武汉市第三医院
神经外科
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颅脑损伤是一种常见外伤，生活中较为常见。颅脑损伤的常见检查包括以下几种：
1、颅脑X线：了解颅内骨折范围和形态。
2、CT扫描：具有快速、准确的特点，可辨别是否骨折及颅内出血。
3、磁共振检查：相对于CT，磁共振可避免漏诊较细小的颅脑损伤病灶，但检查时间较长，一般需二、三十分钟，对于烦躁不配合或病情危重的病人，建议选择CT扫描。
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"对颅脑损伤的病人，首先要观察的是他的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压、神志、瞳孔五项。但是，特别要强调的一点，对于任何颅脑损伤的病人，到了现场或者是病人来到医院，最重要的要保持病人的呼吸道的通畅，这是至关重要的。因为颅脑损伤大部分的病人都有意识障碍，也就是病人受伤了以后会昏迷，在这种情况下大部分的病人都有不不自主的恶心、呕吐。而且呕吐物不像常人一样可以排到体外，往往残存在口腔内。有时候会引起呕吐物的误吸，误吸了以后，轻的可以到肺内引起坠积性的肺炎。如果比较重或者呕吐物比较大，量比较多的时候，有可能会引起病人的窒息。一旦窒息就没有抢救的时间了。来到医院颅脑损伤在呼吸道保证通畅的情况下，首先是给病人做头颅的CT，了解一下有没有颅内的出血，有没有挫裂伤，有没有脑干的损伤，这些对治疗都是有很大的帮助。同时，不要仅仅着眼于头部，同时要观察身体的其它部位有没有损伤，往往很多年轻的医生一旦发现有脑损伤，就把所有的注意力都集中在脑子上。其实颅脑损伤，不光光是一个部位的损伤，往往合并有四肢损伤、脊柱伤、胸腹部的伤。所以，要系统地了解病人的病情，这样才能够保证病人的生命安全。"
张新昌│河南省中医院
2018/01/22收听(94028)
对于颅脑损伤的检查，如果是在损伤现场，应对患者的生命体征进行检查，即呼吸、脉搏、瞳孔大小、血压... 张彭│湖南省脑科医院 2021/04/19播放(77466)
对于颅脑损伤的检查，如果是在损伤现场，应对患者的生命体征进行检查，即呼吸、脉搏、瞳孔大小、血压...
张彭│湖南省脑科医院
2021/04/19播放(77466)
颅脑损伤是一种常见外伤，生活中较为常见。神经外科将颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨骨折和脑损伤。常见... 余小祥│武汉市第三医院 2018/03/22播放(75297)
颅脑损伤是一种常见外伤，生活中较为常见。神经外科将颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨骨折和脑损伤。常见...
余小祥│武汉市第三医院
2018/03/22播放(75297)
针对不同的颅脑损伤，有不同的处理方式。一旦出现颅脑损伤，必须尽快到医院，不能在家中自行处理。早... 叶祥明│浙江省人民医院 2021/01/28播放(73993)
针对不同的颅脑损伤，有不同的处理方式。一旦出现颅脑损伤，必须尽快到医院，不能在家中自行处理。早...
叶祥明│浙江省人民医院
2021/01/28播放(73993)
颅脑损伤顾名思义就是颅脑部受到的损... 杨冬│中日友好医院 2023/04/03播放(67965)
颅脑损伤顾名思义就是颅脑部受到的损...
杨冬│中日友好医院
2023/04/03播放(67965)
出现软组织病变首选影像学检查方法，核磁共振检查是利用体内氢质子成像关节腔关节内所有的结构，如韧... 尹家瑜│南宁市第一人民医院 2021/01/11播放(97067)
出现软组织病变首选影像学检查方法，核磁共振检查是利用体内氢质子成像关节腔关节内所有的结构，如韧...
尹家瑜│南宁市第一人民医院
2021/01/11播放(97067)
临床医生可以通过问诊、触诊、体格检查、CT、磁共振、肌骨超声等检查方法来确定软组织损伤的情况。... 赖炽洪│广东省第二人民医院 2018/04/13播放(72244)
临床医生可以通过问诊、触诊、体格检查、CT、磁共振、肌骨超声等检查方法来确定软组织损伤的情况。...
赖炽洪│广东省第二人民医院
2018/04/13播放(72244)
神经损伤包括中枢神经损伤和周围神经损伤，所做的检查不相同，如果是中枢神经系统损伤可以做头部CT、磁共振等影像学检查，做脑电图检查，腰椎穿刺术、脑脊液的化验，还可以做各种血常规、生化系列等常规的检验，进行诊断和治疗。如果是周围神经损伤可以做肌电图、神经传导速度以及重频电刺激等检查，还可以做各种与神经脱髓鞘相关的抗体，比如AQP4和中枢神经系统脱髓鞘的碱性磷酸蛋白等。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/27收听(40343)
"颅脑损伤后遗症也是取决于颅脑损伤严重的程度。一般轻型的颅脑损伤，比方头皮的损伤，颅骨的损伤和轻微的脑伤，比方脑震荡，这些一般不会残留很大的后遗症。但是如果有脑子的挫伤，或者是外伤引起的脑子的出血，以及脑干的损伤，后遗症就非常非常的多。如果挫伤不需要手术的干预，所在的部位引起了脑子功能的缺失，比方挫伤在运动区会造成肢体的瘫痪。如果在语言区会造成失语。如果在视神经的区域会造成视野的缺失和视力的下降。另外，如果病人脑损伤特别重，产生了原发的昏迷，有时候会长时间的昏迷，甚至造成病人的植物生存。如果脑伤里边有比较大的挫伤灶，或者是有脑子的出血，不管出血是在硬膜外、硬膜内、脑室内需要手术的干预，就要把病人的颅骨去除很大的一块，给病人颅内高压形成一个减压的方式。这样病人会产生颅骨的缺损，病人如果后期康复的很好，还需要再进行颅骨的修补。所以，颅脑损伤中型以上往往会残留不同程度的后遗症。"
2018/01/22收听(44868)
颅脑损伤后最常见的症状为头痛、头晕、恶心，并且伴有呕吐，往往为喷射性呕吐；部分病人有逆行性遗忘... 贾永军│山东省耳鼻喉医院 2019/06/04播放(87774)
颅脑损伤后最常见的症状为头痛、头晕、恶心，并且伴有呕吐，往往为喷射性呕吐；部分病人有逆行性遗忘...
贾永军│山东省耳鼻喉医院
2019/06/04播放(87774)
颅脑损伤是指各种原因引起头颅以及脑组织损伤。重度颅脑损伤一般受伤程度较重。可根据查体、患者反应... 王向辉│郑州大学第三附属医院 2021/03/21播放(64233)
颅脑损伤是指各种原因引起头颅以及脑组织损伤。重度颅脑损伤一般受伤程度较重。可根据查体、患者反应...
王向辉│郑州大学第三附属医院
2021/03/21播放(64233)
"颅脑损伤表现，讲起来很复杂，很多，根据伤情不一样，表现不一样。通俗的颅脑损伤，包括脑损伤和颅损伤，单纯的颅损伤，伴颅脑损伤，按程度分轻、中、重、特重，医学上面有格拉斯哥评分，根据打分来确诊，表现出轻重。表现轻的是头痛，头皮外面的损伤、肿胀或者头晕、记忆力障碍。脑震荡带来记忆丧失。重一点就是脑损伤，或者有颅内出血，有硬膜外水肿、硬膜下水肿、脑内水肿，病人可以产生不同的，昏迷、头痛、精神症状、手瘫痪、肢体异常的抖动，都是比较重的。严重的可以产生呼吸改变，还可以产生少见的，称之为神经源性的肺水肿，都比较重。重的就产生意识障碍，包括昏睡、嗜睡、昏迷、脑疝，导致病人丢命。"
罗宗晚│湖南省脑科医院
2018/06/20收听(42726)
颅脑损伤通常情况下指患者遭遇了比较严重的暴力作用，直接作用点可以在头部，也可以不在头部。早期可能出现心率、血压、呼吸等基本生命体征的明显变化，需要及早干预。在维持生命体征稳定下解除患者的颅高压症状，清除异物或自身组织的压迫作用，是早期治疗的关键点。在病情发作后的3-5天可能会出现水肿的二次高峰，颅内压的升高威胁患者生命，有很大一部分患者在发病1-2个月时会出现脑积水的症状，还需要做分流手术。特重型颅脑损伤的预后往往都不好，给家庭社会带来很大的负担，及早行康复理疗、辅助肢体活动，对于早日康复，回归家庭、社会，有很大的帮助。
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/03/23收听(42146)
颅脑损伤分级，在临床上主要根据格拉斯哥评分及影像学检查，予以综合评估后再分级，分级目的主要是为判断患者病情严重性。通常颅脑损伤分级可以分为三类：1、轻型(一级)，主要指单纯脑震荡，颅内影像学检查没有任何异常。这类患者格拉斯哥评分在13-15分之间。2、中型(二级)，主要指轻度脑挫裂伤或颅内小血肿。该类患者格拉斯哥评分在9-12分之间。3、重型(三级)，主要是指颅内存在广泛病变，如颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿，格拉斯哥评分在3-8分之间。一般损伤分级越高，代表病情越重。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/02收听(50474)
"宝宝出现颅脑损伤的反应：1、出现哭闹不止的现象，安抚手段无法让其完全缓解。2、出现一侧肢体活动不能的现象。3、出现癫痫，也就是四肢抽搐、口吐白沫。4、出现认知功能下降，比如不能正确的回答爸爸、妈妈等非常简单的问题。5、发育相对迟缓，有时宝宝的身材和体貌特征明显异常于其他人。6、宝宝可能会出现一定的头部巨大，有可能是脑积水的表现。7、宝宝有可能会出现言语功能障碍，不能说话或者不能发音。8、有可能会产生吞咽呛咳等情况，正常喂奶后出现恶心、呕吐等相应反应。"
高亦深│威海市中心医院
2020/01/20收听(56476)
颅脑穿刺性损伤后，应避免突然移动患者或者贸然拔出 杨冬│中日友好医院 2023/05/06播放(68259)
2023/05/06播放(68259)
颅脑损伤的治疗方法如下：1、轻微损伤无意识障碍：可先观察，若出现昏迷、头痛、呕吐... 王林涛│广东三九脑科医院 2018/05/24播放(78271)
颅脑损伤的治疗方法如下：
1、轻微损伤无意识障碍：可先观察，若出现昏迷、头痛、呕吐...
王林涛│广东三九脑科医院
2018/05/24播放(78271)
"颅脑损伤是指由于外力所导致的颅脑部的神经功能受损，所表现出来的一系列的临床症候，颅脑损伤后遗症可以表现为运动功能的障碍，感觉功能的障碍，以及意识的障碍，还可以伴随一些神经系统的症状，比如像头晕、头痛、耳鸣、多汗、烦躁易怒、胡言乱语，以及注意力和理解能力、推理能力的减退。颅脑损伤后遗症的患者即使他的颅脑损伤得以改善，他仍然会长期伴随着像运动功能不利、感觉的障碍，以及脑外伤后综合征，主要表现为头晕、头痛、心慌、胸闷、多汗、烦躁、注意力的减退、认知推理等能力的下降。"
杨玉洁│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/03收听(36211)
颅脑损伤按照国际上的惯例分为四级，就是轻型的、中型的、重型的和特重型的。在国际上通用的有个格拉斯哥积分。一般情况下病人原发伤轻，昏迷时间小于30分钟，格拉斯哥积分在15-13分，定为轻型的；如果病人的昏迷时间长，大于6个小时，小于12个小时，有轻度的昏迷，格拉斯哥积分在9-12分，这是中度的颅脑损伤；5-7分，昏迷时间大于12个小时，有相应的神经缺失的症状，加上生命体征有明显的波动，定为重型的颅脑损伤；如果病人上来就是特重型的，昏迷就是深昏迷了。而且合并有其它的身体的损伤，生命体中严重的紊乱。格拉斯哥积分3-5分，定为特重型的颅脑损伤。
2018/01/23收听(95617)
"颅脑损伤发生之后，患者可以出现一些后遗症的表现，其中主要包括头部外伤之后的感染，这种情况既包括头皮的感染，也包括颅骨骨髓炎、硬膜外脓肿、硬膜下积脓，以及脑脓肿、脑室积脓、脑膜炎等一系列的感染。除此之外，还可以发生颅神经损伤，这种情况主要发生于颅底骨折的时候，可以包括各个颅神经的损伤，比如视神经的损伤，可以造成失明；嗅神经的损伤，可以造成失嗅；三叉神经损伤，可以造成面部的感觉障碍；而面听神经损伤，可能会造成患者的听力下降，以及眩晕、面瘫等表现；后组颅神经损伤，患者可能会出现声音嘶哑、饮水呛咳等一系列表现。除此之外，患者颅脑损伤之后，还可以发生颅内血管的并发症，比如颈内动脉海绵窦瘘，表现为搏动性突眼和面部的血管杂音、大量的鼻出血，还可以发生外伤性的颅内动脉瘤。除此之外，还可以见到外伤之后的癫痫，以及脑损伤之后的综合征。除了脑部损伤之外，患者还可能发生心、肺、肾或者胃肠道的反应，比如肺部感染、急性肾功能衰竭，以及胃肠道的应激性溃疡。除此之外，在脑损伤的治疗过程中常使用脱水治疗，而下丘脑损伤等部位的损伤，也可能会加重患者的水电解质失衡和代谢紊乱。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/27收听(85940)
北大人民医院 范存刚
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