中山市人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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人体听力的形成十分复杂，需通过耳廓收集声音，传导到外耳道、鼓膜、中耳的传音结构，传至耳蜗形成听信号，再传至听神经、听觉中枢，听觉中枢经过分析形成听力，人体才可理解声音的意义。从耳廓到外耳道，再到鼓膜、中耳、耳蜗、听神经以及听觉中枢，其中任何通路发生病变，均可形成听力下降，具体原因还需通过临床检查进行判定。
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声音通过耳廓收集，经外耳道震动鼓膜，通过听骨链的传导到内耳，经过生物电的转化，通过神经传到中枢... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/17播放(58662)
声音通过耳廓收集，经外耳道震动鼓膜，通过听骨链的传导到内耳，经过生物电的转化，通过神经传到中枢...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/17播放(58662)
"听力下降有传导系统疾病引起的传导性耳聋，也有感音神经系统疾病引起的感音神经性耳聋，还有两者共同存在的混合性耳聋。如果是传导性耳聋，是外耳道、中耳各种疾病引起，如外耳道耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、真菌性外耳道炎等，还有分泌性或化脓性中耳炎以及耳硬化症等疾病。如果是内耳感音器管或听神经，以及听觉中枢疾病引起的耳聋，由于病因不明，也是极难治愈的耳聋。如是听神经瘤，也是引起感音神经性耳聋的主要原因。具体情况，需要尽快到耳鼻咽喉科就诊。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/14收听(80690)
感冒了听力下降的原因主要包括以下几种：1、一过性听力下降：由于感冒导致鼻子堵塞，... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/18播放(85822)
感冒了听力下降的原因主要包括以下几种：
1、一过性听力下降：由于感冒导致鼻子堵塞，...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/18播放(85822)
"耳鸣伴随听力下降，首先需要到医院检查外耳道镜、乳突CT以及电测听、声阻抗、镫骨肌反射。引起耳鸣以及听力的原因有以下几点：第一、是由于外耳道的耵聍堵塞引起，当耵聍贴近鼓膜时就会引起耳鸣以及听力下降，取出即可痊愈。第二、是由于慢性分泌性中耳炎反复发作，而导致的乳突炎或者胆脂瘤，此时也会引起耳鸣以及听力下降，乳突CT可以明确诊断。乳突炎需要进行手术治疗，手术需要住院，大约一周就可以痊愈。以排除以上两点，则考虑是由于长时间熬夜、休息不好、精神紧张、压力大而引起的神经性耳聋以及耳鸣。这种情况患者需要对症营养神经治疗，同时需要配合高压氧舱治疗以及局部针灸治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/02收听(49877)
"头晕伴有听力下降，最常见的原因是突发性耳聋和梅尼埃病。突发性耳聋是一种原因不明的感音神经性聋，它的主要表现是听力下降、耳鸣，部分患者会伴有头晕及视物旋转，它的治疗以改善微循环、营养神经、激素等为主。梅尼埃病是一种原因不明、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳疾病，它的主要表现是反复发作的眩晕。在眩晕发作时，往往伴有波动性听力下降及耳鸣、耳闷胀感。当眩晕减轻后，听力、耳鸣症状往往得到缓解，它的治疗以脱水、对症处理为主。"
徐金│宿迁市人民医院
2019/04/11收听(88226)
"耳朵疼、听力下降，临床上主要见于以下疾病：1、急性外耳道炎，急性外耳道炎的患者出现耳道明显肿胀的时候，会因为声音传导不进去而出现听力下降，主要有耳部疼痛感，伴听力下降为主。2、急性分泌性中耳炎，儿童比较多见一点，患者可出现耳朵疼痛感，因为存在鼓室积液等病变，导致患者出现听力下降，大多数继发于上呼吸道感染等疾病。3、个别患者是耳道耵聍堵塞导致的疼痛，因为耵聍堵塞之后导致患者出现听力下降，也有可能。慢性化脓性中耳炎急性发作，耳道内大量积脓，耳道局部感染的时候，可以出现耳道疼痛感，因为存在鼓膜穿孔，鼓室内炎症病变，所以患者存在听力下降等。总而言之，如果患者出现这种情况，建议上耳鼻喉科做耳内镜检查，同时做听力检查，必要时可以拍CT检查。"
石彬│北部战区总医院
2019/05/20收听(19408)
感冒后听力下降，多因急性鼻炎或急性鼻咽炎导致分泌性中耳炎。上呼吸道感染后，会出现急性鼻炎或急性... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2021/09/16播放(94959)
感冒后听力下降，多因急性鼻炎或急性鼻咽炎导致分泌性中耳炎。上呼吸道感染后，会出现急性鼻炎或急性...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2021/09/16播放(94959)
听力下降表现需根据听力下降程度进行判断，根据世卫组织1997年标准，听力下降分为轻度、中度、重... 荣全胜│山西省中西医结合医院 2020/11/04播放(98057)
听力下降表现需根据听力下降程度进行判断，根据世卫组织1997年标准，听力下降分为轻度、中度、重...
荣全胜│山西省中西医结合医院
2020/11/04播放(98057)
耳朵闷即耳闷感，其与听力下降有时为同一问题。患者出现听力下降时会产生耳闷感，但耳闷感还可能为分... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/03/22播放(53946)
耳朵闷即耳闷感，其与听力下降有时为同一问题。患者出现听力下降时会产生耳闷感，但耳闷感还可能为分...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/03/22播放(53946)
"右耳鸣伴有听力下降，需要做耳部的听力检查以及耳部核磁，通过耳部核磁，可以排除耳内听神经瘤以及颈静脉球体瘤。如果单纯是由于神经血管因素所造成的耳鸣、听力下降，需要立刻治疗，按照突聋的方案进行治疗，治疗越早，听力恢复的可能越大。听力下降恢复的效果和就诊的早晚有直接关系，就诊越早，效果越好，如果失去最佳治疗时间，听力下降很难缓解。对于耳鸣的治疗需要药物治疗以及情绪稳定，需要加一些安神的药物配合治疗，耳鸣也可以得到有效的缓解。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/08收听(38902)
"听力下降的主要表现有患者听声音比较费劲，感觉声音比较遥远，而且患者本人说话的声音比较大经常怕别人听不到，经常侧着身子去听声音。出现听力下降最好到医院进一步完善检查，明确听力下降的类型，根据不同类型采取不同的治疗措施，一定要积极治疗避免耽误病情影响患者正常生活质量。"
魏辉│河南省人民医院
2019/07/24收听(45284)
"听力下降的原因很多，也很复杂，有炎症性，比如分泌性中耳炎引起的中耳腔内积液，可以引起耳鸣、听力下降。这个比较好治，可以用药物消炎，黏液促排剂消除分泌物，可以缓解听力下降。还有一种是由于血管神经因素引起的听力下降，治疗起来比较困难。血管神经因素引起的听力下降，需要用改善循环的药和糖皮质激素，另外还需要用营养神经的药。治疗效果不是特别理想，有部分患者可以康复，有部分患者恢复不理想。还有一种是外伤性引起的听力下降，外伤性引起的听力下降，往往和颅内神经损伤有关系，这个预后比较差。"
2020/04/01收听(14617)
"听力下降了一定要重视，应及时到医院耳鼻喉科完善听力检查，明确听力下降的程度，还有初步的原因，抓紧时间及时治疗，具体如下：1、药物方面：如果是由于神经因素导致，可以吃甲钴胺分散片、胞磷胆碱钠胶囊营养神经。如果是炎症导致的听力下降，耳朵里可以滴左氧氟沙星滴耳液消炎，口服罗红霉素胶囊进行消炎。2、清理分泌物：有的时候是因为耳朵里面有很多分泌物堵塞，也会影响听力。医生在耳内镜下把耳朵里面的分泌物清理干净之后，听力可能会有明显的改善。建议平时避免噪声环境，耳朵里面尽量不要进水，应定期清理耳朵内的分泌物，也不要总抠耳朵。"
刘滢│北部战区总医院
2021/06/08收听(71243)
"听力下降首先要区分原因，听力下降通常分为三种。第一种是传导性的听力下降。传导性的听力下降主要是由于外耳和中耳的传音机构发生病变，比如外耳道耵聍栓塞和骨膜穿孔，听骨链断裂或者听骨链畸形，以及其他穿膜破裂等，引起传音机构的破坏，这些完全是通过手术来解决问题的，这是一个。第二种就是感应性耳聋。感应性耳聋主要是内耳病变引起的耳聋，对感应性耳聋首先是药物治疗，引起感应性耳聋的主要有病毒性因素，血管内耳循环障碍的因素。药物疗效欠佳或者有先天性畸形的，重度和极重度耳聋还可以进行人工耳蜗植入的治疗。在人工耳蜗植入之前可以通过助听器补偿听力。第三种就是神经性耳聋。神经性耳聋主要是听神经或者听觉中枢的病变引起，目前尚无好的治疗方法。国外也是新的治疗方法，但是在我国还没有进入临床使用的状态。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/23收听(38509)
"人体听觉系统中的传音、感音或分析综合部位的任何结构或功能出现障碍，都可以表现为听力不同程度的下降，并且听觉在语言形成中起着接收语音刺激、进行模仿、以及监测和校正自身发音的双重作用。听觉的丧失这种生理缺陷会阻隔学习和社交的正常途径，带来生活、学习和工作上的困难，同时还会引发精神心理上的创伤。所以出现听力下降，不应盲目的认为只是疲劳或是小问题而加以耽搁，需要及时就诊，明确听力下降的原因以及分类。目前按病变的性质和部位分类，大致可分为器质性耳聋和功能性耳聋。器质性耳聋中又包括传导性聋、感应神经性聋和混合性聋三种。一般首先明确是否存在传导性的耳聋。如果确定了咽鼓管的功能和耳蜗的功能都大致正常，大多数的传导性的耳聋都可以通过显微外科进行耳部的手术来重建听力。如果不能接受手术或手术无效，也可以佩戴助听器来提高听力。绝大多数的患者以神经性耳聋较为常见，特别是老年性的耳聋，并不要将其视作正常，而是需要及时的使用扩血管、改善循环、营养神经、降低血液黏稠度和溶解小血栓等药物来改善症状，尽量挽救和维持现有听力。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/06/05收听(20964)
引起听力下降原因较多，大致可以分为先天性和后天性，先天性又可以分为遗传性和非遗传性。按照原因分... 龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/02/22播放(98046)
引起听力下降原因较多，大致可以分为先天性和后天性，先天性又可以分为遗传性和非遗传性。按照原因分...
龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/02/22播放(98046)
"听力下降也就是耳聋，引起耳聋原因很多，有外耳道、中耳炎症性疾病或者机械性堵塞导致的传导性聋，如外耳道耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、真菌性外耳道炎、大疱性鼓膜炎等。有中耳疾病引起的传导性耳聋，如急、慢性化脓性中耳炎，急、慢性分泌性中耳炎，耳硬化症等。内耳感觉器官、听神经传音器官及大脑听觉中枢疾病引起的感音神经性聋；以及两者都存在的混合性聋。如果是传导性聋，治疗效果比较好。如果是感音神经性及混合性聋，治愈的可能很小。"
2019/05/07收听(48330)
高频听力下降通常属于感音神经性耳聋的表现。人类听力范围通常在20Hz-20000Hz之间，超过... 荣全胜│山西省中西医结合医院 2020/11/04播放(68208)
高频听力下降通常属于感音神经性耳聋的表现。人类听力范围通常在20Hz-20000Hz之间，超过...
2020/11/04播放(68208)
"听力下降的治疗，主要与听力下降的性质，以及听力下降的时程有关。如果是传导性听力下降，大部分通过药物或者手术治疗，可以使听力下降得到改善，如果是感音神经性听力下降，短期之内刚刚发生的比如是72小时之内发生的或者一周之内发生的，通过用药可能会使听力下降有所改善，但是如果是长时间的，特别是超过三个月以上的感觉神经性听力下降，这种基本上没有什么药物能够治疗，只能是通过做助听器或者人工耳蜗来改善听力。如果是混合性听力下降，它包括传导性听力下降和感音神经性听力下降，通过药物或手术治疗可以使混合性听力下降的传导性听力下降，那部分听力会有所改善。"
冯艳梅│上海市第六人民医院
2020/07/16收听(76631)
"听力下降的原因极其复杂，我们的听力有传导性听力下降，有感应神经性的听力下和神经性的听力下降。引起听力下降的原因，外伤可引起听力下降，炎症引起听力下降。比如细菌，病毒感染等都会影响我们的听力下降。还有血液循环障碍，也可以引起中末血管的栓塞和血栓形成，导致供血障碍也可以发生的听力下降。这是听力下降，就是后者我们说血液循环栓塞引起的主要是神经性和感应神经性的听力下降。对于听力下降的原因，要进行的积极的诊断和处理。首先，要做个听力学方面的检查，这是最基本的检查，门诊筛查，可以用音叉进行筛查。那么根据检查，确定了初步的原因，可以进行相应的治疗。比如手术的治疗，比如药物的治疗，药物主要活血化瘀的中成药，比如银杏叶等，以及大剂量的激素的治疗等。"
2018/05/19收听(62767)
湖南省儿童医院 王敏
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