2型糖尿病的并发症有哪些

2018-03-20 19:18播放 :

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2型糖尿病的并发症包括急性并发症、慢性并发症两类,急性并发症与1型糖尿病相同,包括急性酮症酸中毒、高渗性昏迷、糖尿病伴发感染、低血糖昏迷等,病情危急。2型糖尿病最常见慢性并发症包括大血管、微血管损害以及神经病变。具体情况如下:

1、大血管损伤:表现为冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性脑部病变,甚至脑梗塞;

2、微血管病变:侵犯肾脏血管导致糖尿病肾病,表现为浮肿、蛋白尿,甚至出现肾功能不全、尿毒症。侵犯眼底血管,导致视网膜病变,表现为视物不清,甚至失明;

3、神经病变:表现为运动神经病变、感觉神经病变,以及支配内脏的植物神经病变。出现运动障碍、四肢末端麻木、疼痛、感觉过敏、感觉异常,以及出汗异常、心律失常、胃轻瘫,甚至影响排尿功能。

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2型糖尿病的并发症

"2型糖尿病的并发症分为急性并发症和慢性并发症两大类,慢性并发症状又分为大血管病变和微血管病变两大类。急性并发症通常见于糖尿病酮症或者糖尿病酮症酸中毒,因为没有坚持口服或者注射胰岛素,还有某些诱因,比如感染、应激、手术等,导致体内的血糖水平突然增高引起的。高渗昏迷和乳酸中毒,是急性并发症。慢性并发症通常是跟长期的血糖升高,对于动脉系统的影响所导致的,常见的有大血管病变、微血管病变,大血管病变比如合并的脑血管病变、下肢动脉疾病或者肾动脉的动脉硬化,微血管病变包括糖尿病的视网膜病变、糖尿病的肾病、糖尿病的周围神经病等。对于2型糖尿病,主要的致残、致死原因是大血管病变,通常会合并心肌梗死、脑梗死或者血栓形成。而小血管病变,比如糖尿病的视网膜病变、糖尿病的周围经病变或者糖尿病肾病,会引起相应靶器官比较严重的后果,比如视网膜病变可能会导致视网膜剥脱、眼底出血,导致患者视力下降甚至失明。糖尿病的肾脏病变,到了晚期可以合并尿毒症,导致肾功能的衰竭。周围神经病变的可能会出现植物神经功能紊乱的表现,表现出汗异常,或者消化道腹泻和便秘交替等,是因为长期的高血糖所引起。"

语音时长02:20''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/04/28收听(30671)

2型糖尿病的并发症有哪些?

"2型糖尿病人的并发症我们分两大类,一大类是慢性并发症,微血管病变。最经典的就是三个方面:第一个,糖尿病视网膜病变。就是糖尿病的眼底病变,它是从轻到重,严重的可以视网膜脱离,引起失明。第二个,糖尿病的肾病。糖尿病肾病也是由于肾脏的微血管病变,肾功能变差了,早期是蛋白尿,晚期肾功能不全,这也是一个比较麻烦的并发症,因为到最后要透析。第三个,我们叫神经病变,它归在微血管病变里,神经病变可以有肢体麻木,可以表现多种形式。这三个归在微血管病变,就是微小血管,它是弥漫了全身血管病变。另一类叫大血管病变,也同样是三类,一个是冠心病,一个是脑血管病,由于血管堵了引起的,跟没有糖尿病的人的心梗和脑梗塞有点类似,实际上有糖尿病的人这些发病率要增加2-4倍。还有就是介于中间,我们也叫外周动脉粥样硬化。因为心脏、脑血管早期没法做检查,做也可能查不出来,可以做颈动脉超声,因为颈动脉比较表浅,可以在超声底下看到血管里头有没有容易掉的斑块,这样可能能更早的采取一些干预措施,所以统统归在大血管病变里。另外还有一类就是糖尿病足,糖尿病足既有微血管病变,又有大血管病变,又有神经病变,它混在一起,这是独立的一个分支。糖尿病足也是对人危害挺大的,它最终结果,一大部分人需要截肢,否则感染很难控制。"

语音时长02:29''

胡肇衡北京大学人民医院

2017/12/21收听(84621)

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