珠海市人民医院
脊柱骨科
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脊柱侧弯应由脊柱骨病科进行诊治。脊柱侧弯的鉴别诊断需要和其他原因引起的脊柱侧弯鉴别，如肌肉痉挛、疼痛引起的脊柱侧弯，脊柱本身感染或者肿瘤引起的脊柱侧弯相鉴别。如有人打球，把腰、小关节扭伤，由于疼痛、活动受限，会把躯干弯向受伤测，以缓解疼痛。正面目测患者发生脊柱侧弯，但只是功能性脊柱侧弯，并不是病理性的脊柱侧弯。
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"骨性关节炎是在脊柱骨病科就诊。骨性关节炎鉴别诊断最明显的是创伤性关节炎，创伤性关节炎症状主要是关节周围骨折以后的疼痛和关节的僵硬，这些症状X线表现明显。还有跟强直性脊柱炎鉴别，强直脊柱炎主要特征是整个关节是僵硬的，早期虽然是关节疼痛为主，但晚期的时候整个关节逐渐的改变，整个关节全部硬性改变。还有骨坏死的表现，最大的鉴别骨性关节炎是活动的时候疼痛，不活动不痛的，但是骨坏死是不活动也会引起疼痛的表现；还有类风湿性关节炎，关键鉴别诊断是骨性关节炎是软骨的改变，类风湿性关节就是关节周围滑膜的病变为主，早期的最好的鉴别方法是类风湿性关节是晨僵，关节僵硬的时间超过30分钟，但是骨性关节炎是少于30分钟；还有痛风性关节炎，痛风性关节炎常规的化验尿酸是增高的，主要是以嘌呤高的饮食以后诱发的病人为主。总体来说，骨关节的鉴别方法跟鉴别的原因很多，但是关节疼痛以后，最好还是要到专科医院专科医生鉴别。"
玄文虎│珠海市人民医院
2018/05/20收听(60328)
"脊柱侧弯应该到骨科进行诊疗，如果在三级甲等医院分科足够详细，可以上脊柱外科进行诊疗，脊柱外科是属于骨科的一个分支，脊柱侧弯是属于骨科的诊疗范围。脊柱侧弯包括先天性的脊柱侧弯，后天的继发性的脊柱侧弯，还包括原发性脊柱侧弯。先天性的脊柱侧弯常常是由先天发育异常造成的，继发性的脊柱侧弯常常是继发于其它疾病导致的侧弯，比如损伤、劳损或者感染、肿瘤等等。原发性的脊柱侧弯常常是见于青少年，原因不明，考虑是由于姿势性或者功能性方面导致出现侧弯。具体的要根据侧弯的严重程度、侧弯年龄以及变化程度来决定如何进行治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(25740)
"淋巴结就诊通常可以到血液科、呼吸内科或者是普外科就诊，因为淋巴结出现疾病通常包括如下几种：1、甲状腺疾病，通常是因为甲状腺良性疾病所引起的反应性淋巴结炎，或者是甲状腺癌出现的甲状腺癌伴有淋巴结转移瘤，通常需要区普外科就诊。2、淋巴结炎通常好发于口腔黏膜、上呼吸道感染所引起的细菌性或病毒性淋巴结炎，所以可以去呼吸内科就诊，针对原发病进行治疗，通常一周左右可以使淋巴结缩小或消失。3、淋巴结可以是淋巴瘤或者是其他血液系统疾病。对于淋巴瘤的诊断与治疗通常需要到血液科就诊，所以如果无痛性的淋巴结肿大长时间出现或者患者出现低热症状，排除了呼吸道感染或者是甲状腺疾病时，需要到血液科就诊，排除血液系统疾病的可能。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/07/28收听(20920)
"尿路感染是属于泌尿外科的疾病，假如怀疑发生尿路感染，应该先去该科就诊，尿路感染是泌尿生殖系统常见疾病，包括各种急慢性的肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等，多见于女性，与女性短、宽、直的尿道解剖有关，发生性行为时男性可能会把病原体传染给女性，使女性发生感染。有些女性发生尿道炎症，出于隐私等问题，可能先去妇产科就诊，一般情况下妇产科大夫可以解决此问题，同时可以进行阴道分泌物等妇科检查，查找阴道有无波及，但如确诊是尿道炎则推荐去泌尿外科就诊，在大型医院的泌尿外科有女性医生，可以解决女患者的隐私问题。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/05/27收听(98485)
过敏性紫癜主要是血管炎性皮肤病，主要原因和病毒感染有关系，有的是过敏诱发的变态反应，是皮肤科比较常见的疾病。当然，过敏性紫癜分四型，皮肤型、关节型、肾型、胃肠道型。如果首发症状是关节型，很多患者都要去骨科。如果是胃肠道型可能去消化科，皮肤型都想到皮肤科。肾型是累及肾脏引起肾小球肾炎，如果出现此情况，有时也建议到肾内科进行专科协助诊治。所以，此疾病主要是皮肤科疾病，后续诱发、引起哪种改变，可能会邀请相关的专科进行会诊，采取综合治疗。
黄玉成│郑州人民医院
2020/03/10收听(61988)
当身体出现疼痛，首先要区分这种疼痛是急性疼痛还是慢性疼痛。如果是急性疼痛，首先要选择急诊科治疗... 高志勇│航空工业三六三医院 2019/08/09播放(87976)
当身体出现疼痛，首先要区分这种疼痛是急性疼痛还是慢性疼痛。如果是急性疼痛，首先要选择急诊科治疗...
高志勇│航空工业三六三医院
2019/08/09播放(87976)
"对于黄疸所属的科室问题，对新生儿或者儿童，如果是新生儿，最好是去新生儿科或者去儿保科，做相应的检查和处理。其实黄疸大部分情况下是出现在新生儿期，如果医院有专门的新生儿科的设置，最好直接带孩子去新生儿科，医生可以帮助检查相应的情况，包括确认黄疸水平的高低，以及确认引起黄疸的原发病是什么。保健科一般针对稍微大点的孩子，比如孩子可能2-3个月，这个时候已经不是新生儿期，但是还有黄疸，可以去保健科做相应的检查。如果医院没有这么细的科室设置或者分别，可以去小儿内科，小儿内科医生也会根据孩子情况做相应判断。因为黄疸本身是症状，所以会有很多的疾病导致孩子出现黄疸，比如感染、溶血等等，这个时候在小儿内科也可以做相应的检查和病因的确定，再看孩子还需不需要特别的处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/16收听(14638)
"头痛建议去神经内科就诊，如果是中医院建议去脑病科就诊。头痛是神经内科的常见症状，比较多见的是偏头痛。经过神经内科医生的确诊，可以给予病人口服非甾体类抗炎药，必要时可以口服曲普坦类药物，同时也会指导病人生活起居上避免偏头痛的诱因。在神经内科，头痛还可能是由于脑血管疾病导致的，见于短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血以及蛛网膜下腔出血引起的，经过头部CT或者核磁检查就可以确诊，必要时需要住院治疗。在神经内科，头痛还可以见于颅内的占位性疾病，头痛多是逐渐、缓慢出现，经过头部CT或者核磁检查也可以确诊，治疗上可以给予手术或者放、化疗等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/23收听(79502)
"眩晕症可以在下面这两个科室就诊：第一、神经内科，对于年龄偏大有高血压、高脂血症、冠心病等慢性基础病的人，眩晕症的发生常常和脑供血不足，特别是后循环缺血有关系。如果是突然发生的眩晕，还有可能是小脑出血造成的，就需要在神经内科就诊，就诊时需要测血压，做头颅CT或者磁共振检查，以排除脑血管病的可能。第二、耳鼻喉科，对于年龄偏轻的人的眩晕，常常是由内耳的相关疾病引起的，比如梅尼埃病、前庭神经元炎，一些发作性、一过性的眩晕，也有可能是耳石症引起的，也需要在耳鼻喉科进行检查和治疗。耳鼻喉科医生会根据病人的具体情况做前庭功能检查、电测听检查等，以确定病因，并给予相对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/22收听(46258)
临床如果确诊食管癌，应该挂胸外科。因为食管癌的治疗是以手术为主的综合治疗模式，胸外科是专门做食... 郝峻涛│山西省人民医院 2020/12/25播放(74635)
临床如果确诊食管癌，应该挂胸外科。因为食管癌的治疗是以手术为主的综合治疗模式，胸外科是专门做食...
郝峻涛│山西省人民医院
2020/12/25播放(74635)
"失眠可以看精神科，因为临床上有部分失眠患者是由于情绪的焦虑、抑郁导致的。一般病人患有焦虑症、抑郁症之后也可以出现失眠，所以失眠的病人是可以看精神科的。对于情绪焦虑引起的失眠，可以给予病人口服抗焦虑、抗抑郁的药，目前常用的有草酸艾司西酞普兰、百忧解、黛力新等药物。失眠还可以就诊精神心理科，部分失眠的病人是由于精神心理压力大导致的，就诊精神心理科可以给予病人心理方面的疏导，临床上多用的有认知疗法、森田疗法等，同时可以给予病人进行催眠治疗来缓解失眠。对于失眠如果是器质性疾病引起的，建议病人要就诊相应的专科，比如晚上的心脏病以及胃肠道疾病，建议病人就诊消化科以及心内科。"
2020/01/09收听(47672)
"如果是耳鸣，首先需要到耳鼻咽喉科就诊，因为大多的耳鸣是由耳部本身疾病引起的。在排除了耳部疾病以后，要根据耳鼻咽喉科医生的检查结果，选择到相应科室就诊。耳鸣大多是主观性耳鸣，是患者本人能够感觉到耳内或头内有声音，而外界并无相应声音来源，是听觉功能紊乱的主观感觉。如果是耳部疾病引起，多为主观性耳鸣。外耳道、中耳的多种疾病，可以引起传导性耳鸣，而内耳及听神经系统疾病，可以引起感音神经性耳鸣。全身多种疾病，也可以引起耳鸣，最常见的为心血管疾病引起的耳鸣，多为搏动性、客观性耳鸣，需要到心血管内科就诊。而精神、心理因素，也是引起耳鸣的主要原因之一，需到心理科就诊。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/30收听(21802)
"尿路感染就诊的科室一般是医院的泌尿外科，尿路感染可分为急性尿路感染和慢性尿路感染，也可分为上尿路感染和下尿路感染，以及还有特殊病原体感染等等。临床泌尿外科针对此类疾病的病例非常多，医生经验也丰富，所以可以上医院泌尿外科进行就诊，需要取尿液进行常规检查以及做尿培养的检查，这样可以明确小便里面是否有白细胞或炎症细胞。另外，也可以明确小便里面是否有病原体，然后再根据这些尿培养结果，选择敏感的抗生素进行消炎治疗，遵医生的医嘱规律、足疗程进行消炎治疗，是可以把尿路感染完全治愈。治疗期间要多喝水，多吃新鲜水果蔬菜。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(88182)
"糖尿病患者就诊主要在内分泌专科，内分泌医生帮助诊断，同时帮助治疗糖尿病各种方案的制定，也帮助定期评估治疗的效果。但糖尿病患者可能需要其他的科室来帮忙，比如糖尿病患者饮食需要进行个体化的调整，需要医学营养科的医生来帮忙。如果糖尿病患者体重过大，体重指数超过40以上，可能既需要在医学营养科的医生指导下，也需要普外科进行代谢手术来治疗。如果糖尿病患者出现了严重的并发症，像糖尿病肾病，甚至出现了糖尿病视网膜病变，出现心脑血管疾病，甚至出现了像需要做手术，或者是糖尿病患者妊娠都需要相应的肾科、眼科、外科以及妇产科医生来帮忙。糖尿病患者出现的特殊问题，需要特殊的科室一块来协商，形成所谓多科协作，帮助解决糖尿病的诊断和治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/20收听(59885)
"类风湿关节炎应该于风湿免疫科就诊，因为类风湿关节炎是慢性，以对称性、侵袭性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病，以小关节受累为主要表现。多数患者表现为双手小关节的对称性肿痛，但有些患者也可出现膝关节、肘关节的疼痛。它可以发生于任何年龄的患者，其中以30-50岁的女性高发。类风湿关节炎基本的病理表现为滑膜炎，关节外表现的病理基础为血管炎，未经正规治疗的类风湿关节炎可迁延不愈，建议患者及早治疗。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2019/09/29收听(70854)
"肛门息肉是肛门直肠的隆起性病变，如果发现应当积极的就诊于肛肠外科，应当行直肠指诊明确息肉的位置、活动度、大小，明确有没有其他直肠的病变，也可以置入肛门镜或者结肠镜检查。肛门息肉分为腺瘤性的息肉，增生性的息肉还有炎性息肉，尽管是良性的病变，但也有恶变的倾向，一旦发现应当积极的手术切除，可以经肛门行息肉切除，切除以后送检病理。如果病理为良性，定期门诊复查即可，术后经常行直肠指诊，配合饮食治疗，防止肛门息肉复发。"
董典博│聊城市人民医院
2019/11/29收听(37589)
"脑炎患者要就诊神经内科或者传染病科进行治疗，不同类型的脑炎，预后也是不同的，整体预后比较好。脑炎是病原体感染大脑实质引起的，患者会表现为发热、头痛、身痛、恶心、呕吐，不同程度的意识障碍，严重的会导致患者出现昏迷、癫痫，性格、行为异常，人格改变、脑疝，甚至死亡。治疗上主要是根据患者的病原菌来选择药物，包括抗病毒、抗感染、对症支持治疗。患者高热时要采取物理降温联合药物降温的方式进行治疗，如果患者呼吸不畅要给予吸氧，同时要维持患者的水电解质平衡。抗病毒治疗可以使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物。抗感染治疗主要是针对细菌性脑炎、真菌性脑炎、寄生虫性脑炎等，根据病原体选择合适的抗菌药物进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/24收听(25242)
大部分甲状腺疾病患者可选择内科、外科、核医学科就诊，核医学科属于现如今的新科室，可利用射线诊断... 陆汉魁│上海市第六人民医院 2022/01/05播放(91848)
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陆汉魁│上海市第六人民医院
2022/01/05播放(91848)
已确诊的脑膜瘤应该到神经外科就诊。该肿瘤必须通过干预的方式进行消除，使患者获得最大的生存效益。... 符荣│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/04/17播放(73666)
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符荣│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/04/17播放(73666)
急性胰腺炎的治疗主张多学科诊治模式。疾病涉及到外科、ICU、营养、介入科。急性期多就诊消化内科... 童智慧│东部战区总医院 2018/04/08播放(79360)
急性胰腺炎的治疗主张多学科诊治模式。疾病涉及到外科、ICU、营养、介入科。急性期多就诊消化内科...
童智慧│东部战区总医院
2018/04/08播放(79360)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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上海第九人民医院 富灵杰
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