河南省中医院
神经外科
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隐性脊柱裂根据疾病的发病及临床表现，可以分为轻症和重症：
1、轻症隐性脊柱裂在影像学上表现异常，如椎板先天性闭合不全或没有闭合，或棘突没有发育。此时，患者可能没有任何临床表现；
2、重症隐性脊柱表现在影像学上有所表现，可能合并出现脊髓栓系、椎管内神经功能、脊神经功能受影响。根据神经功能受影响程度，可以分为轻症、中症、重症。
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隐性脊柱裂表现为腰部或骶部出现色素斑、血管瘤、颜色改变等，易被患者忽略，隐性脊柱裂脊髓病变，如... 马云富│郑州大学第三附属医院 2018/01/31播放(77653)
隐性脊柱裂表现为腰部或骶部出现色素斑、血管瘤、颜色改变等，易被患者忽略，隐性脊柱裂脊髓病变，如...
马云富│郑州大学第三附属医院
2018/01/31播放(77653)
"隐性脊柱裂之所以称之为隐性脊柱裂，就是说明没有特别明显的临床症状，往往会在皮肤表面产生一定改变，但是不痛、不痒，不会给人带来特殊影响。最常见的症状就是骶尾部出现白毛或者黑毛，像一个小尾巴一样，有的可能会触摸到凹陷，但是，在表面查看没有异常。有的人可能会间断出现一定的腰痛、骶尾部疼痛的情况，还有长期尿炕，尤其是夜间多见。有的人也会出现剧烈运动之后下肢麻木、无力等病情变化。但是，这些症状经过保守治疗或者适当休息都能有所好转。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/15收听(87557)
"隐性脊柱裂是一种先天发育性的疾病，是先天发育导致脊柱背侧的椎板愈合不良，很多人合并有其它的发育性问题，但是多数隐性脊柱裂不造成症状。成人当中普遍筛查会发现有好多人存在先天隐性脊柱裂，但多数不造成症状，不需要特殊治疗。如果在年轻的时候发现，可以以后动态观察。有些隐性脊柱裂合并有骶尾部肿瘤或者合并有骶尾部畸胎瘤异常生长等需要手术，但多数不需要手术治疗。"
王林│北京医院
2017/12/11收听(52129)
"隐性脊柱裂一般没有任何症状，只是在体检的时候偶尔发现。少部分患者可以表现出腰痛、腿痛，存在下肢的运动功能发育障碍，明显落后于同龄小儿，可以出现肢体的无力、萎缩症状，或者出现下肢畸形的症状。有一部分患者可以合并有遗尿症状，有些时候遗尿的症状会一直持续到学龄期，依然经常的遗尿。隐性脊柱裂主要是因为在妊娠早期，受到放射性毒物、药物和特定的因素，如感冒、病毒感染、缺氧、酸中毒等因素刺激不良所造成。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(48209)
"隐性脊柱裂是指，不合并脊膜膨出和脊髓脊膜膨出的脊柱裂类型，主要表现为局限性椎板、棘突的缺如，使椎管闭合不全，也就是隐性脊柱裂只有骨性结构缺如，并没有神经结构自骨缺损部位向外突出。由此可见，隐性脊柱裂通常不会引起患者出现明显的神经系统症状。另外，还有一小部分性脊柱裂患儿，通常以遗尿和间断性的尿失禁为主要表现，对于这类有临床症状的隐性脊柱裂患儿，通常需要考虑进行完善的神经系统评估，特别是骶尾部的磁共振检查，明确是否合并其他类型的神经管畸形。在检查完善之后，应尽可能的通过手术的方式解除患者症状的原因，从而使神经功能得以恢复。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/14收听(70177)
"比较轻的隐性脊柱裂可以没有症状，一些隐性脊柱裂患者可以表现为腰骶部出现色素斑、血管瘤、颜色改变等等，这往往被患者忽略。还有炎性脊柱裂会造成脊髓病变，如脊髓栓系、脊髓纵裂、椎管内脂肪瘤、椎管内皮样囊肿等等。而延迟引起大小便功能障碍、大便干结、小便尿不尽、大小便失禁，或者单肢、双下肢的活动障碍。这会出现肌肉萎缩、两条腿的长度以及粗细不一，走路出现间歇性跛行的症状。发展到晚期可能会出现大小便失禁和下肢走路功能障碍，有一部分患者可能会存在遗尿。"
2021/01/20收听(33477)
"隐性脊柱裂也就是在体表难以发现椎管内容物膨出，所以它的症状与显性脊柱裂的差别在肉眼上来看，就是在脊柱的位置没有发现包块。隐性脊柱裂大多数的患者在一生并没有明显的症状，往往是在因为各种原因进行X线拍片等检查时意外发现的这个情况，少数的患者也会有轻度的小便失禁以及遗尿为表现而被发现。"
2018/01/08收听(43883)
隐性脊柱裂为先天发育异常，正常发育过程中椎板两边向中间会合，会合时形成棘突，如发育中断，会合没... 林景荣│北京大学第一医院 2018/02/28播放(80881)
隐性脊柱裂为先天发育异常，正常发育过程中椎板两边向中间会合，会合时形成棘突，如发育中断，会合没...
林景荣│北京大学第一医院
2018/02/28播放(80881)
"大多数隐性脊柱裂的患者并没有明显的症状，也不会出现如显性脊柱裂那样的后背部的包块，也有一小部分的患者会出现排尿功能障碍，有的时候会出现长期的尿失禁，特别是夜间的遗尿，偶尔也会出现一些神经功能的其他的症状，如腰骶部神经支配区的感觉功能障碍，这种情况是相对比较少见的，更多的患者是因为各种原因进行神经影像学检查的时候意外发现的隐性脊柱裂。"
2018/01/08收听(68984)
"儿童隐性脊柱裂是比较常见的脊柱裂，发生率大约是1\/1000，儿童隐性脊柱裂只有椎管的缺损，没有椎管内容物膨出，也就是说椎管内容物，比如神经组织不能通过缺损椎管而造成牵拉，所以很少会引起相应临床症状，大多数患者终生不会出现临床症状，只是偶尔在进行X线平片或者CT检查时被发现。但是，有部分患者在皮肤表面可能会出现色素沉着、多毛、皮下脂肪瘤或者呈脐样凹陷等表现，但是大多数患者表面皮肤是正常的。只有极少数患者可能会因为低位脊髓，出现遗尿或者腰痛等表现，对于这类患者是需要进行手术治疗的。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/28收听(69739)
"隐性脊柱裂是在脊柱生长发育的过程当中，在胚胎形成的过程当中脊柱闭合不全导致。由于隐性脊柱裂发生的部位不同，在腰椎在腰骶部比较常见，有些同时伴随着脊柱侧弯、脊柱畸形，还有其他关节四肢的畸形。单纯的隐性脊柱裂一般没有临床症状，很多患者是在做X光片、CT、三维重建时偶然发现脊柱裂，这种情况下并不需要进行医疗干预。还有一部分人脊柱裂比较严重，并伴发有脊柱畸形，大多可能会有腰部的症状、腿部的症状，还有甚至大小便的功能问题。这种脊柱裂和脊柱畸形，需要进行脊柱外科甚至于神经外科手术干预，来解决神经的压迫和神经的功能障碍。所以，一般而言的脊柱裂，没有任何症状的脊柱裂，不需要进行手术干预。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/15收听(62294)
"腰5隐性脊柱裂，是指腰5水平的椎板和棘突闭合不全，造成局部骨质缺损的脊柱裂类型。由于属于隐性脊柱裂，因此患者在腰5节段没有脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出，患者一般不会出现比较明显的神经功能障碍。换句话说，腰5隐性脊柱裂患者一般不会出现临床症状，只是在进行神经系统影像学检查的时候意外发现。只有一小部分腰5隐性脊柱裂患者，会以长期遗尿和间断性尿失禁为主要表现，有这类表现的患者，需要进行完善的神经影像学检查和评估，必要时需要进行手术干预。"
2019/04/14收听(93819)
"骶1隐性脊柱裂是指位于骶1节段的隐性脊柱裂。所谓隐性脊柱裂，是指在体表没有椎管内容物突出、在体表不容易发现的脊柱裂，也就是只有骶1节段的椎板和棘突的缺如，只有骨性结构缺如，而没有椎管内容物向体表突出。这种类型的脊柱裂，通常并不会引起患者的任何症状，也就是大多数的骶1隐性脊柱裂患者，终生不会出现任何症状，只是在进行骶尾部磁共振检查时意外发现。而有一小部分骶1的隐性脊柱裂患者，可能会有间断性的遗尿和尿失禁，这些表现是骶1隐性脊柱裂患者的唯一表现，其他的大部分骶1隐性脊柱裂患者，并不会有任何症状。"
2019/04/16收听(24641)
"先天性隐性脊柱裂是指胚胎发育过程中，神经管闭合时中胚叶发育障碍，导致椎管闭合不全，出现椎体完整而棘突、椎板缺如，椎管向背侧开放的一种先天性畸形。隐性脊柱裂专门指体表没有椎管内容物突出，只有椎板缺如的类型，是先天性脊柱裂中最为常见的一种，多位于腰骶部。绝大多数先天性隐性脊柱裂患者，并不会出现任何症状，只是在进行骶尾部磁共振检查时意外发现，有一小部分先天性隐性脊柱裂的患儿，以长期的遗尿为主要表现。因此，对于5-6岁的儿童，仍有遗尿、经常尿床等表现的，需要进行骶尾部的磁共振检查，以除外先天性隐性脊柱裂。"
2019/04/11收听(62123)
"小儿隐性脊柱裂之所以称之为隐性，就是很多人没有什么特殊的临床症状，所以一般不需要特殊治疗。但是，在某些可能的情况下，在皮肤以及表面出现一定的异常表现，比如病区皮肤有片状多毛区或者稀软的毫毛，最常见的就是像小尾巴一样的一撮毛，还有片状血管痣等，这些情况在表面可以看出来。当然，也可能会偶尔引起腰部疼痛，晚上睡觉的时候尿炕、下肢无力、下肢神经疼痛，需要与腰椎间盘突出、腰椎滑脱以及脊髓栓系等相互鉴别，共同明确病情的发展因素。所以，隐性脊柱裂大多数都没有特别表现的临床症状。"
2019/05/14收听(35210)
小儿隐性脊柱裂起病隐匿，大多数患者无明显症状。患儿多因三岁后仍然尿床就诊，检查后发现此病。除尿... 郑元春│鄂钢医院 2018/06/12播放(88749)
小儿隐性脊柱裂起病隐匿，大多数患者无明显症状。患儿多因三岁后仍然尿床就诊，检查后发现此病。除尿...
郑元春│鄂钢医院
2018/06/12播放(88749)
隐性脊柱裂是与显性脊柱裂相对而言的，是指在体表没有囊性包块，不合并脊膜膨出或脊髓脊膜膨出的脊柱裂。因此，绝大多数新生儿的隐性脊柱裂并没有任何症状，在体表没有囊性包块，只是在偶尔进行X线摄片、磁共振检查或CT检查时意外发现。少数的隐性脊柱裂患儿，以轻度的小便失禁和遗尿为唯一表现，由于新生儿对尿便控制，还不能达到自觉、自主控制的程度，因此新生儿的隐性脊柱裂并不容易发现。但是，患者家属也不不要过于担心，因为绝大多数隐性脊柱裂，是不需要通过手术或者其他方式进行治疗的。
2019/04/16收听(94578)
先天性隐性脊柱裂，是指体表没有囊性突出物，不合并脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出的脊柱裂。这类脊柱裂仅表现为局部椎板和棘突的骨质缺损，而没有椎管内容物由骨质缺损部位向外突出。绝大多数先天性隐性脊柱裂患者，并不会出现任何症状，只是在进行X线检查、CT检查或磁共振检查时意外发现。有一小部分先天性隐性脊柱裂患者，以长期的遗尿和间断性尿失禁为主要症状，对于这类患者，需要进行完善神经影像学检查，并进行充分的评估，在神经外科接受手术治疗，以阻止神经功能障碍的进行性加重。
2019/04/16收听(30881)
"骶椎隐性脊柱裂症状如下，多数无症状，少数至成年后有轻度腰痛。局部皮肤有毛发、色素沉着，少数可见皮肤有小凹陷或瘘管。少数患者可出现神经压迫症状，如病变节段以下肢体感觉和运动障碍，皮肤发凉、大小便失禁或困难、尿潴留等。常伴有下肢畸形，如马蹄内翻足、足内翻、连枷腿等，局部深层有时可触及软弱部或骨缺陷、凹陷。隐性脊柱裂通常为相邻椎骨单侧椎板发育不良，形成棘突一侧裂隙或双侧椎板发育不良，互不融合，棘突游离，无软组织肿块突出，局部皮肤有毛发和色素沉着。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/25收听(32741)
"脊柱在发育的过程当中，尤其是脊柱椎体的后半部分，是由椎弓根、椎板，还有棘突来共同组成。在发育过程当中，椎弓根向后方发育，直到椎板部分，椎板两侧向中央发育，直到发育到后方的棘突成为突起，达到完整、闭合的椎管。在整个发育过程当中，如果发育迟缓或者是有问题达到两方面的不能够配合在一起，最终导致脊髓存在的腔系后方出现裂隙，完全包绕在骨骼内部的脊髓，或者是马尾神经，有一部分后方暴露在外。从正常人来讲，一般单纯的脊柱裂是没有什么临床症状和临床意义，是没有必要进行医疗干预。只有遇到了神经症状，如下肢的症状，疼痛、麻木、无力或者大小便的性状、习惯改变，说明有一定的神经症状需要进行手术治疗，其他的情况下没有明显的神经症状和压迫是不用手术治疗的。"
2020/05/22收听(65481)
浙江省儿童医院 王宁
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浙江省立同德医院 王宏伟
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