它多到什么程度，或者是房性的、室性的，根据多的程度，确定药物治疗，然后药也加得不一样，如果心跳快的情况下出现，早搏也出现得多，跟活动有关系，跟兴奋有关系，β受体阻滞剂就是首选的。"
曲华清│北京大学国际医院
2018/01/09收听(32034)
心脏早搏能否治好？这要看心脏早搏的种类，如果是房性早搏，一般通过口服倍他乐克、稳心颗粒都能够控制住，达到临床痊愈，也就是没有明显的症状。有一些情况是室性早搏，室性早搏有时候对倍他乐克、稳心颗粒的反应不是太好，有些人可能需要服用胺碘酮会控制好，这也算是临床痊愈。但是对于一些早搏，有可能是那种功能性的，也就是说跟自己的神经调节有关系，那这种情况很难治好，但是它属于功能性的，没有什么危险因素。但有些病理性的，比如心肌缺血导致早搏，如果心肌缺血得不到纠正，那早搏也不会明显的控制。所以心脏早搏能否治好，要找一下原因，具体情况具体分析才可以。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(83205)
心脏早搏一部分能治好，一部分治不好，能否治好需明确病人有无器质性心脏病，早搏是否影响心排血量以... 何喜民│三亚市中医院 2018/11/13播放(92912)
心脏早搏一部分能治好，一部分治不好，能否治好需明确病人有无器质性心脏病，早搏是否影响心排血量以...
何喜民│三亚市中医院
2018/11/13播放(92912)
心脏早搏是否能治好需要根据情况而定，具体如下：1、正常人在24小时内出现的早搏，... 常智堂│江西省人民医院 2019/02/14播放(73714)
心脏早搏是否能治好需要根据情况而定，具体如下：
1、正常人在24小时内出现的早搏，...
常智堂│江西省人民医院
2019/02/14播放(73714)
"临床上常见的心脏早搏包括房性早搏和室性早搏，针对房性早搏和室性早搏的治疗，主要是要看早搏的具体数量以及有没有引起相关的症状。如果早搏的数量比较少，比如24小时的早搏数量小于1000次以内，而且没有明显的临床症状，可以不用干预治疗，也不需要去纠结早搏是否一个也没有，正常人也可以每24小时有100次以内的早搏。另外，如果是早搏非常的频发，无论是房性还是室性，尤其房性早搏，大部分都是功能性的早搏，如果房早频发，24小时5000次以上，而且也会感觉到心悸、胸闷的症状，可以应用抗心律失常的药物，如普罗帕酮、β受体阻滞剂、倍他乐克，或者是服用中药，如稳心颗粒、参松养心胶囊等。室性早搏如果比较多，24小时超过了5000次以上，首先要明确有没有器质性的疾病引发，最常见的引发室性早搏的疾病,比如冠心病、心肌病等。如果数量比较多，同时有基础疾病，还是应该在治疗基础疾病的基础上，可以给予抗心律失常的药物。临床常用的抗心律失常的药物比如ⅠB类的美西律、ⅠC类的心律平、β受体阻滞剂，包括24小时III类的抗心律失常药索他洛尔、胺碘酮都可以应用。若室性早搏是单行性的，而且24小时超过了1万次以上，也可以考虑射频消融术的方法，部分的病人可以达到根治。因此，对于心脏早搏不一定要纠结于是否能治好，而是能不能减少、没有症状。部分的病人通过治疗之后还是可以减少到非常少的数量，后期不用再治疗，也就是临床上的治好。"
张妮│北京医院
2020/04/26收听(31310)
"心脏早搏分为很多种，最常见的就是心房的房性早搏，还有心室的室性早搏。这两种早搏，多数而言是可以得到根治的，比如通过射频消融的方法，找到早搏起源点，然后把它给烧掉，这样早搏就可以得到根治。但是，有一些早搏可能治疗起来相对困难一些，比如合并有心肌梗死，里边有大片的瘢痕区域，就是心肌细胞坏死以后，坏死的心肌和正常心肌的面积已经差不多了。这时候我们通过消融的方法可能就很难了，因为坏死心肌面积太大，我们无法进行全面的消融，这种早搏治疗效果可能会差一些。但可以通过口服倍他乐克、稳心颗粒等等药物，达到控制早搏数量的目的，只要患者症状不是很明显，也可以达到治疗的效果。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/04收听(63116)
心脏早搏有可能治好。其包括室性早搏和房性早搏，有时为功能性早搏，如年轻人由于长期工作压力巨大、... 李琳│中日友好医院 2021/06/28播放(74939)
心脏早搏有可能治好。其包括室性早搏和房性早搏，有时为功能性早搏，如年轻人由于长期工作压力巨大、...
李琳│中日友好医院
2021/06/28播放(74939)
"临床上对于大部分的心脏早搏，都有很好的治疗手段和方法，极个别的比较顽固的早搏也通过药物能得到控制。心脏早搏分为房性早搏、交界区早搏和室性早搏，相对来讲房性早搏和交界区早搏，它的危害性相比于室性早搏危险性稍微小一点，多发、频发的室早可能会引起室速或者室颤，可能会危及生命。少量的早搏可能是由于生活方式或者精神、情绪的影响，在改变生活方式以后，比如缓解精神紧张、调节睡眠，尽量避免一些刺激性的饮料，比如浓茶、咖啡等等以后，早搏可能得到缓解。对于有结构性、器质性心脏病的患者，可能会发生一些数量比较多的或者频发的早搏，在这种情况下，一方面要积极的治疗原发病，比如有高血压、心脏病的患者，应该控制血压，有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，应该服用冠心病二级预防的药物，有心脏瓣膜病的患者应该尽早针对瓣膜进行修补或者置换的手术。在此基础之上可以服用一些抗心律失常的药物，常用的包括Ⅰ类的Ⅰc类抗心律失常药物、Ⅱ类的β受体阻滞剂、Ⅲ类的胺碘酮，这些药物无论对房早、交界区早搏，还是室早通常都有不错的疗效，但是抗心律失常的药物也有一些致心律失常的作用，包括一些脏器的损害，所以在治疗的过程当中，除了看控制早搏的程度以外，还要密切观察相关的不良反应，及时调整用药的剂量、时间以及种类，以达到控制早搏的同时，减少不良反应的发生。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/29收听(37310)
心脏早搏是早于窦房结提前出现了冲动，早搏可以出现在心房交界区以及心室，可单独出现，也可成对出现... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/14播放(62076)
心脏早搏是早于窦房结提前出现了冲动，早搏可以出现在心房交界区以及心室，可单独出现，也可成对出现...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/09/14播放(62076)
"有的心脏早搏能够治疗好，心脏早搏分为房性早搏、室性早搏，以及交界部早搏。对于有基础疾病，例如冠心病、心肌梗死的患者来讲，室性早搏的危害性很大，预示着猝死的可能性，并且室性早搏有可能会诱发出现室速，甚至室颤的可能性。针对早搏的治疗，首先房性早搏以及室性早搏均可以选择β受体阻滞剂进行治疗，例如可以选择美托洛尔或者比索洛尔等，这类的药物可以减轻心肌耗氧量，也可以控制心律失常的发生，并且有预防猝死的可能性。针对室性早搏还可以选择口服美西律、普罗帕酮、胺碘酮等进行控制早搏的发生。对房性早搏来讲，也可以选择普罗帕酮等药物进行控制，必要的时候如果是频发室性早搏，也可以考虑射频消融进行治疗。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/01/27收听(48462)
"心脏早搏是一种比较常见的心律失常，根据早搏数量多少分为频发性早搏和偶发性早搏。早搏根据发生的部位可以分为房性早搏、室性早搏、房室交界性的早搏。出现早搏以后需要做动态心电图，看一下早搏的类型和数量是多少。然后做心脏彩超，看一下有没有器质性心脏病的问题。如果是偶发性早搏，不需要用药治疗，保持心情舒畅、睡眠充足，身体稳定下来，早搏就会自行消失。如果是频发性早搏或者早搏伴有器质性心脏病，需要使用抗心律失常的药物来治疗。早搏是可以治好的，但是早搏治愈以后还可能会复发，并不是一次治疗就永不复发。"
刘祥礼│日照市中医医院
2019/07/17收听(37947)
"引起早搏病因的不同，心脏早搏持续的时间也不同。比如由于过度的紧张或情绪激动所诱发的早搏，通过缓解情绪紧张和激动，早搏可以自动消失。比如运动可以诱发早搏，停止运动早搏一段时间后，会出现早搏的消失。合并甲状腺功能亢进的患者，不通过治疗早搏是不会消失的。只有给予甲状腺功能亢进进行治疗，早搏才会消失。针对早搏不应该单独确认早搏会不会自己消失，应该能去寻求引起早搏的病因，再针对病因进行对症和对应性治疗。"
陈伟│安徽省第二人民医院
2018/04/28收听(119)
"心脏早搏是否可以治好需要根据是否伴有器质性心脏病判断，分为两种情况：第一、不伴有器质性心脏病的室性期前收缩，一般预后比较好。从危险效益比的角度，不支持常规的抗心律失常药物治疗，因而去除患者的诱发因素，诸如伴有精神紧张、焦虑的患者，可以使用少量镇静剂或者小剂量的β受体阻滞剂，诸如美托洛尔、比索洛尔等。治疗的重点是缓解症状，而不是使室性期前收缩明显减少。第二、伴有器质性心脏病的患者，室性期前收缩特别复杂。室性期前收缩心功能不全的患者，预后比较差，应根据病史还有室性期前收缩的复杂程度、左室射血分数进行危险分级，越是高危的患者越需要加强治疗。应该治疗原发病，控制诱发因素，在此基础上使用β受体阻滞剂作为起始治疗。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/24收听(98024)
早搏能否治愈需根据疾病进行界定，具体分析如下：1、功能性早搏：如果早搏并非病理性... 王梅│河北医科大学第二医院 2021/09/08播放(70154)
早搏能否治愈需根据疾病进行界定，具体分析如下：
1、功能性早搏：如果早搏并非病理性...
王梅│河北医科大学第二医院
2021/09/08播放(70154)
"偶发的早搏来说对健康没有影响，无需治疗。但是长期大量的早搏也会影响心脏，会导致一些临床症状出现。偶发早搏还可能与慢性感染有关，例如未被注意到的感冒，这种情况需要用稳定心肌细胞膜电位的药物，比如门冬氨酸钾镁片。如果是频发的早搏，可以先查找有无基础疾病，如果基础疾病，比如心肌缺血被纠正，早搏也会随着治愈。房性早搏、交界性早搏等较室性早搏对心脏的影响较小，但是容易进展为房速和房颤，也应积极治疗。可以选择普罗帕酮、胺碘酮、美托洛尔等西药，效果不明显的可以考虑稳心颗粒、参松养心胶囊等中成药。对于频繁发作，起源位置相对固定的早搏可以考虑行射频消融术，有一定的治愈几率。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/09收听(73414)
早搏包括房性早搏、室性早搏、交界性早搏等，能否治好取决于早搏类型和严重程度。但通常大部分早搏能... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/08/01播放(69252)
早搏包括房性早搏、室性早搏、交界性早搏等，能否治好取决于早搏类型和严重程度。但通常大部分早搏能...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/08/01播放(69252)
心脏早搏具体看什么样的早搏，有的早搏可能是生理性的，也有的早搏可能是病理性的，生理性早搏多见于年轻人，多为偶发的、没有症状的房性早搏及交界性早搏，这种情况既然是生理性的，通常不需要做任何治疗。如果存在器质性心脏疾病、室性早搏及其他类型早搏，有明显的临床症状，这种早搏就需要积极的治疗。建议首先需要进一步检查，明确导致早搏的病因，比如是否存在冠心病、心肌病或者肺心病等疾病导致的，然后针对病因进行治疗，同时配合对症控制早搏治疗，比如服用心律平、美托洛尔、胺碘酮等药物治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(21848)
目前为止还没有发现治疗心脏早搏的特效药，心脏早搏分为生理性和病理性，具体如下：1... 张久亮│中日友好医院 2021/04/08播放(58974)
目前为止还没有发现治疗心脏早搏的特效药，心脏早搏分为生理性和病理性，具体如下：
1...
张久亮│中日友好医院
2021/04/08播放(58974)
对于心脏早搏治疗的难易程度而言，需根据具体情况判断，心脏早搏是因为心脏部分细胞出现兴奋性的异常... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2020/05/09播放(71104)
对于心脏早搏治疗的难易程度而言，需根据具体情况判断，心脏早搏是因为心脏部分细胞出现兴奋性的异常...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2020/05/09播放(71104)
"心律失常中的早搏能否治好，需要根据其类型以及是否合并基础病。对于心律失常中的早搏，常见于功能性状态，以及病理性状态。功能性状态常见于熬夜、劳累、精神紧张，以及饮用浓茶、酒精、咖啡类的食物后，在规避诱因的情况下，早搏可以逆转或者是消除。对于病理性早搏，常见于各种类型的器质性心脏病。如果对于缺血性心脏病，进行药物治疗基础之上的介入治疗，或外科搭桥手术治疗，解除根本病因之后，早搏可以得到根除。对于不能根除的早搏，可以通过射频消融手术来减少其发作。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/19收听(11036)
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