广州医科大学附属口腔医院
口腔颌面外科
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上颌代表天，下颌代表地，地包天，指下牙包裹上牙的口腔错颌畸形。地包天的治疗时机越早越好。3-4岁小儿如有地包天倾向，需要及早到专业口腔医院进行检查，必要时佩戴咬合导板进行矫正。成年以后需要进行手术治疗，手术时间选择在生长发育停止后，如女孩16岁以后、男孩18岁以后才可进行正颌手术，以免过早进行手术矫正，随着生长发育又可形成地包天畸形。
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地包天的矫正方法主要取决于其是牙源性地包天还是骨源性地包天，不同的原因，治疗方法是不一样的。如... 孙超│烟台市口腔医院 2020/05/29播放(68333)
地包天的矫正方法主要取决于其是牙源性地包天还是骨源性地包天，不同的原因，治疗方法是不一样的。如...
孙超│烟台市口腔医院
2020/05/29播放(68333)
上颌代表天，下颌代表地，地包天，指下牙包裹上牙的口腔错颌畸形。地包天属于口腔错颌畸形。临床推荐... 何锦泉│广州医科大学附属口腔医院 2018/03/28播放(99779)
上颌代表天，下颌代表地，地包天，指下牙包裹上牙的口腔错颌畸形。地包天属于口腔错颌畸形。临床推荐...
何锦泉│广州医科大学附属口腔医院
2018/03/28播放(99779)
"地包天可能有两种不同的原因造成，不同原因造成的治疗方法也会有所不同。第一、假性错颌畸形，导致患者颌骨发育相对正常，只是由于下颌前牙相对较为突出，上颌前牙内收导致的地包天。单纯的牙性错颌畸形引起的地包天可以进行矫正治疗，将上颌前牙向外拉出，下颌前牙引导至内侧，矫正时间相对较长，可能需要1-2年的时间。第二、骨性的错颌畸形，由于患者上颌骨发育不足，下颌骨发育过度导致上和内收，或者下颌前突引起的地包天，靠单纯的矫正治疗不能够完全解决问题，需要进行正颌手术治疗矫正颌骨不对称，但正颌手术治疗之后还需要辅助术后正畸治疗，矫正地包天时间会更长，费用也会更高。"
戴银花│南昌大学附属口腔医院
2019/09/25收听(22893)
"艾滋病患者治疗时机，在艾滋病患者不同的临床分期，时机是不一样的。对艾滋病的临床分期目前分为急性感染期、无症状感染期和艾滋病期。对于急性感染期的患者，无论CD4细胞是多少，都是建议抗病毒治疗的。无症状感染期如果CD4细胞小于350\/μL，无论血浆里面的病毒数量是多少，都是建议抗病毒治疗的。如果CD4细胞大于350\/μL、小于500\/μL，也可以考虑治疗。如果CD4细胞大于500\/μL，这种情况一般建议观察，定期复查CD4细胞。对于艾滋病期的患者无论CD4细胞计数是多少，都是需要进行及时的抗病毒治疗。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/11收听(55982)
先天性心脏病治疗时机不一样，出生以后要明确检查是否有先天性心脏病，而且确定先天性心脏病类型。有... 李晓红│郑州大学第三附属医院 2021/03/01播放(89226)
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李晓红│郑州大学第三附属医院
2021/03/01播放(89226)
早期治疗是治疗先天性手指畸形的重要原则，有利于患儿的身心发育，但具体的手术时间要根据畸形的类型... 李春游│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/04/01播放(76329)
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李春游│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/04/01播放(76329)
特发性震颤影响生活质量、工作需要的时候处理就是最好的，治疗特发性震颤要考虑很多因素，疾病的病情... 罗永杰│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/02/20播放(81334)
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罗永杰│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/02/20播放(81334)
临床上地包天的正畸很少涉及到药物治疗，因大部分患者需通过生物力学进行治疗，所以药物治疗涉及较少... 陈建明│广州医科大学附属口腔医院 2018/03/20播放(88396)
临床上地包天的正畸很少涉及到药物治疗，因大部分患者需通过生物力学进行治疗，所以药物治疗涉及较少...
陈建明│广州医科大学附属口腔医院
2018/03/20播放(88396)
"对于地包天的治疗，一个是正畸手段，还有骨性反颌的因素太重了，需要结合正颌手段来做治疗。如果只是单纯的正畸手段，矫牙是不需要用药的，但是特别要注重牙周的健康，一定要好好刷牙。如果牙齿刷不好，任何矫治力量都是施展不出来的，而且可能还会有危害。如果牙齿卫生维护的不够好，可能会需要到牙周科医生那里去做牙周的维护，去洗牙。如果需要做正颌手术，手术前的麻醉或者术后常规的抗生素治疗。但是具体病人怎么样去注重药物治疗，这没有什么。但是无论是手术治疗，还是正畸的矫治手段，治疗完成之后，完成手段的维持是通过保持器来做的，也就是做完了正畸之后，需要带一个保持器。有传统的，像假牙似的哈利式保持器，还有现在的隐形矫正样的透明压膜保持器，基本上保持效果都是可以肯定的。"
李媛媛│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/04收听(54493)
"地包天的治疗方法根据它的分型，牙性、骨性、功能性，或者混合性是不一样的。牙性的地包天，只需要把下牙放进去，或者把上牙掰出来就可以了。可能在小孩子的时候，用活动的矫治器就能把上牙推出来，这种是最简单的。等到长大了之后的，牙齿完全换完了，也可以用固定矫正器，或者现在比较流行的隐形矫正器，就是全口戴上牙套来进行治疗。这些是对牙性的、功能性的，或者轻度的骨性反颌，地包天是有效的。对于非常严重的地包天，可能单纯的靠改变牙齿的位置来进行矫正，是已经达不到对骨骼畸形的矫正了，可能就需要等到18-19岁，男孩子可能生长发育结束的会晚一点，20岁之后，结合正颌手术来做治疗，把过长的下颌骨截短，或者把没有发育足够的上颌骨往外拉，这样才能做到彻底的地包天的矫正。"
2018/05/04收听(31195)
"地包天在医学上称为下颌前突。如果出现了下颌前突，应该尽早治疗，少年儿童时期一般在3-4岁左右，如果有下颌前突，应该尽早到正规医院的口腔科或者是大型医院的口腔正畸科就诊。由医生进行检查、询问病史，是否有哺乳姿势不正确，如果有，应该是功能性的下颌前突，可以通过功能矫正、佩戴功能性矫治器或者是活动矫治器将下颌前突的问题解决。如果孩子长大，一般建议在12岁左右进行矫正，通过矫正抑制下颌骨、促进上颌骨的发育，可以改变上、下颌骨的位置关系，使整个颌骨回到正常的咬合关系即上颌覆盖下颌。如果孩子已经接近成年，或者是骨性的下颌前突，单纯通过正畸很难解决，需要正畸以后配合正颌手术。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/17收听(64648)
"乳牙如果出现地包天，也就是下颌前突，应该在3-4岁左右到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔正畸科进行正畸治疗，可以佩戴活动矫治器矫正上下颌骨的关系。通过活动矫治器打开上下颌的咬合，限制下颌，推上颌前牙向前，就可以改变上下颌的覆合和覆盖关系，解决下颌前突的问题。另外，乳牙出现下颌前突，主要是哺乳姿势不正确，所以不要等到3-4岁通过正畸来进行治疗，应该先通过解决哺乳姿势来进行自我矫正，还需要将奶瓶和口唇垂直或者稍向下方，这样就可以抑制下颌向前过伸，而引起功能性的下颌前突。"
2020/07/13收听(58591)
不同原因引起的地包天，治疗方法不同。具体情况如下：1、牙齿因素：早期可通过简单矫治器... 陈建明│广州医科大学附属口腔医院 2018/03/20播放(61471)
不同原因引起的地包天，治疗方法不同。具体情况如下：1、牙齿因素：早期可通过简单矫治器...
2018/03/20播放(61471)
地包天属于第三型的咬合畸形，是骨头造成的，造成牙的上排在里面，下排在前面，造成了所谓的地包天。前牙太前面，而下颚骨的牙齿太后面就是叫天包地。地包天是亚洲南方非常常见的一种畸形，等到你40岁以后，由于咬合不好，内颚环节会痛。所以我们认为地包天如果不能用矫正处理，必须用正颌手术来处理。地包天我们会建议青春期以后再处理，女生15岁，男生18岁。还有要考虑社交圈的问题，超过40岁建议就不要处理了。地包天形成的通常是先天性的，就是说遗传。还有一个原因是外伤，导致内颚关节的下颚骨的头会过度生长，越长越往前。还有就是不明原因，父母都好好的，就生了一个地包天的儿女，外科可以处理的，不是大问题。
张家宁│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(33256)
牙齿地包天是指上前牙错位于下前牙后侧，前牙无咬合功能，上牙槽及上唇后缩。引起地包天的原因主要分... 陈建明│广州医科大学附属口腔医院 2018/03/20播放(86157)
牙齿地包天是指上前牙错位于下前牙后侧，前牙无咬合功能，上牙槽及上唇后缩。引起地包天的原因主要分...
2018/03/20播放(86157)
地包天也叫兜齿，是反颌的俗称。正常的牙齿是指天包地，上面牙齿稍盖住下面牙齿约2-3mm，地包天... 林婷│广州医科大学附属口腔医院 2018/04/12播放(95265)
地包天也叫兜齿，是反颌的俗称。正常的牙齿是指天包地，上面牙齿稍盖住下面牙齿约2-3mm，地包天...
林婷│广州医科大学附属口腔医院
2018/04/12播放(95265)
地包天成因很多，大致上可以分为遗传因素和外在因素，主要有以下几点：1、遗传因素就... 李媛媛│广州医科大学附属口腔医院 2019/11/28播放(88250)
地包天成因很多，大致上可以分为遗传因素和外在因素，主要有以下几点：
1、遗传因素就...
2019/11/28播放(88250)
"地包天的成因很多，比较明显的是有遗传因素，如果父母或者祖父祖母，本身就有地包天的症状，对于他们的后代来讲，得反颌的遗传倾向性就很大。另外，一些不良的口腔习惯也会引起地包天，比方妈妈的哺乳姿势不正确，正确的哺乳姿势一般是孩子躺在妈妈的臂弯里，大概的倾斜角度是45°左右，这个时候拿奶瓶或者喂奶都是没有问题的。但是有的妈妈可能带孩子比较累，晚上喂奶的时候就习惯性地躺在床上喂，孩子也是躺在床上吃奶的；或者有的孩子在会抱奶瓶了之后，妈妈就会把奶瓶里冲好奶，让孩子抱着奶瓶自己躺在床上喝。无论是床上躺着喂奶，还是自己抱着奶瓶喝，这种姿势时间长了，久而久之都会引起下颌的习惯性前伸。根据时间的推移，不良的口腔习惯固定下来，就会形成前牙的反颌。如果时间再长一些，可能就会从功能性的不良习惯的反颌定义成骨性反颌，会随着生长发育越来越严重。"
2018/05/04收听(80798)
上颌代表天，下颌代表地，地包天，指下牙包裹上牙的口腔错颌畸形。地包天的形成原因较复杂，与遗传因... 何锦泉│广州医科大学附属口腔医院 2018/03/28播放(57739)
上颌代表天，下颌代表地，地包天，指下牙包裹上牙的口腔错颌畸形。地包天的形成原因较复杂，与遗传因...
2018/03/28播放(57739)
地包天手术治疗在临床上已经应用几十年，相对成熟、安全。地包天患者多存在上颌后缩、下颌前凸。手术... 何锦泉│广州医科大学附属口腔医院 2018/03/28播放(93028)
地包天手术治疗在临床上已经应用几十年，相对成熟、安全。地包天患者多存在上颌后缩、下颌前凸。手术...
2018/03/28播放(93028)
河北医科大学第四医院 张雨温
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