安徽中医药大学第二附属医院
脑病科
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瘫痪病人的护理事项有：
1、患者易发生便秘，鼓励患者多食新鲜蔬菜、每天晨起饮温凉开水、同时进行适当运动，养成按时排便习惯。对于已经便秘患者，可通过药物的方法促使排便；
2、对于尿潴留和尿失禁的瘫痪患者需无菌导尿。导尿后保持患者会阴部的清洁，每天2次消毒尿道口，定时放尿，鼓励病人多饮水，通过排尿排出毒素。
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"截瘫患者会出现下肢的感觉、运动和大小便的功能障碍，在早期是尿潴留。病人一直都有尿潴留，使用尿不湿会引起褥疮症状。要形成正常的进食习惯和排尿习惯，饮食要注意吃粗纤维，形成定时大小便的习惯，每天固定时间温水坐浴，用开塞露等通便的药物进行通便。还要做小便的排尿记录，记录时间、排尿量，了解排尿规律，了解规律以后定时喝水，进行排尿前的间歇性、引导性排尿。因为截瘫病人具有自身脊髓自主的膀胱症状和排便症状，需要通过训练和调整周期来避免发生褥疮。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(73792)
"瘫痪病人的护理事项有：一、患者容易发生便秘，鼓励患者多食新鲜蔬菜，每天早晨起床后饮用一杯温开水，同时进行适当的运动，养成按时排便的习惯；对于已经有便秘的患者，可以通过药物的方法促使排便；对于有尿潴留或者尿失禁的瘫痪患者，需要进行无菌的导尿，导尿后保持患者会阴部的清洁，每天2次消毒尿道口，定时放尿，鼓励病人多喝水，通过排尿排出毒素。最重要的是如何定时放尿，一般每1-2小时放1次，最好能让病人自我感觉膀胱有没有胀，如果膀胱比较胀的时候就放1次尿，这样可以锻炼膀胱，可以更好地掌握小便的情况。"
陈小波│赣南医学院第一附属医院
2018/07/05收听(99031)
"瘫痪病人要根据有没有存在大小便失禁来进行分别护理，大小便失禁的护理主要通过防止患者发生便秘和容易造成褥疮感染等。平时要鼓励患者正常饮食多吃容易消化的水果和蔬菜，并且养成按时排便的习惯。如果有便秘的可以通过药物来促进排便，对尿潴留或者尿失禁的瘫痪者要进行导尿，导尿后要保持患者阴部的清洁与卫生，每天要对尿道口进行消毒，而且要定时放敷料，尿不湿。同时，要鼓励病人多喝水，通过排尿排出毒素。这种定时放尿也能够对患者的膀胱进行锻炼，改善排便排尿功能。"
2021/01/18收听(64043)
"瘫痪患者容易发生便秘，医生和护理人员、家属应该多鼓励患者，多吃新鲜的蔬菜、水果，每天早晨起来后饮用一大杯温开水，同时进行适当的训练、运动，养成按时排便的习惯。对于已经出现严重便秘的患者，可以通过药物的方法促使排便，常用的有甘露醇、酚酞片，还有乳果糖，这些都可以给患者通便。另外对于有尿潴留的患者和尿失禁的瘫痪患者，需要用无菌的导尿包进行间歇导尿或者留置导尿。导尿后保持患者会阴部的清洁，每天2次消毒尿道口，还要定时的放尿，不要一天24小时尿管都不关闭，要定时的关闭和放尿，鼓励病人多饮水。"
2018/07/05收听(53998)
如果家里面有瘫痪的病人，是非常麻烦的，需要做到下面几点：一、按时给病人使用主管医生交代的药物，防止头部病情的复发，这是非常重要的。二、需要多注意患者的个人卫生，勤翻身，防止褥疮的出现。也可以为患者使用防压疮气垫床，使用这个东西出现褥疮的可能性就比较小了。三、如果条件允许，需要到医院康复科或者康复中心，做针灸、推拿及现代康复功能训练的治疗，在家里面是没有办法好起来的。要多和病人说话，多做心理沟通方面的交流，毕竟瘫痪病人心理是非常脆弱的。
李定刚│内江市第二人民医院
2018/10/18收听(13791)
瘫痪病人护理比较复杂，常见以下几个方面：1、防止意外发生：瘫痪病人要加床挡，保温... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/08/25播放(62693)
瘫痪病人护理比较复杂，常见以下几个方面：
1、防止意外发生：瘫痪病人要加床挡，保温...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/08/25播放(62693)
"瘫痪病人的护理要点如下：1、避免压疮形成，理论上要求每隔两个小时做一次翻身，可以在家庭当中购买气垫床。2、在搬动病人的时候要注意做好肢体防护，动作要轻柔，避免暴力导致关节脱位。3、要预防下肢深静脉的血栓形成，在条件允许的情况下可以使用气压治疗。4、要保持大便通畅，可以给患者喂食粗纤维的食物来促进胃肠道蠕动。5、要勤给患者拍背，从下向上拍背，防止瘫痪以后卧床患者出现坠积性肺炎。6、肢体功能位的摆放也非常重要。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/12收听(40258)
大小便失禁的患者要进行多方面的护理，具体如下：1、言语、心理护理：对于能够自由行... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/09播放(75524)
大小便失禁的患者要进行多方面的护理，具体如下：
1、言语、心理护理：对于能够自由行...
2023/05/09播放(75524)
"瘫痪病人在理发的时候，尽量能够使病人坐起来，可以让家属把患者扶起来，这样理发会相对比较简单。有一些瘫痪非常严重的病人不能够采取坐位，但是头发特别长的时候还是需要理发，这时可以采用卧位进行理发。当然最好是采取侧卧位的方式，可以更好的保护患者，防止头发进入口腔、鼻腔，而引起呛咳或者是更严重的并发症。瘫痪的病人多是因为中枢神经损伤，例如颅内病变、脊髓病变所引起，患者可能长期处于卧床的状态。患者日常生活的护理非常重要，一定要注意翻身、拍背、吸痰，注意用温毛巾进行擦澡，防止褥疮和肺部感染。"
2021/02/27收听(73833)
脑卒中后持续性尿失禁病人，建议留置尿管，而且定期开放，同时要更换尿管，防止尿路感染。对于病人偶... 张金│山西医科大学第一医院 2020/11/02播放(95321)
脑卒中后持续性尿失禁病人，建议留置尿管，而且定期开放，同时要更换尿管，防止尿路感染。对于病人偶...
张金│山西医科大学第一医院
2020/11/02播放(95321)
"大小便失禁的老人是病情比较重，很多老人都是长期卧床。护理大小便失禁的老人，要做好卫生方面的护理工作，老人大便或小便后要赶紧把脏物清理干净，用温水擦洗会阴部以及肛门周围，以免引起细菌感染。小便失禁可以给老人穿成人尿不湿，注意勤换，注意透气，以免引起尿路感染以及褥疮。注意给老人多喝水，小便失禁容易引起尿路感染，被褥方面要勤换洗，保证干净卫生，容易引起感染。隔尿垫或者尿不湿需要勤换，需要给老人翻身拍背，多吃清淡、易消化的食物，不要吃油腻的、不好消化的食物。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/02收听(53188)
"脑出血、大小便失禁的患者往往都是卧床不起，护理的首要问题就是要帮助患者勤翻身、拍背，翻身是为了防止某一些部位长时间受压，导致血液循环不畅，发生缺血性坏死引起褥疮，比如足后跟部、骶尾部，建议每2个小时翻身一次，同时在翻身时要对患者进行拍背，促进痰液排出，脑出血患者往往是排痰不畅，容易导致坠积性肺炎。针对大小便要给予会阴部的清洁，每天两次，早晚各一次，保持干燥。如果患者小便完全不自知，可以使用成人的尿不湿，一定要注意勤更换，防止捂的时间长了以后，产生局部的湿疹或者感染，皮肤容易破溃。泌尿道上行感染还可以诱发输尿管感染以及肾炎。大便失禁也可以给予尿不湿，要保持肛门周围清洁以防发生感染，造成肛瘘或者其他更严重的疾病。如果患者有小便潴留，小便解不出来，可以给予温热毛巾热敷在膀胱处，并帮助患者按摩排便，如果仍然不行，就要考虑留置导尿管。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/10/20收听(11324)
老人大小便失禁的护理，具体如下：1、保持局部清洁干燥、卫生：首先要保持局部清洁干... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/17播放(96567)
老人大小便失禁的护理，具体如下：
1、保持局部清洁干燥、卫生：首先要保持局部清洁干...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/17播放(96567)
"瘫痪本身对寿命的影响并不大，但是瘫痪病人的寿命受很多种因素的影响，所以比较难以确定。瘫痪病人具体能活多久要根据病人本身的具体情况，比如身体状况、心态状况等等，还要看陪伴者也就是照料者的情况具体分析。如果病人年纪比较轻，心肺功能很好，没有慢性的基础病，能够自己正常的进食，认知状况也正常，生存性会相当的长，甚至不会影响到预期的寿命；但是如果是老年的、年龄比较大的患者，心肺功能不好，慢性的基础病比较多，认知功能也下降，不能正确的及时的表达自己的症状。进食也有障碍，生存期就会大受影响。另外照料者的护理也非常的重要，病人很容易出现褥疮，所以一定要定期翻身。如果进食不好就会出现呛咳，引起吸入性的肺炎。卧床时间长以后会如出现下肢的静脉血栓，吸入性肺炎、褥疮、下肢静脉血栓等并发症才是致死的原因。建议瘫痪病人需要注意营养，护理上要注意帮患者活动瘫痪的肢体，防止肌肉萎缩，关节挛缩，还需要和患者沟通，给予鼓励和安慰。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/09收听(46864)
"瘫痪病人因为长期卧床，活动幅度减小，痰液不容易排出，容易造成肺部感染、发烧，出现其他的并发症。因此，瘫痪病人的排痰非常重要，需要给予以下方法：1、可以给予氨溴索静点和雾化吸入治疗，可以稀释痰液，促进痰液排出。2、需要给予经常翻身、叩背，嘱患者侧卧位，从下向上用空心手用力叩背，促进排痰。3、可以给予吸痰，间断的吸痰，促进痰液排出。4、严重患者排痰困难，需要到医院气管插管，促进排痰。"
张艳│锦州市中心医院
2018/11/29收听(81940)
"瘫痪病人康复训练的方法包括运动疗法和作业疗法，运动疗法指维持关节活动范围，增强肌力和耐力，增强平衡功能、协调功能，恢复步行能力以及增强心、肺功能等。作业疗法是将作业作为一种治疗方法，从日常生活、生产劳动、休闲游戏以及社会交往等活动中，选择和设计一些有针对性的作业活动，使患者在日常生活各方面功能和独立性，尽可能恢复到最佳水平，在生活中需训练患者吃饭、个人卫生、穿衣、移动、洗澡、上厕所等，训练患者学会并安排一些简单的家务活动。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/10收听(78600)
瘫痪就是所谓的偏瘫，分为运动性偏瘫和感觉性偏瘫两大类，训练方法如下：1、运动性偏... 叶祥明│浙江省人民医院 2021/01/28播放(92923)
瘫痪就是所谓的偏瘫，分为运动性偏瘫和感觉性偏瘫两大类，训练方法如下：
1、运动性偏...
叶祥明│浙江省人民医院
2021/01/28播放(92923)
"瘫痪病人出现了肌肉萎缩，康复锻炼非常重要，因为病人长期卧床、不锻炼导致了肌肉萎缩。对于瘫痪病人出现的肌肉萎缩，最好就是让患者进行被动的运动，如医生或者家属帮助患者进行各项关节屈曲的运动，患者自主运动功能如果仍然存在，则应当鼓励患者积极的运动。当积极的运动尚未恢复时，可以应用一些功能性的电刺激，刺激局部的肌肉、按摩局部的肌肉，通过对于局部肌肉的刺激产生收缩，达到肌肉的锻炼作用。瘫痪的患者出现肌肉萎缩，考虑是由于长时间不活动导致废用性的肌萎缩，所以针对病因学的治疗非常重要。同时应当鼓励病人多吃一些高蛋白、高能量的饮食，提供能量，有助于肌肉的恢复。"
2021/01/05收听(62122)
脑梗瘫痪的病人能活多久，主要取决于患者是否有并发症，可以存活数月、数年，也可以存活数10年。如果患者有并发症，比如合并有下肢深静脉血栓形成时，容易引起肺栓塞可能会导致患者死亡。如果合并有坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮感染，严重时也可引起患者死亡。如果患者无并发症，单纯出现瘫痪，可能会存活数年，或者数10年的时间，也可能不影响患者的寿命。脑梗塞引起瘫痪一般主要见于大面积梗塞的患者，如果是大面积半球梗塞时，可能会出现偏侧肢体瘫痪。如果是脑干梗塞，患者可能会出现四肢瘫痪，也可以出现球麻痹，有些患者可能会表现为头晕等不适。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/04收听(56365)
瘫痪原因较多，如脑外伤、脑出血、脑梗死或者骨折问题等均可导致。瘫痪时肌力发生改变，所以要改善肌... 张巧俊│西安交通大学第二附属医院 2020/04/19播放(52315)
瘫痪原因较多，如脑外伤、脑出血、脑梗死或者骨折问题等均可导致。瘫痪时肌力发生改变，所以要改善肌...
张巧俊│西安交通大学第二附属医院
2020/04/19播放(52315)
北京同仁医院 王伟
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