直肠溃疡是否严重，需根据以下几点进行判定：

1、患者的年龄；

2、常见高危因素：是否吸烟、饮酒；直系亲属或其他直系亲属有无恶性肿瘤的家族史；溃疡位置、形态、镜下表现，是否合并有其他免疫系统疾病等；

3、溃疡大小、深浅、连续性等因素。

上述情况皆影响直肠溃疡严重程度，临床中部分炎症性肠病，如克罗恩病、溃疡性结肠炎、常见肿瘤，皆以直肠溃疡的形式表现。建议该类患者完善相关检查，明确直肠溃疡病因，对症治疗。