北京大学第一医院
介入血管外科
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静脉血栓是静脉血液淤滞凝固成块从而导致的一种血管疾病，上、下肢均可发病，但以下肢深静脉血栓最为常见。血栓会不断生长，甚至生长到下腔静脉，脱落到肺部堵塞肺动脉从而引起猝死，十分危险。下肢深静脉血栓是临床上常见的一种疾病，它在所有的血栓类型中占比80%-90%。医院各科室患者均有可能发病，如外科手术患者、妇产科产妇等。
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通常静脉血栓是指下肢的静脉血栓，也就是临床上最常见的静脉血栓性疾病。形成的诱因主要有三个方面：一、血管损伤，不管什么原因，比如骨外伤、手术。二、血液粘稠度或者凝血功能出现异常。三、血流速度减慢。所以在临床上容易常见于：一、外科手术或者骨科手术，或者创伤以后比较长期的卧床患者。二、老年、中老年患者或者慢性疾病，或者肿瘤患者、卧床患者。三、产妇，由于产期的长期卧床或活动减少，使血液流动减慢，从而形成血栓。血栓形成的原因是多方面的，目前临床上常见的主要诱因是活动减少，也就是卧床的患者。
邹英华│北京大学第一医院
2020/04/28收听(45331)
静脉血栓分为两大类：一类是浅静脉血栓，这种多由于长期的静脉曲张没有得到及时治疗，迂曲扩张的静脉内血液瘀滞，而形成的浅静脉血栓，既而血栓刺激皮肤产生浅静脉炎，出现红、肿、热、痛等症状；另一类就是深静脉血栓，深静脉血栓多由于手术、外伤、肿瘤、免疫系统疾病等造成，对于已经形成深静脉血栓的患者，一定要及时就医。对于急性期的可以采用介入下滤器植入术进行深静脉吸栓术，对于慢性期的患者以抗凝治疗为主。无论是急性期还是慢性期的患者，都要避免肢体的按摩、针灸以及活动等，防止发生深静脉血栓脱落，继而发生肺拴塞等危及生命的情况出现。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/28收听(73843)
静脉血栓指静脉里流动的血液变成固态物质，发病原因较多，静脉血流流速变化、静脉血管内皮破坏、血液... 夏印│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院 2017/12/06播放(58288)
静脉血栓指静脉里流动的血液变成固态物质，发病原因较多，静脉血流流速变化、静脉血管内皮破坏、血液...
夏印│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/12/06播放(58288)
"静脉血栓的引起主要是静脉血流流速的受阻。血流流速受阻主要有几个方面，一个是血管压力增加，使血流受阻。比如外伤导致局部肿胀，使静脉周围的压力增加，静脉流速明显降低，这时容易出现血栓形成。另外就是静脉内壁的破坏，静脉血管内皮细胞破坏以后，会导致血小板在内皮破坏的内壁细胞地方出现聚集，从而形成血栓。再一个就是静脉血管受重力的作用，它的流速会减慢，尤其是在静止不动的时候，比如患者卧床或者长久的站立或者长久的坐位的时候，下肢的血管在重力的作用下，血流流速会减慢，使血细胞沉积，从而形成血栓。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/09/20收听(72884)
"静脉血栓和动脉血栓相较而言，静脉血栓相对较轻，但患者如果不及时治疗，发展到病变的后期都会产生严重的并发症，甚至危及生命。动脉血栓常会造成肢体冰冷、麻木、疼痛，严重者可以造成肢体的缺血、坏死。因此，如果患者得不到及时治疗，很多会造成截肢的风险。对于急性动脉栓塞的患者，如果不及时治疗，不仅会造成肢体的缺血、坏死，还会造成肾功能损害，甚至肾衰竭而导致人的死亡。对于静脉血栓，特别是下肢深静脉血栓，在急性期往往容易发生血栓脱落而发生肺栓塞，重度的肺栓塞情况，可以导致患者的呼吸困难，甚至危及生命。而下肢深静脉血栓如果肿胀程度较严重，往往会累及到动脉供血，因此造成肢体的股骨青肿，不仅会造成截肢的情况，还会危及到患者的生命。因此，静脉血栓和动脉血栓患者如果不得到及时的治疗，不仅可以致残，还可以危及生命。"
2020/06/30收听(51269)
下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，主要表现为一侧肢体的突然肿胀，患肢灼热感明显。血栓部位不同，... 郭娴│北京市宣武中医医院 2017/10/31播放(98197)
下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，主要表现为一侧肢体的突然肿胀，患肢灼热感明显。血栓部位不同，...
郭娴│北京市宣武中医医院
2017/10/31播放(98197)
下肢静脉血栓分为两个阶段，具体注意事项如下：1、急性期：减少活动或者降低活动的剧... 邓宏平│武汉大学人民医院 2020/03/25播放(95756)
下肢静脉血栓分为两个阶段，具体注意事项如下：
1、急性期：减少活动或者降低活动的剧...
邓宏平│武汉大学人民医院
2020/03/25播放(95756)
静脉血栓需要看周围血管病科或血管外科。如果患者突发下肢粗肿、胀痛，结合有卧床、手术等病史，高度... 李晓亮│山西中医药大学附属医院 2020/05/12播放(51126)
静脉血栓需要看周围血管病科或血管外科。如果患者突发下肢粗肿、胀痛，结合有卧床、手术等病史，高度...
李晓亮│山西中医药大学附属医院
2020/05/12播放(51126)
下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，当血液中纤溶系统和凝血系统的平衡被打破，血液会在血管中异常凝... 马瑞│银川市第一人民医院 2019/05/21播放(91505)
下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，当血液中纤溶系统和凝血系统的平衡被打破，血液会在血管中异常凝...
马瑞│银川市第一人民医院
2019/05/21播放(91505)
"静脉血栓是临床上比较常见的疾病，危害比较大，常常继发于各种各样的手术术后、外伤以及长时间卧床者，尤其是老年人和肥胖的患者，由于长期卧床，导致血液黏稠度增高，血脂也比较高时，容易造成血流缓慢，在血管内滞留时间过长，最后逐渐形成血栓。主要表现为下肢肿胀、疼痛，甚至发绀的情况，严重时可能出现肢体坏死。有些静脉血栓脱落会造成呼吸困难以及乏氧，也可能是致命的肺栓塞导致。因此，发现静脉血栓时一定要弄清血栓的来源，不要单纯只为了治疗静脉血栓，会延误病情，给患者造成很大的危害。"
李常月│七台河市人民医院
2019/04/23收听(90083)
静脉血栓过滤网指的是下腔静脉滤器，属于一种过滤装置，能够把静脉血管内的血栓等成分截留住，防止静脉血栓回流造成肺栓塞等严重的后果。一般下肢静脉血栓在溶栓和抗凝治疗的过程中，血栓容易溶解破碎，随静脉血液流回右心房，容易造成肺栓塞，会危及患者的生命。静脉血栓过滤网在溶栓和抗凝治疗前放入血栓近端，可以把破碎脱离的血栓过滤掉，从而防止肺栓塞的发生，明显提高溶栓治疗的安全性。静脉血栓过滤网的使用也是有一定要求，放置时间一般不超过两周，在溶栓和抗凝治疗后要及时取出静脉血栓过滤网，防止对血管壁进一步造成损伤。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(84583)
"静脉血栓是指静脉血管内形成的血栓，血液在静脉腔内不正常的凝结，由液体形态转变成固体形态，阻碍了静脉腔，导致了静脉回流的障碍，形成了一系列静脉淤血的症状，称之为静脉血栓。常见的静脉血栓有浅静脉血栓和深静脉血栓，浅静脉血栓程度较轻，比较常见，像输液经常引起的静脉炎等，都是浅静脉血栓造成。深静脉血栓是指在深静脉内发生的血栓，如未及时治疗急性期可发生肺栓塞，后期也容易形成血栓形成后综合征，影响生活和工作能力，需要系统和规律的治疗。静脉血栓的形成原因有很多种，绝大多数都是由于静脉损伤，血流缓慢和血液的高凝状态形成的静脉血栓。因此，需要根据患者的情况，来减少静脉血栓发生的诱因，一旦形成血栓，需要到正规医院的血管外科进行诊治。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/18收听(16503)
"要想防止下肢静脉血栓，首先就要从生活起居方面着手，避免长时间的站立，避免久坐不起，再适当的增加运动，就可以使下肢静脉回流的血液速度加快，防止因血流缓慢而淤积于外周静脉，逐渐形成血栓的可能。对于长期站立或者长途旅行的人，可以通过穿下肢静脉弹力袜，起到预防静脉血栓的目的。另外，对于手术、长期卧床或者下肢截瘫的患者，这种情况下需要应用药物进行干预，可以口服抗凝的药物肝素，也可以口服阿司匹林等抑制血小板聚集的药物，通过药物的应用，可以最大限度的减少下肢静脉血栓的可能。"
2019/04/16收听(65544)
" 静脉血栓饮食上主要是清淡饮食，少吃或不吃油腻食物。静脉血栓形成跟血液黏稠度高或血压低有关，血液黏稠度高主要是血脂升高导致，血脂升高跟贪吃油腻食物，少吃水果、蔬菜有很大关系。水果、蔬菜脂肪含量很低，甚至可以忽略不计。 静脉血栓患者平时可以多吃白菜、茄子、洋葱。尤其是洋葱，不但脂肪含量低，还可以降低血脂，水果可以选择苹果、香蕉、猕猴桃、山楂，其中山楂降血脂比较显著。油脂摄入以植物油为主，每天摄入量不要超过30ml，尽量不吃五花肉、动物内脏、猪肥肠等。如果血压低可以吃红枣或桂圆，有一定升血压的作用。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(76526)
下肢静脉血栓包括深静脉血栓和浅静脉血栓，深静脉血栓多由于手术外伤、肿瘤、免疫系统疾病，而导致患者产生深静脉血栓。深静脉血栓表现的是肢体肿胀和疼痛，特别是活动和直立时肿胀、疼痛加重，对于深静脉血栓建议卧床休息、避免按摩，以防血栓脱落而发生胸闷、气短、呼吸困难、咳痰带血等肺栓塞症状，严重的肺栓塞会危及生命。此外，还有下肢浅静脉血栓，多由于长期的静脉曲张未得到及时治疗，静脉血瘀滞在曲张的静脉内，逐渐形成血栓，会继发浅静脉血栓刺激周围组织而产生浅静脉炎。对于浅静脉炎要在抗炎的基础上手术治疗，以免发生血栓蔓延而导致深静脉血栓。
2020/05/02收听(44462)
常见的静脉血栓症状是在有静脉血栓形成的高危因素患者中，比如常见的下肢骨折，需要卧床的患者、重症... 欧阳兵│重庆市肿瘤医院 2018/11/22播放(51372)
常见的静脉血栓症状是在有静脉血栓形成的高危因素患者中，比如常见的下肢骨折，需要卧床的患者、重症...
欧阳兵│重庆市肿瘤医院
2018/11/22播放(51372)
"静脉血栓分为浅静脉血栓和深静脉血栓。浅静脉血栓多为血栓性静脉炎，常常见于患者的四肢，累及的静脉有大隐静脉、小隐静脉、头静脉、贵要静脉及其分支。临床症状表现为局部疼痛、发红、发热、肿胀、体温升高，皮下组织较薄的部位可以触摸到索条状的血栓，因为血栓部位炎症比较显著，所以常常与血管壁紧密附着，很少发生肺栓塞。但是，如果静脉炎进一步发展，波及深静脉，则可因栓子脱落造成肺栓塞症。深静脉血栓如果形成，局部的炎症比较轻，但是患者会出现肢体的肿胀、疼痛，甚至髂股静脉血栓形成的时候，由于病情严重时可以导致患者有生命危险，需要紧急救治。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/24收听(39421)
"如果是下肢静脉血栓的话，它最典型的表现是突然的一条腿的明显肿胀，就是在很短的时间内一条腿明显的肿胀了。但比如说其他的静脉，比如说颈部的静脉或者是内脏里面的一些静脉、小腿的一些静脉血栓，它有的时候症状并不明显，所以通过症状上好多血栓是不能判断的，除非是刚才提到的腿的严重的静脉血栓，有一侧肢体突然出现肿胀。最重要的还是通过超声来检查，通过超声如果我们发现了的确是出现血流淤滞，在瘀滞的基础上有新鲜的血栓，都是一些低回声的信号，有这些典型的超声的表现之后我们就能知道这里面血已经不流了，而且已经形成了新鲜的血栓，所以通过超声能非常简单、有效的，而且它是无创检查，能够判断这个位置目标的静脉里头是不是已经出现了血栓。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(88659)
"静脉血栓形成有以下三大因素：第一、血流缓慢，第二、静脉壁损伤，第三、血液处于高凝状态，那么这是理论上形成的三大因素。临床上常见的原因有以下几方面：第一、手术和外伤容易产生深静脉血栓；第二、长期卧床的患者，比如脑梗恢复期的患者容易产生深静脉血栓；第三、常见的原因是肿瘤的患者，除了本身肿瘤会造成深静脉血栓以外，很多肿瘤患者在化疗时会埋PICC管或者静脉港，此类移植入静脉的装置容易产生深静脉血栓；第四、深静脉血栓多见于一些罕见病，特别是有免疫系统疾病的，比如肾病综合征、抗磷脂抗体综合征等疾病，一旦发生静脉血栓，建议患者给予抗凝治疗。"
2020/03/25收听(37188)
"静脉血栓有三个大的主要因素：第一、血液系统本身的问题，就有些病人是处于高凝状态，但这个时候要看具体原因，有的人是因为血液系统肿瘤相关的高凝状态。有的人是易栓症，就是蛋白血液缺少特定的蛋白，或者一些特定的凝血因子，比如蛋白C、蛋白S、抗凝血酶3这些指标缺乏，会让病人非常容易形成血栓特殊体质，这是血液本身的问题。第二、外伤，对血管的损伤在损伤之后，容易在损伤基础上继发血管内的血栓，这是一大类。第三、活动少，血流速度慢，比如病人长期卧床，不管是脑梗还是烧伤或者是骨折，这种长期卧床的病人，有一部分容易形成静脉的血栓。还有的人就是活动少，最常见的比如坐国际航班，国际航班在经济舱可能腿也没有时间移个位置，腿也没有机会经常活动，而且一坐12-13个小时的这种情况下也容易导致下肢的静脉血栓。"
2020/03/27收听(94101)
山西大医院 皮兴涛
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