河北医科大学第三医院
生殖医学科
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药物流产的过程会疼，通常发生于服用米索前列醇的当天。药物流产时需要应用米非司酮，该药可使孕囊失去活性，并与子宫内膜出现分离。大部分女性在口服米索前列醇后1-2小时，出现子宫收缩，进而感觉到疼痛，如同痛经。部分女性对疼痛较敏感，可能会感觉到疼痛较剧烈。子宫收缩会促使宫腔内的蜕膜及孕囊排出，女性在疼痛后会出现阴道出血，出血量类似月经，甚至更多。当孕囊及蜕膜完整排出后，女性的疼痛程度会减轻。
而部分较敏感的女性服用米非司酮后也会出现少量阴道出血，甚至出现宫缩、腹部疼痛等症状。
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药物流产的过程其实是两种药物的分别服用，第一种药物是米非司酮，第二种药物是米索前列醇。第一天空... 毛滢│北京医院 2021/03/29播放(56576)
药物流产的过程其实是两种药物的分别服用，第一种药物是米非司酮，第二种药物是米索前列醇。第一天空...
毛滢│北京医院
2021/03/29播放(56576)
"药流先口服米非司酮2天，第1天早晨吃50mg，晚上吃25mg，第2天早晨吃25mg，晚上吃50mg。吃药与吃药间隔的时间是12小时，吃药与吃饭间隔的时间是2小时。一般口服米非司酮后没有什么感觉，只有极少数人可能将孕囊排出体外。第3天需要口服米索前列醇600ug，口服后半小时或1小时后可能会出现腹痛的情况，随后胎囊会排出体外。但也有部分人4-6个小时之内没有反应，需要再次口服米索前列醇加强一次，并且开始规律的腹痛，然后出现阴道流血，最后将孕囊排出体外。"
郑莉莉│山东第一医科大学第二附属医院
2018/09/28收听(82687)
"药物流产首先是到医院做B超，看一下孕囊的大小，如果孕囊在2.5cm以内就可以用药物流产，查一下血常规、尿常规和凝血检查以及心电图，如果做这些检查都正常，可以口服米非司酮两片，晚上口服一片，连续应用两天，在吃这个药的时候前后两个小时以内都不能吃饭和喝水，避免降低药物的疗效。在第三天的时候，口服米索前列醇三片，2小时-6小时就会出现阴道流血，有80%的人在这段时间，孕囊就会排出来，但是也有少部分人，吃完药以后一周孕囊才会流出道体外。"
李顺华│莒县中医医院
2019/01/12收听(21064)
"药物流产一般是口服米非司酮和米索前列醇。首先要到医院做B超，了解是宫内孕还是宫外孕以及宫内孕孕周的大小。如果孕周在7周以内，可以进行药物流产。此外，到医院还要进行白带常规的检查，排除有生殖道的感染，医生可以开具药物流产的药物。前面2天可以在家里口服米非司酮，第3天口服米索前列醇必须到医院进行观察，一般口服米索前列醇之后2-4个小时腹部会有微微的不舒服，甚至出血，阴道排出像肉肉一样的东西，给医生检查之后，确定是绒膜后就可以回家。药物流产后，常规需要口服抗生素预防感染以及口服益母草类的药物促进子宫收缩，从而使阴道和子宫里的残留物尽快、尽早的排干净。药流之后1个月内是不能有性生活的，药流之后半个月需要到医院复查B超，了解有没有药流干净。"
兰瑞红│海南省人民医院
2018/06/26收听(95438)
"怀孕以后如果打算做药物流产，首先要到医院做B超，确定怀孕的时间，如果孕囊在2cm以内，是可以做药物流产的，但是必须要检查血液分析和凝血时间以及肝功、肾功。平常如果没有其他慢性疾病，这些检查都是正常的，可以开始口服药物。首先吃米非司酮，有很多种口服的方法，最常用的是早晨起来两片，晚上一片，连续吃两天，第三天的时候口服米索前列醇。吃这两种药的时候，前后两个小时以内都是不能吃饭和喝水的，以免降低疗效。一般吃完最后三片，3-6个小时孕囊就会排出体外，但是阴道道流血的时间一般还要持续一周左右，在一周以后需要的B超检查，如果宫腔内没有残留物，说明药物流产成功了。"
2018/12/24收听(99955)
"如果要决定药物流产，先去医院做B超检查确定宫内怀孕，并且怀孕的天数在5-7周之间才可以做药物流产。同时还要做血常规、凝血时间、心电图、白带常规的检查，确定没有异常的情况下才可以接受药物流产。先口服药物米非司酮连续服药两天（早晨吃两粒，晚上吃一粒，用冷开水服且要空腹口服），第三天早晨八点钟不吃东西、不喝水，带着三片米索前列醇到医院口服。口服之后大约20分钟左右就会出现下腹部疼痛，疼痛的时间大约十几分钟且也有人会持续二十几分钟，大概在服药之后2-6个小时之间就会排出妊娠产物。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/12收听(10975)
"药物流产的过程中肚子会有一些疼，但一般可以耐受，无需使用镇痛药。药物流产适用于终止49日以内的妊娠，使用药物后身体内的孕酮活力下降，引起流产，再通过药物使子宫发生强烈收缩，迫使妊娠组织排出体外。在使用米非司酮和米索前列醇进行序贯药流的过程中，服用米非司酮一般不会有明显的腹痛，而服用米索前列醇、前列腺素可以直接引起子宫收缩，只有在子宫收缩良好的状态下宫腔内的胚胎组织才得以排出子宫，达到流产的目的。腹部疼痛是子宫收缩良好的状态，也是胚胎排出子宫必不可少的条件。腹痛时无需过于紧张，患者需要适当的下床活动，多走动，以便于胚胎的排出。患者应该多休息，避免劳累，还需要去医院做B超检查，明确是否流产干净。饮食方面要进食蛋白质和维生素含量丰富的食物，可以帮助增强抵抗力。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/09收听(53572)
"一般药物流产不会造成剧烈的疼痛，大多数都可以耐受，具体疼痛的强度因人而异。药物流产是应用米非司酮杀死胚胎后，应用米索前列醇诱发宫缩，促进胚胎排出。一般在服用米非司酮期间不会出现腹痛的症状，用米索前列醇后1-2个小时会出现阵发性的腹部疼痛，大多数类似于痛经的症状，一般可以耐受。多数情况下，4-6小时后相关组织就可以完全排出，最长的可以持续到48小时排出，一般胚胎排出后腹痛就会减轻。建议胚胎排出后及时去医院进行复查，看看是否流产干净。"
王凤双│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/20收听(55517)
"药物流产的时候在口服第二份药物米索前列醇片的时候，因为需要帮助内膜快速的剥脱，帮助把孕囊排出，所以会比较疼，特别是在口服药物6-12个小时之内会存在剧烈的腹痛，也会伴随有胃肠道功能的绞痛，一般在孕囊剥脱之后会慢慢的缓解。同时子宫的收缩程度会持续在3-7天的时间，所以根据耐受度来选择药物流产还是人工流产。在进行药物流产之后一定要进行复查彩超，确保宫腔里边的组织已经完全的流干净，避免残留组织长时间存留在宫腔里边，会造成有感染几率，也会造成有影响以后怀孕的几率发生，并且时间长也会造成有贫血的几率发生，也会影响身体的健康。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/26收听(32449)
"药物流产时有轻微的疼痛，但疼痛并不剧烈。药物流产的前两天服用米非司酮时患者没有腹痛，因为米非司酮只是孕激素的拮抗剂，使孕激素失去作用而使孕囊失去活性，本身没有引起子宫收缩的作用，所以不会引起腹痛和流血情况。第3天服用米索前列醇后，大约15-30分钟后患者会出现明显的宫缩而出现腹痛，疼痛一般比较轻微。孕囊和蜕膜排出时疼痛可加重，但是这种程度大多数患者都能忍受，待孕囊和大部分蜕膜排出后，患者的腹痛会明显减轻，轻微的腹痛持续半小时左右就会消失。如果患者宫颈条件不成熟，宫颈特别硬，做药物流产时孕囊不能顺利地通过宫颈口排出体外，刺激子宫出现强烈收缩，可以出现比较剧烈的腹痛。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/28收听(79843)
药物流产也会有疼痛的感觉，虽然不像人工流产手术在没有麻醉的状态下疼痛感明显，但是因为药物流产是... 毛滢│北京医院 2023/03/22播放(96858)
药物流产也会有疼痛的感觉，虽然不像人工流产手术在没有麻醉的状态下疼痛感明显，但是因为药物流产是...
2023/03/22播放(96858)
"药物流产会产生疼痛，疼痛的程度因人而异，因为每个女性对疼痛的阈值不同。胚胎排出的时候子宫会收缩，子宫收缩就会引起疼痛。进行药物流产的时候一定要遵医嘱按时服药，身边要有人陪伴，而且在药物流产后一般是建议休息2周，并且要保持外阴部清洁卫生，不要食用辛辣刺激的食物，多食一些有营养的食物，保持营养均衡，使身体尽快恢复正常。流产后如果没有月经来潮，要禁止性生活、禁止坐浴、禁止阴道上药等一系列的操作。药物流产有一定的适应症，有心血管疾病，如高血压、心脏病等；肝肾疾病，如肝功能异常、肾功能不全等；糖尿病、肾上腺疾病及其他内分泌疾病；使用前列腺素类药物禁忌者；过敏体质、妊娠剧吐、胃肠功能紊乱、严重贫血等则则不宜选择药物流产。"
葛静│北部战区总医院
2020/06/15收听(23928)
"需要查妇科彩超明确宫内孕方可行流产术；还需要查阴道分泌物，没有阴道炎症方可行流产术；做流产之前要排除流产的禁忌，能耐受手术方可行流产术。患者取膀胱截石位，仰卧于手术床上，常规消毒外阴，铺无菌巾，置阴道窥器。再次消毒外阴阴道，同时宫颈钳钳夹宫颈，宫颈扩张器依次扩张宫颈口。然后连接吸管，连接吸引器，吸刮宫腔内容物，一般情况下吸刮宫腔1-2圈略感宫壁粗糙为止，手术完毕。取下宫颈钳及窥器，再次消毒外阴。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/06收听(65133)
人工流产的大概过程如下，让孕妇躺在病床上由医生护士配合对患者进行麻醉，然后由医生开始操作。第一步，嘱患者膀胱截石位，碘伏常规外阴阴道消毒。第二步，麻醉状态下行妇科阴道检查，查看子宫的位置、大小。第三步，阴道内放置窥阴器，宫颈钳固定宫颈，探针测量子宫深度，扩宫棒自小到大扩宫至7.5号或以上。第四步，宫腔内放入吸宫棒，在负压下沿宫腔四周及两侧宫角吸出胚胎组织，确认吸宫完全，探针复探子宫深度，操作结束并再次碘伏消毒宫颈及阴道，并取出窥阴器。第五、将吸出的妊娠组织，放入清水中漂洗，找到并确认绒毛组织。以上是人工流产的操作过程，如果操作中子宫体积较大、或者宫缩乏力，可以宫颈注射20单位缩宫素以加强宫缩。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/09/20收听(50190)
"流产有药物流产和人工流产，药物流产就是根据说明书或者在医生指导下合理服用药物，其可以促进子宫收缩导致孕囊流出。服用完药物后三至六小时孕囊就可以流出，药物流产后一周去医院B超复查。人工流产是在手术前需要进行麻醉，然后对外阴和阴道消毒，扩张宫颈口后使用负压吸管进入宫腔将孕囊吸出来，然后使用器械将宫内残留的组织刮干净。人工流产后子宫收缩会引起阴道出血，这是正常现象，一个月后需要去医院进行复查看子宫恢复的情况。流产后需要在医生指导下合理服用阿莫西林和甲硝唑等消炎药可以预防感染，注意不能过早的同房。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/04收听(16420)
"在流产手术前完善相关检查后，没有手术禁忌症的情况下，常规进行外阴、阴道、宫颈的消毒，查清宫体的前后位置，用探针探测宫腔的深度，然后用扩张棒从4号一直扩张到7号左右，吸引器放入宫腔内负压大约450mmHg，按顺序吸引宫腔1-2周，待宫腔感觉有粗糙感停止吸引器，再次探针探测子宫已缩小，将吸引出来的妊娠囊和蜕膜进行核对，符合孕周、子宫收缩好、阴道出血不多，手术结束。术后女性需要卧床休息半小时到一小时，并且给予止血抗感染的药物治疗，并嘱咐注意事项，半月内禁止同房和性生活，保持外阴的清洁卫生，如果出现下腹痛明显或者是阴道流血超过月经量，及时复查。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/09/19收听(65650)
"怀孕以后如果选择药物流产是不会特别痛的，药物流产临床上共服用药物3天。前2天服用的是米非司酮，在吃药的过程中会出现头晕、恶心、呕吐的情况，一般不会出现腹痛。在第3天的时候空腹服用米索前列醇3粒，吃药之后一般是20分钟到半个小时之后，会出现下腹部的疼痛。因为米索前列醇会引起子宫收缩，使宫内的妊娠产物排出体外，一般疼痛十几分钟之后就会明显地缓解，然后等待妊娠产物排出。通常是在服药之后2-6个小时妊娠产物排出，这种疼痛跟痛经基本差不多，绝大多数是可以忍受的。"
2018/09/27收听(36603)
"药物流产肚子会有一定的疼痛感，但是一般不会导致剧烈的疼痛。药物流产是怀孕早期应用药物促进胚胎娩出的一种方式，在药物流产过程中，女性会感觉到下腹部阵发性的疼痛，其疼痛的严重程度比痛经时略微严重一些，但是不会导致特别严重且无法耐受的疼痛。如果孕妇在流产的过程中，出现异常难忍的疼痛，考虑其它异常的可能，比如子宫破裂、子宫穿孔等，需要及时找医生来进行处理。药物流产过程中，需要患者注意阴道流血的情况，如果阴道流血明显增多，伴有大量的血块，要注意胚胎是否已经娩出。如果胚胎娩出，需要请医生来判断胚胎是否完整，是否符合怀孕的天数。如果还不确定，应该做盆腔三维彩超，看宫腔内是否有残留。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/06/09收听(99897)
进行药物流产的时候会分两份药：一份是米非司酮。另一份是米索前醇片。在口服米非司酮的时候不会引起疼痛的情况，因为只是有肠道功能混乱，例如恶心或者呕吐，有很少一部分人会把孕囊排出。在口服第二份药物米索前列醇片的时候，由于在米非司酮的基础上又服用了米索前列醇片，这个时候就可能把孕囊排出，孕囊排出的时候就会引起腹部，甚至胃肠道绞痛，持续时间会在6-12个小时左右就会慢慢缓解。但是，当孕囊排出之后子宫也要进行收缩，帮助恢复正常的子宫形态，可能间歇性疼痛存在3-7天的时间，要根据自身的情况才能决定。
2019/03/22收听(69416)
药物流产后的疼痛时间因人而异，多数女性可能疼痛2-3个小时。药物流产需口服3天药物，第1天、第... 郑兴邦│北京大学人民医院 2021/09/22播放(82315)
药物流产后的疼痛时间因人而异，多数女性可能疼痛2-3个小时。药物流产需口服3天药物，第1天、第...
郑兴邦│北京大学人民医院
2021/09/22播放(82315)
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