上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
泌尿外科
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人体睾丸下降属于自发过程，在胎儿时期已开始发生。若出生后睾丸未下降到阴囊内，称为隐睾，属于儿童泌尿外科的常见疾病，发病率高于0.3%，只能通过手术进行干预。治疗原则如下：
1、年龄在半岁到1岁、睾丸发育无异常、短时间内不会造成睾丸萎缩者，可随访观察，此时期睾丸继续下降的可能性较大；
2、年龄超过1岁、睾丸仍处于异常位置者，需进行手术治疗。
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"孩子出现隐睾症，是小儿外科最常见的疾病之一。是由于睾丸下降过程中发生停滞，未下降至阴囊内所导致，为一种先天性疾病。治疗方法以手术治疗为主，一般年龄大于一岁的孩子，需要进行手术治疗，小于一岁者可以首先应用激素治疗，观察睾丸下降情况。隐睾的手术治疗方式，为精索松解及睾丸下降内固定术。连接睾丸的精索血管，输精管需要进行游离，然后经外环口处将睾丸下降至阴囊内，并行阴囊内固定。这种手术需要在全身麻醉下进行。"
祁鹏│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/08收听(87561)
"当宝宝发现隐睾的时候，在3-6个月可以选择激素治疗，超过6个月建议尽早手术治疗。做手术效果是比较好，一般不会影响以后的生育。做隐睾手术一般是选择开放性手术睾丸下降固定术，一般是针对于能够触及到睾丸的，可以选择睾丸下降固定术。一般情况下，我们可以在腹股沟取一个斜切口，大约在2-3cm，要充分游离精索，找到睾丸，结扎没有闭合的鞘状突或者疝囊，将睾丸向下牵拉，使无张力的方式固定于睾丸与阴囊内，然后缝皮。对于触摸不到的睾丸，可以选择腹腔镜手术来进行诊断。腹腔镜手术范围比较广，可以寻找到存在于腹腔或者是腹膜后的睾丸，然后再进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/03/15收听(83029)
宝宝隐睾手术治疗可分为以下几种方式：1、传统开放式手术：属早期手术方式，目前较少... 郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/04播放(58397)
宝宝隐睾手术治疗可分为以下几种方式：
1、传统开放式手术：属早期手术方式，目前较少...
郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/07/04播放(58397)
"小孩隐睾手术后，隐睾即降入阴囊，除非后期发生回缩，否则位置不会再发生变化，即可恢复到正常儿童睾丸的位置。小儿隐睾手术后，短期内要注意避免患儿过度活动，如剧烈的跑动、跳动和体育活动等，避免发生精索牵拉，引起睾丸回缩或者过度牵拉，引起睾丸缺血、萎缩等情况。睾丸手术后，隐睾被固定在阴囊皮肤和肉膜之间的腔隙内，通过体表可以触摸得到，做完手术后家长即可触摸得到。手术后可以定期观察睾丸的位置是否处在正常位置，及早发现异常情况，如水肿，疼痛或睾丸回缩产生的阴囊空虚感，及时到医院就医。做完手术后可以定期到医院复诊，确保术后恢复情况。通常10天左右可以安排出院，1个月左右可以完全恢复至正常水平。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/20收听(85704)
"隐睾在西医诊断学上及治疗学上，不建议行按摩治疗。隐睾发生的病因，通常为激素分泌不足，导致睾丸未能如期下降至阴囊或在下降途中遇到机械性梗阻因素，导致睾丸停留于阴囊之外的地方形成。而按摩及牵引等治疗，对于隐睾无效，有时会因精索粘连或隐睾引带粘连，此时按摩时连隐睾的位置都不知道，则无法进行按摩。另外，睾丸按摩时有一种特殊的疼痛感，部分患儿未必能经得起按摩后带来的疼痛，而导致哭闹，诱发疝气形成等。故在西医治疗上不建议行按摩治疗，建议行激素治疗或手术治疗。"
2018/11/30收听(69581)
"对于隐睾，目前的手术方式主要包括开放手术和腹腔镜手术，手术的目的是使没有正常下降到阴囊内的睾丸，通过手术的方式使其下降、牵引并固定于阴囊内，也就是说将睾丸固定于正常的位置，通过开放手术可以将残留在腹股沟内，或者腹股沟外环口的睾丸下降，并进行固定。通过腹腔镜的微创方式也可以完成上述的手术，腹腔镜手术目前在诊断高位隐睾的时候有一定的优势。还有一些其他的手术方式，对于患儿，一般建议六个月以上至两岁之前，就要完成隐睾的手术，建议去正规的医院泌尿外科，或者是有的医院分科比较细，可以去小儿外科进行诊断，由专科医生进行明确的诊断并进行治疗。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/09收听(95665)
"隐睾手术有两种方案，如果睾丸异位于腹股沟管内，这种情况下还可以考虑通过睾丸的牵拉，把它固定引流到阴囊腔内。但是如果睾丸的位置特别高，在盆腔甚至腹膜后，手术方案通常要进行隐睾切除手术，避免未来发生严重的睾丸恶变的可能，出现睾丸癌。对于隐睾的手术，一经发现要建议早期治疗。如果还有希望牵拉进入阴囊腔，对于属于患者的心理，对于未来的生育能力和性功能，都是一个非常好的保护。如果就诊年龄偏晚，更重要的是要避免可能的恶性肿瘤的发生。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(60203)
"宝宝隐睾手术的方式有两种：一、传统的腹股沟切口找到隐睾，将隐睾充分游离后，妥善固定在阴囊的肉膜层。二、腹腔镜下完成，一种微创的手术方式。腹腔镜可以充分的在腹膜后找到隐睾，可以将隐睾、精索充分游离后，通过腹股沟管送入阴囊，进行有效的固定。对于宝宝准备做隐睾手术，术前必须做B超检查，有效的评估隐睾的位置，是在腹膜后、腹股沟管，还是阴囊入口处。根据隐睾的位置，决定参与就什么样的手术方式。对于腹膜后的高位隐睾，推荐腹腔镜的手术方式是最佳，具有创伤小、出血少、恢复快的优点。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/04收听(58451)
"隐睾属于一种先天性异常，一般主要是由于睾丸下降不全引起的。隐睾症的患者，睾丸可以位于腹膜后或者是位于腹股沟的位置。由于睾丸的位置较高，睾丸周围的环境比正常睾丸要高几度，由于较高的环境容易造成睾丸发育异常，使得睾丸的生精功能减弱，造成精子的质量下降。所以，对于隐睾的患者，需要进行积极治疗，对于年满1周岁的患儿，通常可以通过手术的方法进行治疗。常用的手术方法是睾丸下降固定术，通过手术使得睾丸回到正常的位置，避免由于位置过高或者温度过高，对睾丸产生影响。通常最佳手术年龄是1周岁-2周岁之间。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/19收听(74474)
"宝宝为什么隐睾，到目前为止，引起隐睾确切的原因还不是十分清楚。目前认为，内分泌调节异常或者多基因缺失是主要原因。隐睾主要是阴囊内没有睾丸，阴囊空虚，睾丸可能停留在腹膜后、腹股沟管以及阴囊入口处。对于宝宝隐睾，一般建议一岁内没有下降可以观察，70%的患儿一岁后可以自然的进入阴囊。对于一岁以后没有下降，可以使用药物治疗。如果两岁仍然没有下降，进入阴囊，这种情况推荐早期进行手术下降固定。"
2018/12/06收听(81577)
宝宝隐睾的发生，是由于先天性的睾丸下降不全造成的。睾丸在下降的过程中突然停止，没有进入阴囊就会形成隐睾。一般有以下几方面原因：首先，睾丸引带异常，造成睾丸下降受阻，容易形成隐睾。另一方面，在怀孕期间如果女性患有腹部炎症，容易使睾丸产生粘连，也会引起睾丸下降受阻，引起隐睾。另外一方面原因，是由于精索血管异常造成的，如果精索血管较短，也容易阻碍睾丸的下降，从而引起隐睾症的发生。另外，如果睾丸的体积较大，在下降的过程中容易受阻于腹股沟管内环、腹股沟管，从而造成睾丸下降受阻，引起隐睾。
2018/11/26收听(62991)
"腹腔隐睾手术怎么做与发现隐睾的时间有关。如果年龄小于12岁，推荐行腹腔镜下隐睾探查加隐睾下降固定手术。如果年龄比较大，推荐必须做彻底的检查，排除睾丸是否有癌变。如果睾丸没有癌变，可以行腹腔镜睾丸下降固定手术。如果有癌变，必须行腹腔镜下睾丸根治性切除手术。术前必须做B超检查，化验癌胚抗原、甲胎蛋白、乳酸脱氢酶、绒毛膜促性腺激素，评估睾丸是否有癌变的可能性。对于年纪大的患者行睾丸下降固定手术，也应该定期进行睾丸功能的随访。"
2018/12/03收听(66195)
"成人隐睾手术有两种不同的手术方式。一、成人隐睾切除手术；二、成人隐睾下降固定手术。术前必须做好有效的评估，做B超检查，有效的评估睾丸的大小、睾丸是否有癌变。建议做绒毛膜性腺激素检查，癌胚抗原检查，甲胎蛋白测定，有效的评估是否有癌变。如果怀疑有癌变，应该行睾丸切除手术。如果睾丸发育尚可，睾丸没有明显的病变，可以考虑行睾丸下降固定手术下降固定手术。睾丸下降固定后，应该密切观察是否有癌变的趋势。"
2018/11/29收听(88628)
儿童隐睾手术是在全麻下，沿着腹股沟韧带上方1-2cm处做皮肤弧形切口，平行于腹横纹，沿纤维方向... 黄垂名│海南省人民医院 2021/02/01播放(59617)
儿童隐睾手术是在全麻下，沿着腹股沟韧带上方1-2cm处做皮肤弧形切口，平行于腹横纹，沿纤维方向...
黄垂名│海南省人民医院
2021/02/01播放(59617)
低位隐睾如果能够摸到睾丸，同时发现精索的血管比较长，直接把睾丸游离之后，将睾丸放入阴囊，加以固... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/10/28播放(63475)
低位隐睾如果能够摸到睾丸，同时发现精索的血管比较长，直接把睾丸游离之后，将睾丸放入阴囊，加以固...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2019/10/28播放(63475)
"隐睾进行微创手术，一般分为两种情况：第一种是腹腔镜下隐睾切除术，第二种是腹腔镜下引导下降固定术。出现隐睾，具体还应该考虑如下几点：第一、要进行彩超、CT等相应的检查，判断睾丸的具体位置。第二、要进行详细的判断，是否存在隐睾保留的必要性。第三、进行手术操作，一般在腹部建立三个操作通道，然后置入手术器械，寻找隐睾，判断是否存在保留的必要性，如果没有保留的必要就直接切除，如果有保留的必要就将隐睾放于内环口，通过腹股沟管下拉至阴囊，然后进行固定就可以了。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(64428)
"儿童隐睾腹腔镜的手术方式，对于高位隐睾以及双侧隐睾是一种最佳选择。首先应该全麻，全麻满意后消毒、铺巾，建立腹腔镜的3个操作通道，通过操作通道放入腹腔镜以及分离钳。在腹腔或者腹膜后找到隐睾，将隐睾与周围粘连的组织彻底游离，将精索游离出足够的长度。腹腔镜有放大作用，分离时创伤小，出血少，不容易损伤精索静脉以及睾丸动脉。找到隐睾及精索后，通过腹股沟管下降进入阴囊内进行固定，检查没有出血，手术结束。"
2018/12/20收听(69097)
"腹股沟隐睾腹腔镜手术，首先在全麻下完成，麻醉满意后，建立腹腔镜的工作通道。一般建立3个通道，放入腹腔镜，在腹股沟管处将腹膜剪开，进入腹股沟管，通过腹腔镜的放大作用，可以有效的发现隐睾，将隐睾与周围组织进行充分的游离。游离出足够长的精索，可以将睾丸精索顺利的通过腹股沟管下降进入阴囊内，在阴囊内进行有效的固定。检查没有出血，手术基本就结束。手术后应该密切的注意是否有发热，阴囊是否有肿大。"
2018/12/07收听(38804)
"宝宝隐睾典型的症状是阴囊空虚，怀疑阴囊空虚，在阴囊内没有摸到睾丸，建议家长应该引起充分的重视。要到医院做阴囊、腹股沟、腹膜后彩超检查，有效的确诊睾丸的位置。隐睾绝大多数患儿都在腹膜后、腹股沟管或者阴囊入口处有睾丸。对于隐睾最常见的方式，就是做隐睾下降固定手术。隐睾长期在腹膜后、腹股沟管或者阴囊入口处，这里温度高，对睾丸生精小管正常生精功能有破坏作用，导致成年人后不育症，建议早期手术。"
2018/12/01收听(25621)
"宝宝隐睾的手术过程，以腹股沟切口为例，常规术前应该做B超，明确隐睾的位置，手术前对会阴部、阴囊进行消毒，然后进行麻醉；麻醉满意后，取腹股沟切口，切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜，找到腹股沟管；在腹股沟管内探查隐睾，将隐睾与周围的粘连有效的分离，将隐睾、精索游离出足够的长度；妥善止血后，将隐睾精索下降到睾丸阴囊的鞘膜层，在鞘膜层进行妥善固定、妥善止血，手术后逐层缝合、包扎伤口。"
2018/12/20收听(48031)
浙江省儿童医院 唐达星
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