湖北省第三人民医院
消化内科
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结肠癌的确诊主要通过电子结肠镜检查，必要时肠镜下活组织检查，以明确诊断。其次可通过腹部CT，腹部磁共振等检查进行确诊。
电子结肠镜检查是结肠癌检查的金标准，包括早期直肠癌及结肠癌的癌前疾病，如结肠息肉。CT和磁共振主要针对进展期结肠癌进行确诊。进展期结肠癌CT的主要表现为结肠内肿块及部分患者出现肠梗阻表现。
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结肠癌的确诊包括以下几项：1、询问病史：结肠癌患者肿瘤部位不同表现不同，左半结肠... 刘奎杰│中南大学湘雅二医院 2021/11/19播放(50102)
结肠癌的确诊包括以下几项：
1、询问病史：结肠癌患者肿瘤部位不同表现不同，左半结肠...
刘奎杰│中南大学湘雅二医院
2021/11/19播放(50102)
"结肠癌在临床上通常是说结、直肠癌，结肠和直肠连在一起说。我国癌症发病中结、直肠癌比较靠前，在男性结、直肠癌排在肺癌、胃癌、肝癌之后，发病的第四位，在女性结、直肠癌是排在乳腺癌、肺癌之后发病列第三位。怎样确诊结、直肠癌，确诊的金标准就是病理诊断，病理诊断是诊断癌症的金标准。如何获取病理诊断，如果临床上怀疑这个人得了结肠癌或者直肠癌了，首先要需要做一个肠镜，一个是观察病变的直观改变，另一个还可以取病理、取活检，在显微镜下判断它是不是癌，是哪种类型的癌，确诊了结肠癌以后，光确诊不足够，还得需要做CT、核磁等其它检查来进行分期，才能决定下一步该如何治疗。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/11收听(34403)
结肠癌的确诊需要结肠镜加上病理检查，是最直接，也是最有用的检查方法。结肠镜检查前需要喝泻药，将... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/13播放(80446)
结肠癌的确诊需要结肠镜加上病理检查，是最直接，也是最有用的检查方法。结肠镜检查前需要喝泻药，将...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/13播放(80446)
结肠癌是普外科常见的疾病，确诊主要通过便潜血和结肠镜。首先对高度怀疑结肠癌的患者，特别是有结肠... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/13播放(67739)
结肠癌是普外科常见的疾病，确诊主要通过便潜血和结肠镜。首先对高度怀疑结肠癌的患者，特别是有结肠...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/13播放(67739)
确诊结肠癌的最好方法便是肠镜检查。在临床上对于怀疑有结肠癌的患者，通常临床医生会建议做肠镜检查... 林振宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/12播放(77240)
确诊结肠癌的最好方法便是肠镜检查。在临床上对于怀疑有结肠癌的患者，通常临床医生会建议做肠镜检查...
林振宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/12播放(77240)
确诊结肠癌最常见及最有效的手段是肠镜，若在肠镜下发现结肠有肿块、肿瘤或溃疡，类似于恶性的征象，... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/06播放(78799)
确诊结肠癌最常见及最有效的手段是肠镜，若在肠镜下发现结肠有肿块、肿瘤或溃疡，类似于恶性的征象，...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/06播放(78799)
"确诊结肠癌，最主要的是做结肠镜检查，做结肠镜检查时用活检钳取一块肿瘤组织，进行病理科的病理检查，这样就可以确诊。有些结肠癌患者，通过一次肠镜检查可能无法确诊，因为结肠癌的肿瘤就像桃子一样，有些桃子里面已经坏了，但表面还没有坏，所以用结肠镜去钳夹时可能会夹到肿瘤表面，也就是桃子表面，可能还没有进入到肿瘤组织。所以有时通过临床经验或者是CT检查，若觉得可疑为结肠癌，可能还需要反复的通过肠镜去取标本，进行多次的病理检查，这样才能够增加或者提高确诊率。"
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/20收听(23701)
"结肠癌肝转移的确诊分为两部分，其一，结肠癌的确诊依靠结肠镜取活检病理的检查来确认，肝转移的确诊一般依靠术前的腹部影像学检查来发现，比如腹部CT、肝脏核磁等，结合着结肠癌的确诊以及肝脏的影像学检查，肝转移的临床诊断基本可以确立。有少数患者可以通过肝脏穿刺活检来确诊，最终的确诊还是要靠手术后的病理检查。"
姚宏伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/12收听(66683)
结肠癌需要做哪些检查可以确诊，这是大家经常提问的问题，肠镜是最常用的，因为肠镜能直接看到结肠里有没有病灶。同时还要做腹腔CT或者核磁共振，CT要打增强，因为只有在增强的情况下才能看的清楚，区分出血管和淋巴结。磁共振也是，其没有辐射，但是加上增强后能看清楚血管和淋巴结。同时还要做什么呢？如果经济条件好可以做全身PET-CT，如果真的是结肠癌能看清楚病变到底在哪里，骨头有没有转移，淋巴结远处有没有转移，其他脏器有没有转移。
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/04/21收听(43636)
"结肠癌确诊需要做肠镜，取病理诊断来确诊，这个情况也是有误诊可能性的，但是误诊的可能性比较小，临床上确诊癌症的主要方法是病理诊断，病理诊断的准确率是相当高的。如果出现了结肠癌的症状，大便带血、腹痛、腹胀、便秘等等这样的情况，就要尽快的做肠镜检查，肠镜检查后发现有肿瘤，就会在肠镜下取肿瘤组织做病理诊断，通过病理诊断发现有癌症细胞，这样的情况可以确诊为结肠癌。确诊以后需要尽快的进行手术治疗，或者是联合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗等等，早发现、早诊断、早治疗是治愈的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/08收听(54743)
"一谈到胃肠道的肿瘤或者胃肠道的检查，大家就想到胃肠镜，胃肠镜检查都认为很痛苦，实际上现在胃肠镜检查都有无痛的，也就叫麻醉胃镜、麻醉肠镜。为什么谈到胃肠镜，因为CT跟B超它是对空腔脏器的检查的敏感性是很低的，我们胃里面，肠子里面就是空腔的脏器，但是肝脾、胆囊CT检查就可以很好，所以CT检查不能够确诊结肠癌，CT检查可以提示这个地方肠壁增厚是不是会有癌症。它的确诊必须要靠肠镜检查来进行确诊。"
曹仕琼│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/09/25收听(45690)
结肠癌的病因目前尚未明确，随近年来研究表明，结肠癌的发生与人体基因突变、缺失有关，其中食物结构... 邱辉忠│北京协和医院 2018/05/09播放(65276)
结肠癌的病因目前尚未明确，随近年来研究表明，结肠癌的发生与人体基因突变、缺失有关，其中食物结构...
邱辉忠│北京协和医院
2018/05/09播放(65276)
"说起结肠癌，很多病人都关心结肠癌从哪来的，其实从病因学的角度来讲，结肠癌来源于结肠的腺上皮细胞，也就是肠黏膜上皮细胞，这些上皮细胞在正常情况下，跟普通的细胞是一样的，执行消化和吸收的功能，但是在特殊情况下，这些肠子的上皮细胞发生了恶变，这些时候这个细胞它就不再是正常的细胞，它会以肿瘤的方式进行增殖和生长，这个时候就会产生肿瘤。所以结肠癌来源于结肠黏膜上皮的细胞，这些细胞恶性的增殖和生长就产生了最常见的结肠癌，结肠癌的恶性生长往往是有一些相关的病因。首先结肠癌是生活习惯有明显相关性的，也就是说多吃一些红肉或一些致癌的物质，会导致腺上皮的恶性增生和影响一些患者的肿瘤细胞的基因的改变也是形成恶性肿瘤、肠癌的一个主要原因。因为肠上皮的细胞它本身的基因有一些突变而引起的这些恶性的生长，所以可以说基因的改变也成为肠癌一个主要的发病的原因。"
陈楠│北京大学肿瘤医院
2018/06/12收听(82569)
"结肠癌是起源于结肠上皮的消化道的一种恶性肿瘤。目前的发病率也是随着人们生活饮食习惯的改变，肉类摄入的增多，结肠癌的发病率在目前也是成逐年上升的趋势。结肠癌在早期可能没有什么特殊的症状，随着疾病的进展，一部分人会出现一些排便习惯的改变，比如说过去是便秘的病人可能会出现大便次数的增多、大便性状的变稀，有些过去腹泻的病人也可能出现腹泻的消失，转化成便秘的情况。有部分患者比较严重的时候，就会出现便血以及肠道梗阻，剧烈腹痛的症状。出现了上述这些症状的患者，建议及时就诊，进行大便常规以及血常规的检查。如果说血常规提示有贫血，大便常规提示有大便潜血的阳性，建议患者及时进行肠镜检查，及早发现肠道的肿瘤。肠道的肿瘤如果能够早期发现，可以直接进行内镜下的治疗，不需要进行开腹手术，也能达到很好的治疗效果，患者手术的痛苦也比较小，费用也比较低。如果发现比较晚的情况下，会需要进一步评估患者有没有转移的情况，根据患者转移的情况，确定外科手术的方式，以及放、化疗的一些方案。患者的预后相对来说可能会比较差。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
谭洁│武汉市第三医院
2018/06/24收听(63668)
"结肠癌最主要的发病因素是食物的不科学，也就是过多的进食高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食，所以结肠癌的发病率在发达国家是居高不下的，而在贫困地区发病率就比较低。为了预防结肠癌，我们应该注意提高食物中膳食纤维的含量，尽量减少高脂肪、高蛋白质食物的摄入，这样对于预防结肠癌的发生有积极意义。再有慢性的炎症时间久了之后会刺激肠壁，发生异常增生而引起结肠癌，尤其是溃疡性结肠炎的病人，病程超过十年以上的，时间比较长的患者发生结肠癌的概率要比正常人高数倍。还有就是以前查出来患有过结肠息肉的患者，他的结肠癌发病率也比没有息肉的患者的发病率要高出几倍。此外遗传因素也是结肠癌发病的重要因素，比如家族性多发性结肠息肉病，这是一个明显的遗传性的疾病，它的癌变率几乎是百分之百，很多患有这个病的患者在二十几岁的时候息肉就已经恶变了。所以如果有家族性病史的病人应该注意及时的去进行纤维结肠镜的检查，避免贻误病情。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2017/10/27收听(21179)
结肠癌的发病原因相对复杂，可能与下列因素有关：1、外因：包括环境污染、寿命延长、... 陈小兵│河南省肿瘤医院 2018/06/05播放(88762)
结肠癌的发病原因相对复杂，可能与下列因素有关：
1、外因：包括环境污染、寿命延长、...
陈小兵│河南省肿瘤医院
2018/06/05播放(88762)
"结肠癌作为一种恶性肿瘤，目前认为它的发病因素也是综合性的，也是多原因的。具体的致病原因可能并不明确。结肠癌其中有一部分是和遗传相关的，所谓的遗传相关性的大肠癌，最常见的是林奇综合征，它可以发生在比较年轻的患者，右半结肠多见。还存在家族聚集的现象。这样的结肠癌实际上只占全部结肠癌中非常小的一部分。其余的结肠癌目前还是没有明确的致病因素。有研究显示，可能和不良的生活习惯是相关的。相对于直肠癌来说，结肠癌因为离肛门的距离相对比较远，所以它的症状相对更加隐匿。早期不太容易被发现。如果生长在比较靠近肛门的部位的，比如乙状结肠，有些患者会出现血便，可能会被注意到。一般这种的血变不会是非常新鲜的鲜血，可以区别于痔疮和直肠癌。对于右半结肠癌，也就是升结肠、盲肠这一部分的肿瘤，可能早期患者的表现真的不是很明显。很多患者都是因为长期的可能大便里面有一些血液的丢失造成贫血，因为贫血，去做检查才发现。肿瘤逐渐增大，还会在局部形成一个肿块、包块。所以也有一些体型相对不是很胖的患者，在右半结肠癌的时候可以在查体的时候发现局部的腹部包块。"
周皎琳│北京协和医院
2018/02/06收听(70677)
"结肠肿瘤的发病原因并不十分清楚，但是现在有一些科学研究表明它与以下因素有关。首先是饮食因素，一些高脂、高热量的饮食与结肠癌的发生有一定的关系。因为高脂、高热量的饮食会刺激胆汁的分泌，也会引起肠道厌氧菌的增长，厌氧菌把过多的胆汁分泌出了一些会有致癌作用的物质，会刺激结肠癌的发生。第二方面，主要是遗传因素。有1/4的结肠癌患者有遗传病史，他的基因决定了肿瘤的高发。第三部分，主要是慢性炎症刺激。有一些慢性肠炎的患者，会有肿瘤高发的因素。一般比普通没有结肠炎的患者肿瘤高发8-10倍，这是一个研究数据支持的。第四个方面，主要就是肠道息肉、结肠的息肉，尤其是腺瘤性息肉，它就是一个癌前病变。腺瘤性息肉发生5年以上、10-15年，发生结肠癌的发生率根据性状不一样，管状腺瘤是能达到5%，绒毛状腺瘤是40%，而混合性发生癌变的几率是22%。除了这四个因素以外，还有长期的精神压力包括免疫功能紊乱，其它的诸如环境因素等也是结肠癌发生的危险因素。"
李峨│中国中医科学院广安门医院
2018/02/23收听(99079)
结肠癌指结肠的黏膜面发生恶性肿瘤，通常是腺癌，根据分化程度的不同，分为高分化、低分化的腺癌，分... 苏琳│北京大学人民医院 2021/02/20播放(58501)
结肠癌指结肠的黏膜面发生恶性肿瘤，通常是腺癌，根据分化程度的不同，分为高分化、低分化的腺癌，分...
苏琳│北京大学人民医院
2021/02/20播放(58501)
"结肠癌的发病是流行病学的概念，目前没有准确的原因，一些家族遗传性的疾病，可能会导致结肠癌的发生。比如林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等，这些有遗传倾向的家族性疾病很复杂，很难展开。结肠癌或者大肠癌，有一些风险因素，病人暴露在这些风险环境中也不一定就得了肿瘤，只是增加风险。比如红肉、酒精、烟草过量的摄入。早期的结肠癌，目前研究认为是跟生活水平相关的疾病，生活水平越发达的地区，结肠癌的发病率越高。"
姚云峰│北京大学肿瘤医院
2018/05/08收听(14214)
宣武医院 李力卓
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陕西省人民医院 宋斌
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上海瑞金医院 张浩波
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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