安徽中医药大学第二附属医院
骨科
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腰中间疼多指腰后背中间痛，病因较多，外伤、扭伤为常见原因。首先应询问患者有无外伤史，排除外伤后再进行详细体格检查，明确诊断还需借助现代化检查手段，如X光片、CT、磁共振等。女性患者还需排除妇科、泌尿系统疾病，如附件炎、子宫肌瘤，必要时进行妇科B超检查；泌尿系统疾病如尿路感染、肾炎，也可借助B超检查来排除。
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腰酸痛原因较多，日常生活中较为常见的原因主要有两方面，一方面可能是发生腰肌劳力受损，主要原因可能是在生活工作中长期的姿势不良，并保持一个姿势长时间不活动所致的腰椎周边有肌肉受损，使受损肌肉产生大量乳酸聚集在一起，肌肉肌梭就会酸痛，比如长时间没有进行腿部运动，突然进行剧烈活动后小腿产生酸痛。另一方面可能是腰椎间盘突出处于恢复期，因为腰椎神经受到挤压后，导致腰部肌肉出现紧张、痉挛和粘连等变化，使腰肌也会在腰椎间盘突出的恢复期引起劳损，造成腰部肌肉酸痛。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/22收听(52957)
腰部酸痛一般认为是肌肉劳损的表现，即肌肉的慢性炎症。如果经常出现腰部的酸痛，说明肌肉过度使用，... 赵腾飞│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/21播放(77743)
腰部酸痛一般认为是肌肉劳损的表现，即肌肉的慢性炎症。如果经常出现腰部的酸痛，说明肌肉过度使用，...
赵腾飞│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/21播放(77743)
"腰里面酸疼常见以下几种原因：1、腰肌劳损：病人平时不参加体育活动，肌肉的力量比较薄弱，长时间保持坐位或者站立位，会导致腰部肌肉劳损，肌肉内会有酸性代谢产物的堆积，从而诱发腰部酸痛的临床症状，老年患者更为常见，主要与老年患者肌肉继发性萎缩有关。2、腰部外伤：在恢复阶段由于局部存在肿胀，血液循环出现障碍，病人也会有腰部里面酸痛的临床表现，同时会有腰椎活动受限、腰部僵硬，按压腰部肌肉疼痛症状会加重。3、腰椎间盘突出：早期阶段也容易发生腰部里面酸痛的临床表现，同时会伴有腰椎屈伸活动受限，有时伴有下肢的放散性疼痛，通过CT扫描或者核磁共振检查能够进一步确认。病人出现以上临床症状，应及时到骨科门诊就诊、及时治疗，才能够使临床症状迅速得到改善。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/27收听(67378)
"腰痛有很多原因造成，首先是否有外伤史，如果有外伤史，看是不是急性的腰扭伤或者是长期的慢性的腰肌劳损。另外，看是不是腰椎的问题如腰椎间盘突出症或者腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱等都属于腰椎的问题，可以做CT或者磁共振，能看得比较清楚。从中医的角度出发，腰酸痛无力并发小便不利、头晕失眠等病症，都属于肾虚引起的病症，中医辨证属于肝肾亏虚一类。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/22收听(68896)
"腰酸在临床上非常多见，有很多疾病都可导致腰部的酸痛，最主要原因有腰肌劳损，及妇科疾病和泌尿系统疾病。腰肌劳损是临床上会引起腰部酸痛的常见原因，患者由于劳累、受凉等诱因，可导致腰肌筋膜的缺血腰部酸痛。患者可通过局部热敷、做针灸、推拿、贴膏药缓解。除此之外妇科系统疾病也会导致腰部的酸痛，如慢性盆腔炎等，患者会有腹部疼痛的伴随症状。泌尿系统结石也会导致腰部酸痛，不过疼痛程度比较剧烈，时间比较长。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/03收听(80481)
"大部分的腰背部酸痛是由于肌肉痉挛、外伤或者脊柱变形以及腰椎间盘突出症、腰椎退行性变等引起的。肠病的常见的致伤原因，比如外伤性腰痛，分为急性和慢性的外伤性腰痛。急性外伤是指比较严重的外伤引起的软组织或者骨质的损害。而慢性的外伤是指由于慢性的、反复的损伤导致的腰部、腰背部疼痛。还有炎症性腰痛，比如一些无菌性炎症或者风湿、类风湿疾病导致的腰痛。比较少见的是肿瘤导致的腰痛，一般可以分为原发性肿瘤和继发性肿瘤。还有发育畸形导致的腰痛，代谢类疾病比如骨质疏松导致的腰部疼痛。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/07/02收听(68687)
临床上经常腰酸疼可能是由于长时间伏案工作、低头玩手机、经常弯腰劳作及干家务、开长途汽车，引起的慢性腰肌劳损、慢性腰背部筋膜炎，有时候会伴有腰肌痉挛，感觉到腰部僵硬感，以及腰椎活动受限。在这种情况下要进行常规的消炎、去痛治疗，可以服用塞来昔布、美洛昔康镇痛，可以使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。腰部可以热敷，缓解肌肉痉挛症状，多做挺腰的动作和飞燕式动作，这样增加腰肌力量，增加脊柱的稳定性。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/23收听(37023)
"腰总是酸疼：1、可能是因为腰椎的椎间盘突出或者椎管狭窄，导致腰椎自身和周围组织的不适，同样会引起腰部总是疼痛的症状。2、肾虚引起的腰痛，传统的中医中经常提及腰为肾之府，所以肾脏的病变会引起单侧腰疼的症状总是出现。3、还有就是风湿系列的疾病，寒湿停留在肌肉之中，会造成腰部局部出现酸痛的症状。4、造成腰部肌肉酸痛、炎性渗出，最常见的是腰肌劳损。严重的还会有红、肿、热、痛，周围韧带的钙化，腰部的支撑力变小，从而脊柱出现侧弯，会造成总是腰痛的症状出现。所以，腰总是酸痛一定要引起足够的重视，及时的去正规的医院就诊，完善相关检查，明确原因以后选择合理的治疗方法，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/20收听(56744)
"腰部酸疼最常见的原因，是腰椎椎间盘突出引起的患者腰部酸痛。原理是腰椎椎间盘突出压迫到局部的脊髓神经，引起患者腰部酸痛。这种情况下应该坚持睡硬板床，倒着行走或练习单杠都对恢复有很大的好处。还可能是患者本身腰部肌肉有慢性的损伤，又经历了久坐等不良姿势，或者长期的劳累、劳损、外伤、着凉等，也可能导致腰部酸痛。还可能是患者的腰部错位，也就是两个腰椎发生相互的错位和移位，从而出现腰剧烈的疼痛。如果患者为女性，腰部酸疼可能是患有盆腔炎或者盆腔积液，应该及时就医检查治疗。除西医外也可以采用传统中医手法按摩，或进行针刺、艾灸等办法配合治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07收听(96608)
腰部经常出现酸痛的症状，很有可能是由于腰肌劳损引起的。经常长时间保持坐姿、长时间站立工作、长时间弯腰工作，或者习惯姿态固定不动的人，当中有很大一部分人患有腰肌劳损这种疾病，酸痛症状越严重，维持固定姿态的时间也就会越短。经常伸懒腰，或者用坚硬物体放置在腰部后侧，刺激腰部肌肉，才能使酸痛症状有一定的缓解，疼痛位置相对比较固定。出现这种症状的患者可以在空闲的时间到正规医院进行手法按摩治疗，不管是局部的按压法、按揉法，还是穴位点压法，都可以促进局部血液循环，改善腰部肌肉的慢性损伤状态，口服独活寄生汤或者补肾壮筋汤，外用麝香壮骨膏，一般经过两周以上的治疗，就能够使症状有所改善。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/21收听(74899)
"病人发生腰部经常性的酸痛，多数都是由于病人的腰部有慢性、长期的劳累、劳损、外伤、着凉等因素，导致腰大肌产生陈旧性损伤、局部的气血运行不畅、出现气滞血瘀，病人就会有腰部经常酸痛的现象。如果出现这种现象，首先可以嘱咐病人减少活动量，腰部注意保暖，不要劳累。其次可以采用传统中医手法按摩，或者是进行针刺、艾灸等办法治疗，也可以采用腰部进行中药熏洗，或者是应用小针刀进行撬拨、松解。如果酸痛程度较重，也可以在腰部进行封闭处置，都可以有效的缓解腰部酸痛的现象。另外还可以嘱咐病人口服补钙剂，或者是口服跌打、损伤类的药物，或者是活血类的药物。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/22收听(27072)
"在日常生活中，病人经常会出现腰窝酸痛的现象。在临床上可以有很多种病症，能够导致这种现象的发生。最常见的是病人的腰大肌，由于慢性劳损或者是外伤、着凉等因素，而导致腰大肌损伤。病人就会出现腰窝的酸痛，同时局部压痛阳性，严重的还会牵扯双下肢、臀部发生疼痛。另外，如果病人患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出压迫神经根，同样也会出现腰窝酸痛症状，但是也会有下肢麻木、感觉减退等神经损伤症状。另外，如果病人患有腰三横突综合征，同样也会出现腰窝酸痛现象，但是腰大肌疼痛比较明显。所以病人在出现这种现象后要及时就诊。经过医生给出明确诊断后，再采取正确的治疗，就能够尽快的缓解或治愈这种现象。"
2019/03/15收听(50866)
"来月经时腰酸的常见原因如下：1、一般与体内激素水平发生变化有关系，这个时候前列腺素分泌增加会导致腰部肌肉松弛，表现为酸痛或酸胀感。一般这种不舒服的感觉随着月经消失就会自行消失，不用特殊处理。如果腰酸疼严重，可以用热毛巾热敷，或者进行局部推拿、按摩，也能够减轻酸疼的感觉；2、如果疼痛持续不缓解，至月经结束以后仍然有疼痛的感觉，要警惕腰椎间盘突出症的可能，应及时就医，完善腰椎间盘CT或腰椎间盘磁共振检查，明确病因并积极接受治疗，平时要睡硬板床。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/08收听(33224)
"屁股、腰酸痛，常见原因是臀部、腰骶部以及腰部软组织的劳损。由于人经常久坐、久站或者是长期的弯腰活动，都可引起腰部、腰骶部以及臀部软组织的疲劳，当反复的疲劳之后就可能会产生劳损的症状，比如会出现屁股、腰部酸疼活动受限，弯腰后会加重，但是热敷又会缓解。这种情况大部分是属于软组织的劳损，可以通过以下的方法进行消除：1、比如改善姿势，避免久站、久坐或长期的弯腰，每天适当的进行腰骶部、臀部肌肉的牵伸。2、适当的进行热敷。3、使用一些外用的消炎镇痛乳膏，如扶他林软膏、酮洛芬凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等。如果通过这些手段都不能够很好的缓解，可以加用抗炎镇痛药来缓解。"
董福│北海市人民医院
2020/08/06收听(63105)
两边腰酸疼可能有以下几种原因：第一、腰肌劳损，腰肌劳损常见于长期弯腰工作、久坐或着凉的病人，这时可以出现腰两侧的酸痛，在晨起时疼痛较重，活动一会之后就能有所好转。第二、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎的患者也可以出现腰两侧的酸痛，它的发病原因和腰肌劳损相似。第三、妇科的疾病，比如盆腔的肿瘤、盆腔的炎症或者盆腔积液，这时要进行盆腔的彩超、CT、核磁的检查进行诊断。第四、类风湿性的疾病，当类风湿累及脊柱时，可以出现腰两侧的酸痛，这时要进行相关血的化验、腰椎的X线片检查进行诊断。第五、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者也可以出现腰两侧的酸疼，有僵硬感，特别是在晨起时有晨僵的症状，这时要进行血的化验、腰椎的X线片检查进行诊断。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/13收听(18222)
"腰右边有点酸疼可以是以下几种原因引起：第一、腰肌劳损，腰肌劳损时可以有一侧腰部肌肉的慢性损伤，而导致腰酸疼的症状，这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来早期诊断和治疗。第二、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎的患者也可以有一侧腰部筋膜酸痛的症状，这时要早期的查体，排除其他的疾病来早期的诊断，早期进行物理治疗，避免长期弯腰持物，避免腰部着凉。第三、肾脏的疾病，当肾脏有炎症或肿瘤时，在早期也可以有酸胀的症状，这时要早期的查肾脏的彩超、CT以及尿的化验来早期诊断和早期治疗。"
2020/07/14收听(78024)
腰右侧出现酸痛的症状，可能是因为腰右侧局部的滑膜炎，或者筋膜炎导致的。反复的腰部右侧软组织的牵拉，过度的受凉，疲劳性的损伤，都容易导致右侧腰部局部的内环境产生变化，肌肉纤维充血、水肿，形成无菌性的炎症。而且导致乳酸、二氧化碳这些酸性的产物异常堆积，并且钙离子减少，引起右侧腰部酸痛的症状。如果晚上睡的床软硬不合适，腰右侧酸痛的症状可能会更加的严重。再者，腰部的肿瘤性的占位性病变，也会导致腰的右侧出现酸痛的症状。还有可能是因为右侧的肾结石或者输尿管结石，导致的右腰部放射性的酸痛症状。
2020/09/25收听(51326)
出现了左边的腰酸痛的症状，可能是因为左边的腰受到直接的外伤暴力，引起局部的软组织损伤，或者骨质损伤而造成的酸痛症状。也有可能是由于长时间弯腰劳累、长时间的坐位、长久的站立导致左侧腰部的肌肉出现了慢性的劳损，造成的左边腰部的腰肌劳损而引起的酸痛症状。还有可能是由于腰椎间盘突出压迫左侧的神经根，造成神经支配的区域出现了放射性的疼痛，引起的左边腰酸痛症状。也不排除是由于内脏疾病导致的，比如左侧的肾结石、左侧的输尿管结石会放射性的引起左侧腰部出现酸痛的症状。
2020/11/02收听(40421)
"出现左侧腰部老是酸痛的症状原因如下：1、可能是由于腰椎间盘突出症，使椎管内的压力产生变化，通过窦椎神经反射到腰部引起左侧腰部酸痛的临床症状出现。2、可能是因为睡的床软硬不合适，或者夜晚睡觉的时候着凉导致出现左侧腰部酸痛的症状。3、可能是腰肌劳损、长时间的站立或者坐立，长时间的某一种姿势时间太长或者是长时间的重复某一种动作，都会导致左侧腰部软组织出现反复的牵拉，局部的水肿、充血，形成无菌性的炎症，时间长了就会导致左侧腰部肌肉的慢性劳损，从而出现酸痛的症状。4、对于女性来说，月经期间痛经的表现也有可能是附件炎、盆腔炎，以及左肾的结石、左侧输尿管的结石或者炎症导致的左边腰老是酸痛症状出现。所以出现这种情况，患者首先卧床休息，给予对应的外用药物或者理疗对症治疗，如果经过休息治疗以后，短期之内症状没有任何的缓解，一定要及时的去正规的医院就诊。"
2020/08/24收听(77372)
腰窝酸疼，可能是由于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎的骨质增生、腰肌劳损，以及腰部的急慢性的损伤导致的，甚至强直性脊柱炎在发病初期，也会导致腰窝酸疼的症状出现。可以根据疼痛的严重程度以及持续的时间，来进行合理的治疗。如果症状比较轻微，平躺休息以后症状能得到缓解，有可能是因为腰肌劳损导致，在劳累以后症状会加重，只要多休息，避免剧烈活动，避免劳累，短期之内症状应该会有明显的改善。如果腰窝酸痛的症状非常剧烈，短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，结合患者的查体、临床症状，明确诊断以后，选择更进一步的治疗方法，让腰窝酸痛的症状得到及时有效的治疗。
2020/09/03收听(17964)
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