佛山市三水区人民医院
儿科
手机浏览
新生儿黄疸属于代谢性疾病，主要是体内的红细胞破坏后会产生胆黄素，胆黄素通过代谢变成胆红素，表现为皮肤黄染。新生儿黄疸的病因有：
1、胆红素生成过多，出生之后多余的红细胞会大量的破坏，破坏之后的胆红素会生成胆黄素，胆黄素是造成黄疸的主要原因；
2、新生儿代谢功能不成熟，胆红素代谢较慢，效率较低，造成胆红素增多；
3、感染、缺氧、或者出血等，造成胆红素增多。
分享:
"新生儿病理性黄疸的病因较多，常为多种病因同时存在，比如感染、细菌、病毒、衣原体、支原体引起的感染皆可导致溶血，以金黄色葡萄球菌引起的败血症多见。体内出血，如较大的头颅血肿、皮下血肿、肺出血、颅内出血等等引起血管外溶血，使胆红素生成过多。红细胞增多症，即静脉血红蛋白大于220g\/L。脐带结扎延迟，宫内生长迟缓及糖尿病母亲所生婴儿都可见于红细胞增多症。母乳喂养也可出现黄疸的增高。血红蛋白病，地中海贫血，血红蛋白肽链数量和质量缺陷而引起溶血。其他的如维生素E的缺乏可导致溶血，而使胆红素生成过多导致黄疸。"
乔善鑫│内蒙古包钢医院
2018/10/25收听(70466)
黄疸就是皮肤或者巩膜的颜色比正常发黄，在新生儿是常见的临床症状，新生儿中90%以上可能会出现黄疸，里面有很多都是生理性的黄疸。引起生理性黄疸原因也很多，比如因为新生儿特殊的特点，胆红素要比正常人产生的多，新生儿本身有自己的红细胞，而且来源的胆红素也生成的比较多。其他来源的胆红素生成也比较多，肝脏的功能也不是很成熟，所以生理性黄疸是非常常见的原因。除了生理性黄疸之外还有病理性黄疸，因为疾病的原因造成胆红素明显的增高，造成的黄疸就需要进行治疗。在新生儿里面可以常见的因为妈妈和孩子的血型不合，引起溶血性的黄疸，还有感染以后引起的黄疸，也是比较常见的引起黄疸的原因。还有胆道闭锁，不是很常见的原因，像新生儿的肝炎，都是可能引发新生儿黄疸的因素。大孩子也会因为肝脏和胆道的问题，造成皮肤和巩膜的黄染，出现黄疸的情况，但相对不是特别常见，新生儿的黄疸是比较多的症状。
王志新│中日友好医院
2020/03/17收听(45667)
出生后未满月的新生儿发生的黄疸，称之为新生儿黄疸。新生儿黄疸多数因未结合胆红素在体内积聚引起，... 查琳│武汉科技大学附属普仁医院 2018/01/18播放(75239)
出生后未满月的新生儿发生的黄疸，称之为新生儿黄疸。新生儿黄疸多数因未结合胆红素在体内积聚引起，...
查琳│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/18播放(75239)
家长们都知道，宝宝出生后不久，会出现黄疸，但对于自家宝宝，黄疸是哪种原因引起的，家长一定很关心，那么，引起宝宝黄疸都有哪些原因呢？ 生理性黄疸大多数新生...
鲍秀兰│北京协和医院
2018/07/19阅读(25784)
引起新生儿黄疸的原因实际上有很多种，一般来说根据孩子的胆红素代谢特点可以分成几大类：1、只有一些疾病的引起孩子胆红素的生成增多，比如像感染、溶血病、红细胞增多症或者头颅血肿等等，这一类疾病会导致孩子身体里的红细胞破坏增多。这个时候会是大量的胆红素从破碎的红细胞里面被释放出来，从而导致孩子体内胆红素水平增高，使孩子出现黄疸。2、可能会有些疾病影响孩子的肝脏功能，胆红素需要通过肝脏的代谢，最终排出体外。所以如果有些疾病，比如像感染、窒息、缺氧或者肝炎等等影响孩子的肝脏功能，就会导致胆红素无法代谢以及排除体外，也会使黄疸加重。3、孩子会有比较特殊的肝肠循环，和成人不太一样，如果孩子因为某些因素导致孩子肝肠循环增加。比如因为喂养不当或者胎盘排出延迟等等，导致孩子胆红素不能从粪便中排出而积聚在肠道里，这个时候就会被大量的重吸收回到孩子的体内，导致其黄疸加重。4、还有一部分孩子可能会因为先天的肝胆结构异常，比如像胆总管囊肿或者胆道闭锁等等，导致孩子胆红素也不能排出体外。上述的原因都可能会引起孩子的黄疸，所以对于引起孩子黄疸的原因，实际上有多种多样，需要去结合孩子平时的临床表现，包括检查来综合判断，到底是什么原因引起孩子的黄疸。
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/04/18收听(24121)
新生儿黄疸除相应的辅助检查外，需由医生判断是生理性黄疸还是病理性黄疸，并根据其严重程度，以确定... 孟琼│广东省第二人民医院 2018/05/15播放(59711)
新生儿黄疸除相应的辅助检查外，需由医生判断是生理性黄疸还是病理性黄疸，并根据其严重程度，以确定...
孟琼│广东省第二人民医院
2018/05/15播放(59711)
新生儿黄疸，是指胎儿血红蛋白被大量破坏，且新生儿肝脏处理不够，导致血液转运胆红素能力不足，而引... 付学东│武汉大学中南医院 2017/08/16播放(67909)
新生儿黄疸，是指胎儿血红蛋白被大量破坏，且新生儿肝脏处理不够，导致血液转运胆红素能力不足，而引...
付学东│武汉大学中南医院
2017/08/16播放(67909)
新生儿黄疸的正常值一般最高＜12mg/dl，另外每天黄疸增长的数值＜5(mg/dl)/d。黄疸... 王志新│中日友好医院 2021/04/09播放(65861)
新生儿黄疸的正常值一般最高＜12mg/dl，另外每天黄疸增长的数值＜5(mg/dl)/d。黄疸...
2021/04/09播放(65861)
"新生儿黄疸主要是由于新生儿时期胆红素代谢异常，导致新生儿血液中的胆红素增多。加上肝脏对胆红素的代谢功能不足，从而导致的胆红素排泄障碍，出现新生儿皮肤、黏膜以及巩膜的黄染。新生儿黄疸分为生理性黄疸以及病理性黄疸，生理性黄疸主要是由于新生儿的胆红素生成过多，以及肝脏的代谢异常引起，大多数患儿在10天左右黄疸即可自行消退。病理性黄疸除了患儿有胆红素生成过多，以及肝脏对于胆红素代谢异常以外，另外还存在着胆汁代谢的障碍，同时还可能存在肝细胞的损伤，一般多见于早产儿或者足月儿两周之后仍有黄疸者。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(88661)
"有些新生儿有黄疸，有些新生儿没有黄疸，主要是与新生儿的个体差异有关系。因为黄疸产生的原因，一方面是胆红素产生过多，另一方面是患儿胆红素代谢能力不足，以及胆红素的排泄能力比较差等情况。所以，如果新生儿胆红素产生的比较少，同时肝脏、肝细胞结合胆红素的能力比较强，肝肠循环比较好，肝细胞对胆红素的排泄相对来说功能比较强大，这部分新生儿一般不会出现黄疸。对于其他新生儿，如有红细胞增多症，胆红素的产生比较多，同时肝酶活力不足，胆红素的排泄能力比较差。有些新生儿还有胎粪性便秘、胎粪排出延迟，都可能导致肝肠循环某环节发生问题，导致胆红素从肠道吸收比较多，也不会出现黄疸。所以，有些孩子不出现黄疸，主要是因为胆红素产生相对比较少，同时代谢和排泄能力都比较强，都有密切关系。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/12/17收听(84748)
新生儿黄疸发生皮肤、巩膜的黄染，需要根据病因进行具体的治疗，内容如下：1、新生儿... 肖娟│北京协和医院 2021/05/06播放(76714)
新生儿黄疸发生皮肤、巩膜的黄染，需要根据病因进行具体的治疗，内容如下：
1、新生儿...
肖娟│北京协和医院
2021/05/06播放(76714)
新生儿黄疸包括有：1、生理性黄疸：出生后2-3天出现，胆红素小于221μmol/... 黄润忠│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/17播放(93459)
新生儿黄疸包括有：
1、生理性黄疸：出生后2-3天出现，胆红素小于221μmol/...
黄润忠│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/05/17播放(93459)
大多数新生儿出生后都会有黄疸，如果在一定范围内，黄疸一般对身体没有伤害，属于生理性黄疸，不需要... 陈艳杰│上海市第十人民医院 2018/12/10播放(96404)
大多数新生儿出生后都会有黄疸，如果在一定范围内，黄疸一般对身体没有伤害，属于生理性黄疸，不需要...
陈艳杰│上海市第十人民医院
2018/12/10播放(96404)
"如果新生儿出现黄疸，家长需要根据具体的情况来给孩子消除黄疸。首先，可以给孩子进行光疗，光疗主要适合于孩子的黄疸是由于溶血性黄疸引起。因为溶血性黄疸大多数是孩子和妈妈的血型不符，从而导致红细胞破坏，继而胆红素升高，孩子才出现黄疸。而进行光疗，孩子的非结合胆红素能够转换成结合性的物质从小便中排出，从而有利于黄疸的消退。其次，可以给孩子服用退黄的中成药。退黄的中成药可以选用茵栀黄口服液。茵栀黄口服液的主要成分包括茵陈、栀子等，这个药物可以起到良好的退黄作用，家长可以给孩子放心的应用。"
司振阳│南京市中医院
2019/05/14收听(40994)
"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，处理方法也不一样。生理性黄疸一般生后2-3天左右开始出现，4-5天到达高峰，7-10天左右就可以消退。生理性黄疸的宝宝，一般情况比较好，不需要进行特殊治疗，黄疸就可以自行消退。病理性黄疸需要进行干预，病理性黄疸根据严重程度不同，选择不同的治疗方案，可以口服苯巴比妥钠、茵栀黄口服液、进行蓝光照射退黄疸、静脉应用白蛋白。溶血性黄疸需要静脉应用丙种球蛋白阻断溶血，严重的黄疸需要进行换血疗法，病理性黄疸要积极干预，避免引起胆红素脑病。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/05/20收听(33934)
"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，两个不同类黄疸的病因是不同的。生理性黄疸是和新生儿特殊胆红素代谢特点有关，包括胆红素生成是相对增多的，而肝细胞对胆红素的摄取能力不足，血浆白蛋白联合胆红素的能力也不足，胆红素排泄的能力还没发育完善，有一定的缺陷。然后肠肝循环的增加，可以导致60%的足月新生儿和80%的早产儿，在生后一周以内可以出现肉眼可见的黄疸。病理性黄疸形成的原因主要包括以下三大类：第一、胆红素生成过多；第二、胆红素代谢的障碍；第三、胆汁排泄的障碍。在病理性黄疸中，胆红素生产过多主要是红细胞的破坏增多、肠肝循环的增加，使得血清的未结合胆红素升高，多见的原因有红细胞增多症、溶血、感染等。肝脏胆红素代谢的障碍导致的病理性黄疸，主要是由肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，然后导致血清未结合胆红素升高，常见的原因是有缺氧、感染、酶的缺乏、药物、甲状腺功能减低等。胆汁排泄障碍主要是由于肝细胞排泄结合胆红素的障碍，或者是胆管的梗阻，可以导致结核性的胆红素升高，同时可以伴有肝功能的损害，也可以出现肺结核性胆红色素升高，常见的疾病有新生儿肝炎、先天性代谢缺陷、胆管梗阻就是胆管阻塞等。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/01收听(60557)
"新生儿黄疸主要是由于孩子体内的胆红素水平过高，引起孩子出现皮肤上表现出来黄染的一类疾病，对新生儿黄疸来说，一大部分孩子都是生理性黄疸，这个对孩子没有太大影响，可以不用做特别处理，因为和胆红素生理的代谢过程是有关的，所以如果确认生理性黄疸就不用做特别处理。另外，还有一部分孩子是病理性黄疸，在病理性黄疸里面又分为以直接胆红素增高为主的病理性黄疸，或者以间接胆红素升高为主的病理性黄疸，所针对的病因是不同的，因为黄疸本身是一个症状，所以一定会有相应的诱因或者原发病，引起孩子出现黄疸的表现，一般就要去注意寻找引起孩子黄疸的原发病，比如像感染、溶血，还包括母乳性黄疸这一类的黄疸，都是以间接胆红素升高为主的。如果有胆道闭锁或者因为肝炎等等之类的疾病，往往是以直接胆红素升高为主，所以对于新生黄疸的鉴别，先要去区分是生理性，还是病理性，针对病理性还可以再针对不同的黄疸、胆红素升高的类型或者原发病再做相应的鉴别，确认原发病之后做积极的治疗。"
2020/05/08收听(86515)
新生儿在胎儿时期，体内的血红蛋白是胎儿血红蛋白，因为肺部开始呼吸，它需氧含量比较高，这时他的血红蛋白就变成正常的血红蛋白，胎儿血红蛋白就会被大量的破坏，但新生儿时期肝脏处理，包括血液转运胆红素的能力都不够，这个时候他会出现胆红素处理的能力不够，会出现血中胆红素浓度升高，就会出现临床上面肉眼可见的黄疸。正常的黄疸跟它的出现的时间和出现的峰值和出现的速度有关。一般情况，所有的新生儿80%以上的亚洲人种，都会出现新生儿黄疸，如果是说他一般情况良好，那出现的程度不超过我们正常的上限，出现的时限也不超过上限，他的预后是比较好的。但是如果黄疸程度比较重，出现的时间比较早，速度比较快，就要找医生去做一些相应的检查。
2017/10/18收听(96504)
新生儿黄疸值高多数属病理性黄疸，发生病理性黄疸需立即就诊处理，如：1、出生后24... 谢月娥│郴州市第一人民医院 2018/09/27播放(69804)
新生儿黄疸值高多数属病理性黄疸，发生病理性黄疸需立即就诊处理，如：
1、出生后24...
谢月娥│郴州市第一人民医院
2018/09/27播放(69804)
"在新生儿的早期，由于胆红素代谢的特点，即使是在新生儿的正常发育过程里也会出现一过性的高胆红素血症，也就是我们经常称为生理性的高未结合胆红素血症。由于新生儿毛细血管比较丰富，血清胆红素超过5mg/dl的时候，我们在皮肤上就可以察觉出来黄疸，肉眼观察足月儿中有50%，早产儿约有80%的人会出现黄疸。足月儿的生理性黄疸一般于生后2—3天出现，4—5天达高峰，黄疸的轻重不一轻，轻的仅仅在面颈部，重的时候可以到躯干、四肢甚至巩膜，粪便的颜色黄、尿量一般颜色清亮，一般没有症状。有时候总胆红素超过8mg/dl的时候，有些孩子会出现轻度的嗜睡，或者是纳差，足月儿生理性的黄疸，一般持续到7—10天会消退，最迟不超过2周。早产儿由于生理特点：第一、血浆白蛋白的水平比较低，肝细胞更加不成熟，而且就是衰老需要消化的红细胞、血红素更多，所以早产儿的黄疸程度一般，黄疸程度比较重，消退也比较慢，有可能延续到3—4周才会消退。一般什么情况下面考虑病理性黄疸呢？新生儿的黄疸出现以下情况的时候就要考虑为病理性的黄疸。第一、黄疸出现时间过早，在生后24小时之内即出现黄疸，总胆红素的值超过了6mg/dl。第二、足月儿高峰时期的黄疸过高，足月儿超过12.9mg/dl，早产儿高峰值超过15mg/dl。第三、血清的结合胆红素值水平太高，超过1.5mg/dl。第四、黄疸上升较快，总胆红素值每天上升超过5mg/dl。第六、黄疸持续时间较长，消退延迟，持续超过2—4周或者黄疸进行性的加重，有的表现为消退以后再次出现，这些都要考虑病理性黄疸。"
付春花│武汉大学人民医院
2017/10/19收听(85207)
北京东直门医院 聂里红
播放次数：1.95万
播放次数：4.85万
湘雅三医院 席琼
播放次数：6.56万
北京友谊医院 高婷
播放次数：1.82万
