北京大学第一医院
泌尿外科
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精索静脉曲张分为轻、中、重度。既看不到又摸不到，通过瓦式呼吸能触摸到的称为一度（轻度）。在平静呼吸下，通过医生的触诊，能触摸到的属于中度。能直接看到的精索静脉曲张，称为三度（重度）。精索静脉曲张的危害和疾病的严重程度没有直接关系。其危害主要和该病对患者的影响有关。常见的影响和危害包括：
1、影响男性的精液质量，从而影响生育能力；
2、久站或者运动久之后出现阴囊坠胀感；
3、中老年人因为精索静脉曲张而影响睾丸的分泌功能，出现睾酮水平下降。
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"精索静脉曲张主要对一般患者的影响是两大块：有些精索静脉曲张患者可引起睾丸的坠胀、疼痛，下坠不适感，甚至会放射到同侧的腹股沟、腰骶部，产生不舒服的感觉。另外有一部分前列腺患者可能会引起精子质量不好，比如精子活力差、精子畸形率高，但不是中度的精索静脉曲张患者一定就会出现这个问题，轻度精索静脉曲张就不会出现这些问题，不是必然的。因为患者能不能出现这些症状、有没有影响到他的精液质量，和他主观的耐受能力有关系。需不需要治疗、有没有出现不舒服、有没有影响到精液质量，和你做体检或B超的轻中度分级是没有正比例关系的。"
李俊涛│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/21收听(42519)
精索静脉曲张是否严重，可通过瓦萨瓦实验进行评估，具体情况如下： 1、Ⅰ... 陈善闻│复旦大学附属华山医院 2018/04/18播放(81163)
精索静脉曲张是否严重，可通过瓦萨瓦实验进行评估，具体情况如下：
1、Ⅰ...
陈善闻│复旦大学附属华山医院
2018/04/18播放(81163)
精索静脉曲张引起的原因分为以下两种：1、原发性：主要是由于精索静脉的瓣膜功能不全... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/03/21播放(57356)
精索静脉曲张引起的原因分为以下两种：
1、原发性：主要是由于精索静脉的瓣膜功能不全...
邱建新│上海市第一人民医院
2023/03/21播放(57356)
"精索静脉曲张根据体检或B超检查大致可以分为三度：明显可以看到一侧阴囊里面精索静脉迂曲、扩张，像蚯蚓、团块状一样，睾丸下垂比较明显，这叫三度。二度：可能直观的肉眼看不明显，手摸一侧睾丸会明显感觉摸到蚯蚓状团块迂曲扩张的静脉，这是看不到、用手可以摸，这叫二度、中度。一度就是轻度，轻度就是肉眼直观看不到，手触摸也不能明显感觉到，但是做B超检查或者B超检查发生动作之后明显有影像学检查提示。精索静脉曲张区严不严重和简单的体检或B超分级很多时候是不一致的。个人耐受能力不一样，有些人可能B超显示精索静脉曲张很严重，迂曲扩张、反流很明显，肉眼看着和手摸着都很明显，但是他没有任何不适症状。当然有一些人可能做B超、体检很不明显，但是确实已经有症状。另外，可能有些人精索静脉曲张很明显，但是没有精液的问题；有些精索静脉曲张不太严重，他可能精液方面出现了问题。所以严不严重，不能单纯从精索静脉曲张的分级来说。"
2018/06/21收听(38602)
"中度精索静脉曲张相当于分级标准当中的二级，无论是临床分级还是彩超分级都相当于二级。主要包括临床分级和彩超分级，临床分级就是做屏气动作，就是患者深吸一口气然后闭住气，用力鼓肚子增加腹压。0级，患者在增加腹压的时候，站立位不能摸到曲张静脉，但是这时彩超可以发现，并且静脉血管直径超过2mm。一级，做屏气动作的时候才可以摸到，而不做屏气动作摸不到。二级，不用做屏气动作就可以摸到曲张的静脉。三级，患者站立位不用做屏气动作，眼睛可以看得到。彩超分级，亚临床型，彩超检查静脉直径小于2mm。彩超一级，血管直径在2.2-2.7mm之间。彩超二级，血管直径在2.8-3.1mm之间。彩超三级，血管直径大于3.1mm。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/02收听(89795)
精索静脉曲张分为轻、中、重度。既看不到又摸不到，通过瓦式呼吸能触摸到的称为一度（轻度）。在平静... 彭靖│北京大学第一医院 2018/03/27播放(61127)
精索静脉曲张分为轻、中、重度。既看不到又摸不到，通过瓦式呼吸能触摸到的称为一度（轻度）。在平静...
彭靖│北京大学第一医院
2018/03/27播放(61127)
"中度精索精索静脉曲张，说明曲张的程度已经是相对比较严重了。它会产生一些阴囊的坠胀感，或者是皮肤的敏感性要强，比如穿粗纤维的内衣，会感觉到摩擦感非常的强烈，会非常的不舒适。同时，这种情况也可能导致男性的少精，会影响生育，就需要进行手术去干预。手术干预的方式可分为手术切除，把精索静脉给结扎掉，或者是注射硬化剂的方式，硬化剂注射是比较新的一个治疗方式，效果还是非常好的。如果有这些症状的病人，可以选择用硬化剂注射的方式去进行治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/03/23收听(56419)
中度的精索静脉曲张，具体的处理措施要根据患者的症状以及是否存在生育需求，是否存在治疗意愿等来决定处理措施。中度的精索静脉曲张患者如果出现阴囊的坠胀不适、活动后加重、休息后缓解，严重影响了患者的生活质量，或者存在精子质量异常而又没有其它的病因，那这种情况下就需要进行治疗，可以口服迈之灵片来改善症状，但是在临床上效果是有限的。一般情况下，都需要进行腹腔镜下精索静脉高位结扎术或者显微镜下精索静脉高位结扎术。
王世平│济南市人民医院
2020/05/13收听(11450)
"静脉曲张是因为静脉压力高、静脉返流、静脉淤滞所造成的，会引起人体一些不适的症状，如胀痛、在曲张的静脉基础上形成血栓，一旦形成静脉曲张，它不会治愈，因为曲张的静脉也起到代偿的作用，它和正常的静脉结构发生了变化，静脉壁变薄、变硬，所以在这种情况下是不能够治愈的。"
2017/12/01收听(21317)
中度精索静脉曲张通常指体检时医生触诊阴囊，可以触诊到曲张蚯蚓样团块，一般为中度症状。重度患者肉... 沈一丁│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/05播放(59746)
中度精索静脉曲张通常指体检时医生触诊阴囊，可以触诊到曲张蚯蚓样团块，一般为中度症状。重度患者肉...
沈一丁│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/05播放(59746)
"中度精索静脉曲张应该到泌尿外科就诊，就诊以后由专科医生先进行体格检查了解静脉曲张的程度、睾丸有无萎缩或者阴囊内血管堆积的程度等。体格检查完毕以后需要进一步进行精索血管B超检查，测量血管曲张的具体数值，进一步通过B超检查了解有静脉反流，同时还需要进一步进行精液常规的检查，了解是否存在积液质量低下。综合检查完毕后根据具体的检查结果选择合理的治疗，比如进行药物保守治疗或者直接选择手术治疗。手术适用于已经伴有睾丸萎缩或者严重的疼痛、精液质量异常的患者，可以选择腹腔镜的精索静脉手术，也可以选择显微镜下精索静脉结扎手术，都需要到泌尿外科就诊来完成。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/27收听(76501)
"精索静脉曲张是否需要手术，这个主要还要看他是否有临床症状。比如说是否导致了精子质量、精子活力的下降引起男性不育。如果，精索静脉曲张合并弱精症的患者，通常都建议去做精索静脉高位结扎手术。因为，精索静脉曲张是可能会导致精子质量以及活力的下降，这个时候为了恢复男性的生育功能，都建议去手术治疗。如果是已经生育过小孩的男性，出现精索静脉曲张，就要看他是否会有明显的阴囊坠胀、睾丸疼痛的临床主诉。根据病人的要求，是可以选择手术的。重度精索静脉曲张，通常还是建议手术治疗。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/10/28收听(55548)
精索静脉曲张好发于青壮年，发病率大概为10%-15%，临床上常见于左侧，双侧较为少见，右侧单侧... 马刚│山东大学附属生殖医院 2020/10/27播放(98052)
精索静脉曲张好发于青壮年，发病率大概为10%-15%，临床上常见于左侧，双侧较为少见，右侧单侧...
马刚│山东大学附属生殖医院
2020/10/27播放(98052)
精索静脉曲张主要给病人带来两个危害，具体如下：1、病人精索静脉曲张侧的阴囊出现明... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/05/06播放(81985)
精索静脉曲张主要给病人带来两个危害，具体如下：
1、病人精索静脉曲张侧的阴囊出现明...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/05/06播放(81985)
"精索静脉曲张在临床上比较常见，通常是由于精索静脉内蔓状静脉血管的迂曲、扩张、伸长有关。在普通男性人群中患病率约10%-15%。精索静脉曲张可以引起临床的症状包括睾丸疼痛不适，尤其与运动后明显以及可以引起睾丸功能的下降、睾丸的萎缩甚至引起男性的不育。通常轻度的精索静脉曲张没有明显的症状，不会造成严重的影响；重度的精索静脉曲张，需要积极的早期手术进行治疗，精索静脉曲张通常是可以通过治疗来改善的，不必过分的紧张，也不必过分的夸大。此类疾病没有太严重的后果，但应及时的就医。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/06收听(19137)
精索静脉曲张的危害主要有：1、可引起睾丸区、会阴区疼痛不适，有些疼痛可能放射到腰... 张国喜│北京大学人民医院 2016/09/01播放(65387)
精索静脉曲张的危害主要有：
1、可引起睾丸区、会阴区疼痛不适，有些疼痛可能放射到腰...
张国喜│北京大学人民医院
2016/09/01播放(65387)
"精索静脉曲张对人的危害主要包括以下三个方面：第一、它会造成睾丸功能的减退。睾丸主要是两个功能，一个就是产生精子，还有一个是产生男性的雄性激素，精索静脉曲张是导致精液质量下降引起男性不育最常见的原因之一，再有长时间的精索静脉曲张可以导致睾酮的水平降低。第二、精索静脉曲张可以造成睾丸的坠胀不适，这种坠胀不适是在站立位和剧烈的活动以后会加重，平卧位或者是卧床休息以后是可以明显地减轻。第三、精索静脉曲张也可以导致阴囊的潮湿出汗。这些就是精索静脉曲张的危害。"
刘保兴│中日友好医院
2017/07/26收听(66978)
精索静脉曲张的危害临床上主要涵盖这么三个方面，第一个方面由于精索静脉曲张的存在，导致阴囊的地方坠胀、坠痛或者潮热、潮湿，引起一些明显会阴区的不适，是比较简单或者是比较常见的一种危害。第二个方面有一些患者，会引起生殖内分泌激素的异常，精索静脉曲张以后，包绕着睾丸的这些血管就会提高睾丸的周围温度，温度过高以后会影响到睾丸的功能。睾丸的功能主要有两大类，一大类是产生内分泌的激素，包括平常所说的男性的睾酮也就是雄性激素。如果长期的精索静脉曲张没有得到很好的控制，就会影响睾丸产生激素的功能，临床上的危害就是内分泌生殖内分泌激素的紊乱，或者是下降，雄激素的下降。第三个方面长期精索静脉曲张会导致睾丸的另外一个功能受到损伤，就是生精的功能。由于围绕着睾丸的温度升高，会影响到睾丸里面生精细胞正常发育和精子的变异过程，就是生精的过程简单的来说。长期下去会影响到精子浓度和活动能力，甚至于精子的形态。如果比较极端的情况下，精索静脉曲张也会导致临床上出现无精子症的状态。
陈向锋│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/05/22收听(52754)
精索静脉曲张会导致睾丸局部的血液循环淤滞，而血液循环障碍，会使代谢产物及分泌的激素出现蓄积，引... 陈业刚│天津医科大学第二医院 2018/10/22播放(95221)
精索静脉曲张会导致睾丸局部的血液循环淤滞，而血液循环障碍，会使代谢产物及分泌的激素出现蓄积，引...
陈业刚│天津医科大学第二医院
2018/10/22播放(95221)
静脉曲张主要的影响，第一个就是疼痛，引起我们睾丸、会阴的疼痛。第二个影响就是影响到精子的质量，引起男性的不育。对于一些疼痛不太严重的病人我们可以进行一些药物治疗，甚至手术。静脉曲张我们怎么预防？对于一些有静脉曲张的病人，我想首先可以尽量少干体力比较重的活，因为用力增加腹压，会影响你的静脉回流，加重静脉曲张的症状；另一方面把阴囊适当的抬高，可以减轻静脉曲张的症状；第三点我们需要定期的复查，看看你的静脉曲张对你的睾丸到底有多大的影响？主要是对一些生育前的男性，这点是很重要的。定期的做一个精液的化验，至少一年或者半年做一次，看看你的静脉曲张对你的神经功能是不是有影响。
2017/07/10收听(90541)
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