上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
风湿免疫科
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系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病，主要特点包括：
1、儿童好发于学龄期，男女比例为1:3-1:5；成人好发于青春期，男女比例为1:9；
2、病变可累及中枢神经系统、呼吸系统、肝脏、肾脏、血液系统等，引发全身多脏器受累；
3、典型表现有蝶形红斑、四肢关节痛、蛋白尿、肝损害、胰腺损害；
4、实验室检查可见白细胞、血红蛋白、血小板降低。
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"系统性红斑狼疮是风湿系统疾病的一个代表疾病，就和平时说的糖尿病、高血压一样，是一种常见的慢性病。它主要见于青中年女性，以累及多个脏器和系统为主要表现的自身免疫性疾病。它的主要症状，表现为皮肤的皮疹，最典型的症状是蝶形红斑。患者也可以出现反复的口腔溃疡、脱发、光过敏等症状。患者有的还可以出现关节肿痛，但是很少发生关节的畸形。系统性的表现主要和患者受累的脏器有关系，如果是出现肾脏受损，则表现为蛋白尿、血尿，严重的患者可以出现肌酐升高。另外，患者还可以出现心脏、肺脏、消化道、神经系统等其他多个脏器受累的情况。这个疾病的治疗主要是靠激素和免疫抑制剂，多数患者经过正规的内科系统治疗，预后是非常好的。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/13收听(72831)
系统性红斑狼疮的病因目前尚未十分清楚，但与以下几方面存在密切关系，具体如下：1、... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/06播放(58508)
系统性红斑狼疮的病因目前尚未十分清楚，但与以下几方面存在密切关系，具体如下：
1、...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/06播放(58508)
系统性红斑狼疮的病因目前不清，发病可能与遗传、激素水平、环境等有关。临床研究发现，5%的病人有... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/06/29播放(68582)
系统性红斑狼疮的病因目前不清，发病可能与遗传、激素水平、环境等有关。临床研究发现，5%的病人有...
2016/06/29播放(68582)
系统性红斑狼疮是好发于青年女性引起多系统、多脏器功能受损的自身免疫性疾病，系统性红斑狼疮的主要特点是临床表现多种多样，血清中会出现多种自身抗体。红斑狼疮患者主要表现为面部蝶形红斑、反复口腔溃疡、脱发、四肢关节肿疼、雷诺现象，四肢结节样红斑的出现也是比较常见的。另外还会出现脏器功能受损，比如肾脏受损表现为大量蛋白尿、血尿，甚至肾功能不全，间质性肺炎出现胸腔积液或者心包积液，出现血液系统的改变表现为溶血性贫血、白细胞减少或血小板减少。还会出现神经系统损害表现为精神障碍、癫痫样发作等等。红斑狼疮患者血清中可以出现多种自身抗体，最常见的包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、核小体抗体、史密斯抗体等等。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/13收听(42607)
红斑狼疮的病因也是分为好几种，但总的来说第一跟遗传有关系，我们能发现的就是跟遗传密切相关。第二跟激素水平有关系，为什么女的多，男的少，而且在育龄期女性，就是在怀孕、生孩子，也发现狼疮容易复发，而且表现比较重，所以跟雌激素水平、孕激素水平以及跟泌乳素水平的增加是有密切相关的。还有跟环境有关系，就发现系统性红斑狼疮皮疹跟日照、过度的阳光暴晒就会加重病情
2017/07/10收听(97421)
系统性红斑狼疮是发生于育龄期女性的自身免疫性疾病，危害性较大，是风湿病中致死率最高的一类疾病。... 韦尼│北京中医药大学东方医院 2018/04/28播放(74639)
系统性红斑狼疮是发生于育龄期女性的自身免疫性疾病，危害性较大，是风湿病中致死率最高的一类疾病。...
韦尼│北京中医药大学东方医院
2018/04/28播放(74639)
"系统性红斑狼疮属于一种自身性免疫病，什么叫自身免疫？就是自己的免疫系统紊乱，自身的免疫细胞把自己本来一些正常的器官细胞给破坏了。系统性红斑狼疮，除了影响皮肤以外，还可以影响到内脏的一些器官，比如最常见的可以影响到肾脏、消化系统，还可以影响到神经系统等，把这个叫做系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮在皮科是一个比较重的病，治疗往往需要中西医结合，西药对它比较有效的就是用激素治疗，激素治疗一定要到正规的医院，他这个治疗用的剂量，用的时间，如何减药是很有讲究的。另一个，中药配起来治，这也是很重要的。通过中药跟西药配合起来，可以有效的降低西药激素的用量，而且可以改善它很多的症状。"
段行武│北京中医药大学东直门医院
2017/10/18收听(35689)
"系统性红斑狼疮的临床表现多种多样，常见的有发热、乏力、消瘦、食欲下降等全身症状，皮肤最常见的是面颊部蝶形红斑，对该病有非常大的诊断价值。另外，患者还会出现关节肿胀、疼痛，双手遇冷变色、咳嗽、咳痰、白细胞下降、血小板降低以及尿蛋白阳性等多种症状。严重的红斑狼疮还会出现中枢神经系统受累，比如出现癫痫、精神淡漠、狂躁等其他神经系统症状。如果怀疑是系统性红斑狼疮需要去风湿科进行相关检查，尤其是自身抗体谱对该病的诊断价值非常有意义。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2019/12/03收听(49959)
"系统性红斑狼疮是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病，病变常累及多系统、多脏器。其临床主要特征有面颊部蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、关节炎、关节痛、肌肉痛、角膜炎、蛋白尿、癫痫，以及精神异常。血常规检查可见血小板降低或白细胞降低、贫血，血清中抗双链DNA抗体升高，抗Smith抗体阳性，或者梅毒血清反应假阳性，抗核抗体阳性。也可以出现其他脏器损害，如狼疮肾、狼疮肝、肺部损害、胸腹水、低蛋白血症以及长期低热、乏力等。系统性红斑狼疮临床表现多样，错综复杂且多较严重。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/30收听(34329)
系统性红斑狼疮的症状多种多样，几乎可以累及到全身各个系统和器官，常见的临床表现有以下几点： 赵娟│北京大学第一医院 2021/03/25播放(65224)
系统性红斑狼疮的症状多种多样，几乎可以累及到全身各个系统和器官，常见的临床表现有以下几点：
赵娟│北京大学第一医院
2021/03/25播放(65224)
"系统性红斑狼疮是一种常见的风湿系统疾病，和其他的慢性病一样需要长期治疗。它主要是见于青中年女性，它的临床症状多种多样，其中最典型的症状就是面部红斑，以蝶形红斑最为经典。其次患者可以出现脱发、口干以及反复的口腔溃疡。如果患者出现了其他系统受累，还可以出现关节肌肉的疼痛；肾脏损伤可以表现为蛋白尿、双下肢水肿、血尿等；如果是神经系统出现了损伤，患者可以出现头痛、精神障碍、癫痫，甚至是一侧偏瘫。由于它的症状非常复杂，所以很多病人都可能被延误了诊治。"
2018/11/09收听(69800)
"系统性红斑狼疮的补体测定是监测系统性红斑狼疮是否处于活动期的一个标志。系统性红斑狼疮是自身免疫病，可以产生各种自身抗体，包括抗核抗体、抗核小体抗体、抗双链DNA抗体等。也可以产生免疫复合物，免疫复合物就会激活补体，使血清中的补体下降，一般来说补体C3、C4都可以下降，而且在血液里面可以查到抗补体C1q的抗体。如果作病理检查，在肾小球基底膜、皮肤等部位也可以看到补体的存在。补体正常说明患者目前基本上处于病情稳定的状态，但是也要结合其它的检查，包括血常规、肝功、肾功、自身抗体、血沉、C反应蛋白等等这些指标，才能判断患者是不是处在病情的稳定期。"
2020/03/08收听(12624)
"系统性红斑狼疮的症状多种多样，主要有以下临床表现：1、患者可有发热、疲倦、乏力、体重下降等全身的症状。2、患者可以出现典型的皮肤和黏膜的表现，如面部红斑，鼻翼两侧出现蝴蝶样或圆盘形红斑，日光照射后变红、脱屑，甚至出现糜烂、溃疡，其它的皮肤损害包括光过敏、脱发、手足掌面和甲周红斑盘状红斑、结节性红斑、脂膜炎、雷诺现象等等。3、多器官损害，包括肾脏的损害，患者尿内可出现红细胞、白细胞、管型和蛋白尿，多浆膜腔积液，包括腹腔、胸腔以及心包积液等。还可以表现为关节疼、肌肉酸疼、肌肉无力，可以出现血液系统的表现，例如贫血、白细胞减少、血小板减少、淋巴结肿大、脾肿大。当累及心脏时可以出现心包炎，表现为心包积液，可以有心肌炎、心律失常、重度系统性红斑狼疮，可伴有心功能不全，呼吸系统表现可以为胸膜炎、肺动脉高压、肺间质病变等等。消化系统可以出现纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝功异常，神经系统可以表现为抽搐、精神异常等。总之，系统性红斑狼疮的临床表现非常复杂，症状有多样化，一旦出现以上症状，建议患者及时到风湿免疫科或者肾内科、皮肤科就诊。"
2020/03/19收听(83135)
"系统性红斑狼疮是临床上风湿系统疾病中的一种，由于各种原因造成机体免疫失衡而出现的疾病，可以影响到肾脏，称为狼疮性肾炎，这种狼疮性肾炎可以表现为普通的肾炎，也可以表现为肾病综合征，可以有大量的蛋白尿大于3.5g\/24小时，也可以有低白蛋白血症，低于30g\/L，水肿或者高脂血症。系统性红斑狼疮的治疗需要根据临床表现、症状、体征以及病理学检查来协同决定，如果临床表现比较重，而且临床表现和病理表现相符，也就是说除了重的临床表现以外，病理表现也比较重，它的预后不好，即使积极的进行治疗也有可能治疗迁延不愈，预后不是很好。如果系统性红斑狼疮表现比较轻，同时病理表现也轻，对治疗的反应比较好，预后比较好，所以肾病综合征表现的系统性红斑狼疮治疗好坏，因人而异，因情况而异。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/11收听(68821)
系统性红斑狼疮是一种自身性免疫病，是患者自身系统紊乱后形成的一种疾病，该病不仅对皮肤有影响，还... 段行武│北京中医药大学东直门医院 2017/06/12播放(93581)
系统性红斑狼疮是一种自身性免疫病，是患者自身系统紊乱后形成的一种疾病，该病不仅对皮肤有影响，还...
2017/06/12播放(93581)
系统性红斑狼疮是一种自身免疫病，也是因为遗传基因，再加上环境因素导致自身免疫功能发生紊乱。很多... 罗徐│长沙市中心医院 2019/02/11播放(56585)
系统性红斑狼疮是一种自身免疫病，也是因为遗传基因，再加上环境因素导致自身免疫功能发生紊乱。很多...
罗徐│长沙市中心医院
2019/02/11播放(56585)
"系统性红斑狼疮是一种可以累及全身的自身免疫性疾病，以血清中出现抗核抗体和多种自身抗体，以及会出现多系统受累为主要的临床特点。系统性红斑狼疮好发于育龄性女性，最高的发病年龄为15-45岁，基本的病理基础为血管炎。系统性红斑狼疮的患者，轻型的患者会出现颜面部的红斑、发热、关节肿痛、口腔溃疡、脱发之类的表现。对于重型的系统性红斑狼疮的患者还会出现内脏器官的受累，系统性红斑狼疮最常累及的内脏器官是肾脏，患者会出现水肿和大量蛋白尿之类的表现。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2020/03/04收听(81157)
"系统性红斑狼疮是什么原因引起的？系统性红斑狼疮的发病原因至今仍然是不清楚的。大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和环境因素与红斑狼疮的发病有关。遗传因素在流行病学调查中发现，HLA一些等位基因与狼疮的发生有关，补体基因缺陷在狼疮患者明显增高。另外，一些凋亡基因的异常形成细胞凋亡的信息，导致耐受或失活，在机体内失去作用，造成活化的TB淋巴细胞寿命延长，数量明显增多，产生大量自身抗体。此外在环境因素里面，像紫外线的照射、药物的应用以及病毒感染，这属于感染因素，包括EB病毒、疱疹病毒等等也与红斑狼疮的发病有关系，雌激素水平在狼疮的发病机制中也起到了一个重要的作用。除此之外，以上多种因素联合的效应诱发了自身免疫性疾病，各种自身抗体与相应的抗原形成了可溶性的免疫复合物，在补体的参与下沉积于靶器官，比如肾脏等等这些器官，造成全身血管及相应组织器官的炎性反应，引起了红斑狼疮的损害。"
2020/03/16收听(33219)
"系统性红斑狼疮是风湿免疫科常见的疾病，多发生于女性，尤其是20-40岁的育龄期女性，目前病因未明，多认为与遗传、环境因素和雌激素紊乱等有关系。系统性红斑狼疮可引起全身各系统损伤，常见的临床症状是发热、眼炎、皮疹、肾炎、关节炎、贫血、呼吸困难、胸腔积液、心包炎、腹痛、腹泻、头痛、癫痫等，严重影响患者的身心健康，病情严重程度有个体差异。红斑狼疮目前不能根治，但是近年来诊断和治疗技术有了很大的提高，多数患者能够及时准确的诊断，糖皮质激素和免疫抑制剂等药物的灵活合理应用，能够控制住病情，抑制病情进展。"
胡志│辽宁省朝阳市中心医院
2021/06/21收听(84548)
"系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官，并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病，育龄女性多见，儿童和老人也可以发病。基本病理改变是免疫复合物介导的血管炎、遗传、感染、环境、性激素、药物等综合因素所致的免疫紊乱导致了该病的发生。大多缓慢起病，临床变化多端，病程迁延反复。皮肤黏膜的病变可以出现各种皮疹，像盘状红斑、光过敏、雷诺现象、黏膜溃疡、脱头发、蝶形红斑，具有诊断的特异性。90%的病人出现关节炎或者关节的肿痛，还有10%的病人会出现肌痛和肌酶的升高。浆膜的损伤会出现胸膜炎、心包炎、心包积液和腹腔积液。肾脏损伤几乎所有的患者都有，表现为蛋白尿、血尿、管型尿、肾功不全、高血压等等。心脏可以累及心肌、心包和心内膜，发生传导阻滞、心律失常、心衰。肺脏的损伤会出现急性的狼疮性肺炎和肺间质的纤维化。消化系统可以出现各种急腹症、恶心、呕吐、腹泻、黄疸、肝肿大等。神经系统的损伤会出现精神障碍、癫痫的发作、偏瘫、蛛网膜下腔出血。血液系统损伤会出现溶血性贫血、白细胞、血小板的减少。"
马芳│中国中医科学院西苑医院
2017/10/10收听(22823)
北京医院 刘爱华
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山东省中医院 李大可
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湖南省儿童医院 段翠蓉
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北大人民医院 杨铁生
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