河南中医药大学第一附属医院
脾胃肝胆病科
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肝硬化和肝癌是两个疾病。肝硬化的晚期称为终末期肝病，临床表现为腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征。晚期肝硬化经过积极的内科治疗可有较好的生存质量和生存时间，个别患者肝移植治疗可痊愈。肝癌是并发有肝脏的肿瘤，表现多样，早期经过手术射频等微创治疗，预后较好，晚期的肝癌患者经过规范的治疗可有较好的生存时间和生存质量。
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"肝硬化的晚期会有一些并发症，其中包括肝癌，但并不是肝硬化晚期，就一定是肝癌。肝硬化有一定转为肝癌的几率，但是，需要一定的时间，所以，肝硬化晚期并不等同于肝癌。肝硬化的晚期，常见的并发症除了肝癌以外，还可以出现上消化道出血、肝性脑病、肝肺综合征、腹腔积液等。肝癌如果早发现，尤其是单发的小肝癌，总的治疗效果还是不错的，目前的介入和消融治疗，创伤小，效果好。如果不积极筛查，一直发展到大肝癌和多发肝癌，错过最好的治疗时机，会影响治疗效果和病人预后，给国家和家庭都带来巨大的经济负担。"
刘春华│聊城市人民医院
2018/11/23收听(35710)
"肝硬化晚期是肝硬化晚期，肝癌是肝癌，不是一种病。肝硬化晚期常见的并发症包括上消化道出血、肝性脑病、肝昏迷、继发感染、肝腹水、癌变等。肝硬化晚期可以诱发癌变，但是只有少数人会诱发癌变，比例并不高。其中病毒性肝硬化，包括乙肝肝硬化和丙肝肝硬化，大约有1\/4的人可能会诱发癌变，进行抗病毒治疗可以大大降低癌变的可能性。而自身免疫性肝病，也就是自免肝肝硬化以及酒精肝肝硬化，发生癌变的可能性相对较小。尤其酒精肝肝硬化，如果戒酒，癌变的可能性就更小。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2018/11/27收听(67516)
肝硬化与肝癌是两个不同的概念。肝硬化最多见的原因是因为肝炎，肝炎主要是包括乙型肝炎和丙型肝炎，... 王顺祥│河北医科大学第四医院 2020/03/31播放(93990)
肝硬化与肝癌是两个不同的概念。肝硬化最多见的原因是因为肝炎，肝炎主要是包括乙型肝炎和丙型肝炎，...
王顺祥│河北医科大学第四医院
2020/03/31播放(93990)
"肝硬化和肝癌是不同的，肝硬化是多种肝病的共有症状，而不是一种病。肝硬化晚期是可能发展成肝癌的，肝硬化晚期，虽然不是肝癌，但它们之间有必然的联系，而且是有区别的，具体主要是在病因方面的区别。肝硬化是一种或多种原因，长期反复损害肝脏而引起的，而肝癌的发生主要是慢性肝病，主要与乙肝、丙肝的病毒感染、黄曲霉素，饮水污染以及长期嗜酒等多方面因素有关。症状区别：肝硬化晚期主要表现为疲倦乏力，消化不良以及肝功能减退、门脉高压的症状，同时可伴有内分泌紊乱、贫血等多系统症状，而肝癌早期没有任何临床症状。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/17收听(53555)
肝硬化是指肝脏受到各种病理生理因素影响，形成的一种病理状态。致病因素包括病毒性肝炎、酒精及血吸... 冷家骅│北京大学肿瘤医院 2018/04/16播放(54529)
肝硬化是指肝脏受到各种病理生理因素影响，形成的一种病理状态。致病因素包括病毒性肝炎、酒精及血吸...
冷家骅│北京大学肿瘤医院
2018/04/16播放(54529)
"肝硬化和肝癌是两个概念，虽然它们都是慢性肝病的一个晚期阶段。肝硬化是由于各种慢性肝炎病情不断的发展，达到了一个阶段。它分为肝硬化的代偿期和失代偿期，也就是俗话说的肝硬化早期或者晚期。而肝癌往往是在慢性肝病的基础上，肝细胞发生了癌变。大部分肝癌是发生在肝硬化的基础上的，有的发生在早期肝硬化，有的发生在晚期肝硬化，极个别的病人在慢性肝炎阶段，就发生了癌变。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/12收听(19774)
"肝硬化晚期不是肝癌，肝硬化晚期一般叫失代偿期，通常表现为肝功能减退和门静脉高压症。肝功能减退多表现为全身症状，比如消瘦、乏力。消化道的症状，比如厌食、恶心、呕吐。部分患者会出现出血的倾向、由于脾功能亢进导致的贫血。内分泌紊乱主要是雌激素增多，雄激素减少，男性表现为性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育；女性表现为月经失调、闭经、不孕，可以出现肝掌和蜘蛛痣。门脉高压症的表现主要表现为脾脏增大，出现脐静脉开放、腹水。原发性肝癌只不过是肝硬化的一个并发症，一般多发生在大结节或者小结节混合性的肝硬化基础上。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/04收听(47408)
"肝硬化晚期不是肝癌，但是肝硬化晚期的患者可以并发肝癌。肝癌一般是在肝硬化的基础上，肝硬化的结节发生恶变导致肝癌，是肝硬化一个比较常见的并发症。肝硬化晚期主要表现为肝功能的明显减退和门脉高压，导致各种肝硬化的并发症，例如腹水、上消化道出血、肝性脑病、腹膜炎等感染、肝肾综合征等，肝癌也是一个重要的并发症。肝癌是我国恶性程度较高的恶性肿瘤，一旦发生肝癌，患者的生存期明显缩短，预后一般不好。我国肝细胞癌大多是在病毒性肝炎后肝硬化的基础上发生，所以对于有病毒性肝炎的患者，尤其是慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎的患者，早期进行抗病毒治疗，可以延缓肝硬化的进展，防止发展成肝细胞癌。如果一旦发生肝癌，进行积极的抗病毒治疗也可以使生存期有所延长。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/14收听(53326)
"肝硬化晚期是肝癌当中包含两个疾病。肝硬化是肝硬化，肝癌是肝癌。是存在相关性的。调查显示在肝癌患者中80%是继发有肝硬化的患者而来。另外一方面就是肝硬化的患者，乙肝肝硬化的患者每年大约3%-6%会进展为肝癌。从发病、流行病学的方面两者的关系。在临床当中肝硬化尤其是进展到失代偿的阶段会并发肝癌。原发性肝癌是肝硬化较为常见的并发症之一。临床上患者在影像学当中提示有结节的发生，对于患者就要特别的小心，需要进行定期规律的随访，包括2-3个月内进行增强CT或者磁共振的检查，同时复查甲胎蛋白来严密的观测，以求早期发现肝癌，争取最好的治疗时机。"
郝尧坤│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/26收听(85232)
"肝硬化晚期不等于肝癌，肝硬化晚期是肝硬化进入失代偿的表现，肝癌只是其中一个并发症，肝硬化晚期有很多的并发症，上消化道出血、电解质紊乱、肝肾综合征、肝肺综合征、肝脑、腹腔感染。肝癌只是其中一个并发症，从医学角度上是肝硬化结节发生恶性病变的典型的症状，从影像学角度上看，发现肝脏形态某个部位长个东西，有影像的表现，它可以在CT上表现出血流信号的增强，门脉期延迟，动脉期增强的情况，肝硬化不等于肝癌。"
李艳敏│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/19收听(73573)
"肝硬化晚期不等于肝癌，肝硬化晚期是肝硬化进入失代偿的表现，肝癌只是其中一个并发症，肝硬化晚期有很多的并发症，上下道出血、电解质紊乱、肝肾综合征、肝肺综合征、肝脑、腹腔感染。肝癌只是其中一个并发症，从医学角度上是肝硬化结节发生恶性病变的典型的症状，从影像学角度上看，发现肝脏形态某个部位长个东西，有影像的表现，它可以在CT上表现出血流信号的增强，门脉期延迟，动脉期增强的情况，肝硬化不等于肝癌。"
2018/06/01收听(68467)
肝硬化肝癌晚期，是指肝脏的代偿能力减退，肝脏的Child-Pugh评分在C级，同时肝癌体积大或... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/15播放(51808)
肝硬化肝癌晚期，是指肝脏的代偿能力减退，肝脏的Child-Pugh评分在C级，同时肝癌体积大或...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/15播放(51808)
肝硬化、肝癌晚期的症状，包括肝癌本身的症状，还伴有肝硬化终末期的症状。肝癌本身的症状，主要是由... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/08/31播放(96402)
肝硬化、肝癌晚期的症状，包括肝癌本身的症状，还伴有肝硬化终末期的症状。肝癌本身的症状，主要是由...
2021/08/31播放(96402)
"肝硬化、肝癌晚期症状主要是由于肿瘤产生的刺激影响，以及肝功能严重受损出现的症状。如患者出现肝区疼痛、上腹部包块、腹胀等腹部症状，因肝功能失代偿导致蛋白合成不足，患者出现低蛋白症状，如尿少、下肢浮肿、腹水等表现。全身症状主要表现乏力、消瘦、食欲减退、恶心、呕吐、全身皮肤黏膜黄染、消瘦、恶病质等表现，当出现肝性脑病时，会出现神志异常变化。肝硬化患者常会伴有食道-胃底静脉曲张，当曲张血管破裂会产生呕血、黑便，大量呕血患者会因短时间失血过多，出现失血性休克，严重者出现死亡。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/12/23收听(72423)
慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、肝癌，属于肝癌三部曲，患者出现严重肝硬化后会发展为肝癌。建议患者... 郑鑫│西安交通大学第一附属医院 2021/09/07播放(84601)
慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、肝癌，属于肝癌三部曲，患者出现严重肝硬化后会发展为肝癌。建议患者...
郑鑫│西安交通大学第一附属医院
2021/09/07播放(84601)
肝炎、肝硬化和肝癌是肝病患者的三个不同阶段，肝硬化可以转变成肝癌，但是发病率并没有那么高，而且... 刘赓│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/15播放(98287)
肝炎、肝硬化和肝癌是肝病患者的三个不同阶段，肝硬化可以转变成肝癌，但是发病率并没有那么高，而且...
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2017/08/15播放(98287)
肝硬化严格意义上说临床上有很多的说法，从肝癌的发病的病因来说，肝硬化通常与肝癌不是直接相关的，但是很多的肝癌的患者都多多少少合并一些肝硬化。肝炎、肝硬化和肝癌通常是肝病病人的三个不同的阶段，有的病人可以直接从肝炎发展到肝硬化这样一个跳转的阶段，也有的病人直接从肝炎发展到肝癌，还有的病人就是从肝硬化转变成了肝癌。所以，肝硬化的病人是可以转变成合并肝癌的，但是病人的发病率并没有临床上预想到那么高，它也是值得关注的。通常肝硬化转变成肝癌的病人，临床多见是一种慢性乙型病毒性肝炎的病人，酒精性肝硬化的病人转变成肝癌的发生率并没有慢性乙型性病毒性肝炎转化成肝硬化的病人那样高，所以，病因的治疗是非常重要的。针对35岁以上合并慢性乙型病毒感染者，肝功能异常，又同时合并了肝硬化，一定要积极的给予抗病毒治疗。
2017/10/18收听(56354)
"肝硬化不是肝癌，但是，肝硬化可以转变为肝癌。导致肝硬化形成的原因，包括慢性病毒性肝炎反复发作导致肝细胞膜损伤，继发肝纤维化、再生结节以及假小叶的形成，病人也会有明显的肝区疼痛。肝硬化主要是出现临床的并发症，包括门静脉高压、脾大以及继发的肝功能异常，随着病情的演变，肝硬化会出现肝细胞非典型增生而出现癌变。早期肝硬化病人如果及时选择对症治疗，是能够逆转的。平时应该注意远离烟、酒的环境，不能暴饮暴食，定期监测凝血指标以及肝功能化验，对症、保肝等支持治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/22收听(52160)
"肝硬化不是肝癌，但肝硬化随着病情进展有可能会发展为肝癌。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，是一种或多种病因长期反复作用，而形成的弥漫性肝损害，在我国大多数为病毒性肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化、非酒精性肝硬化，在病理学上有广泛的肝细胞坏死，残存的肝细胞结节性再生、结缔组织增生、纤维间隔的形成，从而导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，使肝脏逐渐变形、变硬，而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能比较强，可以没有临床症状，后期则以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常见的有上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。"
曾艳丽│河南省人民医院
2021/07/29收听(76291)
"早期的肝癌合并肝硬化，可以通过肝移植治愈。如果并非早期的肝癌，而是中晚期的肝癌，同时合并肝硬化，预后不佳，通常五年生存率在20%左右。肝癌合并肝硬化大多数都是由乙肝或者丙肝病毒感染导致，部分患者可能有长期的酗酒导致。乙肝的携带者要在早期定期进行肝病体检，肝病体检重要的目的就是要监测是否有肝癌的发生，每半年进行甲胎蛋白和肝脏超声的检查，可以早期发现小肝癌。如果是早期的小肝癌进行手术切除、肝移植或者消融治疗都能够取得较好的治疗疗效，如果肝癌已经发展到晚期，基本上无法做到治愈，建议进行靶向联合免疫治疗来延长患者的生存。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/09收听(51062)
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