复旦大学附属肿瘤医院
神经外科
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胶质瘤术后复发，指经过手术得到缓解的症状又再次出现，或出现新发症状，如头痛、癫痫、局灶性神经症状、精神症状，以及颅神经症状等。胶质瘤有一定的复发率、转移率，特别是胶质母细胞瘤复发率较高。术后常规进行随访、复查，早期发现，通过手术、放疗、化疗等积极治疗，可取得较好疗效。
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大部分的恶性肿瘤经过手术、放疗、化疗，甚至经过现在的生物治疗和免疫治疗等，到后来基本上都会复发。除了少部分良性的胶质瘤，很少一部分WHOⅠ级的胶质瘤，手术以后可能不会复发。肿瘤复发有什么症状？很多人肿瘤复发早期是没有症状的，因为看它的位置，有的肿瘤位置不是功能区，有的人可能手术以后来定期复查，第一次复查的时候没有复发，过了2、3个月再来复查可能就复发了，所以有的人复发是没有症状的，还是有一些先兆的，最常见的就是头痛。还有一种就是癫痫，尤其是癫痫，有的患者术前有癫痫，手术以后癫痫没有了，结果过了2、3年，癫痫复发了，这种往往提示复发。如果出现这样的情况，就赶快去看医生，做磁共振检查。
秦智勇│复旦大学附属华山医院
2018/05/11收听(14264)
胶质瘤术后复发症状与起病症状相似，不同的胶质瘤生长在大脑内，或者小脑内部位不同，表现为不同复发... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/16播放(95621)
胶质瘤术后复发症状与起病症状相似，不同的胶质瘤生长在大脑内，或者小脑内部位不同，表现为不同复发...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/16播放(95621)
由于胶质瘤的起源特点，一般在进行手术治疗过后，胶质瘤要做定期复查。根据手术后病理情况和分子生物... 王典春│昆明三博脑科医院 2019/11/22播放(70349)
由于胶质瘤的起源特点，一般在进行手术治疗过后，胶质瘤要做定期复查。根据手术后病理情况和分子生物...
王典春│昆明三博脑科医院
2019/11/22播放(70349)
"胶质瘤术后复发症状往往和患者第一次胶质瘤发生的时候症状相近，比如患者可能会有比较明显的头痛，伴有恶心，严重的时候还可以出现喷射性呕吐。对于额叶的胶质瘤患者可能会出现癫痫，左侧额叶的病人可能还会出现失语。对于枕叶胶质瘤，患者可能会出现视物不清或者是缺损等一系列表现。对于其他一些亚区的胶质瘤有可能肿瘤已经复发了，但是患者的症状并不是很明显，我们主要通过神经影像学的检查复查来发现。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/10/25收听(88155)
胶质瘤术后复发的症状和它最初发生的症状相对一致，因为复发以后，它引起的症状无非就是两个方面，一个是肿瘤长大以后，它会引起颅内压增高的症状。第二类症状就是因为肿瘤本身导致周围神经组织的刺激或者破坏，引起的神经系统症状，所以无非就是这两类症状叠加。颅高压的症状，患者会出现头痛加重、恶心、呕吐或者视物模糊等。神经系统的症状那就因为肿瘤部位不同而不同，如果在功能区，也许患者就会出现手脚活动不利、麻木，甚至出现语言功能障碍，这就根据具体的部位来决定。
李志强│武汉大学中南医院
2017/12/05收听(22484)
胶质瘤术后复发的症状如下：1、肿瘤长大后会引起颅内压增高，出现头痛加重、恶心呕吐、视物模糊等症... 李志强│武汉大学中南医院 2017/10/24播放(54524)
胶质瘤术后复发的症状如下：1、肿瘤长大后会引起颅内压增高，出现头痛加重、恶心呕吐、视物模糊等症...
2017/10/24播放(54524)
胶质瘤是恶性肿瘤，特别是Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤术后容易复发，主要是原位复发，即在原来手术区域的部位复发... 周明森│达州市中西医结合医院 2019/12/30播放(98975)
胶质瘤是恶性肿瘤，特别是Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤术后容易复发，主要是原位复发，即在原来手术区域的部位复发...
周明森│达州市中西医结合医院
2019/12/30播放(98975)
胶质瘤治疗后复发可能存在多方面因素，比如肿瘤本身恶性程度高，肿瘤涉及重要功能区，术中不能做到全... 王鹏程│海南省人民医院 2020/03/23播放(57224)
胶质瘤治疗后复发可能存在多方面因素，比如肿瘤本身恶性程度高，肿瘤涉及重要功能区，术中不能做到全...
王鹏程│海南省人民医院
2020/03/23播放(57224)
胶质瘤术后复发的概率是由肿瘤的恶性程度所决定的。胶质瘤根据恶性度可分为一级、二级、三级和四级胶质瘤，其中一级和二级胶质瘤称为低级别胶质瘤，三级和四级胶质瘤称为高级别胶质瘤。一级胶质瘤恶性度最低，接近于良性，全切除以后基本不会复发，可以长期生存。一级以上的胶质瘤，如二、三、四级胶质瘤属于恶性度较高的肿瘤，手术无法做到全切除，术后肯定会复发，复发只是时间早晚的问题。二级胶质瘤恶性度相对较低，95%的患者一般会在术后5年内复发。三级胶质瘤恶性度较高，95%的患者会在2年内复发。四级胶质瘤恶性度最高、预后最差，基本都会在1年内复发。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/19收听(19607)
胶质瘤有Ⅰ-Ⅳ级共四个等级，恶性程度逐渐增加。胶质瘤术后复发跟肿瘤恶性程度、手术是否完整切除、... 王鹏程│海南省人民医院 2020/03/23播放(86780)
胶质瘤有Ⅰ-Ⅳ级共四个等级，恶性程度逐渐增加。胶质瘤术后复发跟肿瘤恶性程度、手术是否完整切除、...
2020/03/23播放(86780)
一旦胶质瘤术后出现复发，如果病人身体条件允许，可以进行再次手术，即显微镜下再切除一次肿瘤。胶质... 宋涛│山东省立医院 2021/03/10播放(55551)
一旦胶质瘤术后出现复发，如果病人身体条件允许，可以进行再次手术，即显微镜下再切除一次肿瘤。胶质...
宋涛│山东省立医院
2021/03/10播放(55551)
"胶质瘤是脑部最常见的肿瘤，胶质瘤大多数属于恶性的呈浸润性生长，所以一般很难完全治愈。即使通过手术切除，也很难切除干净，会出现残留，也容易出现复发。胶质瘤如果出现复发，首先会再次出现肿瘤，这样就会刺激周围的脑组织形成水肿，也会引起颅内压的增高，可以导致再次出现头疼以及恶心和呕吐的症状，也可以因为周围的刺激导致出现癫痫发作，可以出现四肢抽搐，口吐白沫等表现。此外可以压迫周围的功能区，可以导致局灶的神经功能障碍。比如出现肢体活动异常，出现乏力，肢体瘫痪，或者是失语，皮肤感觉异常等。当然具体的症状跟肿瘤处于的部位有关系。如果有上述这些表现，可以复查颅脑ct和增强ct检查来明确诊断。检查明确以后，一般不建议再次手术，可以进行化疗和放射治疗，能够延缓肿瘤的生长，延长生存期。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(16663)
脑部胶质瘤复发的症状跟胶质瘤发生时的症状类似。颅内肿瘤可在一定程度占据颅内的空间，引起颅内压增... 曹作为│三亚市人民医院 2019/03/26播放(52515)
脑部胶质瘤复发的症状跟胶质瘤发生时的症状类似。颅内肿瘤可在一定程度占据颅内的空间，引起颅内压增...
曹作为│三亚市人民医院
2019/03/26播放(52515)
胶质瘤难根治，易复发，据级别不同，中位生存期和复发时间各异。具体情况如下：1、1... 郑慧军│河南省中医院 2018/01/04播放(96516)
胶质瘤难根治，易复发，据级别不同，中位生存期和复发时间各异。具体情况如下：
1、1...
郑慧军│河南省中医院
2018/01/04播放(96516)
脑部胶质瘤占颅脑肿瘤的70%，所以颅内肿瘤中胶质瘤的的可能性比较大，其为是恶性的肿瘤。一般整块... 张彭│湖南省脑科医院 2021/04/19播放(58717)
脑部胶质瘤占颅脑肿瘤的70%，所以颅内肿瘤中胶质瘤的的可能性比较大，其为是恶性的肿瘤。一般整块...
张彭│湖南省脑科医院
2021/04/19播放(58717)
"胶质瘤术后是否复发是很多胶质瘤患者非常关心的一个问题，绝大多数胶质瘤术后是会复发的。而且一些低级别的胶质瘤在复发之后，还有可能发生病理学的升级，也就是由一个偏良性的胶质瘤变为偏恶性的胶质瘤，它将来再次复发的风险会增加，复发的时间间隔会缩短。最主要是胶质瘤的生长方式是弥漫性、浸润性生长，经常有很长的尾足生长到正常的脑组织里边，因此手术难以彻底切除，容易复发。"
2017/10/25收听(91144)
"胶质瘤Ⅳ级手术之后，通常会在半年到一年左右的时间出现复发。胶质瘤生长速度非常迅速，通过手术没有办法做到肿瘤的全切除。因为肿瘤是呈浸润性生长，与周围的脑组织没有明显的边界。肿瘤的血供非常丰富，术后肿瘤很快就会复发，必须要进行放疗和化疗。但即便是进行手术加放疗和化疗，肿瘤的复发速度也比较早。在术后的半年就会出现复发，复发之后还可以再次行开颅肿瘤切除术。肿瘤没有办法做到全切除，有的患者会经历过3-4次手术，最终患者也会死于肿瘤的反复复发。胶质瘤Ⅳ级手术之后，因为颅内的广泛浸润，患者会出现脑功能的衰竭，最终会死于中枢性的呼吸循环衰竭。对于胶质瘤术后的患者，如果本身产生了一些或轻或重的神经系统损害的后遗症，也可以做神经康复治疗。神经康复治疗需要时间长期、规范、规律的治疗，才能达到良好的治疗效果。"
2020/07/06收听(17808)
胶质瘤手术之后1年复发，患者的生存期和胶质瘤的级别，第一次手术是否进行了肿瘤全切，以及是否进行... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(88646)
胶质瘤手术之后1年复发，患者的生存期和胶质瘤的级别，第一次手术是否进行了肿瘤全切，以及是否进行...
2022/10/16播放(88646)
儿童胶质瘤经过治疗以后如果出现复发，可能要根据患者的具体情况进行分析，比如有些肿瘤在上一次肿瘤... 田永吉│北京天坛医院 2020/08/07播放(93568)
儿童胶质瘤经过治疗以后如果出现复发，可能要根据患者的具体情况进行分析，比如有些肿瘤在上一次肿瘤...
田永吉│北京天坛医院
2020/08/07播放(93568)
胶质瘤复发的时候，我们首先要明确它是不是复发了，因为很多的病人在经过放疗和化疗之后产生了一种坏死或者放射性副损伤。这时候和复发的胶质瘤来说，在影像学资料有很多相似性，我们需要进一步的判定。判定的方法有很多，进一步的完善的PET-CT的检查，一些功能核磁的检查。即使这样的话也不能够完全明确，那么必要的时候需要进一步的去进行立体定向活检手术。如果明确是复发的时候，我们要看这个病人他有什么样的症状，这个病变有没有占位效应和非占位效应。所谓占位效应，就是说病人有没有颅高压的表现，如果有占位效应的时候可以进行再次手术，根据手术的结果我们更改化疗方案。必要的时候基于这个立体放射外科或者调强的治疗都是可以的。如果病人没有占位效应的时候，我们可以首选进行化疗，更改化疗方案来进行进一步的控制，病人要进行严密的一个随访。
李守巍│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/17收听(97618)
北大人民医院 范存刚
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