结肠癌的确诊主要通过电子结肠镜检查，必要时肠镜下活组织检查，以明确诊断。其次可通过腹部CT，腹部磁共振等检查进行确诊。

电子结肠镜检查是结肠癌检查的金标准，包括早期直肠癌及结肠癌的癌前疾病，如结肠息肉。CT和磁共振主要针对进展期结肠癌进行确诊。进展期结肠癌CT的主要表现为结肠内肿块及部分患者出现肠梗阻表现。