广州医科大学附属口腔医院
牙周科
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牙龈炎是发生在牙龈组织的细菌感染性疾病，我们自己身体的免疫系统就可以进行消炎，因进行全身治疗的效果较差，所以一般不需口服用药。临床上多采用洁治方法去除局部病因，将局牙齿清洁干净，即可达到较好的治疗效果。若患者炎症较重，可配合使用漱口水进行口腔清洁，帮助杀灭口腔细菌，最大限度控制炎症，改善患者牙龈状况。
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"牙龈炎在口腔来讲，最主要指的是慢性牙龈炎，它是最常见的一种牙龈疾病，牙龈炎的治疗最主要的是要去除病因，这个病因就是菌斑、牙石造成的局部的牙龈刺激，然后造成红肿、出血，治疗的手段主要是要去除病因，通过龈上洁治、彻底清除菌斑牙石以后，把局部刺激因素解除，一般一周就可以消退，常用的药物就是局部用药，比如漱口液，一般是不需要全身用药的，漱口液基本上多含一段时间，多漱一漱，问题基本上可以解决，牙龈炎基本不需要吃药，对于牙龈炎来讲，最主要的是预防复发，最好的办法是由医生来进行卫生的宣教指导刷牙，指导菌斑控制，然后持之以恒的保持良好的口腔卫生状态就可以了。"
王景文│北京市宣武中医医院
2017/09/18收听(92024)
"牙龈炎主要是由于龈牙的结合部分堆积了牙菌斑或者牙结石，长期作用于牙龈引起的发炎，经常在刷牙、进食或者咬硬东西时出现牙龈出血的症状。有些患者可以感觉到牙龈局部有痒胀不适觉，还可能伴有口臭等症状。牙龈炎的治疗主要以局部治疗为主，通过洁治术等去除牙龈上堆积的牙结石，控制牙菌斑，消除牙菌斑和牙结石对牙龈的刺激。如果没有全身合并其他疾病，一般不需口服药物治疗。如果症状比较明显，可以口服阿莫西林，或者一代二代的头孢菌素片，还有甲硝唑片都可以。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/06/30收听(47695)
"口腔当中有很多细菌，如果刷牙不彻底，细菌会越来越多，形成牙菌斑。唾液中有钙盐，钙盐会沉积在牙菌斑里把牙菌斑钙化，就形成了牙石。牙石如果堆积过多，就会刺激牙龈，使牙龈水肿、充血、出血形成牙龈炎。牙龈炎最主要的治疗手段就是洁治，也就是洗牙，吃药只是辅助手段。如果牙龈炎不太严重，不用吃药，用漱口水就可以。如果牙龈炎比较严重，出现牙龈脓肿，可以口服抗生素，如头孢类药物或其他广谱类抗生素，再加上甲硝唑，其是针对厌氧菌的。口腔当中有很多厌氧菌，口腔炎症往往都有厌氧菌参与。因此，一般服用广谱抗生素，再加上针对厌氧菌的药物，如甲硝唑或替硝唑等，辅助漱口水就可以。"
李凌│北京积水潭医院
2020/04/23收听(21320)
"牙龈痒痛是牙龈炎的临床表现，是口腔科常见的疾病之一。患者常以牙龈出血前来就诊。牙龈炎是局限于牙龈组织的病变，其中最为常见的是慢性龈缘炎，又称边缘性龈炎、单纯性龈炎，属于仅与牙菌斑有关的牙龈炎，是菌斑性牙龈炎中最常见的疾病。牙龈的炎症主要位于游离龈和龈乳头。这是牙龈炎。在临床中有了牙龈炎，我们如何处理？可以口服消炎药物，比如阿莫西林、一代二代头孢菌素和甲硝唑片，这种情况只有在全身症状明显时应用。最主要的是局部治疗，去除病因，用洁治术清除牙石，控制菌斑，并改正一切造成菌斑滞留和刺激牙龈的因素，牙龈的炎症即可在数天至1周内消失。结缔组织中的胶原纤维新生，牙龈的色、形、质恢复正常。也可考虑局部用药，牙龈的炎症较重时可配合局部用药，1%的过氧化氢溶液或0.12%-0.2%的氯己定以及碘制剂。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(11330)
"牙龈炎并不是吃药就是吃好的，牙龈炎是由于口腔卫生不良，牙周存在大量的菌斑以及牙结石，而这些菌斑以及牙结石上细菌会大量滋生，久而久之就形成牙龈炎。针对局部细菌所引起的全口牙龈的炎症，服用消炎药效果也是不太理想的。最好的办法就是到专业的口腔科，应用专业的措施将这些菌斑和牙石去除干净，也就是经常所说的洗牙，又称作龈上洁治，是通过超声波震荡的方式，将附着于牙周的菌斑以及牙石清理干净，以达到牙周健康的目的。绝大多数情况下牙龈炎在经历洗牙后牙龈炎症都会得到明显的缓解，甚至治愈，而吃药的办法是不理想的。"
石光│邯郸市中心医院
2020/01/07收听(45587)
"牙龈炎属于牙龈的一种慢性炎症，牙龈炎一般的症状就是红肿、疼痛、出血，临床治疗牙龈炎一般分两步，第一步就是去正规的医院进行超声波洗牙，进行龈下刮治、龈上洁治，洗牙以后，如果是炎症引起的，需要抗炎治疗，抗炎可以口服阿莫西林、人工牛黄甲硝唑，配着维生素C，这样有助于治疗牙龈炎，临床预防牙龈炎一般就是建议外用漱口水，定期洁牙，有助于预防牙龈的炎症。"
朱中阳│西华县人民医院
2018/03/07收听(33136)
"牙龈炎是因为牙齿周围存在细菌菌斑、牙结石等刺激所引起的牙龈局部炎症。如果想通过吃药解决，建议服用甲硝唑类的药物，但是目前临床上常规治疗牙龈炎的办法，是进行彻底的龈上洁治术。龈上洁治术，俗称洗牙，需要专业医生对牙齿进行超声波洁牙。超声波洁牙之后，牙龈会慢慢的恢复正常。牙龈红肿、刷牙出血、口腔异味等这些症状都会慢慢的消失，此时如果再配合甲硝唑药物治疗，效果更加明显。不建议单纯通过吃药来治疗牙龈炎。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/10/15收听(12611)
牙龈炎患者可口服阿莫西林、氨苄西林、头孢曲松、头孢呋辛等青霉素类药物，或甲硝唑、替硝唑、奥硝唑... 彭海艳│郴州市第一人民医院 2018/09/25播放(53085)
牙龈炎患者可口服阿莫西林、氨苄西林、头孢曲松、头孢呋辛等青霉素类药物，或甲硝唑、替硝唑、奥硝唑...
彭海艳│郴州市第一人民医院
2018/09/25播放(53085)
"牙周炎、牙龈炎最先出现的临床症状通常就是刷牙出血。如果是单纯的牙龈炎，也就是拍片子没有X线表现的骨吸收，往往在医院洗牙一次就可以，不需要药物治疗，除非是患者合并了全身疾病。牙周炎吃药，只是会感觉出血有所缓解，但是因为这两个病的病因都是因为牙石和这些细菌的脏东西在刺激产生炎症。如果不去除病因，药物只是治标不治本的办法，只有重度的牙周炎或者合并全身疾病的才需要药物辅助治疗，一般是通过医生的治疗手法可以解决问题。临床上辅助用的药物通常就是阿莫西林和甲硝唑。阿莫西林必须是青霉素不过敏的情况下才可以吃。但是再次强调，多数情况下不需要用药，需要临床的治疗加上每天认认真真的刷牙。如果暂时几天没有时间去医院，推荐就是把牙齿通过bass刷牙法，加上用牙间隙刷，把牙齿的每个面清洁干净，出血会明显的减少。"
贺龙飞│潍坊市人民医院
2019/04/25收听(88050)
"可以明确的是牙龈出血不用吃药，即使有的患者应用具有止血作用的牙膏也只会掩盖病情，不会去除病因，不能阻止疾病的进一步发展。牙龈出血多为牙龈炎症所致，多见于慢性牙龈炎与牙周炎患者，也有部分特殊人群可以牙龈出血，如青少年的青春期龈炎，妊娠妇女的妊娠期龈炎等。以上炎症所有致病因素均为菌斑、牙石，常规的治疗应以机械手段去除刺激因素，牙龈炎症选择龈上洁治即洗牙。牙周炎患者常需要配合龈下刮治，两种疾病如果无全身疾病症状，患者均不建议全身用药，收效甚微，但是洁治以后可以配合局部用药，如一定浓度的双氧水或醋酸氯己定溶液含漱，局部上碘甘油等均可以促进牙龈愈合，有利于炎症的消除。"
王立威│北部战区总医院
2020/02/06收听(86146)
"牙龈炎一般是由厌氧菌和需氧菌引起的混合感染，因此可以服用具有广谱抗菌功能的头孢类抗生素、四环素，同时配合服用抗厌氧菌感染的甲硝唑或奥硝唑。在牙龈局部可以涂抹碘甘油，或者盐酸米诺环素软膏来消除牙周炎症。也可以采用具有消炎功能的漱口水，比如氯己定含漱液和替硝唑含漱液漱口。牙龈炎致病因子是牙龈周围的牙菌斑和牙石，因此祛除掉这些治病因素才是根治牙龈炎的方法。临床上治疗牙龈炎的方法是超声洁治，也就是洗牙，采用超声波的高频震荡和冲洗清除掉牙龈周围的牙石和牙菌斑，创造良好的口腔卫生环境，牙龈炎症就会逐渐康复。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/29收听(53290)
在临床中没有病毒性牙龈炎这种分类。如果是病毒感染，在口腔里牙龈上的表现是出现疱疹，在牙龈上会出... 付晶│济南市口腔医院 2019/02/25播放(90910)
在临床中没有病毒性牙龈炎这种分类。如果是病毒感染，在口腔里牙龈上的表现是出现疱疹，在牙龈上会出...
付晶│济南市口腔医院
2019/02/25播放(90910)
"牙周炎、牙龈炎如果考虑全身口服药，一般是消炎类的药物，也就是抗菌药。首先包括硝基咪唑类的药物，它是抗厌氧菌的药物，主要就是甲硝唑和奥硝唑。其次有四环素类的药物，包括四环素、米诺环素和多西环素，这也是用于牙周炎较多的一种广谱的一种消炎药。再次是青霉素类的药物，应用于牙周病的青霉素类的药物主要是阿莫西林，可以配合甲硝唑和奥硝唑，能够达到比较广谱的杀菌的作用。另外还有大环内酯类的药物，主要是罗红霉素和螺旋霉素。对应牙周炎和牙龈炎的治疗，先是进行临床的牙周的治疗，然再配合吃一些消炎药，来达到辅助牙周治疗的效果。如果单纯应用药物来控制牙龈炎和牙周炎，可能效果并不理想。因此牙周炎和牙龈炎需要先进行临床的治疗之后，在辅助以药物的治疗。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/05/13收听(42453)
化脓性牙龈炎在牙龈炎中属于急性期的牙龈炎，这种牙龈炎比较少见，而且大部分情况都出现在年轻人中，... 付晶│济南市口腔医院 2019/02/25播放(55932)
化脓性牙龈炎在牙龈炎中属于急性期的牙龈炎，这种牙龈炎比较少见，而且大部分情况都出现在年轻人中，...
2019/02/25播放(55932)
"慢性牙龈炎、牙周病不用吃药，急性牙龈炎、急性牙周炎可以口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物。如果是慢性的牙龈炎、牙周病，不需要服药，需要进行牙周治疗。一般需要进行洁治、刮治、根面平整，祛除龈上牙石、龈下牙石和病理性的牙骨质。另外，需要对病人进行卫生宣教，教会病人采用正确的刷牙方法，在回家以后、每次进食以后加上睡觉前都认真刷牙，控制菌斑，控制牙龈的炎症，抑制牙周病的发展。如果是急性的牙龈炎和急性牙周炎，可以口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物。常用的头孢类的药物有头孢唑林钠、头孢甲肟、头孢克肟，常用的甲硝唑类的药物有甲硝唑、奥硝唑、替硝唑。然后认真刷牙，到正规医院的口腔科进行牙龈沟或牙周袋冲洗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/28收听(77150)
"牙龈炎、牙周炎时可以口服甲硝唑、阿莫西林等常规消炎药，来控制牙周、牙龈的急性炎症，在牙龈炎、牙周炎慢性期，口服消炎药意义不大，在炎症慢性期的时候一定要进行牙龈、牙周炎症的口腔治疗，治疗主要包括龈上洁治和龈下洁治两个方面，具体如下：1、龈上洁治就是通过超声波的方法，去除牙龈以上附着在牙齿表面的软垢、色素、结石等等，以控制牙龈的炎症。2、龈下洁治主要是去除牙周袋内、龈沟以内的牙齿结石、菌斑等等，控制牙周炎的进一步发展。针对牙龈、牙周的炎症，在急性期可以口服消炎药来缓解急性症状，急性症状控制之后一定要进行牙龈、牙周方面的口腔治疗，主要是洁牙、洗牙，如果牙周炎发展得比较重，还需要进行翻瓣手术等等。同时牙龈炎症、牙周炎症的自我维护也非常重要，平时一定要好好刷牙，养成定期洁牙的习惯，保持口腔卫生，预防和控制牙龈炎症的进一步发展。"
张耀国│江苏省口腔医院
2021/05/11收听(79794)
"孩子单纯性牙龈炎症时原则上不建议吃药，单纯的牙龈炎症主要是口腔卫生没有做好，表现为没有疼痛症状，牙龈轻微的红肿、充血，刷牙时有出血等现象，称为慢性牙龈炎症。这种情况要做好口腔卫生，好好刷牙就可以。如果牙龈有急性期炎症，有比较明显的红肿、疼痛等症状，可以口服阿莫西林或头孢类消炎药，同时还要好好刷牙，注意口腔卫生才是根本的方法。另外，要区分是根尖发炎造成的牙龈炎症，还是单纯由于口腔卫生没有做好造成的单纯牙龈炎症。同时还有可能是病毒感染造成的疱疹性口炎等，所以针对牙龈炎症，一定要先分清楚造成的原因，然后再进行对症处理。"
2021/06/23收听(86360)
牙龈炎最常见的表现可能是刷牙时出血，咬一口苹果或者其他硬东西时伤到牙龈，有出血了，这是最容易发... 李唐萍│广州医科大学附属口腔医院 2019/10/16播放(97459)
牙龈炎最常见的表现可能是刷牙时出血，咬一口苹果或者其他硬东西时伤到牙龈，有出血了，这是最容易发...
李唐萍│广州医科大学附属口腔医院
2019/10/16播放(97459)
"发生牙龈炎跟上火有关，身体免疫力出现问题，所以牙龈炎患者应该多吃新鲜的蔬菜、水果，比如苦瓜、冬瓜、黄瓜、西红柿、苹果、梨、西瓜等，既有利于清洁口腔，还能消炎降火。蔬菜、水果中含有丰富的维生素、矿物质、蛋白质，可以补充身体营养，提高免疫力，对牙龈炎恢复很有好处。平日要多吃米粥、面条等容易消化的食物，不要吃油炸食品和腌制食品，少吃甜食，多吃粗纤维食品，可以适当喝一点药茶，如金银花茶、薄荷茶、绿茶等。重要的是要早晚刷牙，最好中午饭后再刷一次，一定要时刻保持口腔清洁。"
郎江蓉│长治医学院附属和济医院
2019/06/23收听(40241)
"牙龈炎是由于细菌感染所引起的牙龈局部发生炎症表现，主要是发生牙龈出血、口腔异味、牙龈红肿。在发生牙龈炎的时候可以吃清淡去火的食物，也可以吃甲硝唑、奥硝唑等药物来进行治疗，不要吃辛辣、刺激、容易上火的食物。但是对于牙龈炎患者而言，吃食物以及药物进行治疗只是暂时的。如果想要彻底治疗，最主要的要去口腔科进行洗牙治疗。只要应用超声洁牙的办法，将牙龈周围的牙结石彻底清理干净之后，牙龈炎症状慢慢的就会缓解消失一般，建议每半年到一年洗一次牙就可以了。"
2019/03/07收听(30514)
哈医大一院 张冰
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北大口腔医院 张雷
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